loader

Spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale

În societatea modernă, spondiloza lombosacrală nu apare după 40 de ani, dar este diagnosticată la mulți tineri de 28 - 35 de ani. Această boală distrofică degenerativă asociată cu distrugerea complexă a coloanei vertebrale poate duce la dizabilitate și pierderea capacității de a se deplasa independent în spațiu. În primele etape, dă o senzație de rigiditate ușoară și pierderea libertății de a efectua anumite mișcări.

Spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale este localizarea cea mai frecventă a procesului patologic. Boala se manifestă sub formă de depunere excesivă de săruri de calciu pe țesutul osos al corpurilor vertebrale. Există o deformare și scleroză treptată a plăcilor de blocare, periostul. Odată cu formarea vârfurilor și măduvei osoase, procesul de scurgere a sărurilor de calciu și fosfor din trabeculele osoase poate fi observat simultan..

Patogenia acestui proces patologic include câteva etape importante:

  1. încălcarea nutriției difuze a țesuturilor cartilaginoase ale discurilor intervertebrale, care sunt concepute pentru a asigura o protecție fiabilă a corpurilor vertebrale și a nervilor radiculari care se extind prin orificiile lor foraminale;
  2. deshidratarea și pierderea elasticității de către țesuturile cartilaginoase ale discurilor intervertebrale, o scădere a înălțimii lor (stadiul de proeminență);
  3. coliziunea corpurilor vertebrelor învecinate cu activitate fizică serioasă și formarea pe suprafața acestora a jetoanelor și fisurilor microscopice;
  4. depunerea sărurilor de calciu la locul fisurilor;
  5. traumatisme la osteofitele țesuturilor moi din jur și constrângerea factorilor de răspuns inflamator în această zonă;
  6. creșterea calcificării țesuturilor înconjurătoare.

Dacă nu se începe tratamentul la timp, spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale progresează rapid. Acest lucru duce la fuziunea completă a corpurilor vertebrale afectate împreună, pierderea flexibilității și deprecierea coloanei vertebrale.

În prezent, tratamentul conservator al spondilozei este posibil numai în stadiile inițiale. Dacă boala este diagnosticată în etapele 1-2, pacientul are șansa de a restabili complet sănătatea coloanei vertebrale fără intervenție chirurgicală. Cel mai bine este să utilizați metode de terapie manuală, exerciții terapeutice, fizioterapie, kinetoterapie etc. în aceste scopuri. Dacă patologia este detectată în etapele 3-4, atunci cea mai bună modalitate ar fi să efectuezi o operație chirurgicală, apoi să urmezi un curs de reabilitare pentru a-și restabili activitatea fizică și a preveni riscul unei recidive a acestei boli în viitor..

Cauzele spondilozei

Spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale se referă la procesele degenerative din corpul uman. Anterior, medicii au atribuit-o unor boli gerontologice (senile). Cu toate acestea, în ultimii ani, patologia a început să se „îmbătrânească” rapid - manifestările clinice au început să apară la persoane cu vârste cuprinse între 28 și 35 de ani. După un studiu detaliat al problemei, oamenii de știință au ajuns la concluzia că cea mai frecventă cauză a acestei patologii este inactivitatea fizică..

Un stil de viață sedentar, refuzul activității fizice, consumul excesiv de calorii, o cantitate mică de apă curată consumată - toate acestea au devenit o amenințare potențială pentru sănătatea coloanei vertebrale a omului modern.

Este importantă starea țesutului muscular din regiunea lombară și a sacrului. Dacă mușchii sunt suficient de bine dezvoltați, atunci aceștia oferă nu numai o protecție și un sprijin optim pentru coloana vertebrală, dar creează și condiții favorabile pentru alimentația cartilajului. După cum știți, discurile de cartilaj intervertebral nu au o rețea circulatorie proprie. Aceștia pot primi nutrienți doar printr-un metabolism difuz cu mușchii din jur. Dacă mușchii nu funcționează (nu se contractă și nu se relaxează), atunci procesul de nutriție difuză este perturbat și țesutul cartilaginos este deshidratat. Procesul de dezvoltare a osteocondrozei începe.

La exercitarea activității fizice în absența mușchilor paravertebrali bine dezvoltați, apare o coliziune a corpurilor vertebrale. Aceasta este o afecțiune patologică, deoarece țesuturile vertebrale nu au mai multă protecție împotriva denivelărilor și a fisurilor rezultate..

Creșterea osteofitelor pe suprafețele marginale ale corpurilor vertebrale este un fel de reacție protectoare. În final, acest lucru duce la faptul că țesutul moale înconjurător este rănit. Odată cu localizarea creșterilor osoase în proiecția canalului spinal, se pot observa traume la măduva spinării și la membranele sale durale.

Motivele posibile ale dezvoltării spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale includ:

  • excesul de greutate corporală - fiecare kilogram în plus crește semnificativ amortizarea și încărcarea fizică pe coloana vertebrală;
  • menținerea unui stil de viață sedentar (lipsa exercițiilor fizice provoacă dezvoltarea atoniei musculare de-a lungul coloanei vertebrale și își pierd capacitatea de a-l susține și hrăni);
  • lucru sedentar, în care o persoană se află într-o poziție forțată a corpului pentru o lungă perioadă de timp (mușchii devin amorțite, fluxul de sânge este perturbat, corpurile vertebrale sunt deplasate);
  • leziuni în regiunea lombară (căderi, vânătăi, răsucire a corpului) - provoacă o încălcare a integrității oaselor, tendonului și țesutului muscular, apoi în aceste locuri se formează deformări cicatriciale și depuneri de săruri de calciu;
  • plasarea necorespunzătoare a piciorului sub formă de picioare plate și picior de picior provoacă o distribuție neuniformă a încărcării deprecieri pe coloana vertebrală;
  • distrugerea articulațiilor mari ale extremităților inferioare;
  • încălcarea posturii, scoliozei și a altor tipuri de curbură a coloanei vertebrale;
  • muncă fizică grea asociată cu ridicarea greutăților, în picioare prelungită.

Cauzele potențiale pot include diabetul zaharat și alte patologii ale sistemului endocrin, sarcina, distrugerea articulațiilor ileo-sacrale ale oaselor, ereditatea familială negativă, tumori și infecții. Motivul exact pentru dezvoltarea spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale poate fi apelat doar de către un medic cu experiență. Prin urmare, nu recomandăm autodiagnosticul și tratamentul. Dacă apar simptome caracteristice, solicitați asistență medicală de la un vertebrolog.

Clasificarea spondilozei lombosacrale

În cele mai multe cazuri, se dezvoltă spondiloza deformantă a coloanei vertebrale lombosacrale, care se caracterizează prin proliferarea brută a țesutului osos pe corpurile vertebrale. Deformarea spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale se dezvoltă treptat, mai întâi provoacă o stare de rău ușoară și limitarea mobilității. În etapele ulterioare, provoacă sindromul de durere severă, care literalmente aruncă și paralizează orice mișcare în proiecția acestei secțiuni a coloanei vertebrale.

Spondiloza reactivă a coloanei vertebrale lombosacrale se poate dezvolta pe fundalul altor procese inflamatorii. Poate fi poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, lupusul eritematos sistemic și multe alte boli. Adesea găsit în

varsta frageda la persoanele care sufera de amigdalita cronica, pielonefrita etc..

Patologia este, de asemenea, împărțită în grade, în funcție de manifestările clinice și de distrugerea țesuturilor:

  1. Spondiloza lombosacrală de gradul I se caracterizează printr-un curs cu simptome scăzute, în imaginea radiografică se pot observa doar mici fisuri ale corpurilor vertebrale;
  2. la a doua etapă, apar deja osteofite mici și rigiditatea mișcărilor, sindromul durerii este prezent după efort fizic grav;
  3. a treia etapă se caracterizează prin semne clinice pronunțate și osteofite caracteristice sunt prezente în imagini radiografice;
  4. spondiloza regiunii lombosacrale de gradul 4 - aceasta este aproape o lipsă completă de mobilitate în secțiunea afectată, durere severă constantă, dizabilitate.

Dacă s-a evidențiat în timp util spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale de gradul I, atunci șansele unei recuperări complete sunt foarte mari. De asemenea, operația poate fi dispensată în a doua etapă.

Simptomele spondilozei lombosacrale

Problema diagnosticului precoce este că spondiloza lombosacrală produce simptome doar în a doua și a treia etapă. Manifestările inițiale ale spondilozei lombosacrale sunt foarte greu de observat, deoarece pot fi mascate de hipertonicitate musculară, osteochondroză și diverse alte boli.

Principalele simptome clinice ale spondilozei lombosacrale sunt:

  • sindromul de durere, care poate fi localizat în locuri de formare a creșterilor osoase și răspândit la picioare, mușchii gambei și sacru;
  • ciupirea nervilor radiculari și a ramurilor lor, care se vor manifesta sub formă de lumbago de-a lungul cursului lor, pierderea inervației în anumite zone;
  • rigiditatea mișcărilor dimineața;
  • crunch și alte sunete străine de-a lungul coturilor corpului, se îndoaie;
  • deformarea coloanei vertebrale în zona afectată;
  • slăbiciune și mers diminuat, fatigabilitate rapidă a extremităților inferioare, cu efort fizic obișnuit.

Când apar astfel de simptome clinice, trebuie luată o radiografie a coloanei vertebrale lombosacrale. va prezenta o scădere a înălțimii spațiilor intervertebrale, fisuri sau osteofite pe suprafețele corpurilor vertebrale caracteristice acestei boli.

Tratamentul spondilozei lombosacrale

Cum se tratează spondiloza lombosacrală depinde de gradul modificărilor patologice. Dacă acesta este stadiul inițial al deformării, atunci tratamentul conservator al spondilozei lombosacrale poate fi efectuat folosind metode de terapie manuală..

De exemplu, gimnastica remedială în combinație cu osteopatia ajută foarte mult. Datorită unui complex individual bine dezvoltat de exerciții, tonul mușchilor paravertebrali este restabilit. Își redobândesc capacitatea de a oferi sprijin pentru coloana vertebrală și nutriția difuză a țesuturilor cartilaginoase ale discurilor intervertebrale. Osteopatia îmbunătățește microcircularea sângelui și a lichidului limfatic în focarele modificărilor patologice. Din această cauză, apare o restaurare rapidă a țesutului osos deteriorat..

Tratamentul spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale este recomandat să înceapă după eliminarea cauzei potențiale a formării sale. Dacă acest lucru este supraponderal și conduce un stil de viață sedentar, atunci este necesar să ajustați dieta și să introduceți educația fizică.

Pentru tratament se utilizează reflexoterapia, fizioterapia, kinetoterapia, expunerea la laser și multe alte modalități de a restabili sănătatea coloanei vertebrale. Tratamentul Cruz ar trebui să fie dezvoltat de un vertebrolog cu experiență.

Există contraindicații, este necesar un sfat de specialitate.

Puteți utiliza serviciul gratuit de medic primar (neurolog, chiropractic, vertebrolog, osteopat, ortoped) pe site-ul Clinicii de Mișcare Liberă. La consultația inițială gratuită, medicul vă va examina și va interoga. Dacă există rezultate RMN, ultrasunete și raze X - va analiza imaginile și va face un diagnostic. Dacă nu, el va scrie indicațiile necesare.

Spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale

Spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale nu este o boală independentă, ci stadiul final al procesului degenerativ-distrofic în discurile intervertebrale, adică osteochondroza.

Această afecțiune se caracterizează prin creșterea osteofitelor, adică creșteri speciale osoase, care sunt rezultatul unei încercări a organismului de a compensa distrugerea țesutului cartilaginos. Modificările observate în spondiloză sunt ireversibile, prin urmare nu este posibilă vindecarea completă a acestei patologii. În urmă cu 20 de ani, această tulburare a fost diagnosticată mai ales la persoanele de peste 50 de ani..

Acum devine rapid mai tânără și o astfel de leziune pronunțată a discurilor intervertebrale la nivelul coloanei lombare nu mai este o raritate în rândul celor care au trecut recent de vârsta de 30 de ani. Cu cât apar astfel de schimbări mai devreme, cu atât este mai proastă prognoza.

Ce este?

Spondiloza - o boală în care apar creșteri la nivelul coloanei vertebrale din țesutul osos.

Aspectul lor este însoțit de durere excretoare, durere și scăderea mobilității corporale. Conform statisticilor, persoanele de peste patruzeci din 30% din cazuri suferă de această boală. Și cea mai frecventă localizare a spondilozei este considerată a fi coloana vertebrală lombosacrală.

Boala se dezvoltă lent și are forma unei afecțiuni cronice. În cazuri avansate, tratamentul bolii este destul de dificil. Prin urmare, la primele semne ale apariției durerii plictisitoare, trebuie să apară specialiști.

Cauzele bolii

Spondiloza coloanei lombare poate fi declanșată de următorii factori:

  1. Încălcări ale proceselor metabolice, când excesul de săruri de calciu sunt depozitate în golurile dintre articulații, formând acolo osteofite;
  2. Sarcina inertă excesivă pe partea inferioară a spatelui cauzată de expunerea prelungită la o poziție nefirească a coloanei vertebrale;
  3. Sarcini de forță, de exemplu, ridicarea greutății, în absența unui antrenament constant;
  4. Traumatisme și leziuni ale coloanei lombare și sacrale;
  5. Predispoziția unei persoane la boli similare, datorită trăsăturilor constituționale sau eredității;
  6. Hipodinamie, datorită căreia ligamentele și mușchii atrofiei coloanei lombare, distrugerea țesuturilor articulare are loc;
  7. Deformația compoziției osoase datorită vârstei;
  8. Diverse tumori și infecții anterioare cauzate de infecții.

Odată cu vârsta, lichidul intervertebral devine mai mic, discurile vertebrale se uzează, articulațiile se uzează. Aceasta se datorează încetinirii metabolismului în țesuturile osoase, datorită căreia componentele minerale din coloana vertebrală devin mai mici. Calciul este depus în discurile intervertebrale, iar cartilajul lor devine mai rigid, pierzându-și elasticitatea. Calciul se acumulează, de asemenea, în țesuturile de liant, ceea ce le face mai puțin flexibile, provocând tulburări în sistemul musculo-scheletic uman.

Odată cu dezvoltarea bolii, osteofitele cresc, ceea ce face ca coloana vertebrală să fie din ce în ce mai puțin mobilă și, astfel, să priveze o persoană de capacitatea de a face mișcări cu drepturi depline..

Simptome

În stadiile inițiale, spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale aproape că nu se manifestă și pacientul nu prezintă simptome dureroase. Durerea începe să apară doar în perioada de creștere intensivă a neoplasmelor, într-un moment în care acestea încep să irite coloana vertebrală excesiv.

În stadiul inițial al bolii, durerea poate fi plictisitoare, dureroasă și sunt localizate în partea inferioară a spatelui. Patologia poate fi detectată numai în timpul unei examinări cu raze X. Unul dintre cele mai caracteristice semne de spondiloză a coloanei vertebrale lombosacrale este considerat a fi o scădere a intensității senzațiilor dureroase sau încetarea completă a acestora atunci când corpul este înclinat înainte. În această poziție, sarcina pe coloana vertebrală scade și astfel pacientul prezintă o ușurare semnificativă.

În plus, în timp, poate apărea o creștere a tensiunii în partea inferioară a spatelui, ceea ce provoacă apariția spasmului vascular. În timp, senzațiile dureroase cresc și pot renunța periodic la picior. În plus, poate apărea o spondiloză dăunătoare cu amorțeală periodică a picioarelor..

Diagnostice

Principala metodă de diagnostic este radiografia spinală; Fotografiile sunt făcute în toate cele 3 proiecții. Înainte de o radiografie, o curățare a intestinului este efectuată de o clismă. În imagini, osteofitele se disting clar.

Există mai multe etape în dezvoltarea procesului:

  1. Prima etapă - numeroase creșteri patologice sunt înregistrate în vertebră, dar discurile nu sunt schimbate, ele rămân normale.
  2. A doua etapă - creșterea depășește vertebrele; există deja o mulțime de osteofite. Osteofitele se pot uni pentru a forma o nouă articulație..
  3. Etapa 3 - apare fuziunea osteofitelor a mai multor vertebre.

Constanta este desprinderea de vertebrele ligamentului longitudinal anterior. Diagnosticul presupune utilizarea CT și RMN - sunt mai informative, deoarece studiul stării coloanei vertebrale se realizează în straturi. Informații vizualizate pe discurile intervertebrale, starea mușchilor și ligamentelor. Nici osteofitele mici nu vor rămâne ratate.

Testele de laborator în timpul diagnosticului nu contează.

Tratamentul spondilozei

Tratamentul complex al spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale reprezintă o serie întreagă de măsuri care, atunci când sunt utilizate împreună, vor atinge efectul maxim în tratament.

Cursul terapiei este prescris numai după o examinare completă și diagnostic, luând în considerare stadiul de dezvoltare a bolii, aria de distribuție și starea pacientului. Cursul medical este în mod necesar completat de fizioterapie, masaj, fizioterapie și înot. Așa cum a prescris medicul, se poate utiliza acupunctura și magnetoterapia..

În faza acută a bolii, orice exercițiu fizic este interzis, în acest caz fonoforeza se efectuează folosind hidrocortizon. Intervenția chirurgicală pentru această boală se realizează numai dacă există o formă avansată a bolii, iar cursul standard al tratamentului nu aduce rezultatul dorit, în timp ce starea pacientului se înrăutățește constant..

Terapia medicamentoasă

Cum se tratează spondiloza coloanei lombare? Tratamentul conservator este utilizat în stadiile inițiale ale patologiei și are ca scop eliminarea manifestărilor bolii și restabilirea mobilității normale a vertebrelor lombosacrale.

Pentru a elimina sindromul durerii, pacientului i se prescrie:

  1. Antiinflamatoare nesteroidiene. Acest grup de medicamente este prescris nu pentru a elimina boala în sine, ci pentru a opri simptomele și a opri procesul inflamator. Diclofenac, ibuprofen, nimesulide, celecoxib, ketoprofen, flurbiprofen, movalis, piroxicam.
  2. Angioprotectors. Aceste medicamente îmbunătățesc microcirculația sângelui. Pentoxifilină, ilomedin, vazaprostan.
  3. Chondroprotectors. Nu are sens să utilizați aceste medicamente doar atunci când structura cartilajului nu este complet distrusă. Sustamat, artra, condroitină, artroglican, condrocerină, condroxid.
  4. Imunomodulatoare cu un agent infecțios. Imunitar, interferon, aflubin.
  5. Vitaminele din grupa B. Au nu numai un efect de susținere asupra organismului, dar și calmante. În mod special, sunt bune produsele care conțin, pe lângă anestezice vitaminice. Neurobin, milgamma.
  6. Glucocorticosteroizi. Acestea sunt medicamente hormonale destul de periculoase, iar utilizarea lor este posibilă numai cu permisiunea unui medic. Principala indicație pentru aceasta este ineficiența medicamentelor antiinflamatoare. Hormonii steroizi într-un timp scurt elimină durerile dureroase, dar au și multe contraindicații și efecte secundare. Hidrocortizon, diprospan, prednison.
  7. Sedativ. Durerea și dificultățile în mișcare duc treptat la somn slab și nervozitate crescută. Acest grup de medicamente are un efect calmant asupra sistemului nervos central. Valerian, mamă, persenă, novo-pasit.
  8. Relaxanții musculari relaxează mușchiul legat de spasm. Scopul principal al acestor medicamente este pregătirea mușchilor pentru masaj sau fizioterapie ulterioară. Tizanidină, baclofen, midcalm, sirdalud.
  9. Analgezice. Spazgan, trigan-d, pentalgin.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru sindromul durerii severe care nu poate fi înlăturat prin medicamente și fizioterapie. În timpul operației, chirurgul elimină osteofitele care comprimă rădăcinile nervoase. Această metodă este rar folosită..

Fizioterapie

Un curs de proceduri fizioterapeutice este principalul mod de a corecta și restabili funcțiile coloanei vertebrale.

  1. Terapia cu detensor. Procedura presupune utilizarea unui covor ortopedic special echipat cu coaste de masaj care afectează pozitiv coloana vertebrală și tonifică mușchii spatelui.
  2. Magnetoterapie. Acționează asupra țesutului moale al coloanei vertebrale cu impulsuri de câmp magnetic de joasă frecvență, ameliorează umflarea și îmbunătățind circulația sângelui.
  3. Phonoresis. Procesul de introducere a medicamentelor în zonele deteriorate folosind vibrații cu ultrasunete. Procedura are efecte analgezice, decongestionante și antiinflamatorii, îmbunătățind mobilitatea discurilor intervertebrale..
  4. Terapia cu vibrații. Impactul asupra coloanei vertebrale a vibrațiilor vibraționale mecanice create de un masaj special cu bandă.

Cursul exercițiilor de fizioterapie include o serie întreagă de exerciții, care sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și ale bolii. Exercițiile utilizate pentru corectarea spondilozei lombosacrale includ utilizarea unei gingii elastice speciale, care în timpul exercițiului dă o încărcare moderată pe coloana vertebrală.

  1. Întinde-te pe podea, picioarele întinse și mâinile pe șolduri cu palmele în jos. După aceea, agățați gingia legată de suportul de la vârful piciorului și ridicați piciorul cu 90 de grade. După mai multe repetări, schimbați piciorul.
  2. Stând pe podea, ține o margine a benzii elastice cu picioarele, astfel încât cealaltă margine este agățată la gât, desfăcându-se încet până când spatele este complet îndreptat.
  3. Stând pe podea și ținând o margine a gingiei în picioare, luați a doua margine a gingiei și trageți-o în sus, aplecându-se la articulația cotului.
  4. Înclinați carcasa înainte, țineți mijlocul gingiei cu picioarele și apucați marginile în mâini și întindeți-le fără probleme.
  5. Întindeți picioarele lățimea umerilor, ținând centrul gingiei cu picioarele, ridica marginile în mâini și pune-le în spatele capului. În continuare, trebuie să trageți elasticul peste cap, îndoind coatele.
  6. Stați pe un scaun, agățați o margine a gingiei pe picioarele îndepărtate, iar a doua pe picioare și îndoiți și extindeți genunchii, trăgând elasticul.
  7. Agățați o margine a gingiei deasupra postului și ridicați cealaltă în mâini și așezați-vă pe un scaun. Stând pe un scaun, înclinați-vă torsul înapoi la limita maximă de întindere a elasticului.

Kinesiotape

Este o tehnică nouă în tratamentul spondilozei, cu toate acestea, s-a stabilit deja ca dând un efect pozitiv în stoparea atacurilor de durere și eliminarea procesului inflamator.

Banda de kinesiologie este o bandă elastică, adezivă, realizată din bumbac. Întinderea sa dublează elasticitatea pielii unei persoane și declanșează procesele de recuperare din corp din interior. Banda este aplicată pe zona cu probleme. Această tehnică:

  • ajută la eliminarea inflamației și a durerii;
  • regenerează țesutul muscular;
  • crește microcirculația în țesuturi;
  • crește fluxul de sânge și descărcarea limfatică.

Baza kinesiotape este tratamentul direct în timpul mișcării - de aceea este recomandat pentru utilizarea în tratamentul spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale. La urma urmei, terapia fizică în combinație cu această tehnică ajută la suspendarea procesului de deformare a țesutului osos al corpului.

Avantajele metodei kinesiotape includ:

  • lipsa restricțiilor asupra funcțiilor motorii ale pacientului;
  • mișcările fizice sporesc eficacitatea ceaiului;
  • îmbunătățește starea de bine timp de câteva zile la rând;
  • nu este nevoie să mergeți constant la cabinetul medicului;
  • nici un sentiment de disconfort;
  • costuri accesibile;
  • nu este vizibil sub haine.

Obiectivul principal al acestei metode este stabilizarea dezechilibrului muscular al spatelui, ceea ce ajută la reducerea durerii și inflamației. Utilizarea de ceai implică aplicare. Se realizează după cum urmează: în avans, se taie fâșii de ceai în cantitate de patru bucăți de până la 20 de centimetri lungime. Apoi, este necesar să curățați pielea cu alcool la locul aplicării viitoare și, dacă este necesar, să îndepărtați părul de pe suprafața pielii.

Instalarea benzii se face fără a tensiona banda în poziția unei persoane în picioare, cu torsul ușor înclinat în față. Prima bandă este lipită paralel cu mușchii care îndreaptă coloana vertebrală, iar a doua este perpendiculară pe prima bandă, astfel încât să se obțină o cruce. Cea de-a treia și a patra ceai sunt lipite pe diagonală. În plus, toate cele patru benzi sunt frecate bine pentru a se combina mai bine cu pielea.

Astfel, utilizarea teipurilor kinesiologice în combinație cu alte metode de terapie va ajuta pacientul să amelioreze atacurile de durere și să stabilească funcțiile motorii ale coloanei vertebrale.

profilaxie

Prevenirea constă în eliminarea cauzelor spondilozei lombosacrale. Pentru a învinge două dintre ele, îmbătrânirea și ereditatea, este imposibil. Toate celelalte pot fi ajustate..

Pentru prevenirea bolii este:

  1. Reduceți greutatea corporală cu excesul său;
  2. Mâncați corect, mâncând alimente prietenoase cu gelatină pentru coloana vertebrală;
  3. Dă coloana vertebrală activitatea fizică potrivită;
  4. Relaxați mușchii înfundați
  5. Purtați un corset de sprijin.

Toate aceste măsuri nu numai că pot exclude apariția bolii, dar și încetinesc dezvoltarea acesteia cu un diagnostic existent..

prognoză

Tratamentul spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale trebuie să fie complet, sub supravegherea constantă a unui specialist.

Pacientul trebuie să se pregătească pentru ca procesul de recuperare să fie lung, iar pentru a opri procesul patologic, va trebui să ia anumite medicamente și să facă terapie fizică toată viața. Dar o atitudine atât de serioasă față de boala în cauză va elimina dizabilitatea precoce, va menține performanța mulți ani.

Spondylarthrosis

Spondilartroza coloanei vertebrale lombosacrale, ce este și cum să o tratezi?
Spondilartroza (un alt nume pentru boală este artroza articulațiilor fațetei) este o boală cronică în care micile articulații intervertebrale (fațetă) sunt afectate și distruse. Conform principalelor clinici specializate, această boală este cauza durerilor de spate periodice sau persistente la 10-12% dintre pacienți.

Spondiloartroza afectează de obicei persoanele în vârstă, dar în ultimii ani există o tendință la patologie la tineri. Osteoartrita articulațiilor fațetelor poate provoca dureri severe, amețeli, dureri de spate de la partea inferioară a coapsei la coapse și alte simptome negative care agravează în mod semnificativ calitatea vieții umane. Lăsată netratată, boala poate duce chiar la un handicap..

Ce este?

Spondilartroza este o boală a coloanei vertebrale (osteoartroza) care afectează toate fațetele articulației fațetei.

Se caracterizează prin durere, agravată de mișcare sau de stres pe corpul pacientului și slăbește atunci când este complet în repaus. Este considerată o boală legată de vârstă și în 90% din 100 se formează la persoane a căror vârstă este de 65 de ani sau mai mare. Dar, din păcate, această patologie apare și la pacienții tineri de 30 de ani..

Cauzele dezvoltării spondilartrozei

Coloana vertebrală, la fel ca multe alte structuri, încheie creșterea cu 20-25 de ani. După aceea, la început este lent, apoi se dezvoltă modificări degenerative mai puternice și mai puternice. Cantitatea de umiditate din cartilajul articular scade, care devine mai puțin durabilă și elastică, sclerozele - este înlocuită de țesut conjunctiv. Odată cu aceasta, producția de lichid sinovial articular este redusă. Toate acestea conduc la o scădere a intervalului de mișcare a coloanei vertebrale - se dezvoltă spondiloartroza coloanei vertebrale.

Tulburările de mișcare implică stagnarea țesuturilor articulațiilor intervertebrale, ligamentelor din apropiere și mușchilor. Drept urmare, nutriția țesuturilor articulare se deteriorează și mai mult, iar cercul vicios se închide. Un osteochondroza îl joacă un rol important în formarea spondilartrozei. În această stare patologică, înălțimea discurilor intervertebrale scade, datorită căreia încărcătura pe articulațiile fațetelor crește, iar cartilajul lor se uzează. Ulterior, crește presiunea mecanică asupra țesutului osos al vertebrelor. În același timp, structura lor se schimbă, pe suprafața corpurilor vertebrale se formează creșteri osoase marginale patologice. Se dezvoltă spondilartroza deformantă.

Vertebrologii identifică mai multe cauze principale ale dezvoltării spondilartrozei:

  1. Instabilitate vertebrală;
  2. Spondiloza;
  3. osteocondrozei;
  4. Încărcare constantă a coloanei vertebrale (muncă sedentară, sporturi profesionale, picioare plate, lucru cu greutăți);
  5. Leziuni ale coloanei vertebrale (cel mai adesea spondilartroza se formează din cauza subluxării în articulațiile coloanei vertebrale);
  6. Anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale (prezența unei 6-a vertebre lombare suplimentare, fuziune într-un bloc fix al celei de-a 5-a vertebre lombare cu sacrul, procese asimetrice ale coloanei vertebrale, arcade vertebrale incomplete etc.).

Există, de asemenea, o serie de factori predispozanți care cresc riscul de dezvoltare a acestei patologii:

  1. Vârsta după 65 de ani;
  2. obezitatea;
  3. Boală autoimună;
  4. Prezența diabetului zaharat, guta;
  5. Încălcarea regimului și echilibrul nutrițional;
  6. Femei după menopauză;
  7. Predispoziție ereditară la boli ale coloanei vertebrale.

Spondilartroza se dezvoltă treptat și începe cu modificări atrofice ale cartilajului articulațiilor. Odată cu evoluția bolii, celulele cartilaginoase mor, procesele degenerative apar în cartilaj, iar elasticitatea lor se pierde (de la centru la periferie). În continuare, există o scădere a dimensiunii cartilajului și, ca urmare, expunerea suprafețelor articulare pe componentele osoase ale articulațiilor. Țesutul osos conectiv este înlocuit (sclerozarea) și la nivelul articulațiilor apar mici procese inflamatorii. Acest lucru se întâmplă deoarece cartilajul care se prăbușește se prăbușește în fragmente mici și aceste fragmente se încadrează în lichidul sinovial. Părțile marginale ale suprafețelor osoase ale articulațiilor încep să crească și să formeze osteofite.

Etapele bolii și clasificarea

Spondilartroza este împărțită în trei grupuri mari, în funcție de locația procesului:

  1. Cervicoartroza - spondilartroza coloanei vertebrale cervicale;
  2. Dorsartroza - spondilartroza coloanei vertebrale toracice;
  3. Lumbarartroza - spondilartroza coloanei lombare.

În funcție de etapele de formare, sunt considerate 4 faze de dezvoltare:

  1. Primul. Procesele inițiale nu sunt însoțite de simptome. În acest stadiu, există o pierdere de plasticitate a discului spinal, tulburări în ligamente, precum și în membranele de economisire. Acesta este, de regulă, detectat întâmplător în timpul unei examinări fizice preventive de rutină.
  2. Al doilea. În acest stadiu de dezvoltare, dureri în spate, oboseală, tulburări de mobilitate vertebrală încep să se manifeste.
  3. Al treilea. Procesele inflamatorii se adaugă unei boli deja în curs de dezvoltare, afectează planurile osoase ale articulației, încep să se formeze mici osteofite, aparatul ligamentos este deranjat.
  4. Al patrulea. În leziunea coloanei vertebrale, funcțiile motorii nu funcționează, există anchiloză, spondiloză, osteofitele sunt mari, se manifestă tulburări ale sistemului nervos și ale sistemului vascular. Această fază a bolii este ireversibilă.

În funcție de cursul procesului patologic, spondilartroza se împarte în mai multe tipuri:

  1. Deformarea - apare deformarea formei vertebrale de către osteofite;
  2. Degenerativ - există o distrugere a suprafețelor articulare la joncțiunea coloanei vertebrale cu coastele și în regiunea arcadelor vertebrelor, precum și distrugerea structurii discului intervertebral;
  3. Anchilosing - se numește spondilită anchilozantă, afectează multe articulații ale unei persoane, deformându-le semnificativ;
  4. Arcuate - procesele apar în articulațiile dintre coloana vertebrală și coaste și în articulațiile arcuate;
  5. Uncovertebral - localizat între procesele spinoase de pe suprafața posterioară între 1 și 2 vertebre cervicale;
  6. Displastic - se manifestă ca o încălcare completă a structurii articulațiilor, deformarea acestora;
  7. Polisegmentat - afectează în același timp 2 sau mai multe părți ale coloanei vertebrale.

Simptome

Tabloul clinic al spondilartrozei depinde de localizarea procesului patologic. Atunci când afectează diferite părți ale coloanei vertebrale, pacientul simte simptome specifice.

Simptomele spondilartrozei lombosacrale:

  • tulburări de mobilitate articulară;
  • mers tulburat al pacientului, postură;
  • se remarcă slăbiciunea musculară;
  • disconfortul apare în regiunea lombară, dă feselor, coapselor, chiar și perineului.

Tabloul clinic al spondilartrozei coloanei vertebrale toracice:

  • mobilitate semnificativ limitată în coloana toracică a unei persoane;
  • oamenii se plâng de rigiditatea matinală a coloanei vertebrale toracice;
  • există o criză în timpul mișcărilor bruște;
  • pacientul simte disconfort în timpul unei schimbări accentuate a vremii, în timpul efortului fizic. Un sindrom de durere constantă însoțește pacientul dacă spondilartroza se dezvoltă în etapele 3-4.

Dacă apare o leziune cervicală:

  • disconfort se resimte la întoarcerea gâtului, înclinări ascuțite ale capului;
  • tinitus, dureri de cap, insomnie, oboseală;
  • durerea cu o schimbare accentuată a vremii, în special un disconfort sever se observă în timpul umidității ridicate;
  • sindromul de durere se remarcă nu numai la nivelul gâtului, se răspândește la omoplat, umeri, ceafă, chiar și toracele. Durerea apare periodic, după efort fizic sau dimineața (corpul a rămas fără mișcare mult timp).

Diagnostice

Deoarece atât osteocondroza, cât și spondilartroza sunt foarte interconectate de localizarea anatomică și de factorii de risc, aceste procese pot apărea simultan. Diferențele dintre ele pot fi stabilite numai folosind tehnici imagistice, de exemplu, examinarea cu raze X.

În cazul în care un RMN este efectuat după, acest lucru face posibilă examinarea ligamentelor lungi ale coloanei vertebrale, care sunt adesea implicate în procesul patologic.

Cum se tratează spondilartroza?

Tratamentul spondilartrozei regiunii lombosacrale se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale..

  1. Conservatorul elimină durerea și inflamația, urmată de numirea de medicamente și proceduri care restabilesc țesutul deteriorat.
  2. Metoda chirurgicală este folosită în cazuri extreme, deoarece medicația și fizioterapia sunt destul de eficiente, iar după operația pe coloana vertebrală există riscul de complicații.

Tratament medicamentos

Terapia medicamentoasă a spondilartrozei include anumite medicamente, ele putând fi incluse în două grupuri mari:

  1. Produse de mare viteză. Utilizarea lor minimizează simptomul durerii. Acestea includ analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, tramadol.
  2. Agenți cu acțiune lentă. Acțiunea lor are ca scop restabilirea structurii țesutului cartilaginos al articulațiilor vertebrale. Acestea includ sulfat de condroitină, glucozamină, diacereină, soia nesaponificabilă sau compuși de avocado.

Medicamentele cu acțiune rapidă sunt concepute pentru a reduce simptomele bolii:

  • Analgezice. Sunt calmante de primă linie. Acestea includ paracetamolul. Alocați-l nu mai mult de 4 g / zi. Medicament relativ inofensiv atunci când este utilizat timp de doi ani.
  • Analgezice opioide. Atribuie în absența efectelor din grupurile anterioare. Tramadolul se prescrie la 50-200 mg pe zi. Utilizarea de opiacee trebuie să fie de scurtă durată.
  • Corticosteroizii. Utilizarea corticosteroizilor este prescrisă pentru progresia bolii, cu o limitare semnificativă a gamei de mișcare în articulații.
  • AINS. Cel mai des utilizat în practică. Scopul lor este recomandabil în absența efectului adecvat al paracetamolului. Atunci când alocați acest grup de fonduri, este necesar să vă bazați pe patologia concomitentă. Acest grup de medicamente are un număr mare de reacții adverse la nivelul sistemului cardiovascular, al sistemului digestiv și al rinichilor. Acceptarea acestor medicamente pentru spondilartroză trebuie să înceapă doar în timpul unei perioade de durere crescută.

Medicamentele cu acțiune lentă au proprietăți condroprotectoare. Reprezentanții acestui grup:

  • Sulfatul de condroitină și glucozamina sunt componente ale cartilajului articular. Pentru a arăta efectul acestor medicamente condroprotectoare, este necesar să se obțină o concentrație mare în lichidul sinovial al articulațiilor. Denumirile comerciale pentru aceste medicamente sunt Structum, Teraflex, Don, Chondromed etc..
  • Compușii nesaponificabili de soia și avocado contribuie la sinteza substanțelor care stimulează producția de colagen prin condrocite. Aceste medicamente reduc impulsurile durerii..

Momentul debutului efectului terapeutic variază de la 2 la 8 săptămâni.

Tratamente fără pastile

În ceea ce privește metodele non-medicamentoase, aceasta include:

  1. Acupunctura, care vă permite să eliminați spasmul muscular și să afectați fluxul de sânge în zona afectată.
  2. Psihoterapie. Este necesar pentru corectarea stării mentale a pacienților cu spondilartroză, care adesea trebuie să facă față durerii debilitante.
  3. Kinezoterapia este o tehnică de învățare, datorită căreia pacientul se poate implica în mod independent în terapia de exerciții la domiciliu în perioadele de remisie și scăderea exacerbării.
  4. Fizioterapia - este folosită chiar și în faza acută - dar nu la apogeul sindromului durerii. Aceasta include multe tehnici, de la electroforeză la magnetoterapie. Medicul selectează tratamentul.
  5. Terapia manuală elimină problemele funcționale din segmentul afectat, tensiunea musculară, ajută la îmbunătățirea microcirculației locale.
  6. Masajul - este responsabil pentru normalizarea nutriției țesuturilor datorită accelerării metabolismului, restaurării circulației sângelui și a limfei. Cu masaj profund, puteți bloca impulsurile durerii din sistemul nervos periferic. Îmbunătățirea trofismului vă permite să eliminați rapid produsele de descompunere.

Fiecare dintre proceduri este prescrisă de un medic care evaluează preliminar starea coloanei vertebrale și exclude / confirmă prezența bolilor sistemice, care pot fi contraindicații pentru oricare dintre proceduri..

Contraindicații pentru spondilartroză

După ce ați urmat un tratament, medicul trebuie să vă familiarizeze cu contraindicațiile pentru spondilartroză. Urmați toate aceste recomandări simple este necesar pentru a preveni deteriorarea coloanei vertebrale. Trebuie să vă amintiți:

  • hipotermia trebuie evitată;
  • Nu faceți mișcări bruște și tresăriri;
  • nu puteți ridica greutăți;
  • nu poți fi în aceeași poziție mult timp;
  • dacă aveți o călătorie lungă, utilizați un corset ortopedic.

Dar nu abuzați de purtarea ortezelor și a altor dispozitive. Cu utilizarea prelungită la pacienți, se observă slăbirea mușchilor corpului, există tulburări statice ale coloanei vertebrale, precum și durere. Specialiștii sfătuiesc cu tărie să se implice în terapie fizică, să mergi mai mult și să acorde atenție schiului..

profilaxie

Următoarele măsuri ar trebui luate ca măsuri profilactice pentru riscul spondilartrozei, care ar trebui să fie efectuate în remisiune:

  1. Masaj. Din când în când trebuie să urmezi cursuri de masaj.
  2. Educație fizică. Uneori, exerciții simple și exerciții ușoare sunt suficiente pentru a corecta situația. Experții recomandă înotul.
  3. Respectarea dietei. Bolile coloanei vertebrale sunt uneori cauzate de supraponderale..

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez pentru simptomele spondilartrozei? Totul depinde de forma bolii. Dacă a fost cauzată de răni, este mai bine să faceți o întâlnire cu un traumatolog. Dacă există un caracter inflamator, atunci un reumatolog va ajuta aici. Dacă nu se cunoaște cauza, atunci experții recomandă să mergi la un neurolog care se ocupă de toate patologiile coloanei vertebrale.

Spondylarthrosis

Informatii generale

Spondilopatiile cauzate de modificări degenerative și distrofice ale țesuturilor segmentelor vertebrale (țesut osos, ligamente, discuri intervertebrale și articulații) sunt cauza principală a mobilității coloanei vertebrale deteriorate și formarea sindromului de durere severă manifestată în cazuri severe de tulburări neurologice, ortopedice și viscerale severe, ducând adesea la pierderi. capacitatea de lucru.

Conform statisticilor, deformarea spondilartrozei în 20% din patologia degenerativă și distrofică a coloanei vertebrale este cauza principală a dorsalgiei (dureri de spate) la persoanele sub 50 de ani și 65% la persoanele după 65 de ani..

Spondilartroza coloanei vertebrale este artroza articulațiilor intervertebrale arcuite (fațetă). Acest grup include, de asemenea, articulațiile coast-vertebrale (capetele coastelor / articulațiile transversale). În literatura de specialitate, un sinonim pentru această patologie este sindromul fațetelor, artroza articulațiilor intervertebrale, spondilartroza articulațiilor arcuite, sindromul durerii de față și sindromul spondiloartropatic (Wikipedia).

În marea majoritate a cazurilor, spondilartroza este o boală secundară în ceea ce privește osteocondroza și spondiloza coloanei vertebrale, a cărei dezvoltare este însoțită de distrugerea cartilajului hialin integumentar, scleroza subcondrală, formarea osteofitelor marginale, sindromul hiperplaziei procesului articular, distrofia capsulelor articulare și slăbirea acesteia. Spondilartroza primară este mult mai puțin frecventă și în cele mai multe cazuri se datorează supraîncărcării cronice mari sau leziunilor coloanei vertebrale.

Deformarea spondilartrozei se poate dezvolta în orice parte a coloanei vertebrale și, în funcție de locația predominantă a modificărilor degenerative, se vor observa simptomele corespunzătoare. Cu toate acestea, boala se dezvoltă adesea la nivelul lombarului (L4-L5 / L5-S1) și al colului uterin (C4-C6), deoarece tulburările degenerative-distrofice la aceste niveluri apar mai devreme și mai des, sunt deosebit de pronunțate, datorită mobilității mari a acestor părți ale coloanei vertebrale. și o încărcare fizică mai mare pe componentele segmentelor motorului spinal.

Separat, se distinge spondilartroza anchilozantă (spondilită anchilozantă). Spondilita anchilozantă este o boală sistemică în care aparatul ligament articular al coloanei vertebrale, articulațiilor periferice și țesutul conjunctiv al organelor interne (aortă, rinichi, inimă) sunt implicate în procesul inflamator. Tinde la un curs cronic progresiv, cu dezvoltarea imobilității articulare (anchiloză). Mai des începe cu articulațiile sacroiliace, răspândindu-se treptat în toate părțile coloanei vertebrale și duce la dezvoltarea imobilității complete în articulațiile intervertebrale, depunerea de calciu (osificare) în ligamente și modificări degenerative-degenerative în corpurile vertebrale.

patogeneza

Cu spondilartroza, ca și în cazul artrozei altor articulații, scleroza subcondrală se dezvoltă secvențial, urmată de necroza cartilajului articulațiilor coloanei vertebrale și formarea suprafețelor articulare neuniforme. Pentru a compensa scăderea ariei de sprijin pe cartilajul inferior al segmentelor motorului spinal, marginile osoase ale acestor procese cresc. Distrofia aparatului ligamentos capsulă și supraextensia acestuia conduc la mobilitatea patologică a vertebrelor. În același timp, formarea proeminențelor osoase de protecție are loc pe procesele articulare, care limitează brusc mobilitatea articulației.

Modificările biochimice care apar în articulația arcuită caracteristică proceselor degenerative-distrofice duc mai întâi la o îngroșare și, ulterior, la o subțiere a cartilajului. Treptat, întreaga articulație (membrana sinovială, ligamente, capsulă și mușchi localizați în apropierea mușchiului) este implicată în procesul patologic, care formează sindroame reflex-durere locale, reflectate și alte, care se numesc „sindromul fațetelor”. Creșterile osoase ale proceselor articulare arcuite au o dinamică și, pe măsură ce procesul se dezvoltă, efectul compresiv persistent asupra formațiunilor neurovasculare din apropiere, formând sindroame de compresie ale spondilartrozei.

Clasificare

Există mai multe tipuri de clasificări ale spondilartrozei. Clasificarea lui Radchenko V.A. și Prodan A.I., conform cărora:.

  • displazice.
  • Dishormonal.
  • Dislocare (se dezvoltă în scolioză, osteochondropatie, osteochondroză, hiperlordoză, posttraumatică).
  • Spondilartroza inflamatorie și distructivă.

În funcție de starea de funcționare a articulațiilor arcuite afectate, spondilartroza este împărțită în forme stabile (cu forme inflamatorii-distructive / platormonale) și instabilă, caracteristice pentru luxația / spondilartroza displastică.

Conform tomografiei computerizate Vasiliev A.V. Disting 3 grade de artroză a articulațiilor arcuite:

  • Sindromul suprafețelor articulare (caracterizat prin osteoscleroza subcondrală a proceselor articulare, dilatarea / contracția neuniformă a decalajului intraarticular).
  • Sindromul hiperplaziei procesului articular (formarea creșterilor osoase marginale, extinderea decalajului intraarticular, pierderea congruenței suprafețelor articulare, este caracteristică îngroșarea capetelor proceselor articulare).
  • Sindromul de decompensare morfologică (caracterizat printr-o creștere a decalajului intraarticular, restructurarea țesutului osos al proceselor articulare, incongruență accentuată a suprafețelor articulațiilor cu prezența subluxării organice).

În funcție de gradul de dezvoltare a procesului patologic și a manifestărilor clinice, există:

  • Spondilartroza de gradul I. De fapt, spondilartroza de gradul I este o ușoară limitare a mobilității discurilor intervertebrale cu o pierdere de elasticitate a aparatului ligamentos. Curs asimptomatic caracteristic.
  • Spondilartroza de gradul II - se manifestă printr-o restricție suplimentară a mobilității segmentelor vertebral-motorii, se dezvoltă defecte inițiale ale inelului fibros, umflarea apare în focar. Spondilartroza de gradul II se caracterizează prin apariția unui sindrom de durere, mai des când se trece la o stare dinamică de la nemișcare după un somn lung.
  • Spondilartroza 3 grade. Deteriorarea țesutului osos este caracteristică, creșterea patologică (osteofite) se formează pe suprafața țesutului osos, care comprimă rădăcinile nervoase și îngustează lumenul canalului coloanei vertebrale, există o încălcare suplimentară a aparatului ligamentos.
  • Spondilartroza 4 grade. Osteofitele cresc până la dimensiuni mari, care este însoțită de o pierdere aproape completă a mobilității vertebrale.

Principalele motive pentru dezvoltarea spondilartrozei includ:

  • Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, spondilolisteză, instabilitate vertebrală, spondiloliză.
  • Osteocondrita coloanei vertebrale.
  • Încărcări lungi mari pe coloana vertebrală, contribuind la distribuirea necorespunzătoare a sarcinii pe diverse departamente ale coloanei vertebrale (lucru sedentar, lucru cu greutăți, picioare plate, sporturi profesionale etc.).
  • Leziuni ale coloanei vertebrale însoțite de subluxare în articulațiile coloanei vertebrale.

Factorii care contribuie la dezvoltarea spondilartrozei includ:

  • Predispoziție genetică la boli ale coloanei vertebrale.
  • Excesul de greutate / obezitate.
  • Vârsta senilă (după 65 de ani).
  • Tulburări metabolice (diabet zaharat / gută).
  • Tulburări hormonale / rearanjări (menopauză).
  • Dieta dezechilibrată.
  • Boală autoimună.

Simptome

Simptomele spondilartrozei se manifestă mai ales prin durere. Semnele sale caracteristice sunt: ​​o legătură cu extensia și rotirea coloanei vertebrale, rigiditatea matinală, durerea este lateralizată difuză, durerea nu se răspândește departe de zona afectată, crește pozițiile statice, încălzirea, descărcarea coloanei vertebrale reduce severitatea acesteia. Alte simptome clinice variază în funcție de locația procesului patologic..

Spondilartroza coloanei vertebrale cervicale

În stadiile inițiale ale bolii, principalele manifestări sunt: ​​dureri de durere constantă, agravate de mișcări și disconfort la nivelul gâtului. Cu o sarcină intensă simultană / ședere prelungită într-o poziție statică inconfortabilă, durerea poate deveni acută. Rigiditatea tipică a coloanei cervicale dimineața, dispărând de obicei în 30-40 de minute. Nu există tulburări neurologice, iradierea durerii la umăr și braț este necaracteristică.

Odată cu evoluția bolii și atașarea osteocondrozei, simptomele spondilartrozei coloanei cervicale devin mai pronunțate și mai diverse. Se remarcă intensificarea periodică a durerii, care începe să radieze către braț și partea superioară a spatelui. Apar simptome ale compresiunii osteofitelor a arterelor vertebrale, care se manifestă prin dureri de cap, amețeli, muște intermitente, senzație de greutate în cap și tinitus. Este posibil să apară amorțeală și parestezie în anumite părți ale corpului, mai rar - tulburări de sensibilitate (foto de mai jos).

Cu spondilartroza necovertrală (deteriorarea articulațiilor vertebrelor I-II), se observă neurită cervicobrahială, dezechilibru, hiporeflexie.

Spondilartroza coloanei vertebrale toracice

Simptomele spondilartrozei coloanei vertebrale toracice sunt reprezentate în primul rând de dureri la nivelul coloanei toracice, apariția unei creșteri cu mișcări bruște, senzație de rigiditate dimineața. Inițial, apar după efort fizic și trec ulterior, dar pe măsură ce boala se dezvoltă, acestea devin permanente. Alte manifestări ale patologiei includ limitarea mobilității regiunii toracice, senzația de disconfort cu respirația profundă, apariția durerii dureroase cu un nivel crescut de umiditate (foto de mai jos).

Spondilartroza coloanei vertebrale lombosacrale

Ce este? Această boală este degenerativ-distrofică în articulațiile arcate intervertebrale cu localizarea procesului patologic în coloana vertebrală sacro-lombară. Pacienții cu modificări artritice ale proceselor arcului intervertebral ale acestei coloanei vertebrale se caracterizează prin rigiditatea lombară dimineața, scăzând în timpul frecării / încălzirii lombare. Durerea se poate intensifica cu o activitate fizică crescută, se schimbă vremea și, de obicei, dispare atunci când o persoană se întinde, îndoindu-și ușor picioarele în articulațiile șoldului / genunchiului pe o suprafață plană și se agravează din cauza hiperlordozei crescute în timpul unei picioare îndelungate, deoarece în această poziție articulațiile fațetelor au o sarcină crescută pe fundal de îngustă relativă a foramenului intervertebral și canalului spinal.

Același mecanism stă la baza sindromului durerii în partea inferioară a coloanei vertebrale după o lungă plimbare, coborâre de-a lungul unei pante sau când corpul este înclinat înapoi. În stadiile ulterioare ale procesului patologic, spondilartroza deformantă a coloanei vertebrale lombosacrale se poate manifesta prin iradierea durerii în abdomenul inferior, fesele, regiunea inghinală, mai rar în scrot cu amorțeală, slăbiciune sau furnicături la nivelul picioarelor / partea inferioară a spatelui, mers deteriorat (foto jos).

Teste și diagnostice

La baza diagnosticului se stabilește starea neurologică a pacientului și datele metodelor instrumentale de examinare a coloanei vertebrale (radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, angiografie, ecografie).

Separat, se distinge spondilartroza anchilozantă (spondilită anchilozantă). Spondilartroza anchilozantă este o boală sistemică în care aparatul ligament articular al coloanei vertebrale, articulațiile periferice, țesutul conjunctiv, organele interne (aortă, rinichi, inimă) sunt implicate în procesul inflamator. Tinde la un curs cronic progresiv, cu dezvoltarea imobilității articulare (anchiloză). Mai des începe cu articulațiile sacroiliace, răspândindu-se treptat în toate părțile coloanei vertebrale și duce la dezvoltarea imobilității complete în articulațiile intervertebrale, depunerea de calciu (osificare) în ligamente și modificări degenerative-degenerative în corpurile vertebrale.

Tratamentul spondilartrozei

Tratamentul spondilartrozei este complex și include farmacoterapie, proceduri fizioterapeutice și metode chirurgicale. Măsurile terapeutice pentru spondilartroza oricărei localizări (tratamentul spondilartrozei coloanei vertebrale toracice, cervicale și lombosacrale) sunt identice și au ca scop ameliorarea durerii, optimizarea încărcăturii fizice a coloanei vertebrale, refacerea biomecanicii coloanei vertebrale și încetinirea progresiei bolii. Complexul de măsuri terapeutice vă permite să împiedicați pacientul să fixeze un stereotip patologic și să treceți la măsuri de reabilitare. Luați în considerare cum să tratați spondilartroza coloanei vertebrale, inclusiv cea mai frecventă întrebare - cum să tratați spondilartroza deformantă a coloanei lombare.

Tratamentul sindromului de durere acută moderat cauzat de procesele degenerative la nivelul coloanei vertebrale se realizează conform următorului algoritm:

  • 1-2 zile de tratament - este indicat repaus la pat strict, numirea de analgezice (Analgin, Paracetamol), care trebuie administrate după un program, fără a aștepta o exacerbare a durerii. Un efect bun este dat de administrarea simultană a injecțiilor relaxante musculare (Baklosan, Tizanidin, Midokalm, Tolperizon, Sirdalud).
  • 2-10 zile - modul semi-pat, cu farmacoterapie similară și exerciții fizice moderate, sesiuni de fizioterapie (ecografie cu condroitină, UHF, acupunctură, magnetoterapie).
  • 10-20 zile - activ cu restricții parțiale de regim motor, după cum este necesar injecții de analgezice, terapie de exercițiu, masaj, terapie manuală (în absența contraindicațiilor).
  • 20-40 de zile - modul motor activ, exerciții fizice de restaurare (terapie de exerciții).

Trebuie avut în vedere faptul că prelungirea repausului la pat nu este recomandabilă, deoarece poate contribui la trecerea pacientului de la dureri acute la dureri cronice și la dezvoltarea diferitelor afecțiuni psihoemotionale. În acest caz, pacientul trebuie învățat să se miște fără o creștere semnificativă a încărcăturii pe coloana vertebrală și provocarea durerii.

Dacă tulburările statodinamice la nivelul coloanei vertebrale și durerii devin cronice (spondilartroza de gradul 2 al coloanei lombare, cervicale și toracice), algoritmul de tratament este completat de numirea AINS, eficient din punctul de vedere al activității lor analgezice prin suprimarea activității enzimei COX (ciclooxigenagena), ceea ce duce la inhibarea sinteza prostaciclinelor, prostaglandinelor și tromboxanilor. Alegerea medicamentelor este suficient de largă. Dintre medicamentele AINS neselective, sunt prescrise mai des Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam, Lornoxicam. Din grupul de AINS selectivi - Nimesulide, Celecoxib, Meloxicam. La baza alegerii lor se află riscul de a dezvolta complicații gastrointestinale adverse grave, care este deosebit de important pentru vârstnici.

În dorsopatia intensă acută (spondilartroza de gradul II și gradul III), în unele cazuri, cu eficiență insuficientă, AINS recurg la administrarea de analgezice narcotice (Tramadol sau în asociere cu Paracetamol). Mai ales adesea, analgezicele narcotice sunt prescrise în tratamentul spondilartrozei coloanei vertebrale lombosacrale și în tratamentul spondilartrozei coloanei cervicale, însoțite de dureri severe. În perioada acută, blocarea paravertebrală de pe ambele părți spre locul articulațiilor arcuite folosind analgezice locale (Novocain, Lidocaine) sau combinația lor cu vitamina B12, cu corticosteroizi (Dexametazonă, hidrocortizon) poate fi destul de eficientă..

Se observă un efect mai puțin pronunțat atunci când se prescriu calmante / antiinflamatoare de acțiune locală sub formă de gel, unguente, creme. Derivatele benzodiazepinei (Clonazepam, Diazepam, Tetrazepam), prescrise în cure scurte, au un efect relaxant / relaxant muscular bun. Este extrem de eficientă prescrierea medicamentelor condroprotectoare modificatoare structural (Glucosamină, Condroitin sulfat, Teraflex, Arthra etc.), care contribuie la refacerea structurii țesutului cartilaginos..

Pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge a țesuturilor din zona procesului patologic, se pot prescrie agenți antiplachetar / angioprotectori care ajută la îmbunătățirea microcirculației (Prodectin, Pentoxifilină, Actovegin etc.). Pacienții cu durere cronică au nevoie de corectarea tulburărilor afective.

În prezența tulburărilor depresive / anxietate-depresive, se demonstrează utilizarea medicamentelor care au, pe lângă efectul anxiolitic antidepresiv (Amitriptilina, Mianserin (Lerivon), Tianeptin (Coaxil), etc.) În cazurile de predominanță a tulburărilor hipocondriace, antidepresivele triciclice sunt prescrise, care nu sunt cauzate de neuroleptice. - sulpirida (Eglonil), tifidazina (Sonapax).

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Se crede că tratamentul cancerului cu sifon poate vindeca pacientul în toate etapele procesului patologic. Teoria eliminării cancerului cu o astfel de substanță a fost dezvoltată de italianul Tulio Simonchini.
Coloana vertebrală umană este formată din mai mult de 30 de vertebre între care sunt localizate discurile intervertebrale: cervicale (C1 - C7), toracice (Th1 - Th12), lombare (L1 - L5), sacrale (S1 - S3) și coccygeal (Co).
Hernie inghinală. Metoda de alegere este tratamentul chirurgical al herniei inghinale. Dezvoltarea modernă a chirurgiei pediatrice, anesteziei, terapiei intensive și terapiei intensive permite operarea la copii de orice vârstă.