loader

Principal

Înapoi

Stenoza canalului spinal al lombarei: simptome, diagnostic, tratament

O stare patologică în care dimensiunea canalului este redusă se numește stenoză a canalului vertebral al coloanei lombare. Datorită îngustării lumenului, se produce compresiunea rădăcinilor măduvei spinării, care sunt situate în canal. Simptomele patologiei apar la locul compresiunii radiculare. Boala progresează încet, este necesar, atunci când apar primele semne ale bolii, să ne gândim la tratament. Vă vom spune mai multe despre cauzele patologiei, simptomele și tratamentul stenozei.

Tipuri de stenoză

La o persoană sănătoasă, dimensiunea anteroposterioră a canalului spinal la nivelul spatelui inferior este de la 15 la 25 mm. Dimensiunea transversală este de 26-30 mm. Măduva spinării la acest nivel se termină, se află coada de ponei, așa-numitul mănunchi de rădăcini nervoase ale măduvei spinării. Dacă dimensiunea anteroposterior scade până la 12 mm, apare stenoza relativă. Manifestările clinice de îngustare a canalului pot fi sau nu prezente. Dacă îngustarea este de 10 mm sau mai mică, stenoza vertebrală absolută este diagnosticată, deci el are întotdeauna semne clinice.

Stenoza regiunii lombare este de trei tipuri:

  1. Lateral. Odată cu aceasta, se observă simptome de îngustare în zona foramenului intervertebral, la locul de ieșire a rădăcinii nervoase. Reducerea dimensiunilor cu acest tip de stenoză este de până la 4 mm.
  2. Stenoza centrala. Scade dimensiunea anteroposterior.
  3. Combinat. Toate dimensiunile sunt reduse.

De ce apare stenoza?

Stenoza coloanei lombare este dobândită și congenitală. Congenitalul se caracterizează prin caracteristici structurale ale vertebrelor: scurtarea arcului vertebrei, creșterea grosimii acesteia, scurtarea picioarelor, scăderea înălțimii corpului și alte modificări similare.

Stenoza dobândită este mai frecventă, cauzele apariției acesteia putând fi:

  • procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale: deformarea spondilozei, osteochondroza, proeminențe, artroză, spondilolisteză degenerativă, herniere a discurilor intervertebrale, îngroșarea ligamentelor coloanei vertebrale;
  • leziuni
  • cauze rezultate în urma intervențiilor medicale;
  • alte boli ale spatelui și coloanei vertebrale: spondilită anchilozantă, boala Paget, artrită reumatoidă, acromegalie, tumori lombare.

Rar, dar se întâmplă că un pacient a dobândit simultan și îngustarea congenitală a canalului spinal, caracterizat printr-o încălcare a aportului de sânge la rădăcinile nervilor spinali, fluxul venos.

Simptomele stenozei

Stenoza lombară este o boală comună, cu vârsta, fiecare persoană are modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale. Cel mai frecvent la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Semnele tipice ale stenozei coloanei vertebrale sunt:

  • Durere în zona lombară, sacru, coadă de coadă, poate fi dureroasă, plictisitoare, dă în picior. Independent de poziția corpului.
  • Claudicație intermitentă neurogenă. Când mergeți, există amorțeală, senzație de durere, slăbiciune la nivelul picioarelor. Durerea apare pe ambele părți, nu are o localizare clară. Uneori, pacienții descriu afecțiunea nu la fel de dureroasă, ci la fel de neplăcută, ceea ce îi împiedică să se miște. Durerea te face să stai jos, să te culci. Unii pacienți se mișcă în poziție de maimuță, pentru că nu pot merge direct fără să crească durere..
  • Dureri de picioare radiculare, apar în două picioare în același timp. Acestea sunt numite „în formă de lampă”, deoarece sunt observate sub forma unei benzi de-a lungul lungimii piciorului. Banda poate fi destul de largă datorită faptului că mai multe rădăcini nervoase sunt comprimate. Acest lucru provoacă simptome de tensiune ale Wasserman, Laseg, ele pot fi determinate prin ridicarea piciorului îndreptat în diferite poziții.
  • Senzație de furnicături, arsură în picioare, crepături de gâscă și alte senzații similare.
  • Insuficiență senzorială la nivelul picioarelor. Pacientul nu poate distinge între o atingere plictisitoare și ascuțită. Modificări pot apărea în zona genitală și inghine.
  • Absența sau reducerea lui Ahile, genunchi sau reflexe plantare.
  • Încălcarea funcțiilor organelor pelvine: urinarea imperativă, modificarea urinării, afectarea potenței.
  • Sindromul înfundat în mușchii picioarelor cu efort fizic mic. Twitching fascicule musculare fără durere.
  • Parezele în picioare. Pacientului este dificil să meargă pe călcâie sau să stea pe picioare. Slăbiciunea poate fi generalizată.
  • Pierderea în greutate din cauza modificărilor distrofice ale mușchilor. Modificările apar cu o compresie prelungită a rădăcinilor nervoase.

Unele dintre aceste semne (pierderea în greutate a extremităților inferioare, funcționarea afectată a organelor pelvine) aparțin simptomelor tardive ale stenozei coloanei lombare. În acest caz, pacientul nu se poate descurca fără o intervenție chirurgicală.

Diagnosticul bolii

Studiul simptomelor clinice stă la baza diagnosticului stenozei. Medicul efectuează un examen neurologic, relevând o schimbare a reflexelor, a sensibilității, prezența simptomelor de tensiune, pierderea în greutate a extremităților. Se pot prescrie metode suplimentare de examinare..

Radiografia lumbosacrală, RMN și CT a acestui departament sunt considerate cele mai informative. Metodele vă permit să vedeți îngustarea, să măsurați dimensiunea canalului. Scintigrafia, mielografia, electroneuromiografia sunt uneori prescrise pentru a confirma diagnosticul..

Tratamentul stenozei

Tratamentul conservator este eficient în stadiul inițial al bolii. Va ajuta în caz de stenoză relativă, dacă nu există tulburări neurologice pronunțate. Utilizarea de medicamente, masaj, proceduri fizioterapeutice, exerciții de fizioterapie atunci când solicitați ajutor medical în stadiul inițial al patologiei vor aduce un efect pozitiv.

Terapia medicamentoasă

Acesta constă în a lua medicamente, care sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare având propriul scop.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot ameliora durerea, pot reduce umflarea și pot calma procesul inflamator. Fondurile utilizate cel mai des: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoxicam. Există mai multe forme ale acestor medicamente, acestea sunt disponibile în tablete, unguente, geluri, tencuieli. Acest lucru face posibilă utilizarea acestor medicamente pentru tratament oral și de actualitate..

Vitaminele din grupa B. Au efect analgezic, au un efect pozitiv asupra celulelor nervoase. Acest grup de medicamente include Neurovitan, Neurorubin, Milgamma, Combilipen.

Relaxante musculare. Folosit pentru ameliorarea spasmului muscular și a tensiunii. Puteți utiliza Midokalm sau Tizanidin.

Decongestionante: Diacarb, Cyclo-3-Fort, L-Lizine Aescinate.

Agenți vasculari. Aceste medicamente sunt concepute pentru a îmbunătăți nutriția rădăcinilor nervoase și fluxul de sânge. Pentoxifyline, Curantil asigură o ieșire venoasă optimă. Pot fi utilizate Cavinton, Detralex, Nicergoline, Venoplant.

Pentru a elimina un sindrom de durere puternică, se utilizează edem, blocaj medical cu utilizarea de hormoni și anestezice..

Fizioterapie și masaj

Fizioterapia este utilizată împreună cu tratamentul medical. Fizioterapeutul va alege cea mai bună opțiune pentru fizioterapie, ținând cont de gradul de patologie, indicații și contraindicații pentru o anumită procedură. Folosit adesea magnetoterapie, terapie cu nămol, electroforeză cu diverse medicamente, expunere la curenți modulați sinusoidali.

Ședințele de masaj sunt, de asemenea, prescrise ca parte a tratamentului complex al stenozei lombare. Dacă nu există dureri severe, se pot aplica exerciții terapeutice..

Tratament chirurgical

Odată cu ineficiența tratamentului conservator, apar apariția parezei, creșterea simptomelor neurologice, încălcarea funcțiilor organelor pelvine, tratamentul chirurgical al stenozei. Scopul intervenției chirurgicale este de a elibera rădăcinile nervoase de compresie. Chirurgia modernă permite efectuarea de operații extinse și endoscopice extinse, cu deteriorarea minimă a țesutului..

Sunt utilizate cel mai frecvent următoarele metode de tratament chirurgical:

Laminectomie în descompunere. În timpul operației, o parte din arcul vertebral, o parte a ligamentului galben, procesul spinos și articulațiile intervertebrale sunt îndepărtate. Acest lucru vă permite să extindeți canalul spinal și să eliminați compresiunea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Metoda este destul de traumatică, în prezent ea nu este folosită aproape niciodată.

Operații de stabilizare. Acestea sunt efectuate suplimentar pentru a consolida funcția de susținere a coloanei vertebrale. Pentru aceasta, sunt instalate plăci metalice speciale pe care coloana vertebrală este consolidată după operație.

Decompresia microchirurgicală cu instalarea sistemelor de fixare dinamică. O astfel de operație asigură întărirea coloanei vertebrale după eliminarea stenozei, menținând totodată posibilitatea extinderii și flexiei coloanei vertebrale. Acest lucru este mai mult fiziologic decât operațiile de stabilizare..

Dacă cauza îngustării canalului a fost o hernie a discului, se aplică operațiuni de îndepărtare a acestuia. Aceasta este microdisectomia endoscopică, vaporizarea cu laser a nucleului, microdisectomia endoscopică. Pot fi combinate cu o laminectomie..

Cel mai adesea, tratamentul chirurgical aduce recuperare. Dar, după operație, este necesar să urmezi un curs de reabilitare, să respectiți un regim blând și să urmați clar recomandările medicului.

Reabilitare după operație

Pentru a vă recupera mai repede după operație, pentru a scăpa de durere, pentru a accelera vindecarea rănilor, este necesar să întăriți coloana vertebrală. Reflexologia și fizioterapia sunt utile pentru obținerea de rezultate. Scopul tratamentului de reabilitare este de a învăța să controleze durerea la nivelul coloanei vertebrale, să prevină o recidivă a patologiei.

Medicul va recomanda următoarele metode:

  • Recreere. În perioada postoperatorie, este necesar să purtați un corset de fixare, să vă odihniți mai mult pentru a nu provoca dureri.
  • Poza corectă. Medicul vă va ajuta să alegeți o poză pentru muncă, somn, odihnă. Ar trebui să excludă durerea și să relaxeze coloana vertebrală..
  • Utilizarea gheții. Reduce fluxul sanguin, constrânge vasele de sânge, ameliorează spasmul, elimină durerile.
  • Tratamente termice. Căldura crește fluxul sanguin, dilată vasele de sânge.
  • Ultrasunete. Cu fizioterapia, puteți îmbunătăți alimentarea cu sânge în zona cu probleme.
  • Stimulare electrică. A avut loc pentru a îmbunătăți conducta nervoasă.
  • Masaj. Ajută la relaxarea mușchilor, la reducerea durerii, la îmbunătățirea circulației sângelui către țesuturi.
  • Dezvoltare și extindere comună. Conduita lor este dureroasă, dar sunt necesare.
  • Fizioterapie. Vă va ajuta să restabiliți flexibilitatea coloanei vertebrale. Programul este selectat individual.

Ajută la recuperarea după aptitudinea chirurgicală. Este mai bine să se angajeze în aer curat, ceea ce va crește producția de endorfine, va îmbunătăți aportul de sânge pentru mușchi și țesutul nervos. Exercițiile aerobice ajută bine: cursuri pe stepper, banda de alergat, biciclete de antrenament.

Specialistul în reabilitare va regla regimul, stilul de viață și va evidenția defectele acestuia pentru a preveni o recidivă a bolii în viitor. Exercițiile pentru prevenire vor trebui făcute în mod regulat, atunci nu vor mai fi probleme cu coloana vertebrală.

Stenoza coloanei vertebrale - simptome și tratament

Ce este stenoza spinală? Cauzele, diagnosticul și metodele de tratament sunt discutate în articol de Dr. Mazheiko L.I., neurolog cu experiență de 39 de ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Stenoza spinală este o afecțiune în care dimensiunea canalului spinal în secțiunea transversală scade sau dimensiunea foramenului intervertebral scade, ca urmare a căreia conținutul canalului este comprimat (măduva spinării, rădăcini). De regulă, stenoza coloanei vertebrale este detectată la nivelul vertebrelor lombare inferioare, mai rar în coloana cervicală și toracică.

Canalul vertebral (spinal) este spațiul din interiorul coloanei vertebrale, care este format de corpurile vertebrale și discurile intervertebrale din față, iar arcadele vertebrale conectate de ligamentul galben din laturi și spate. Pe o secțiune transversală, are formă triunghiulară sau ovală. [1]

Canalul spinal este format din: măduva spinării cu rădăcini înconjurate de cojile creierului, precum și adipos și țesut conjunctiv desfăcut cu artere, vene și nervi. Rădăcinile nervoase pereche care înconjoară dura mater, fiecare dintre acestea se extinde dincolo de canalul spinal prin deschiderea sa, lasă măduva spinării. Măduva spinării se extinde de la foramenul occipital mare până la a doua vertebră lombară. Sub cea de-a doua vertebră lombară a canalului spinal se află o „coadă de ponei” - un mănunchi de rădăcini de patru rădăcini lombare inferioare, cinci rădăcine sacrale și coccegeale ale măduvei spinării.

Funcții ale măduvei spinării:

  1. conducere - conducerea unui impuls nervos de la centru la periferie și invers;
  2. reflex - formarea unui răspuns al sistemului nervos la iritare.

Stenoza este congenitală și dobândită. Congenital (primar) se formează la 3-6 săptămâni de la dezvoltarea fetală a embrionului uman. Cauzele acestei afecțiuni pot fi un factor genetic, precum și factori infecțioși și toxici care afectează formarea coloanei vertebrale.

Cauzele stenozei congenitale:

  • Condrodistrofie congenitală (achondroplazie) - tulburare de creștere osoasă intrauterină, în care canalul spinal se îngustează datorită fuziunii vertebrelor, scurtarea și îngroșarea arcadelor vertebrale.
  • Diastematomyelia - separarea canalului spinal cu un sept intern, care constă din cartilaj sau țesut osos, bifurcația măduvei spinării.

Motive pentru stenoza dobândită (secundară):

  1. deplasarea traumatică a vertebrelor și a fragmentelor acestora, hematoame intracanal;
  2. modificări degenerative-distrofice ale articulațiilor intervertebrale sub formă de creșteri osoase direcționate în interiorul canalului spinal (artropatie fațetă);
  3. prolapsul herniei intervertebrale, osificării sau sechestrării sale din cauza discopatiei;
  4. deplasarea anterioară a vertebrei (spondilolisteză) datorită defectului anatomic al arcului vertebral;
  5. îngroșarea și calcifierea ligamentelor galbene ale coloanei vertebrale datorită inflamației sau distrofiei acestora;
  6. îngroșarea capsulei articulațiilor intervertebrale datorită inflamației lor în spondilita anchilozantă și a altor procese inflamatorii;
  7. îngroșarea ligamentului longitudinal anterior (boala Forestier);
  8. o multitudine congestivă de vene în canalul spinal;
  9. modificări cicatriciale și introducerea de structuri de oțel în interiorul canalului spinal, datorită operațiilor pe coloana vertebrală;
  10. tumori și chisturi în interiorul canalului spinal etc..

Adesea, atât factorii congenitali cât și cei dobândiți influențează formarea stenozei coloanei vertebrale. Majoritatea persoanelor în vârstă suferă de stenoză, deoarece au boli degenerative legate de vârstă. Frecvența bolii crește brusc la persoanele de peste 50 de ani, iar la această grupă de vârstă este de la 1,8 la 8%. [2] Cea mai frecventă stenoză dobândită a canalului spinal este ultima etapă a osteocondrozei coloanei vertebrale, când țesutul osos al corpurilor vertebrale și osteofite crește..

La multe persoane fără tulburări congenitale ale dezvoltării coloanei vertebrale, există un canal spinal din punct de vedere anatomic mai restrâns decât media. Adâncimea normală a canalului spinal în regiunea lombară este de 13-25 mm, în cea cervicală - 15-20 mm.

În coloana cervicală, această caracteristică a structurii osoase a canalului poate fi detectată pe radiografiile laterale prin calcularea și evaluarea indicelui M. N. Tchaikovsky. Indicele Tchaikovsky este raportul dintre mărimea sagitală a canalului spinal și dimensiunea sagitală a corpului vertebral la nivelul acestei vertebre, cu excepția creșterilor osoase marginale. Pe radiografie, se măsoară diametrul sagital al canalului spinal (a) și dimensiunea sagitală a corpului vertebral (b), primul număr este împărțit la al doilea (a: b).

Măsurarea dimensiunii sagitale a canalului spinal și a corpului vertebral

  • 0,9 până la 1,1 - canal spinal de adâncime normală;
  • mai puțin de 0,85 (după unii autori - 0,75) - un canal vertebral îngust constituțional.

Simptomele stenozei coloanei vertebrale

Stenoza vertebrală se dezvoltă lent și poate dura mulți ani. Simptomele stenozei canalului spinal în regiunile lombare și toracice cresc treptat durerea în spate, la nivelul picioarelor, care apare inițial inclusiv la mers. Senzațiile dureroase fără o localizare clară sunt adesea indicate de o persoană bolnavă ca o senzație neplăcută. Când mergeți, există o creștere a slăbiciunii picioarelor (claudicație intermitentă neurogenă), care obligă o persoană să se oprească, să se așeze sau chiar să se culce. O îndoire ușoară la genunchi și șolduri, precum și dacă înclinați simultan corpul înainte, ușurează mersul. Acest lucru poate explica, de asemenea, faptul că o persoană cu stenoză vertebrală nu se plânge de rău dacă este la volan pentru o lungă perioadă de timp. [3]

Tulburările sensibile sunt caracteristice - amorțeală, gâscă de gâscă și scăderea sensibilității la extremitățile inferioare.

Simptomele apar pe una sau ambele părți. Funcția organelor pelvine este adesea afectată (întârzierea sau nevoia bruscă de a urina, defeca, scădea potența). Dacă rădăcinile nervoase sunt comprimate mult timp la nivel lombar, membrele inferioare pierd în greutate treptat.

Dacă stenoza se dezvoltă la nivel toracic, fenomenele spastice cresc la nivelul picioarelor.

Stenoza spinală la nivel cervical se desfășoară adesea imperceptibil, simptomele bolii apar deja în stadiul avansat al bolii. Acestea sunt dureri severe la nivelul gâtului, atât unilateral, cât și bilateral, care se extind până la omoplați, umeri, brațe, gât. Durerea poate apărea în tot corpul sub formă de crampe dureroase. Durerea se intensifică cu anumite mișcări ale gâtului, în timp ce există slăbiciune și amorțeală la nivelul mâinilor, senzație de gâscă de gâscă. Poate exista un sentiment de „bumbac” în picioare, o persoană se poticnește adesea. Constipația și retenția urinară sunt caracteristice. Compresia progresivă a măduvei spinării la nivelul colului inferior duce la dezvoltarea letargiei în brațe și a stării spastice a mușchilor din picioare. Dacă compresia este la nivelul a 3-4 vertebre cervicale, atunci pot fi observate disfuncții respiratorii și fenomene spastice la nivelul brațelor și picioarelor. [4]

Patogeneza stenozei coloanei vertebrale

În jurul măduvei spinării și rădăcinilor, în mod normal, ar trebui să rămână spațiu liber (de rezervă), în care fiecare milimetru este important. În spațiul de rezervă sunt vasele. Dacă structurile osoase, cartilaginoase sau ale țesuturilor moi invadează canalul spinal, spațiul de rezervă scade sau dispare. Dacă lumenul canalului spinal se îngustează patologic, există o încălcare a circulației sângelui a măduvei spinării și a rădăcinilor, iar circulația lichidului cefalorahidian este perturbată. [5] Vasele și elementele nervoase - măduva spinării sau rădăcinile - sunt comprimate. În interiorul canalului spinal, presiunea crește, deoarece patul vascular prezintă stagnare cronică. Elementele nervoase au în mod constant aport de sânge și deficiență de oxigen, drept urmare, funcția lor este grav afectată. Malnutriția pe termen lung a elementelor nervoase este însoțită de proliferarea țesutului cicatricial, formarea de adeziuni (epidurită comisurală cicatricială), [6] care comprimă în continuare conținutul canalului spinal..

Drept urmare, apar tulburări motorii, senzoriale, autonome și trofice. Compresia radiculară provoacă adesea dureri severe.

Clasificarea și etapele dezvoltării stenozei coloanei vertebrale

În funcție de localizare, se distinge stenoza canalului spinal central și lateral..

Stenoza centrala - reducerea dimensiunii anteroposterior a canalului spinal.

  • stenoză relativă - dimensiunea anteroposterioră este mai mică de 12 mm.
  • absolut - sub 10 mm.

Stenoza laterală - reducerea dimensiunii foramenului intervertebral la 4 mm sau mai puțin.

Dacă toate dimensiunile canalului spinal sunt reduse, acest lucru stenoză combinată.

Complicații ale stenozei coloanei vertebrale

Complicațiile stenozei canalului spinal sunt observate ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale suplimentare - o cădere de la înălțime, trafic, leziuni sportive, etc. Există o creștere a compresiunii măduvei spinării cu un hematom, cicatrici, o vertebră deplasată sau fragmentul acesteia. Complicațiile cu un diagnostic nedeterminat al „stenozei vertebrale” pot fi date de ședințele de terapie manuală, care sunt adesea utilizate pentru durerea la nivelul coloanei vertebrale..

Dar complicațiile tratamentului chirurgical al stenozei sunt mult mai frecvente. Cele mai dificile dintre ele sunt următoarele:

  1. progresează lent aderențele în canalul spinal, comprimând suplimentar măduva spinării și rădăcinile;
  2. pareză, paralizie a membrelor;
  3. afecțiuni pelvine datorate leziunilor rădăcinilor măduvei spinării cu un instrument chirurgical.

Procesele inflamatorii la nivelul vertebrelor, membranelor și măduvei spinării sunt rare, deoarece antibioticele sunt utilizate pe scară largă după operație. Adesea, complicațiile operațiilor dau consecințe mai grave decât boala în sine. [7]

Diagnosticul stenozei coloanei vertebrale

Dacă apar reclamații caracteristice, sunt necesare metode suplimentare de examinare care nu numai că vor măsura dimensiunea canalului spinal, dar și identifică cauzele care provoacă compresia elementelor nervoase din canalul spinal..

  • radiografia coloanei vertebrale lombosacrale;
  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN).

Pentru a evalua starea măduvei spinării și a conductei nervoase se utilizează:

  • electroneuromyography;
  • mielografie;
  • scintigrafie. [8] [9]

Stenoza vertebrală este diagnosticată de totalitatea semnelor identificate de îngustare a canalului spinal în prezența datelor clinice caracteristice.

Tratamentul stenozei coloanei vertebrale

Tratamentul conservator este utilizat într-un stadiu incipient al bolii (stenoză vertebrală minoră), când numai tulburările de la nivelul spatelui și picioarelor sunt tulburate și nu există tulburări neurologice pronunțate.

  1. antiinflamatoarele nesteroidiene (tablete, capsule, injecții, geluri, tencuieli) ajută la ameliorarea inflamației și la ameliorarea durerii;
  2. relaxante musculare - medicamente care ameliorează tensiunea musculară;
  3. Vitamine B;
  4. vasculare și diuretice;
  5. blocajele de medicamente cu anestezice locale și hormoni sunt eficiente pentru ameliorarea durerii și umflarea.
  1. electroforeză;
  2. amplipulse;
  3. magnetoterapie;
  4. tratarea apei și a nămolului.

Sunt prezentate exerciții de fizioterapie dozată și masaj ușor..

Cu stenoză spinală în orice stadiu terapia manuală este contraindicată!

Dacă tratamentul conservator este ineficient, durerea și pareza cresc, funcțiile organelor pelviene sunt afectate, aceasta este o indicație pentru tratamentul chirurgical (operații deschise și endoscopice), al căror scop este ameliorarea compresiei măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase..

  • laminectomie de decompresie - îndepărtarea unei părți a arcului vertebral, proces spinos, parte a ligamentului galben, articulații intervertebrale, care este completată de o operație de stabilizare folosind plăci metalice care întăresc coloana vertebrală;
  • decompresia microchirurgicală și instalarea sistemelor de fixare dinamică interspinoasă, ceea ce vă permite să economisiți posibilitatea flexiunii și extinderii coloanei vertebrale;
  • discectomie, microdiscectomie endoscopică, vaporizarea cu laser a discului afectat și alte operații de îndepărtare a herniei, uneori completează laminectomia. [unsprezece]

De regulă, tratamentul chirurgical duce la recuperare. După operație, pacienții au nevoie de tratament de reabilitare pe termen lung într-un departament de reabilitare și un sanatoriu. Unii pacienți după operație au complicații - creșterea cicatrizei în canalul spinal, ceea ce duce la stenoză secundară. Există complicații sub formă de inflamație, leziuni la rădăcini și nervi cu o clinică de pareză a brațelor și picioarelor, funcție afectată a organelor pelvine. [12]

Prognoza. profilaxie

Prognosticul cursului acestei boli depinde de cauza, caracteristicile cursului și de durata bolii. Prognosticul este favorabil cu diagnosticarea la timp a bolii, în funcție de cauza acesteia, în etapele incipiente este întotdeauna posibil să se aleagă un tratament conservator sau chirurgical adecvat pentru pacient. Aceasta este prevenirea durerii severe și a complicațiilor neurologice severe. Diagnosticul nefavorabil, intervențiile manuale brute, complicațiile operațiilor fac prognosticul nefavorabil, ducând pacientul la un handicap persistent.

Stenoza coloanei vertebrale: descriere, tratament, exerciții

Stenoza spinală apare din diferite motive. Dar se manifestă întotdeauna ca senzații dureroase în timpul mișcării, alternând cu slăbiciune, slăbiciune musculară. Tratamentul stenozei canalului spinal are ca scop eliminarea factorilor care au provocat-o, îmbunătățind starea de bine a pacientului. Terapia conservatoare se realizează, iar dacă este ineficientă, pacientului i se arată intervenție chirurgicală.

Informații generale despre boală

Este important să știi! Medicii în stare de șoc: „Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTROZA.” Citiți mai multe.

Stenoza este o îngustare patologică a canalului spinal. Provoacă o invazie a spațiului ocupat de rădăcinile coloanei vertebrale și măduvei spinării, oaselor, cartilajului sau structurilor țesuturilor moi. Există stenoză dobândită și congenitală. Aceasta din urmă se datorează structurii incorecte a elementelor vertebrale, de exemplu, arcade scurtate sau îngroșate, o înălțime redusă a vertebrelor.

Stenoza canalului spinal dobândit apare pe fondul bolilor deja prezente în organism:

  • spondilartroza deformantă sau anchilozantă;
  • Boala Forestier (hiperosteroză idiopatică difuză de origine reumatoidă);
  • spondilolisteză - deplasarea vertebrei suprapuse în raport cu baza;
  • stenoza iatrogenică, care se caracterizează prin aderențe, formarea de cicatrici postoperatorii;
  • osteocondrozei.

Stenoza apare adesea cu osificarea protuberanței herniale, hipertrofie și calcifierea ligamentului galben. Ca urmare a îngustării canalului spinal, crește presiunea epidurală, se dezvoltă procesul inflamator aseptic, aportul de sânge către țesuturi se agravează.

Clasificarea patologiei

Stenoza coloanei vertebrale poate fi inițială, progresivă, severă. Cu un grad nesemnificativ de deteriorare, simptomele sale sunt complet absente. O patologie progresivă se caracterizează printr-o deteriorare a transmiterii impulsurilor nervoase. Aceasta se manifestă în dureri volatile sau locale în spate, crampe musculare. Dacă canalul spinal este îngustat foarte mult, atunci există dificultăți cu golirea intestinelor și vezicii urinare, probabilitatea paraliziei, stopului respirator brusc crește.

Stenoza este clasificată și în funcție de locația sa. Este col uterin, toracic, lombosacral.

rudă

Stenoza relativă este o îngustare a canalului spinal la 10-12 mm. În acest stadiu, nu există manifestări clinice pronunțate, astfel încât patologia este diagnosticată întâmplător. Doar din când în când există un disconfort ușor în timpul șederii prelungite pe picioare. Dispar odată cu schimbarea poziției corpului sau după o scurtă odihnă. Tratamentul este conservator, folosind mijloace pentru îmbunătățirea circulației sângelui.

Absolut

Odată cu stenoza absolută, diametrul canalului spinal se îngustează până la 4-10 cm. Volumul de sânge care curge către țesuturile nervoase scade, inervația este frustrată. Durerile devin mai accentuate, mai rău când mergi. Slăbirea mușchilor extremităților inferioare.

Un simptom caracteristic este scăderea intensității durerii la ghemuit. Acest lucru se datorează eliminării temporare a factorilor care provoacă îngustarea canalului. Dar imediat ce un bărbat se îndreaptă, durerea reapare.

Stenoza absolută se manifestă prin tulburări neurologice: sensibilitate afectată (amorțeală, furnicături, târâre), pierderea reflexelor, crampe musculare. Se practică o abordare cuprinzătoare a tratamentului său - utilizarea de medicamente, fizioterapie, masaj, terapie pentru exerciții fizice.

Lateral

Pentru stenoza laterală este caracteristică o îngustare a canalului spinal la 3 mm sau mai mult. O astfel de compresie puternică este exprimată în claudicația intermitentă neurogenă. La mișcare, există durere acută, slăbindu-se atunci când corpul este înclinat înainte. O persoană poate totuși parcurge o anumită distanță până la un nou atac de durere. Când stai, apare doar un ușor disconfort.

Simptomele tipice includ pareza (scăderea forței musculare), tulburări senzoriale. Când compresiunea rădăcinilor lombare se dezvoltă „sindromul cozii de cal”:

  • apariția durerilor acute, piercing;
  • pierderea plenitudinii vezicii urinare, rect.

Patologia laterală devine un indiciu pentru o intervenție chirurgicală. Pacienții necesită o decompresie urgentă a canalului spinal, altfel poate muri o anumită zonă a măduvei spinării.

Metode de tratare a stenozei

Atunci când alege o metodă de tratament, medicul are în vedere localizarea patologiei și gradul de îngustare a canalului spinal. În timpul terapiei, pacienților li se recomandă să poarte aparate ortopedice. Pentru patologia cervicală, se folosesc gulere Shants, pentru bolile toracice sau lombare, se folosesc bandaje elastice semi-rigide cu inserții din plastic sau metal. Stabilizează segmentele vertebrale, împiedicând compresiunea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase.

Tratament medicamentos

În terapie, medicamentele sunt folosite pentru a elimina complet durerea, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a reduce tonusul crescut al mușchilor scheletici, pentru a restabili sensibilitatea și inervația. Dacă este posibil, pacientului i se prescriu fonduri externe - Voltaren, Fastum, Artrosilen. Dar puteți scăpa de durerile acute numai prin administrarea intramusculară sau periarticulară de medicamente:

  • Midokalm relaxant muscular, care include lidocaina anestezică;
  • glucocorticosteroizi Diprospan, Metilprednisolon, Triamcinolonă în asociere cu anestezice Novocain, Lidocaine.

AINS sub formă de tablete - Ketorol, Nise, Indometacină, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib - vă permit să scăpați de durere moderată..

Preparate pentru tratamentul stenozei coloanei vertebraleDenumirile medicamentelorEfect terapeutic
Ameliorarea fluxului de sângeNicergolina, Vinpocetina, Pentoxifilina, Curantil, Xantinol Nicotinat, EufilinaÎmbunătățirea circulației sângelui în coloana vertebrală afectată, eliminând deficiențele de nutrienți din structurile nervoase
Vitaminele BMilgamma, Combilipen, Neurobion, NeuromultivităRecuperarea inervației, îmbunătățirea sistemului nervos periferic
Diuretice (diuretice)Furosemid, Veroshpiron, Ipotiazid, TrigrimAccelerarea resorbției edemului inflamator provocând îngustarea canalului
Chondroprotectori de sistemAlflutop, Rumalon, Chondrogard, Arthra, Structum, TeraflexPrevenirea progresiei patologiilor împotriva cărora s-a dezvoltat stenoza

Tratamentul cu remedii populare

Mijloacele pregătite conform rețetelor de medicină tradițională sunt ineficiente în tratamentul stenozei coloanei vertebrale. Cu ajutorul unguentelor, compresele, frecarea, compresia măduvei spinării și terminațiile nervoase nu pot fi eliminate. Medicii permit uneori utilizarea de remedii populare cu efect iritant și de încălzire locală pentru a scăpa de o durere slabă în spate. Sunt preparate în funcție de astfel de rețete:

  • unguent. Într-un mortar, măcinăm o lingură de miere, suc de aloe și lanolină până când este caracteristică o crăpătură. Adăugați 2 picături de uleiuri esențiale de brad, pin, eucalipt, o linguriță de guma de terebentină. În porții mici, introduceți 100 g vaselină medicală;
  • comprima. Se macină 2 frunze mari proaspete de brusture până la netezire, se adaugă 2-3 picături de ulei esențial de ienupăr și o lingură de miere groasă. Se agită, se atașează de zona dureroasă timp de o oră. Fixează compresa cu o peliculă, pânză de lână, bandă de tifon;
  • triturare. Un recipient de sticlă întunecată umple până la jumătate din volum cu frunze și rădăcini de hrean în cantități egale. Tamponați ușor, turnați vodka la gât. Insistați 2-3 luni la temperatura camerei.

Este util și calmarea ceaiului din plante. Pentru a-l pregăti, trebuie să turnați 2 căni de apă clocotită pe o linguriță de hypericum și oregano. După o oră, se încordează, se bea 100 ml de 2 ori pe zi.

Chiar și „neglijatul” ARTROZ poate fi vindecat acasă! Doar nu uita să o smulgi o dată pe zi..

Cursurile de kinetoterapie încep după o scădere a gravității tuturor simptomelor stenozei. Sunt efectuate cu durere moderată, dar numai sub îndrumarea unui reabilitator. Medicul arată cum să dozeze corect încărcările, astfel încât mușchii spatelui să se întărească, fără a deteriora simultan discurile și vertebrele.

Acasă, pacienților li se recomandă exerciții fizice zilnice. Care sunt cele mai eficiente:

  • stenoza cervicală. Stai jos, pune mâna dreaptă pe obrazul drept. Încercați să întoarceți capul spre dreapta, rezistând cu palma. Efectuați exercițiul în alt mod;
  • stenoza toracică Treci pe toate patru, rotunjește-ți spatele, coborând capul în jos și apoi apleacă-l, ridicându-ți bărbia;
  • stenoza lombară. Întinde-te pe stomac, îndreaptă-ți picioarele, întinde brațele înainte. În timp ce expirați, ridicați brațul stâng și piciorul drept. Țineți în această poziție 5 secunde, expirați și luați poziția de pornire. Efectuați exerciții fizice folosind brațul drept și piciorul stâng..

Astfel de exerciții sunt utilizate nu numai în tratamentul conservator, ci și în stadiul de reabilitare după operație.

Masaj și terapie manuală

În tratamentul stenozei coloanei vertebrale, se utilizează diferite tipuri de masaj - vid (poate), acupunctură (punctate), țesut conectiv, segmentar, thailandez. Dar clasicul este cel mai solicitat. Maseurul acționează asupra mușchilor spatelui, picioarelor, mâinilor, aplicând mai întâi mângâierile, apoi frământând, frecând, vibrând. După câteva ședințe, circulația sângelui se îmbunătățește, tonusul muscular optim este restabilit, durerea dispare.

Un chiropractor este de obicei apelat la stenoză provocată de osteochondroză. Medicul afectează nu numai mușchii și țesuturile moi. El ajustează cu atenție vertebrele deplasate, întinde coloana vertebrală pentru a crește distanța dintre segmentele vertebrale. Chiropracticul elimină nu numai simptomele bolii, ci și cauzele îngustării canalului spinal.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul conservator al stenozei conduce la o îmbunătățire a stării de bine la doar 32-45% dintre pacienți. Pacienților rămași li se arată intervenție chirurgicală. Atunci când alege o metodă de intervenție chirurgicală, medicul ia în considerare diametrul canalului spinal îngust, gradul de compresie a rădăcinilor nervoase și măduvei spinării. Se preferă metodele minim invazive, a căror utilizare poate reduce semnificativ perioada de reabilitare..

Cum se efectuează tratamentul chirurgical?

De obicei se efectuează o laminectomie de decompresie, constând în îndepărtarea structurilor care apasă pe rădăcinile coloanei vertebrale. Chirurgul face o incizie, extinde țesutul muscular și excizează procesele spinoase ale arcadelor vertebrale, ligamentul galben și articulațiilor intervertebrale. Apoi prelucrează câmpul chirurgical cu antiseptice și suturi.

Laminectomia în descompunere are o serie de dezavantaje semnificative. Cea mai semnificativă dintre acestea este pierderea stabilității coloanei vertebrale datorită îndepărtării structurilor care formează coloanele de susținere. Aceasta duce la o distribuție necorespunzătoare a sarcinii, crește probabilitatea re-stenozei..

De aceea, recent, alte metode de tratament chirurgical au fost utilizate tot mai mult:

  • operații de stabilizare. După o laminectomie, coloana vertebrală operată este întărită prin sistemele de stabilizare din față sau din spate, realizate din aliaje metalice. Intervenția chirurgicală nu este, de asemenea, lipsită de dezavantaje, deoarece încalcă biomecanica segmentelor vertebrale vecine;
  • sisteme de fixare interspinoasă Decompresia din spate se realizează cu instalarea în spațiile interspinoase ale implanturilor. Acest lucru vă permite să stabilizați coloana vertebrală, menținând în același timp capacitatea de a se îndoi și de a se extinde atât în ​​segmentele acționate cât și în cele adiacente.

Plasarea implanturilor este cel mai eficient, tratament bland chirurgical. Înălțimea deschiderilor intervertebrale crește, sarcina pe ligamente scade, articulațiile intervertebrale sunt descărcate.

Caracteristici ale stenozei coloanei vertebraleTactica chirurgicală a terapiei
Combinația cu instabilitatea coloanei vertebraleNu este suficient să eliminați compresia sau să instalați sisteme de fixare. Această metodă de tratament chirurgical va determina o instabilitate crescută, o severitate crescută a durerii. În astfel de cazuri, singura modalitate de a îmbunătăți starea de bine a pacientului este utilizarea sistemului de stabilizare față sau spate
Complicația herniei intervertebraleAdesea, stenoza se dezvoltă pe fundalul etapei 3-4 a osteochondrozei, complicată de o hernie intervertebrală. Această combinație devine o indicație pentru microdiscectomie. Medicul excizează articulațiile intervertebrale, semi-arcadele vertebrelor. În unele cazuri, sunt utilizate alte metode de tratament chirurgical - discectomie deschisă sau endoscopică cu instalarea suplimentară a unui implant B-Twin

Reabilitare după operație

Pacienții au voie să se ridice din pat cam la o zi după operație. În 3-5 zile, tratamentul se efectuează într-un spital. Pacientul operat ia analgezice, precum și medicamente pentru a preveni dezvoltarea procesului infecțios. Cu un tratament adecvat, suturile se vindecă în 7-10 zile. Pacienții sunt sfătuiți să evite stresul crescut asupra coloanei vertebrale timp de 1-1,5 luni, inclusiv prin purtarea de bandaje semi-rigide.

Imediat după îndepărtarea durerilor severe, un medic de terapie de exercițiu sau reabilitator întocmește un set de exerciții pentru refacerea accelerată a tuturor funcțiilor coloanei vertebrale. De asemenea, prescrise fizioterapie, masaj. După o lună poți face înot, aerobic cu apă, Pilates, mers nordic.

Prevenirea bolilor

Prevenirea stenozei este tratamentul la timp al bolilor care provoacă dezvoltarea acesteia. Pentru aceasta, este necesar să fie supus unui examen medical complet de 1-2 ori pe an, inclusiv un examen de radiografie. Detectarea la timp și tratarea ulterioară a osteocondrozei sau spondilartrozei va ajuta la evitarea îngustării periculoase a canalului spinal, apariția unor afecțiuni neurologice.

Articole similare

Cum să uiți de durerea articulară și de artroză?

  • Durerea articulară vă limitează mișcarea și viața deplină...
  • Ești îngrijorat de disconfort, crize și durere sistematică...
  • Poate că ai încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente...
  • Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, nu te-au ajutat prea mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru ARTROZA! Citiți mai multe >>>

Cauzele stenozei canalului vertebral lombar

Canalul spinal are o adâncitură unde se află măduva spinării. Îngustarea sa determină compresiunea fibrelor nervoase, ceea ce duce la un atac de durere sever. Cel mai frecvent diagnosticat este stenoza canalului spinal al lombarului, deoarece această parte a spatelui poartă o sarcină crescută și suferă modificări degenerative. Clinica bolii nu apare imediat, ci crește treptat, transformându-se într-o formă cronică. Stenoza spinală este tratată printr-o metodă conservatoare și chirurgicală. Intervenția chirurgicală este necesară în caz de eficacitate scăzută a terapiei medicamentoase, precum și sub rezerva închiderii complete a deschiderii coloanei vertebrale.

Îngustarea canalului spinal

De ce apare stenoza?

Codul bolii ICD este M 48.0. Este tratat ca stenoză spinală. Patologia este denumită tulburări distructive ale coloanei vertebrale. Îngustarea focală a coloanei vertebrale determină cauze primare și secundare.

Primii factori includ patologii congenitale de dezvoltare:

  • scurtarea arcadelor vertebrelor;
  • arc vertebral îngroșat;
  • scăderea înălțimii vertebrelor;
  • scurtarea picioarelor.

Cu astfel de încălcări, se dezvoltă o formă idiopatică a bolii. Cauzele stenozei secundare (dobândite) sunt patologii care duc la modificări structurale ale vertebrelor. Cauza degenerativă a stenozei:

  • osteocondrozei;
  • spondiloza;
  • artroza;
  • hernie intervertebrală;
  • proeminență (proeminență intervertebrală);
  • leziuni lombare;
  • consecințele intervenției chirurgicale;
  • Spondilită anchilozantă;
  • leziune infecțioasă a crestei;
  • malnutriția țesuturilor vertebrale;
  • neoplasme.

Simptomele stenozei secundare sunt mult mai frecvente, se mai numește și discogenice. Ca urmare a modificărilor legate de vârstă și a scăderii nutriției cartilajului, discurile devin mai dense și apar microcreuri. Odată cu distrugerea completă a discului, vertebrele se freacă reciproc, provocând durere. Există o dezvoltare a sclerozei subcondrale - o creștere a oaselor articulare ale coloanei vertebrale. Aceasta duce la stenoza decalajului articulațiilor, scăderea mobilității acestora, deteriorarea fasciculelor nervoase.

Simptomele bolii pot apărea nu numai datorită compresiunii nervilor, ci și ca urmare a sclerozei vaselor de sânge vertebrale. Încălcarea circulației sângelui duce la procese stagnante și la apariția durerii.

Soiuri de stenoză

Medicii clasifică stenoza în funcție de locația procesului:

  • central - reducerea diferenței dintre laturile interne opuse ale suportului;
  • forma laterală - lumenul canalului este îngustat la 4 mm sau mai mult, până la stenoza absolută a canalului spinal.

Tipul central de îngustare este împărțit în:

  • stenoză relativă - canalul se îngustează la 12 mm;
  • stenoză sagitală - există o stenoză în cavitatea cu același nume;
  • absolut - lățimea liberă este redusă la 1 cm.

Cea mai frecvent afectată regiune lombară sau lombară a crestei. Stenoza cervicală este rară și dificil de determinat în faza inițială, prin urmare, după ce a atins un nivel critic de dezvoltare, este supusă unei operații de decompresie. Există un alt tip de stenoză - polisegmental. Se caracterizează prin înfrângerea simultană a mai multor segmente ale coloanei vertebrale. Uneori constricția este atât de puternică încât metodele medicale și chirurgicale de terapie nu pot decât să amelioreze simptomele și să nu oprească evoluția bolii. Acest lucru duce în cele din urmă la handicap..

Manifestarea spinozei

Îngustarea orificiului cefalorahidian are caracteristici. Aceasta:

  • creșterea presiunii epidurale;
  • inflamația și umflarea terminațiilor nervoase;
  • circulația sângelui afectată, în urma căreia suferă organele pelvine.

Rezultatul unor astfel de încălcări este apariția unei claudicații intermitente neurogene, însoțite de dureri intense. Pacientului este dificil să depășească distanțe lungi, există durere în partea inferioară a spatelui, care dispare după repaus.

Durerea radiază la nivelul gambei picioarelor, provocând crampe, tensiune a fibrelor musculare. În plus, pacientul are dureri de organe pelvine (durere simetrică), urinarea este perturbată.

Simptomele bolii

Procesul patologic este adesea localizat în zona inferioară a spatelui sau sacrală, prin urmare, se manifestă cu simptome caracteristice:

  • durere acută sau cronică în partea inferioară a spatelui, care se extinde până la extremitatea inferioară, până la picior;
  • moale;
  • oboseală, incapacitate de a parcurge o distanță lungă;
  • pareza sau paralizia picioarelor;
  • scăderea trofismului sau slăbiciune a mușchilor picioarelor;
  • pierderea senzației la nivelul picioarelor și perineului;
  • funcție afectată a sfincterului anal și vezicii urinare.

Când apare această simptomatologie, trebuie să vă prezentați la un medic și să nu se auto-medicate. Acest lucru nu va ameliora boala, ci doar va amâna procesul de vindecare și va permite bolii să "câștige impuls".

Posibile complicații

Îngustarea canalului este cel mai adesea complicată de formarea unei hernii a discului intervertebral sau de proeminență la nivel vertebral l4 și l5. Acest lucru se datorează presiunii crescute constant pe această secțiune a coamei. În plus, caracteristicile anatomice ale structurii acestei zone joacă un rol important în dezvoltarea complicațiilor. Înălțimea acestor vertebre este puțin mai mare decât cele anterioare, iar ligamentul longitudinal al coloanei vertebrale în acest loc este mai subțire și mai slab, prin urmare, nu poate interfera cu deplasarea sub sarcină crescută.

Boala afectează tinerii cu vârste între 17-25 de ani, precum și bărbații mai în vârstă (50-65 ani). Protruzia sau hernia sub compresia nervilor provoacă o durere ascuțită care apare după munca fizică. Într-un stadiu tardiv de dezvoltare, sindromul este observat în repaus, precum și noaptea. Această patologie necesită, de asemenea, un tratament urgent, deoarece poate duce la pareză sau paralizie..

Diagnostice

Pentru a stabili un diagnostic precis, un sondaj și o examinare nu sunt suficiente, deoarece durerea este observată și cu alte boli ale sistemului musculo-scheletice. Prin urmare, pacientului i se prescriu metode de cercetare suplimentare:

Radiografia X arată starea țesutului osos, locația vertebrelor, creșterea acestora, îngroșarea articulațiilor fațetei. Din imagine este posibil să se presupună gradul de îngustare a canalului spinal, dar este mai bine să se efectueze o tomografie. Acestea sunt noi metode de diagnostic care oferă informații complete despre procesele care se petrec la nivelul coloanei vertebrale, deoarece arată starea nu numai a structurilor osoase, ci și a țesuturilor moi și a nervilor. Pentru a determina starea măduvei spinării, se efectuează mielografie. Studiul se face folosind contrast. Conform rezultatelor studiilor, metodele de terapie sunt determinate.

Tratament

Procesul de tratament constă în terapie complexă, incluzând:

  • tratament conservator;
  • intervenție chirurgicală.

Dacă nu există nicio indicație directă pentru intervenția chirurgicală, puteți încerca un tratament fără el. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescriu medicamente care pot ameliora durerea, contribuind la refacerea țesutului deteriorat al coloanei vertebrale. Medicamentele nesteroidiene, care sunt cele mai eficiente în acest caz, au devenit medicamentele la alegere. Sunt utilizate sub formă de injecții, tablete și agenți de actualitate. Relaxantele musculare sunt prescrise pentru a calma spasmul muscular. Un atac de durere severă este ameliorat prin utilizarea unui blocaj, inclusiv anestezic și corticosteroizi.

A doua etapă a tratamentului conservator este fizioterapia. Are ca scop îmbunătățirea reacțiilor metabolice la nivelul coloanei vertebrale, îmbunătățirea circulației sângelui, accelerarea proceselor de regenerare. De asemenea, pacientului i se prescrie să poarte un corset de susținere. Ajută la stabilizarea coloanei vertebrale, dă forma dorită și o menține în această poziție.

Un punct important al tratamentului este implementarea exercițiilor terapeutice. Exercițiile au ca scop consolidarea corsetului muscular al spatelui. Terapia de exercițiu este dezvoltată de instructor, iar primele clase sunt efectuate sub supravegherea lui. Complexul este capabil să restabilească funcția motorie afectată a coloanei vertebrale, restabilind mobilitatea la acesta. Încărcarea trebuie efectuată în mod sistematic, numai atunci instruirea va produce efectul dorit. În timpul executării complexului, nu este nevoie să exagerați și să oferiți coloanei vertebrale o încărcătură crescută. Trebuie să o creșteți treptat.

Important! Tratamentul conservator nu poate elimina complet patologia, deoarece au apărut deja tulburări distructive, dar poate ameliora simptomele și poate opri evoluția bolii.

Dacă tratamentul medicamentos nu a reușit, atunci se efectuează o operație. Scopul intervenției este descompunerea fasciculelor nervoase, instalarea unui implant care susține vertebrele în poziția corectă. Operațiile de implantare sunt efectuate în secțiile de traumatologie sau ortopedie. Durata perioadei postoperatorii depinde de gradul bolii și de complexitatea intervenției chirurgicale. Cum să te comporte în perioada de reabilitare, astfel încât să nu existe complicații sub formă de structuri postoperatorii și posibile recidive repetate, spune medicul.

Chirurgie pentru stenoză

Concluzie mică

Prognosticul bolii va fi pozitiv supus diagnosticului precoce și tratamentului adecvat. Un rol important în tratament este acordat pacientului însuși. Într-adevăr, viteza de restaurare a funcțiilor coloanei vertebrale depinde de o atitudine conștiincioasă față de punerea în aplicare a recomandărilor medicului. La sfatul unui medic acasă, trebuie să vă implicați în terapie fizică, precum și să folosiți metode de medicamente tradiționale (comprese, frecare, unguente de casă din plante medicinale).

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Osteocondroza cervicală afectează adesea oamenii, după vârsta de 30 de ani, ducând un stil de viață sedentar. Consecința bolii afectează mobilitatea țesutului muscular, provoacă umflarea și durerea.

Prima Ortopedie

Înapoi
Hernia inghinală necesită o intervenție chirurgicală imediată, dar se întâmplă ca operația să fie amânată. În acest caz, pacientul trebuie să poarte un bandaj special pentru hernia inghinală, care ajută la prevenirea dezvoltării ulterioare a unei afecțiuni periculoase.
Lernie pe disc5-S1 - acesta este cel mai frecvent tip de herniere a discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale lombosacrale (desemnarea L a vertebrelor lombare, S - sacral).