loader

Principal

Stomac

Cele mai eficiente injecții pentru radiculită: o listă de medicamente populare

Simptomul principal al radiculitei oricărei localizări este durerea de spate. Mai des este străpungător, paroxistic, răspândindu-se în părțile vecine ale corpului. Dacă din disconfort slab poți scăpa de aplicarea unguentelor sau de a lua pastile, atunci doar injecțiile vor ajuta la exacerbarea radiculitei. După introducerea lor, durerea dispare după 5-10 minute, iar efectul analgezic persistă câteva ore.

Erori frecvente de tratament

Este important să știi! Medicii în stare de șoc: „Există un remediu eficient și accesibil pentru durerea articulară.” Citiți mai multe.

Cea mai grea și cea mai periculoasă greșeală în tratamentul radiculitei este alegerea medicamentelor la recomandarea unui coleg sau a unui vecin de pe aterizare. Dacă o persoană nu solicită ajutor medical, atunci se vor dezvolta curând complicații severe - deteriorarea rădăcinilor măduvei spinării.

Pe lângă durere, vor apărea tulburări motorii și autonome: tonusul muscular crescut, atrofierea mușchilor scheletici, limitarea mobilității. În timp ce o persoană îneacă durerea cu medicamente, procesul degenerativ distructiv progresează.

O altă greșeală este utilizarea căldurii uscate sau umede în tratamentul radiculitei. Patologia se caracterizează prin ciupire, afectarea rădăcinilor spinării prin hernii intervertebrale, creșteri osoase și structuri vertebrale mixte. Se dezvoltă adesea inflamația aseptică a terminațiilor nervoase și a țesuturilor moi din apropiere. Utilizarea tampoanelor de încălzire, frecarea alcoolului, unguentele de încălzire vor provoca o răspândire rapidă a procesului inflamator la segmente vertebrale sănătoase..

Când este numit

Principala indicație pentru utilizarea soluțiilor pentru administrare parenterală este durerea de spate inferioară acută. Apare brusc după efort fizic excesiv, hipotermie, infecție sau răceală comună. Durerea este atât de severă încât o persoană îngheață într-o poziție timp de câteva minute. Pentru a se îndrepta și a ajunge la culcare, el are nevoie de ajutor din afară. Folosiți pastile pentru a opri un atac de radiculită nu este practic. În primul rând, nu vor funcționa în curând. În al doilea rând, conțin o concentrație insuficientă de ingrediente active pentru ameliorarea durerii.

Doar soluțiile de injecție pentru administrarea intramusculară, intravenoasă, intraarticulară, periarticulară pot salva o persoană de durerea acută. Metoda de aplicare a injecțiilor este determinată de medicul curant, luând în considerare localizarea patologiei, intensitatea sindromului durerii, prezența în istoricul leziunilor severe ale ficatului, stomacului sau rinichilor.

Ce injecții sunt înțepate cu radiculită

O abordare integrată este practicată în tratamentul radiculitei. Este necesară îmbunătățirea stării de bine a pacientului, tratarea patologiei care provoacă încălcarea rădăcinilor spinării, pentru a preveni deteriorarea oaselor sănătoase, a cartilajelor, a țesuturilor moi. Pentru a elimina durerea, se folosesc medicamente din diferite grupuri clinice și farmacologice - antiinflamatoare hormonale, nesteroidiene. Soluțiile de injecție sunt de asemenea incluse în regimuri terapeutice pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a microcirculației, creșterea apărării organismului, restabilirea inervației.

Analgezicele

Mijloacele cu efect analgezic nu numai că ușurează rapid o persoană de durere acută. Majoritatea calmantelor au un efect complex: oprește procesele inflamatorii, reduce severitatea umflăturii, reduce temperatura locală, elimină simptomele intoxicației generale a organismului.

Analgezice narcotice

Medicamentele din această grupă sunt utilizate în tratamentul radiculitei numai cu ineficiența AINS și a glucocorticosteroizilor. Cel mai adesea, pacienților li se prescriu Tramadol, Tramal, Buprenorfină, Nalbupină. Analgezice non-narcotice opioide sintetice ale unui mecanism mixt de acțiune elimină cel mai pronunțat sindrom de durere în decurs de o jumătate de oră. Durata efectului terapeutic este de la 3 la 5 ore. După injectare apare inhibarea captării norepinefrinei de către neuroni. Ingredientele active interacționează cu receptorii opioizi, schimbându-și starea, ducând la un răspuns biologic.

Utilizarea de analgezice narcotice în conformitate cu regimul de dozare determinat de medicul curant evită inhibarea funcțiilor respiratorii, tulburărilor circulatorii. Depășirea dozelor și (sau) durata cursului terapeutic provoacă numeroase tulburări în funcționarea tuturor sistemelor vitale. Dependența psihologică de opiacee se dezvoltă necesitând tratament suplimentar.

Blocarea Novocainei

Blocajul novocainic este unul dintre modurile eficiente de a ușura rapid un atac de radiculită. Introducerea unui anestezic în zona durerii și inflamației este blocată de o serie de receptori din nervii periferici. Inervația este aproape complet oprită - impulsurile durerii pur și simplu nu sunt transmise sistemului nervos central. Există mai multe modalități de administrare a soluțiilor de novocaină: perineural, paraneural, periarticular, intraperiarticular.

Un dezavantaj pronunțat al unei astfel de anestezii este de scurtă durată. La o oră după blocaj, durerea revine. Pentru un efect analgezic mai prelungit, novocaina este combinată cu alți agenți, de exemplu, glucocorticosteroizi.

Antiinflamatoare

Toate medicamentele antiinflamatoare utilizate în tratamentul radiculitei prezintă atât activitate analgezică, cât și decongestionantă. Când segmentele vertebrale sunt deplasate, structurile țesutului conjunctiv sunt rănite. Se formează un edem inflamator, care comprimă și mai mult rădăcinile și țesuturile moi. Cu o singură injecție, aproape toate simptomele patologiei pot fi slăbite prin normalizarea microcirculației, restricționând migrarea macrofagelor și a globulelor albe din țesuturile deteriorate.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

AINS sunt prima alegere în tratamentul oricărei patologii a sistemului musculo-scheletice. Mecanismul de acțiune se bazează pe inhibarea enzimei ciclooxigenaza, care stimulează biosinteza mediatorilor durerii, inflamației, umflăturii - prostaglandine și bradicinine.

Dacă pacientul are antecedente de patologie a tractului gastrointestinal, atunci medicul alege cu atenție medicamentul. Anterior, medicamentele injectabile cu ingredientele active diclofenac și ketoprofen au fost utilizate pe scară largă pentru ameliorarea durerii. Însă, cu utilizarea prelungită, s-a manifestat efectul lor secundar - producția crescută de acid clorhidric caustic în stomac și ulcerația membranelor sale.

Chiar și problemele articulare „neglijate” pot fi vindecate acasă! Doar nu uita să o smulgi o dată pe zi..

Astăzi, medicii prescriu AINS selectiv. De asemenea, fac față eficient durerii și inflamației, dar reduc producția de prostaglandine doar în țesuturile bolnave. Solicitat cu medicamente pentru radiculită cu substanța activă meloxicam.

Administrarea locală a glucocorticoizilor

Dacă nu este posibilă eliminarea completă a durerii AINS, regimurile de tratament sunt completate cu glucocorticosteroizi. Preparatele conțin ingrediente active, care sunt analogi sintetici ai hormonilor produși de glandele suprarenale. Acest lucru determină efectul lor puternic antiinflamator, analgezic și antiexudativ..

Adesea sunt utilizate Diprospan, Prednisone, Triamcinolone, Dexametazonă, Kenalog, Hydrocortisone. După administrarea de glucocorticosteroizi, durerea poate dispărea câteva zile și uneori săptămâni..

Efectul analgezic pronunțat al medicamentelor hormonale este compensat de o listă largă de contraindicații și o mare probabilitate de efecte secundare sistemice și locale. Prin urmare, de obicei, pacienților li se prescriu de 1-2 ori introducerea glucocorticosteroizilor.

Relaxante musculare acțiune centrală

Cursul de radiculită este adesea complicat de spasme ale mușchiului scheletului. Aceasta este o reacție de protecție la durere care apare atunci când rădăcinile coloanei vertebrale sunt încălcate. Corpul încearcă să-și reducă severitatea prin limitarea mobilității. Dar spasmul muscular irită în plus terminațiile nervoase și un alt simptom apare în tabloul clinic - rigiditatea.

Doar soluțiile injectabile ale relaxantelor musculare cu ingredientul activ tolperisonă reușesc să rupă acest cerc vicios. Are un efect complex asupra sistemului nervos central: blochează reflexele spinale, suprimă o creștere a excitabilității reflexelor.

Relaxantii musculari sunt bine tolerati de organism, mai ales in doze mici. Dar, în timpul tratamentului cu radiculita, utilizarea anumitor medicamente poate provoca o ușoară senzație de euforie..

Vitaminele B

În tratamentul tuturor bolilor sistemului musculo-scheletic se folosesc forme injectabile de medicamente, ale căror ingrediente active sunt vitaminele B. Acestea sunt tiamina, piridoxina, ciancobalamina, riboflavina, nicotinica și acizii folici. Vitaminele din acest grup sunt necesare pentru a consolida imunitatea, pentru a crește apărarea organismului. Substanțele bioactive stimulează circulația sângelui, restabilesc inervația, normalizând transmiterea impulsurilor nervoase.

Deoarece radiculita este caracterizată de durere și autonomie, tulburări motorii, medicamentele cu vitamine B sunt prescrise pacienților încă din primele zile de tratament. Combilipen, Milgamma, Neurobion îmbunătățesc trofismul țesuturilor nervoase, accelerează procesele metabolice și regenerarea rădăcinilor spinării deteriorate.

Medicamente populare

Popularitatea soluțiilor de injecție nu este un semn al eficienței lor ridicate. Atunci când aleg un remediu pentru un pacient, neurologii și vertebrologii își evaluează siguranța. Dintre relaxanții musculari, Midokalm este cel mai bine tolerat. În plus față de tolperizon, lidocaina este prezentă în compoziția sa, care asigură, în același timp, relaxarea mușchilor scheletici și eliminarea durerii. Dintre AINS, Movalis este mai des prescris, care blochează selectiv ciclooxigenaza.

În ameliorarea atacurilor de radiculită, Diprospan s-a dovedit a fi cel mai puțin toxic dintre glucocorticosteroizi.

Contraindicații

Fiecare medicament injectabil are propria sa listă de contraindicații. Medicamentele sistemice nu afectează stomacul, dar din acest motiv nu sunt mai puțin toxice pentru acesta. De aceea, adesea contraindicațiile absolute sunt patologii ale tractului gastro-intestinal - gastrită hiperacidă și erozivă, leziuni ulcerative.

Deoarece metaboliții și compușii chimici netransformați sunt evacuați în principal de către rinichi, multe medicamente nu sunt prescrise pacienților cu pielonefrită, glomerulonefrită, cistită hemoragică. Metabolizarea substanțelor active și a ingredientelor auxiliare are loc în hepatocite - celule hepatice. Cu patologiile acestui principal filtru biologic în organism, probabilitatea complicațiilor este mare. Contraindicațiile absolute sunt adesea sarcina, alăptarea, copilăria.

Efecte secundare

În tratamentul radiculitei pot apărea efecte secundare sistemice și locale. Acestea din urmă se manifestă sub formă de reacție alergică: erupții cutanate, iritare și roșeață a pielii, umflarea, mâncărimea, durerea. Natura și intensitatea efectelor secundare sistemice depind de medicamentul administrat. AINS provoacă tulburări digestive și peristaltice, și glucocorticosteroizi - resorbție osoasă. Chiar și vitaminele B „inofensive” pot provoca dureri de cap, amețeli, formarea excesivă de gaze și tahicardie. Apariția oricărei reacții adverse este un semnal pentru prelevarea de medicamente.

Tratamentul radiculitei cu medicamente: avantaje și dezavantaje ale metodei

Conform statisticilor, fiecare al optulea locuitor al planetei peste 40 de ani suferă de sciatică.

Recent, boala „devine mai tânără” rapid: astăzi radiculita este diagnosticată nu numai la vârstnici, ci și la tineri.

Un semn distinctiv al bolii este durerea constantă sau bruscă în spate, care apare chiar în repaus.

Luând calmante poate opri atacul, dar nu mult timp, în timp, durerea se va întoarce din nou.

De aceea, tratamentul radiculitei trebuie să fie cuprinzător.

Ce este sciatica?

Radiculita (radiculopatia) este o încălcare a muncii sistemului nervos periferic care apare ca urmare a ciupirilor, inflamației sau afectării rădăcinilor nervilor spinali. Este dificil să numim sciatica o boală independentă. Mai degrabă, este un complex de simptome care apar atunci când rădăcinile măduvei spinării sunt iritate sau stoarse..

În cele mai multe cazuri, sciatica apare pe fundalul diferitelor manifestări ale osteochondrozei (osteofite, hernie intervertebrală etc.). De asemenea, se poate dezvolta ca urmare a leziunilor cronice ale coloanei vertebrale, leziunilor inflamatorii ale țesuturilor paravertebrale, boli ale organelor interne etc..

Simptome

Un simptom cheie al radiculitei este durerea la nivelul gâtului, pieptului sau spatelui. Durerea poate deveni temporar plictisitoare și apoi se poate reînnoi cu mai multă forță. Deseori dă în alte părți ale corpului - partea din spate a capului, brațele, fesele, picioarele, șoldurile.

Un alt simptom comun al bolii este pierderea completă sau parțială a sensibilității. Adesea există simptome precum slăbiciune musculară, dureri de cap, amețeli, vedere și auz deficitare, funcționare defectuoasă a mușchilor (până la atrofie), furnicături și arsură în țesuturile moi.

În cazul deteriorării coloanei vertebrale inferioare, este posibilă funcționarea defectuoasă a vezicii urinare și a intestinelor. În cazuri grave, apare amorțirea membrelor..

Simptomele radiculitei se pot asemăna cu simptomele altor boli și tulburări: picioare plate, vene varicoase, precum și boli ale organelor interne, care sunt, de asemenea, caracterizate prin herpes zoster..

Semnele tipice de radiculită sunt:

  • sindromul durerii (durerea apare brusc și dispare la fel de brusc);
  • durere crescută când pacientul se întinde pe spate și ridică un picior îndreptat;
  • durere acută la tuse și strănut;
  • îndoirea reflexă a piciorului atunci când încercați să stați dintr-o poziție predispusă;
  • agravarea stării de bine noaptea;
  • durere crescută atunci când capul este înclinat înainte;
  • paloare a feței, transpirație;
  • ameliorarea durerii atunci când pacientul este staționat.

Principiile de bază ale tratamentului radiculitei

Principala metodă de tratare a radiculitei este terapia medicamentoasă, inclusiv utilizarea de tablete, injecții, unguente și geluri, tencuieli medicale etc..

Uneori este completat de terapia manuală - îndoirea și întinderea coloanei vertebrale cu ajutorul forței mâinii. Astfel de proceduri ar trebui să fie efectuate de către un medic orice manipulare cu coloana vertebrală necesită prudență.

Dacă specialistul face totul corect, nervii ciupiti sunt eliberați, iar lumenul dintre ei crește. Vă rugăm să rețineți: este contraindicată întinderea coloanei vertebrale cu bara orizontală, deoarece acest lucru poate declanșa o agravare a bolii.

Alături de tratamentul medical și manual, se utilizează terapie alternativă: fonoforeză (tratament cu ultrasunete), reflexoterapie, acupunctură, terapie cu laser, băi cu rodon, aplicații de noroi și parafină fierbinte, încălzire variată, utilizarea curentului galvanic. Radiculita se vindecă de obicei în câteva zile sau câteva săptămâni..

Tratamentul medicamentos al radiculitei

Majoritatea experților spun că tratamentul medicamentos al radiculitei este cel mai eficient.

Vă permite să normalizați rapid pacientul.

În paralel cu aceasta, trebuie efectuată o examinare a pacientului, al cărei scop este de a determina adevărata cauză a dezvoltării sindromului radicular.

Dacă această cauză nu este stabilită, o recuperare imaginară va fi urmată de un al doilea atac..

Pentru a-l elimina, va fi necesar un tratament pe termen lung și utilizarea de medicamente cu un număr mare de reacții adverse.

În tratamentul radiculitei, terapia sistemică se realizează folosind medicamente pentru uz parenteral sau oral (acestea vă permit să opriți rapid crampele musculare și durerea). De asemenea, este obligatoriu utilizarea medicamentelor pentru uz extern, care sunt aplicate pe piele în zona în care se află rădăcina inflamată a nervului..

Ce grupuri de medicamente sunt utilizate?

Cu radiculita, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidieneUtilizarea AINS minimizează simptomele tuturor fazelor inflamației. Uneori, efectul analgezic devine vizibil după primul aport de medicamente.
Relaxante musculareAcestea vă permit să reduceți hipertonicitatea musculară, să scăpați de spasmul mușchilor spatelui. Scăderea tonusului muscular crește mobilitatea coloanei vertebrale și îmbunătățește circulația sângelui..
analgeziceAcest grup include medicamente care au efect analgezic, dar practic nu au antiinflamatoare. Analgezicele sunt prescrise pentru dureri de intensitate ușoară.
BlocadăSunt folosite pentru a elimina temporar durerea. Procedura constă în introducerea unui anestezic (lidocaină, novocaină) în locul durerii. Medicamentul intră în fibrele nervoase și „deconectează” temporar nervul senzorial. Numărul blocajelor efectuate pe an poate ajunge la patru.
Antihipoxianți și medicamente vasculareÎmbunătățirea trofismului țesuturilor inflamate, iar fluxul de sânge, la rândul său, ajută să facă față inflamației.
GlucocorticoiziiAlinați semnele de inflamație, realizând astfel decompresia.
antibioticeSunt utilizate pentru infecția unui disc necrotic, precum și în cazul unui proces lung de infecție.
NeuroprotectorsRestaurați structura unei rădăcini stoarse.
ChondroprotectorsSunt prescrise pentru radiculita cauzată de stoarcerea coloanei vertebrale cu un disc modificat. Folosit de cursuri care durează 4 luni.
diureticeSunt utilizate pentru radiculita acută. Elimina umflarea țesuturilor inflamate adiacente rădăcinilor.

Ce forme de medicamente sunt utilizate?

Cu radiculita, este posibilă utilizarea:

  • Pastile. Medicamentele sub formă de tablete sunt capabile să anestezieze, să suprime inflamațiile și să amelioreze crampele musculare. Medicul ar trebui să aleagă medicamentul, deoarece pastilele au multe contraindicații și efecte secundare.
  • Preparate injectabile. Cele mai eficiente pentru radiculită sunt medicamentele sub formă de injecții. De obicei, injecțiile sunt utilizate la începutul terapiei. Când durerile acute dispar, pacientului i se prescriu comprimate și preparate topice.
  • Plasture. Patch-uri speciale sunt aplicate pe zona afectată a coloanei vertebrale pentru a calma durerea. Utilizarea adezivilor este convenabilă. În plus, utilizarea lor este aproape niciodată însoțită de dezvoltarea efectelor secundare..
  • Preparate externe (unguente, creme, geluri). De obicei, aceste medicamente fac parte din terapia complexă și sunt utilizate în paralel cu administrarea de calmante. Compoziția unguentelor poate conține AINS, ardei iute roșii, venin de șarpe și albine etc..

Video: „Tratamentul radiculitei”

Lista medicamentelor pentru radiculită

Mai jos este o listă cu cele mai populare tratamente pentru radiculită.

Diclofenac

Este un medicament anti-inflamator nesteroid care este administrat oral sau administrat intravenos. Previne răspândirea procesului inflamator, ameliorează durerea. Diclofenac este un medicament puternic și este luat exclusiv conform indicațiilor unui medic..

Movalis

Este un medicament anti-inflamator nesteroid, o dezvoltare modernă a companiilor farmaceutice. Accesul Movalis reduce temperatura locală a corpului, a cărei creștere este cauzată de inflamația rădăcinilor nervoase și ameliorează durerea mult timp (comprimatele acționează de la 4 la 10 ore).

Nimesulid

Un alt medicament AINS care este prescris pentru inflamația rădăcinilor nervilor. Compoziția Nimesulide conține componente care pot opri focarele durerii. Din această cauză, după ce luați medicamentul, senzațiile neplăcute scad și trec în timp. Tabletele au proprietăți antipiretice, ceea ce vă permite să reduceți temperatura locală a corpului.

ketoprofen

Este un medicament cunoscut pentru durere, al cărui efect durează până la 12 ore. Medicamentul este prescris pentru durere și edem local sever, care este o consecință a inflamației la rădăcinile nervilor..

analgină

Are un efect analgezic pronunțat. Suprimă substanțele biologic active care determină apariția durerii. Scade temperatura corpului local.

Midokalm

Se referă la relaxanți musculari, deoarece poate ameliora crampele musculare. Medicamentul acționează direct asupra creierului și sistemului nervos central, blocând zona responsabilă de durere. Tabletele ameliorează, de asemenea, crampele musculare locale, care sunt cauza durerii și umflarea în zona afectată..

Concluzie

Astfel, terapia medicamentoasă este principalul mod de a trata sciatica. O mare selecție de medicamente vă permite să tratați boala în mod cuprinzător, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă a pacientului.

Cele mai frecvente grupe de medicamente: AINS, relaxante musculare, analgezice, blocade, glucocorticoizi, condroprotectori.

Tratamentul medicamentos pentru radiculită: multe medicamente împotriva unei boli

Adesea orice durere de spate se numește radiculită. Cu toate acestea, radiculita se caracterizează prin afectarea rădăcinilor coloanei vertebrale, care provoacă tulburări în sferele motorii și autonome. Principala cauză a radiculitei este modificările distrofice la nivelul coloanei vertebrale..

Modificările patologice ale coloanei vertebrale sunt caracterizate de boli precum:

  • osteocondrozei;
  • spondiloza;
  • malformații congenitale ale vertebrelor.

Radiculita: cauze, tipuri și simptome ale bolii

Următorii factori pot provoca, de asemenea, sciatica:

  • leziuni
  • tumori ale coloanei vertebrale;
  • infecții (meningită, encefalită);
  • greutăți de ridicare ascuțite;
  • lipsa exercițiilor fizice (lipsa activității fizice).

Boala este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de localizare:

  • sciatica cervicală;
  • cervicothoracic;
  • toracice;
  • lombar.

De asemenea, sciatica este împărțită în primară și secundară:

  • Sciatica poate fi primară, adică din cauza infecției sau a creșterii în greutate.
  • Și secundar, cauzat de patologiile coloanei vertebrale (osteocondroză, hernie).

Radiculita este însoțită de următoarele simptome:

  • Principalul simptom al bolii este durerea. Poate fi localizat în diferite părți ale coloanei vertebrale, în funcție de locul unde a apărut ciupirea rădăcinilor nervoase..
  • Cu radiculita toracică, durerea se manifestă în regiunea coastelor, se intensifică cu mișcări.
  • Dacă sciatica este localizată în regiunea cervicală, atunci durerea radiază la gât, umăr, omoplat și crește atunci când capul este rotit și brațul este ridicat. Uneori există furnicături în degete, agravarea sensibilității mâinilor.
  • În tipul lombosacral al bolii, durerea radiază (dă) spre fesa, coapsa, piciorul inferior. Pacientul nu poate sta, nu poate merge repede. Pentru a reduce severitatea sindromului de durere, pacienții încearcă să pășească mai puțin pe durerea piciorului, ceea ce provoacă o schimbare în mers, iar în timp ce stau întinși pe pat, apleacă piciorul pentru ei înșiși. Adesea există o creștere a tonusului muscular în zona lombară. Într-un curs cronic, se poate dezvolta scolioza sau cifoza. Încălcările din sfera vegetativ-vasculară se manifestă prin dureri de cap, febră, transpirație, lipsa respirației.

Tratamentul radiculitei are ca scop eliminarea nervilor ciupiti si ameliorarea durerii. Avantajul este acordat terapiei conservatoare, intervenția chirurgicală este prescrisă doar în cazuri grave, când există paralizie parțială și activitate afectată a organelor interne..

Principiile tratamentului conservator

Sciatica nu este ușor de tratat. Prin urmare, o abordare cuprinzătoare este utilizată în terapie. Include:

  • utilizarea medicamentelor;
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • Terapie de exercițiu;
  • Tratament spa.

Leacul pentru radiculită

Terapia medicamentoasă este indicată în perioada acută, când o nevoie urgentă de a ușura o persoană de suferință, de a calma spasmul muscular, a reduce inflamația.

În alegerea medicamentelor se ghidează după următoarele principii:

  • acțiune rapidă a produsului;
  • cantitate minimă de reacții adverse;
  • comoditatea utilizării unei forme specifice de medicamente;
  • costul drogurilor.

Grupuri de fonduri

Este imposibil de obținut efectul tratamentului folosind un singur grup de medicamente. Prin urmare, în tratamentul radiculitei, se utilizează o abordare integrată. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele grupuri de medicamente:

  • analgezice
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • Medicamente hormonale din grupul glucocorticoizilor;
  • antispasmodice;
  • Chondroprotectors;
  • Relaxante musculare;
  • diuretice;
  • antidepresive;
  • Vitamine.

analgezice

Acesta este primul medicament care este prescris pentru radiculită. Cu toate acestea, nu pot rezolva problema. Acțiunea lor vizează oprirea durerii. De asemenea, sunt ineficiente împotriva durerii cronice. Analgezice tradiționale sunt prescrise pentru dureri de intensitate medie și mică. Analgezicii îndeplinesc următoarele funcții:

  • înlăturarea durerii;
  • realizarea efectului antipiretic.

Principalele tipuri de medicamente:

  • Analgin, Baralgin;
  • Paracetamolul;
  • Ketorol, Ketanov.

Sunt disponibile atât sub formă de tabletă, cât și sub formă de soluții injectabile. Avantajul acestor instrumente este viteza anesteziei..

Dezavantajele acestui grup de fonduri includ:

  • efect pe termen scurt (până la 12 ore);
  • dependență rapidă de corp cu utilizare constantă;
  • un număr mare de contraindicații și reacții adverse.

Analgezicele nu pot fi utilizate în sarcină, astm, boli ale rinichilor, ficatului, sângelui. Printre efectele secundare pot fi identificate: greață, indigestie, exacerbarea ulcerelor și gastrită, scăderea vâscozității sângelui, alergii.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Acesta este cel mai frecvent grup de medicamente pentru tratamentul bolii. Ele inhibă sinteza enzimei ciclooxigenaza, datorită căreia se obține un efect antiinflamator. Rezultatul tratamentului poate fi observat după prima zi de utilizare. Mijloace fixe:

  • Diclofenac și preparate bazate pe acesta (Voltaren, Rapten, Diclac).
  • Produse pe bază de ibuprofen (Nurofen, Bonifen, Advil).
  • Indometacină, Indomină.
  • Nise, Nimulide, Nimesulide.

În ciuda efectului terapeutic pronunțat, aceste medicamente au multe contraindicații: astm, ulcer, colită, ficat, rinichi, sarcină, alăptare. Efecte secundare: exacerbarea ulcerelor, gastrită, greață, amețeli, presiune crescută, alergii. Pentru a reduce efectele secundare, este de preferat să utilizați preparate sub formă de unguente și geluri..

antispasmodice

Medicamentele din acest grup ajută la ameliorarea spasmului mușchilor netezi. Au un efect neurotrop, adică afectează nervul, oprind procesul de transmitere a impulsurilor. Datorită acestui fapt, sindromul durerii este ameliorat.

  • Papaverină;
  • Nu-shpa;
  • drotaverină;
  • Buscopan.

Avantajul antispasmodicelor este capacitatea lor de a fi utilizate în timpul sarcinii, un număr mic de contraindicații și reacții adverse. Dintre contraindicații, insuficiență renală, hepatică și cardiacă, se poate remarca intoleranța la lactoză. Efectele secundare sunt foarte rare: tahicardie, cefalee, alergii.

Medicamente hormonale

Glucocorticosteroizii sunt prescriși în cazuri complexe atunci când nu există niciun efect din analgezice și AINS. De asemenea, medicamentele hormonale ameliorează inflamația, reduc sindromul de compresie..

De obicei, se folosesc produse pe bază de prednisolon:

Aceste medicamente nu pot fi utilizate mult timp, deoarece au un efect negativ asupra tiroidei și pancreasului. Contraindicații: sarcină, diabet, boli tiroidiene, insuficiență renală, SIDA, atac de cord. Reacții adverse: greață, vărsături, indigestie, aritmie, respirație, creșterea tensiunii arteriale, umflare, nervozitate, halucinații.

Chondroprotectors

Aceste fonduri sunt prescrise dacă modificările degenerative ale vertebrelor au devenit cauza radiculitei. Medicamentele sunt eficiente într-un stadiu incipient, cu o înfrângere severă, nu au efect terapeutic.

Cu o utilizare prelungită, condroprotectoarele restabilește integritatea cartilajului afectat, dar nu contribuie la dezvoltarea de țesut nou. Aceste produse se bazează pe glucozamină și condroitină. Cel mai eficient:

  • Chondrex;
  • Teraflex;
  • Rumalon;
  • Don;
  • Chondrovit.

Contraindicații: sarcină, intoleranță individuală. Efecte secundare: Alergii.

Relaxante musculare

Medicamentele sunt prescrise pentru a reduce spasmul muscular. Spasmul mușchilor spatelui apare ca reacție la durere. Drept urmare, durerea se intensifică din nou, se obține un cerc vicios. Când se utilizează relaxanți musculari, hipertonul muscular este îndepărtat, mobilitatea coloanei vertebrale crește. Cele mai eficiente relaxante musculare pentru radiculită:

Relaxantele musculare nu trebuie utilizate în insuficiența renală acută și sarcina. Efecte secundare: tensiune arterială scăzută, bradicardie, amețeli, slăbiciune musculară.

diuretice

Medicamentele diuretice sunt utilizate pentru radiculita acută. Acțiunea lor are drept scop îndepărtarea edemului la locul inflamației. Cel mai des utilizat:

Trebuie să aveți grijă cu diuretice și să nu depășiți dozele indicate. De asemenea, nu puteți lua medicamente mult timp, deoarece acestea contribuie la scurgerea de calciu și potasiu din organism.

Contraindicațiile pentru utilizare sunt: ​​insuficiență renală și hepatică, glomerulonefrită, sarcină, alăptare, hipocalcemie. Reacții adverse: scăderea presiunii, tahicardie, uscăciunea gurii, amețeli, diaree, crampe.

antidepresive

Unii pacienți cu durere severă se află într-o stare de depresie. Pentru a îmbunătăți starea psihologică, medicul poate prescrie antidepresive:

Fondurile sunt vândute pe bază de rețetă, trebuie utilizate strict conform prescripțiilor medicului. Antidepresivele au, de asemenea, un efect analgezic. Contraindicații: glaucom, atac de cord, ulcer stomacal, lactație, intoleranță la lactoză. Efecte secundare: anxietate, depresie, tahicardie, greață, vărsături, insomnie, alergie.

Vitamine

Cu radiculita, este prescris un complex de vitamine B, care sunt necesare pentru buna funcționare a sistemului nervos central. Ele restabilesc structura rădăcinii comprimate a nervului, îmbunătățesc nutriția țesuturilor cu oxigen. Bun ajutor:

De obicei, medicamentele sunt bine tolerate și nu provoacă reacții negative. Contraindicații: intoleranță individuală. Efecte secundare: Alergii.

Forme de medicamente

Preparatele pentru tratamentul radiculitei sunt disponibile sub diferite forme, fiecare având caracteristici de aplicare.

Tablete

Cea mai comună formă de medicamente. Difera prin usurinta de utilizare, deoarece pot fi transportate cu tine, luate independent. De asemenea, forma de tabletă are o doză diferită, ceea ce creează o mai mare utilizare.

Dezavantajul acestei forme este efectul iritant asupra mucoasei gastrice. Tabletele sunt mai lente decât injecțiile, deci sunt prescrise ca a doua etapă de tratament după injecții.

Pentru tratamentul radiculitei, sunt disponibile următoarele comprimate:

  • Analgezice: Analgin, Baralgin, Paracetamol, Ketorol.
  • AINS: Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen.
  • Medicamente hormonale: prednison;
  • Condroprotectori: Teraflex, Chondrex, Chondrovit;
  • Relaxante musculare: Midokalm, Sirdalud;
  • Diuretice: Furosemidă;
  • Antidepresive: amitriptilină, duloxetină;
  • Vitamine: Pentovit, Neuromultivit.

injecţiile

Un medicament injectat este mai rapid. În plus, este posibil să intrați exact la locul leziunii. Un alt avantaj al injecțiilor este că acestea nu afectează tractul digestiv..

Dezavantajele acestei forme includ:

  • Neplăcerile de utilizare. Injecțiile pot fi administrate doar de către un profesionist medical. În plus, nu există nicio modalitate de a injecta, de exemplu, la locul de muncă.
  • Imposibilitatea unei utilizări prelungite. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și condroprotectoarele trebuie luate mult timp. Prin urmare, metoda de injecție nu este potrivită aici. Injecțiile cu NPP sunt prescrise în primele 5 zile, apoi treceți sub formă de comprimat.

lumânări

Unele medicamente antiinflamatorii (Voltaren, Diclofenac) sau analgezice (Ketorol, Ketoprofen) sunt, de asemenea, eliberate sub formă de supozitoare. Mulți medici preferă această formă specială de medicamente. Substanța activă din supozitoare pătrunde rapid în fluxul sanguin și are un efect antiinflamator și analgezic..

Absorbția medicamentului are loc în intestin, prin urmare, efectul iritant asupra stomacului este exclus. De asemenea, lumânările nu necesită abilități speciale de aplicare din partea pacientului, spre deosebire de injecții.

Unguente și geluri

Unguentele și gelurile antiinflamatorii și analgezice sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul radiculitei. În ceea ce privește eficacitatea, acestea sunt ușor inferioare injecțiilor și tabletelor. Prin urmare, sunt utilizate fie în combinație, fie cu o boală de severitate moderată, când sindromul durerii nu este foarte pronunțat. Fondurile locale pot fi utilizate mult timp, deoarece acestea nu au un efect negativ asupra tractului digestiv. Următoarele tipuri de unguente:

  • Cu efect de încălzire sau de distragere. Ele irită pielea, creează căldură, provocând astfel un efect distractiv (Finalgon, Kapsikam).
  • Analgezice antiinflamatoare. Acestea reduc inflamația, umflarea, anestezia (Diclofenac, Fastum-gel, cetonal).

Caracteristici ale tratamentului radiculitei lombare

Radiculita în regiunea lombară este mult mai frecventă decât în ​​alte părți ale coloanei vertebrale. Cea mai frecventă cauză este osteochondroza sau hernia. În perioada acută, o persoană prezintă dureri severe care radiază la picior. Îi este dificil să meargă și să stea. Tratamentul este următorul:

  • Ameliorarea durerii. Sunt preferate injecțiile și unguentele.
  • Îndepărtarea inflamației. NPP prescris în mod tradițional sub formă de tablete și creme.
  • Restaurarea cartilajului deteriorat de către condroprotectoare.

Dacă durerea este atât de insuportabilă încât pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa, utilizați un blocaj. Un anestezic (novocaină, lidocaină) este injectat în spațiul epidural, blocând astfel impulsul din focalizarea inflamației.

Video util

Vă recomandăm să vizionați videoclipul despre tratamentul radiculitei

Concluzie

Radiculita este o patologie frecventă. Medicii preferă un tratament complex, în care metoda medicamentoasă de a scăpa de boală este una dintre principalele. Astăzi, există multe medicamente cu efecte diverse care pot scuti pacientul de a suferi într-un timp destul de scurt. Există, de asemenea, alte metode, de exemplu: petele de ceai și piper, menovazină și meloxicam, veți afla despre ele din alte articole de pe site-ul nostru.

Comprimate cu radiculită

Sindromul de durere este unul dintre simptomele caracteristice ale radiculitei, o boală comună de spate care se poate dezvolta la orice vârstă. Poate avea intensități diferite, dar majoritatea pacienților se confruntă cu dureri insuportabile care interferează cu activitățile de zi cu zi și reduc semnificativ calitatea vieții. Puteți elimina senzațiile neplăcute cu ajutorul medicamentelor - injecții, capsule, tablete, unguente, etc. Cele mai eficiente și, în același timp, cele mai simple de utilizat medicamente sunt pentru administrare orală - cu alegerea corectă a pastilelor pentru radiculită, ele pot opri rapid simptomele patologiei, îmbunătățesc starea și bunăstarea pacientului.

Radiculita: cauze și simptome

Radiculita este o inflamație a terminațiilor nervoase care ies din canalul spinal prin mici deschideri. Procesul patologic poate fi localizat în orice parte a coloanei vertebrale, dar cel mai adesea se observă în zonele care au cea mai mare încărcare - în regiunea lombară și cervicală. În cele mai multe cazuri, sciatica se dezvoltă ca urmare a modificărilor degenerative care apar în cartilaj și țesutul osos cu osteochondroză, mai rar este o complicație a herniei, traumatismelor și proceselor infecțioase. Grupul de risc include persoane peste 30 de ani, cei care se confruntă cu efort fizic grav sau, dimpotrivă, duc un stil de viață sedentar, pacienți cu patologii concomitente ale sistemului musculo-scheletic.

Principala manifestare a patologiei este durerea, care este de obicei acută sau arzătoare, se răspândește la țesuturile apropiate de-a lungul nervului afectat, uneori radiază spre fesa, extremitățile superioare și inferioare, mai rar (cu radiculită cervicală sau toracică) în stomac, maxilar, cap. Uneori este atât de intens încât o persoană nu poate să se întoarcă, să îndrepte sau să-și schimbe poziția și este simțită mai ales noaptea..

Pe lângă durere, simptomele bolii includ:

  • amorteala pielii;
  • încălcarea sensibilității;
  • creșterea temperaturii locale la rădăcina afectată;
  • mers neplăcut, blândețe;
  • albirea sau, în schimb, roșeața pielii.

Diagnosticul de radiculită se face după o examinare completă a pacientului, teste de laborator și studii instrumentale - radiografii, ecografie, CT și RMN, electromiografie etc..

Atenţie! Radiculita nu este o boală independentă, ci un complex de simptome care decurg din patologiile coloanei vertebrale, prin urmare, pentru a se recupera, nu este suficient să opriți simptomele neplăcute - trebuie să identificați și să eliminați cauza lor.

Comprimate cu radiculită

Scopul principal al utilizării comprimatelor pentru radiculită este eliminarea durerii, inflamației și umflăturii, eliberarea rădăcinilor nervoase ciupite și îmbunătățirea stării de bine a pacientului. Pentru aceasta, se folosesc mai multe categorii de medicamente:

  • analgezice (non-narcotice și opioide);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • relaxante musculare;
  • medicamente steroizi;
  • diuretice;
  • chondroprotectors;
  • complexe de vitamine.

Fiecare dintre categoriile de medicamente are indicații, contraindicații și caracteristici de utilizare, prin urmare, înainte de a lua, trebuie să consultați un specialist și să studiați cu atenție instrucțiunile producătorului.

analgezice

Anestezicele sau analgezicele elimină în mod eficient durerea, facilitează starea și bunăstarea persoanei. Astfel de medicamente sunt non-narcotice (contra-counter) sau opioide - au un efect puternic, dar sunt utilizate doar în scopuri medicale.

Masa. Analgezice non-narcotice.

Numele medicamentuluiCaracteristiciContraindicații, reacții adverse
Cea mai comună și accesibilă medicamente pentru durere care suprimă activitatea centrelor de durere și blochează impulsurile. În plus, are un ușor efect antipireticNu este prescris în copilărie, în timpul sarcinii, disfuncții renale, dependență de alcool, poate provoca o serie de manifestări neplăcute - reacții alergice, tulburări gastro-intestinale, amețeli, modificări ale compoziției sângelui
Un medicament combinat care ameliorează durerea, reduce temperatura, stimulează sistemul nervos și îmbunătățește metabolismulNu este utilizat la femeile însărcinate, în copilărie, cu tulburări severe ale sistemului hematopoietic, rinichi și ficat și intoleranță individuală. Efecte secundare - reacții alergice, cu utilizarea prelungită a modificărilor în indicatorii testelor de sânge
Anestezic cu efect puternic prelungit, ameliorează rapid disconfortul și are un efect benefic asupra sistemului nervosMedicamentul nu este recomandat pentru afectarea funcției renale și hepatice, boli hematopoietice, alergii la analgezice, la femeile însărcinate și la copii
Produs pe bază de paracetamol, cu adăugarea de codeină și cofeină, elimină durerea și tulburările emoționale aferente, suprimă reflexul de tuseContraindicații - sarcină, copilărie, detresă respiratorie, leziuni ale craniului. Efectele secundare includ probleme gastrointestinale, insomnie, alergii
Analgezic non-narcotic cu efect antispasmodic suplimentarContraindicat în patologii hematopoietice, renale și hepatice, boli intestinale severe, sarcină, în copilărie. Efectele secundare includ alergii, tulburări ale funcției urinare, activitate cardiovasculară, slăbiciune și somnolență.

Analgezicele non-narcotice trebuie utilizate numai în doza recomandată nu mai mult de 3-5 zile la rând, altfel sunt posibile simptome de supradozaj și consecințe neplăcute asupra sănătății. În plus, majoritatea irită mucoasa gastrointestinală, prin urmare, sunt utilizate cu precauție în bolile inflamatorii ale sistemului digestiv.

Analgezicele narcotice sunt prescrise de un medic cu sindrom de durere intensă care nu poate fi oprit cu calmante convenționale, iar lista celor mai frecvente medicamente include:

Utilizarea necorespunzătoare a fondurilor din această categorie nu poate provoca doar efecte secundare grave, dar și cauza dependență, de aceea sunt prescrise doar pentru dureri intense și insuportabile pentru o perioadă scurtă de timp, iar utilizarea lor necesită supraveghere medicală.

Important! În cazul leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, calmantele nu sunt de obicei utilizate din cauza riscului de sângerare și a altor complicații - persoanelor cu boli similare li se recomandă să utilizeze analgezice sub formă de injecții intramusculare, iar în caz de sindrom de durere neexprimat - sub formă de agenți externi.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

AINS sau antiinflamatoare nesteroidiene sunt considerate mai eficiente pentru radiculită, deoarece ele nu numai că elimină durerea, dar, de asemenea, ameliorează umflarea și inflamația, datorită căreia starea pacientului se îmbunătățește rapid. Ei sunt numiți nesteroizi datorită absenței componentelor hormonale din compoziție, datorită cărora nu au efecte secundare caracteristice medicamentelor steroidiene, dar fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici de utilizare.

Masa. Medicamente nesteroidiene.

Un drogCaracteristiciContraindicații, reacții adverse
Unul dintre cele mai puternice AINS, care în efectul său analgezic corespunde morfinei, este utilizat pentru durere moderată și severă, dar necesită prudență atunci când luați - comprimatele nu trebuie băute mai mult de 2 zile la rând„Ketanov” este contraindicat în sarcină, alăptare, ulcere stomacale, disfuncții renale. Poate provoca tulburări gastrointestinale, slăbiciune, somnolență, sărituri ale tensiunii arteriale, probleme respiratorii
Instrumentul, care este adesea utilizat pentru bolile sistemului musculo-scheletice, însoțit de un disconfort ușor sau moderat, este considerat unul dintre cele mai sigure și non-toxiceNu este prescris femeilor însărcinate și care alăptează, în cazuri rare provoacă reacții alergice
Medicamentul, care ameliorează eficient durerea moderată și severă în spate și articulații, elimină pufulețea, reduce procesul inflamator și temperatura localăNu se utilizează în sarcină, alăptare, la copii sub 14 ani. Efecte secundare - afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, sistemelor cardiovasculare și nervoase, manifestări alergice
Un medicament cu efect pronunțat analgezic, antiinflamator și antipiretic. Are un efect prelungit și, în absența contraindicațiilor și a unei bune toleranțe, poate fi utilizat mult timpContraindicat în afecțiunile tractului digestiv, ale sistemului cardiovascular, rinichilor și ficatului, la femeile însărcinate și care alăptează
Este prescris pentru tratamentul simptomatic al bolilor sistemului musculo-scheletice, însoțit de dureri intense - osteoporoză, artrită, radiculită. Are efect rapid și efect lung (cel puțin 24 de ore)Contraindicațiile includ intoleranța individuală, ulcer gastro-intestinal, afecțiuni grave ale sistemului cardiovascular, reacții adverse - greață, vărsături, tulburări de scaun, dureri de cap, amețeli, alergii etc..

Atenţie! În ciuda faptului că AINS sunt considerate medicamente sigure, este periculos să le utilizați fără prescripția medicului - auto-medicația poate provoca reacții adverse grave și consecințe neplăcute asupra sănătății..

Relaxante musculare

Radiculita este însoțită de spasme musculare, care blochează terminațiile nervoase și provoacă un sindrom de durere. Pentru a relaxa mușchii și a elibera rădăcinile nervoase, se folosesc medicamente numite relaxante musculare. În combinație cu alte pilule pentru radiculită, ele contribuie la îmbunătățirea rapidă a stării de bine a pacientului și la normalizarea funcției motorii.

    Midokalm. Unul dintre cele mai frecvente medicamente utilizate în bolile degenerative și traumatice ale spatelui. Îmbunătățește circulația sângelui periferic, ceea ce ajută la eliminarea spasmului muscular. Are o listă minimă de contraindicații (sarcină, alăptare, copii) și practic nu provoacă reacții adverse.

Fiecare medicament din categoria relaxantului muscular are propriile sale caracteristici de utilizare, dar recomandările generale sunt următoarele. Nu trebuie luate medicamente pentru ulcere stomacale și intestinale, afecțiuni grave ale sistemului cardiovascular, în copilărie, în timpul sarcinii și alăptării. În timpul terapiei, nu este recomandat să se implice în activități care necesită o concentrare crescută a atenției și conduce vehicule și, dacă apar reacții adverse grave, consultați imediat un medic.

Atenţie! Relaxanții musculari trebuie folosiți numai în conformitate cu indicațiile medicului sub supraveghere medicală strictă. Dacă sunt utilizate în mod necorespunzător, ele pot provoca o relaxare excesivă nu numai a mușchilor sistemului musculo-scheletic, ci și a celor responsabili de funcția respiratorie, ceea ce poate crea un pericol pentru viață.

Alte medicamente

Pe lângă calmante și relaxante musculare, tratamentul conservator al radiculitei include utilizarea altor medicamente care accelerează recuperarea, normalizează starea sistemului musculo-scheletic și restabilesc activitatea motorie normală.

    Chondroprotectors. Condroprotectoarele sunt concepute pentru a preveni distrugerea țesutului cartilajelor și întărirea acestora. Cele mai frecvente medicamente includ Arthra, Teraflex, Condroxid, Alflutop.

În plus față de medicamentele de mai sus, alte medicamente care sunt prescrise ținând cont de cursul clinic al bolii pot fi utilizate pentru a trata sciatica. Dacă procesul inflamator este cauzat de activitatea microorganismelor patogene, pacienților li se prescrie un curs de antibiotice sau medicamente antivirale, cu anxietate crescută, tulburări de somn și alte tulburări psiho-emoționale - sedative, pastile de somn, calmante.

Pastilele de radiculită ameliorează rapid și eficient durerea, inflamația și spasmul muscular, dar au un efect simptomatic și nu sunt în măsură să elimine complet boala. Pentru a scăpa de patologie, trebuie să-i determinați cauza și să urmați un tratament complex, care include fizioterapie, masaj, fizioterapie și stilul de viață corect.

Video - Tratamentul radiculitei

Pregătirile - clinici din Moscova

Alegeți printre cele mai bune clinici după recenzii și cel mai bun preț și faceți o programare

Clinica Dr. Grigorenko

  • Consultare de la 2500
  • Recepție de la 2500
  • Masaj de la 3500

Pregătirile - specialiști la Moscova

Alegeți printre cei mai buni experți în recenzii și cel mai bun preț și faceți o programare

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Purtarea unui corset cu osteochondroză este mai puțin frecventă decât în ​​caz de scolioză. Dar când regiunea lombară este afectată de condroză, numirea unui corset devine relevantă, întrucât rezolvă problema încărcării pe partea inferioară a spatelui.
Corsetul lombosacral este o centură largă, cu inserții speciale pentru nivelul necesar de fixare. Produsul este fabricat din materiale elastice care permit trecerea aerului.
Oftalocelul este o formă specială de hernie congenitală în care organele interne ies prin inelul ombilical. Patologia este deosebit de severă. Acest lucru se explică prin faptul că, în majoritatea cazurilor, este combinat cu alte forme de anomalii congenitale.