loader

Principal

Înapoi

Cicatricea după îndepărtarea unei hernii ombilicale

Cicatricea după îndepărtarea unei hernii ombilicale

Hernia ombilicală la adulți - recenzii chirurgicale, simptome și tratament

Metode de efectuare a unei operații de îndepărtare a unei hernii ombilicale: laparoscopice, deschise, hernioplastie, îndepărtarea cu laser. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Durata operației, reabilitare și posibile complicații. Preziceri și recenzii ale pacienților

Citiți sfaturile noastre de specialitate

Simptomele unei hernii ombilicale sunt:

  • densificarea sau proeminența în ombilic;
  • expansiunea inelului ombilical;
  • durere în mijlocul abdomenului în timpul efortului fizic, tuse;
  • greaţă.

Boala poate apărea la orice vârstă, atât la bărbați, cât și la femei. Dar mai des, hernia ombilicală se găsește la sugari și la persoanele de peste 40 de ani.

Predispune la apariția unei hernii la adulți, slăbiciune a țesutului conjunctiv, mușchii abdominali. Bulbarea poate apărea cu efort fizic crescut, ridicare în greutate, boli cronice însoțite de tuse. Greutatea excesivă, constipația, sarcina, ascita (acumularea de lichide în cavitatea abdominală) contribuie, de asemenea, la formarea unei hernii.

Hernia ombilicală la sugari poate fi congenitală (datorită formării anormale de organe în pântec) sau dobândită. Acesta din urmă apare cu o creștere frecventă a presiunii în interiorul peritoneului din cauza plângerii, a creșterii lente a inelului ombilical. În unele cazuri, hernia este corectată la sugari fără intervenții chirurgicale - cu ajutorul masajului.

Examinarea inițială a unei hernii este o examinare vizuală a pacientului de către un medic generalist. Inspecția și palparea se efectuează în poziție orizontală și verticală. Dacă se detectează o hernie, medicul prescrie examene suplimentare:

  • Ecografia cavității abdominale;
  • Herniografie - diagnostic folosind un mediu de contrast introdus în peritoneu;
  • FGDS (în studiul unui complex de boli ale tractului gastro-intestinal);
  • tomografie computerizata.

Pentru a clarifica forma și dimensiunea herniei, este suficient un diagnostic cu ultrasunete. Cu toate acestea, pentru cercetarea mai detaliată și identificarea bolilor concomitente, se folosesc metode suplimentare..

Există o serie de contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru hernia ombilicală la adulți și copii. Prin urmare, este necesar să se efectueze examinările în avans, ale căror rezultate îl pot face pe medic să amâne sau să anuleze intervenția. Pregătirea înainte de operație pentru îndepărtarea unei hernii ombilicale include următoarele teste:

  • ECG;
  • analiza generala a sangelui;
  • Analiza urinei;
  • coagulogramei;
  • fluorografie;
  • teste pentru HIV, hepatită, sifilis.

Contraindicațiile pentru operația de îndepărtare a herniei ombilicale sunt:

  • boli cardiovasculare severe, atac de cord recent sau accident vascular cerebral;
  • sarcina, mai ales 2-3 trimestri;
  • vârsta înaintată - de la 80 de ani și mai mult;
  • ciroza ficatului;
  • insuficiență renală;
  • Diabet;
  • varice ale esofagului;
  • boli infecțioase în stadiul acut;
  • Tulburări de sângerare.

Gernioplastia este considerată o operație simplă, în special cu o hernie mică. Dar, în cazuri de urgență, atunci când sacul hernial este ciupit sau depășit, intervenția chirurgicală, de regulă, merge bine și cu succes pentru pacient.

Îndepărtarea herniei ombilicale la adulți și copii poate fi efectuată prin metoda tradițională (folosind tensiunea tisulară, fără utilizarea unui implant) sau cu instalarea unei endoproteze. Implantul este o plasă care întărește partea slăbită a peritoneului și favorizează supraîncărcarea cu țesut nou. Endoprotezele sunt realizate din diferite materiale. Unele dintre ele se dizolvă în timp, lăsând în urmă propriile țesuturi supraîncărcate. Alții rămân pe loc și pot fi îndepărtați dacă este necesar. Chirurgia de endoproteză reduce riscul de recidivă prin întărirea peretelui abdominal.

Metoda laparoscopică

În urmă cu aproximativ 25 de ani, a devenit posibilă utilizarea unei metode blânde pentru îndepărtarea herniei ombilicale - laparoscopice. Acum acesta este principalul și cel mai sigur mod de a trata herniile. Operația se realizează prin incizii mici, în una dintre care este așezată camera, în cealaltă - instrumente chirurgicale. Datorită invazivității scăzute, riscul de aderențe este redus, perioada postoperatorie este redusă. Suturile după laparoscopie sunt aproape invizibile.
Chirurgia laparoscopică pentru hernia ombilicală la femei se realizează în perioada intermenstruală. Cu laparoscopia, este posibilă atât metoda tensiunii de închidere a porții herniale, cât și instalarea unui implant de plasă.

Laparoscopie port unică sau Metoda SILS de puncție unică a început să fie folosit relativ recent și a câștigat rapid simpatia atât a chirurgilor, cât și a pacienților. În momentul de față, aceasta este cea mai avansată și eficientă metodă care nu are complicații, contribuie la reabilitarea rapidă a pacientului și este ideală din punct de vedere cosmetic.

Hernioplastie folosind metodele Sapezhko, Lexer sau Mayo

Acestea sunt metode tradiționale de hernioplastie, care implică închiderea unei porți de hernie cu ajutorul tensiunii tisulare. Există unele diferențe în cursul operațiunilor și a indicațiilor pentru acestea..

Metoda Mayo este adesea folosită la persoanele supraponderale. În jurul buricului se fac două incizii în formă de semilună, care captează excesul de grăsime corporală. Apoi, sacul hernial este tăiat, aderențele și țesuturile necrotice sunt îndepărtate, organele interne sunt introduse în peritoneu. Marginile sacului hernial sunt suturate orizontal. Se suturează aponevroza (așa-numita placă de țesut conjunctiv, care dă putere peretelui abdominal).

În timpul funcționării conform metodei Sapezhko, secțiunile sunt realizate sub formă de linii verticale. După așezarea organelor în cavitatea abdominală, se efectuează cusături strat cu strat de țesuturi. Restul procedurii este aproape similar cu metoda Mayo.

Metoda Lexer este potrivită pentru cazurile în care sacul ombilic și hernia sunt inseparabile. Dacă este necesar (hernie mare), buricul este îndepărtat în timpul operației. Medicul efectuează o incizie în formă de semilună în jurul tumorii. Când un sac hernial cu ombilic este contopit, poate fi dificil să-i eliberezi conținutul. Partea inferioară sau gâtul sacului hernial este deschis, organele sunt plasate în cavitatea abdominală. O garnitură este plasată pe gât, punga în sine este tăiată. Conform metodei lui Lexer, porțile herniale sunt închise prin aplicarea unei suturi de mătase aponevrozei din jurul inelului și a mai multor suturi la mușchii rectului abdominis. După aceasta, clapeta de piele tăiată la începutul operației este readusă la locul ei și fixată cu articulații nodale.

Cicatricea rămâne după îndepărtarea herniei ombilicale

Hernie abdominală: simptome, tratament, intervenție chirurgicală

Una dintre cele mai frecvente boli chirurgicale este o hernie abdominală, care se formează pe peretele frontal al abdomenului..

O hernie este o proeminență a unei porțiuni a unui organ intern dintr-un spațiu închis, de exemplu, din cavitatea abdominală. Speciile abdominale ale acestei formațiuni includ de obicei un segment al intestinului subțire sau gros. Poate conține un oment - acesta este un șorț gras care se îndepărtează de secțiunea orizontală a intestinului gros și atârnă în jos, acoperind interiorul peretelui abdomenului. Peretele abdomenului include peritoneul, mai multe straturi musculare și piele. În ea se pot forma zone slăbite, prin care organele abdominale ies.

O hernie a peretelui abdominal apare adesea la femei, din cauza sarcinii și a mușchilor abdominali mai slabi. Cei mai susceptibili la această boală sunt copiii preșcolari și persoanele de peste 50 de ani.
Conţinut:

  • Vizualizări
  • Formulare
  • semne
  • Diagnostice
  • Tratamentul herniei abdominale
  • profilaxie
  • Operație de hernie abdominală
  • După operație

Peretele abdominal este format din mușchi localizați oglindi pe ambele părți ale liniei medii. Acestea sunt mușchii abdominali direcți, precum și transversi, interni și externi oblici. Ele sunt conectate la mijloc printr-o formare de tendon - o membrană sau o linie albă, a cărei slăbire duce la diastază (divergență) grupelor musculare și formarea unei hernii. În această formare a tendonului există găuri sub formă de goluri prin care pătrund fasciculele nervoase și vasculare. Aici apar masele herniale mai des, de obicei în treimea superioară, mai rar lângă buric sau în abdomenul inferior.

Locația sacului hernial distinge astfel de formațiuni herniale:

  • epigastrică;
  • ombilical;
  • incizie;
  • Hernie Spiegel.

Hernia epigastrică se formează cel mai adesea la sugari când linia medie superioară este slăbită. În acest loc, ambii mușchi ai rectului sunt conectați la partea inferioară a sternului - procesul xifoid. Uneori, o astfel de formație de hernie se dezvoltă la vârsta adultă și se manifestă printr-o proeminență în partea superioară a peretelui abdominal.

Ombilicul este locul unde iese cordonul ombilical, conectând fătul și corpul mamei în perioada dezvoltării fetale. După nașterea copilului, cordonul ombilical dispare, totuși, în acest moment rămâne posibilitatea unei ieșiri a sacului de hernie. O hernie a acestei zone este însoțită de o proeminență a ombilicului. Se găsește adesea la sugari și adesea nu necesită tratament. Necesitatea intervenției chirurgicale apare numai atunci când apar semne adverse. În viitor, tratamentul chirurgical se efectuează cu o creștere a dimensiunii herniei.

Există mai multe tipuri de formațiuni de hernie ombilicală:

  • fetale;
  • care apar la un copil;
  • mai întâi format la un adult.

Forma embrionară este atribuită anomaliilor de dezvoltare care rezultă dintr-o încălcare a formării cavității abdominale a embrionului. Peretele său exterior include membrana amniotică a cordonului ombilical și foaia subdezvoltată a peritoneului.

La copii, hernia ombilicală apare ca urmare a dezvoltării anormale a mușchilor abdominali. Se formează mai des la sugari în primele luni de viață, în special la fete. Sub influența creșterii presiunii intraabdominale (plâns constant, constipație, balonare), inelul din jurul buricului se extinde, o parte din intestin iese acolo. Astfel de hernii sunt de obicei mici.

La vârsta adultă, astfel de formațiuni constituie 5% din hernii. Ele apar la persoane cu vârsta peste 50 de ani, mult mai des la femei, după numeroase nașteri și pe fondul obezității. Adesea, în același timp, există un abdomen înfiorător din cauza slăbiciunii mușchilor abdominali.

O hernie incizională sau postoperatorie apare ca urmare a intervenției chirurgicale asupra organelor abdominale, dacă medicul nu a conectat țesuturile bine după incizie. Cu toate acestea, chiar și cu o suturare bună a țesuturilor, locul inciziei devine mai slab decât cei mai apropiați mușchi și poate deveni o gaură pentru conținutul hernial. După laparotomie, hernii apar la o treime din pacienți. Cauzele lor pot fi inflamația plăgii postoperatorii, drenarea abdomenului și utilizarea prelungită a tamponadei.

Hernia Spiegel este o formațiune rară care apare cu marginea mușchiului abdominal anterior.

Formulare

În conformitate cu momentul apariției unei hernii a abdomenului este congenitală și dobândită. Forma congenitală este observată imediat după nașterea copilului, cea dobândită apare de-a lungul timpului într-o zonă slăbită a peretelui abdominal. Cauza dezvoltării acestei boli este presiunea ridicată în interiorul cavității abdominale..

În astfel de cazuri apare o presiune mare abdominală:

  • tuse persistentă, de exemplu, cu boli pulmonare;
  • formarea excesului de lichid în abdomen (ascită) ca urmare a unei insuficiențe tumorale, cardiace, hepatice sau renale;
  • procedura de dializă peritoneală, care este utilizată pentru a trata insuficiența renală și tumorile organelor interne;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • constipație cronică sau urinare dificilă persistentă;
  • traumatisme la nivelul abdomenului;
  • sarcinii;
  • obezitate.

Toate aceste afecțiuni cresc riscul de hernie abdominală dobândită. Există o predispoziție ereditară la această boală..

Forme de hernie abdominală:

  • reglabil: arata ca un „bump” pe piele, nedureros atunci când este apăsat, crește într-o poziție verticală, poate fi setat în cavitatea abdominală;
  • nu este corectat: nu este posibil să introduceți conținutul proeminenței în interior sau acest lucru este însoțit de durere.

O formă complicată de hernie este strangulată. Este însoțită de pătrunderea unei părți a intestinului dincolo de pereții abdomenului și de compresia vaselor de sânge ale intestinului. Ca urmare, țesutul moare și este distrus, ceea ce duce la durere, intoxicație, obstrucție intestinală și peritonită. Încălcarea complică cursul bolii la 20% dintre pacienți.

Alte complicații ale bolii:

  • inflamaţie;
  • retenție fecală - coprostază;
  • pagube (traume);
  • malignitate intestinală.

semne

Prima manifestare a unei hernii a abdomenului este o proeminență rotunjită sub pielea peretelui abdominal. Este moale, nedureros și, la început, se stabilește cu ușurință atunci când este apăsat cu palma. Uneori există o senzație de plenitudine, disconfort în zona bazei herniei. Când ridicați greutăți, uneori există o durere ascuțită pe termen scurt. Cu o creștere temporară a presiunii în cavitatea abdominală, de exemplu, în timpul mișcărilor intestinale sau al tusei, formarea crește. Durerea devine mai puternică după mâncare sau încărcare, adesea constipație.

Dacă o porțiune din intestin sau omentum intră în proeminența hernială, pot apărea semne de complicații. Organul este încălcat la ieșirea herniei, vasele de sânge care îl hrănesc sunt comprimate. Acest lucru este posibil cu o creștere accentuată a presiunii în cavitatea abdominală. Există dureri severe în hernie, pacientul are greață și adesea vărsături - semne de intoxicație. Se dezvoltă obstrucția intestinală. Este însoțită de balonare, lipsă de scaun și gaze. Temperatura corpului crește.

Dacă pacientul cu o astfel de complicație nu este operat la timp, conținutul hernial este necrotic și se va dezvolta peritonita - o afecțiune gravă care poate pune viața în pericol.

La unii pacienți, doar o parte a peretelui intestinal este afectată. Nu există simptome de obstrucție intestinală, proeminența pe abdomen nu crește, cu toate acestea, persoana este îngrijorată de durerile în creștere și de semnele de intoxicație.

O caracteristică a herniei ombilicale este o poartă îngustă, cu un diametru de nu mai mult de 10 cm. Cu toate acestea, dimensiunea formației în sine poate fi foarte mare. Crește riscul de încălcare, stagnarea fecalelor, obstrucția intestinală cronică.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri au utilizat cu succes SustaLife. Văzând popularitatea acestui produs, am decis să-l oferim în atenția dumneavoastră.
Citește mai multe aici...

În stadiile inițiale ale unei hernii cu linie albă, când pătrunderea numai prin fibrele grase, prin intermediul fisurilor sale, primul simptom al bolii este o durere bruscă bruscă în abdomenul superior, asemănându-se cu un atac de colecistită sau ulcer peptic.

Diagnostice

Recunoașterea unei hernii a peretelui abdominal anterior este de obicei simplă. Se observă în timpul examinării externe și la palparea abdomenului..

O hernie reținută pune în pericol viața, de aceea este necesară consultarea urgentă cu un chirurg. Pentru diagnosticul obstrucției intestinale se folosește radiografie abdominală panoramică sau tomografie computerizată..

Tratamentul herniei abdominale

Protruzia care a apărut pe peretele frontal al abdomenului este o ocazie de a consulta un chirurg. Partea intestinului care se află în sacul hernial poate deveni afectată brusc, iar acest lucru va necesita o operație complexă de urgență. Nevoie urgentă de a vedea un medic în cazuri de durere, cu o creștere bruscă a proeminenței, imposibilitate de reducere, febră, greață și vărsături.

Herniile abdominale sunt îndepărtate chirurgical. În același timp, integritatea mușchilor abdominali este restabilită. Adesea, sunt utilizate materiale sintetice care închid în mod fiabil defectul. Scopul unui astfel de tratament este prevenirea încălcării herniei și dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Dacă hernia este mică, nu este necesar tratament chirurgical. În plus, operația nu este efectuată cu un risc ridicat de complicații la pacienții în vârstă și slăbiți, precum și la pacienții cu boli concomitente severe - tulburări de ritm severe, insuficiență cardiacă sau respiratorie severă, hipertensiune malignă sau diabet zaharat decompensat. Contraindicații sunt, de asemenea, tumori maligne, boli infecțioase acute, exacerbarea proceselor inflamatorii (pielonefrită, bronșită, amigdalită și așa mai departe), boli de piele pustulare.

Contraindicațiile relative în care chirurgia este încă posibilă includ:

  • sarcinii;
  • boli concomitente în stadiu de compensare și subcompensare (de exemplu, angină pectorală stabilă, hipertensiune arterială cu creștere moderată a presiunii, diabet zaharat cu niveluri normale de zahăr și hemoglobină glicată);
  • HBP.

Metodelor conservatoare de tratament sunt oferite astfel de pacienți: bandaje și corsete. Sunt considerate doar o modalitate temporară de a preveni complicațiile și pot provoca infecții ale pielii din cauza frecării constante. Bandajul poate fi utilizat doar cu o hernie reglabilă. Utilizarea sa continuă slăbește mușchii abdominali și duce la progresia bolii.

La 99% dintre copiii cu hernie ombilicală, nu depășește 1,5 cm în diametru și dispare odată cu creșterea copilului. O operație pentru o hernie ombilicală la copii se efectuează la vârsta de 3 - 4 ani, dacă până la acel moment defectul nu a dispărut. Cu o hernie mare, operația se efectuează începând cu 1 an de viață a copilului. Cu o cantitate mică de educație, auto-vindecarea este posibilă la vârsta de 3-6 ani. Cu toate acestea, trebuie efectuată o operație sau abandonată complet înainte ca copilul să intre la școală. După aceasta, elasticitatea țesuturilor începe să scadă, hernia singură nu va dispărea, iar dimensiunea inelului ombilical va continua să crească.

profilaxie

Herniile congenitale nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, anumite reguli trebuie respectate pentru a preveni încălcarea acestora. Aceste măsuri se aplică persoanelor sănătoase pentru prevenirea bolilor dobândite:

  • menținerea unei greutăți normale;
  • alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate pentru a preveni constipația;
  • capacitatea de a ridica obiecte grele fără o tensiune excesivă a mușchilor abdominali, nu se apleacă, ci se ghemuiește în spatele lor;
  • a renunta la fumat;
  • acces în timp util la medic și intervenție chirurgicală programată.

Operație de hernie abdominală

Tratamentul chirurgical al herniilor abdominale se efectuează sub anestezie generală, cu o cantitate mică de proeminență, se poate utiliza anestezie spinală. Pregătirea specială este necesară în cazul altor boli cronice și include normalizarea presiunii, a zahărului din sânge și așa mai departe. De asemenea, este necesar să se consulte un specialist și o concluzie privind siguranța intervenției chirurgicale.

Pregătirea preoperatorie este, de asemenea, necesară cu o educație mare. În timpul intervenției chirurgicale, mutarea conținutului herniei în cavitatea abdominală poate duce la o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale, ceea ce va duce la deteriorarea respirației și a circulației sângelui. Prin urmare, înainte de intervenție, se folosesc tehnici care vizează o creștere treptată a presiunii în cavitatea abdominală, de exemplu, bandaj sau bandaj.

  • disecția secvențială a țesuturilor peste formare;
  • alocarea unui sac hernial format din peretele peritoneului;
  • deplasarea intestinelor și omentului în cavitatea abdominală;
  • ligarea herniei la nivelul gâtului și îndepărtarea acesteia;
  • închidere defect (hernioplastie).

Chirurgia plastică a defectului se realizează cu țesuturi proprii sau material sintetic. Durata intervenției este de aproximativ o oră.

Principalele metode de tratament chirurgical:

  • conform Lexer: utilizat pentru educația mică la copii. Gaura formată după îndepărtarea herniei este suturată cu o sutură cu coardă de poșetă, cu alte cuvinte, este trasă împreună;
  • conform lui Sapezhko: se face o incizie longitudinală, o hernie este îndepărtată, iar apoi marginile tendonului de aponevroză și mușchi sunt așezate una peste alta, creând un dublu strat (duplicator) și suturate;
  • conform lui Mayo: faceți o incizie orizontală și îndepărtați buricul împreună cu o hernie (acest lucru trebuie avertizat în prealabil cu privire la pacient); marginile se suprapun și cusătură.

Dacă hernia este însoțită de diastază (divergență) a mușchilor rectului, de exemplu, la femeile obeze, se efectuează intervenția chirurgicală a lui Napalkov: după îndepărtarea formațiunii, marginile tendonului sunt suturate, apoi marginile mușchilor rectului sunt separate, urmată de conectarea aponevrozelor lor peste linia albă, care întărește peretele abdominal și duce pentru a-i reduce volumul.

În spitalele moderne se utilizează o tehnică de chirurgie laparoscopică. În acest caz, toate manipulările sunt efectuate cu ajutorul unor instrumente miniaturale introduse în cavitatea abdominală a pacientului prin incizii mici. Avantajele metodei laparoscopice:

  • invazivitate scăzută;
  • absența practică a complicațiilor postoperatorii;
  • lipsa de cusături, cicatrici și cicatrici;
  • recuperare rapidă după operație;
  • nedureri în perioada postoperatorie;
  • revenirea la viața normală este posibilă în 5 - 7 zile de la intervenție.

Cel mai bun efect al operației este obținut atunci când se folosește o plasă din polipropilenă, mai rar - din alte materiale sintetice. Se folosesc plase compozite ușoare, prin care cresc porii de colagen, creând un țesut puternic, dar elastic, comparabil cu aponevroza naturală. Cu toate acestea, medicii consideră utilizarea plaselor o măsură necesară. Această tehnică impune chirurgului să cunoască caracteristicile acestor materiale și să aibă o bună comandă a tehnicii de operație..

Întrebarea modului de a închide defectul peretelui abdominal este decisă în fiecare caz individual, în funcție de dimensiunea herniei și de caracteristicile corpului.

Complicații postoperatorii apar la 7% dintre pacienți:

  • recidiva bolii (cea mai frecventă complicație);
  • retenție urinară;
  • infecția plagii postoperatorii.

În clinicile moderne, tratamentul herniei într-un „spital de o zi” este frecvent. Operația se efectuează sub anestezie locală, iar apoi pacientul este externat acasă, sub supraveghere medicală regulată.

După operație

Recuperarea completă a corpului după repararea herniei apare la doar câteva luni după operație. În acest moment, este important să parcurgem etapele succesive ale reabilitării pentru a evita complicațiile și recidiva bolii..

Imediat după intervenție, pacientul trebuie să folosească un bandaj. O zonă sterilă de tifon trebuie plasată pe zona plăgii postoperatorii pentru a preveni frecarea și infecția pielii. Poți să te ridici și să te plimbi încet la o zi după operație. Antibiotice și calmante prescrise.

Pacientul este externat acasă după câteva zile, când medicul este convins de procesul normal de vindecare. Acasă, trebuie să faceți pansamente de 2 ori pe săptămână. Șervețele sterile de tifon sunt utilizate, care sunt fixate pe piele cu ajutorul unei benzi. Marginile plăgii pot fi tratate cu o soluție verde strălucitoare..

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri au utilizat cu succes SustaLife. Văzând popularitatea acestui produs, am decis să-l oferim în atenția dumneavoastră.
Citește mai multe aici...

Dacă cusăturile au fost realizate cu suturi absorbabile, nu trebuie să fie îndepărtate. Dacă firele sunt obișnuite, îndepărtarea suturilor are loc în a zecea zi în clinică. Dacă rana s-a vindecat bine, puteți face un duș la 2 săptămâni după intervenție. În acest moment, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice care accelerează procesul de recuperare.

Timp de cel puțin 2 luni nu puteți ridica obiecte cu o greutate mai mare de 2 kg și puteți face mișcări bruște, inclusiv încordarea mușchilor abdominali. Exercițiile și sportul nu trebuie să fie în termen de 3 luni de la repararea herniei. Bandajul postoperator trebuie purtat timp de 2 luni, punând un șervețel de tifon pe zona de cusătură.

Nutriția pacientului după îndepărtarea herniei trebuie să fie blândă pentru a evita constipația:

  • supe ușoare, fulgi de ovăz, mei, terci de hrișcă;
  • carne, pește, ouă;
  • lactate;
  • fructe și legume, sucuri, jeleu;
  • fructe de mare.

Ar trebui să abandonați mâncarea condimentată, sărată, alcool, produse de patiserie proaspete. Este nevoie de 5 ori pe zi. Gătiti cu ulei de măsline, coaceți sau fierbeți. Nu prăjiți mâncarea.

La majoritatea pacienților, operația este foarte eficientă. Reapariția herniei se dezvoltă la 10% dintre pacienții operați. Factorii de risc în recidivă:

  • vârstă în vârstă;
  • dimensiunea mare a defectului peretelui abdominal;
  • supurarea plăgii după operație;
  • sarcini semnificative ulterioare și alte cauze ale creșterii presiunii abdominale.

Odată cu dezvoltarea încălcării, prognosticul depinde de volumul colonului necrotic și de severitatea intoxicației. În acest caz, o parte din intestin este îndepărtată, ceea ce duce în continuare la digestie. Prin urmare, este de preferat să se efectueze o operație planificată cu un risc scăzut de complicații postoperatorii..

O hernie a abdomenului se dezvoltă atunci când organele abdominale ies dincolo de limitele sale prin defecte în peretele său. Poate fi epigastric, ombilical sau postoperator. Printre simptomele bolii se numără proeminența pe peretele abdominal, o senzație de plenitudine și durere. Odată cu încălcarea, apar simptome ale unui „abdomen acut”. Tratamentul bolii este operațional. Pentru plastia defectelor musculare și ale tendonului, se folosesc țesuturile propriului corp sau implanturi de plasă sintetică. Sub rezerva tehnicii de intervenție chirurgicală și a perioadei de recuperare, prognosticul bolii este favorabil.

Cum am avut o hernie abdominală cu linie albă

În ultimii doi ani am avut un tubercul mic peste burtă, de aproximativ un centimetru în diametru, nu au fost bolnavi, nu au provocat disconfort. Ei au crezut că imediat după a doua naștere, a ieșit un nodul de un fel sau o wen. Și în această vară, totul a mers cumva activ: în țară, am fost angajat într-o grădină, iar în Vela am căzut cu hardcore și, în principiu, sunt o femeie activă, este mai ușor să fac totul singur decât să-mi interogez țăranul pentru a ajuta. Ei bine, am sărit, la jumătatea lunii iunie, acest „under-life” a crescut brusc ca mărime. Ea și-a arătat soțul (lucrează la echipa de ambulanță), s-a gândit și a spus că este foarte asemănătoare cu o hernie a liniei albe a abdomenului și a alergat să organizeze o consultație. În consecință, m-au privit pe 25 iunie, mi-au confirmat diagnosticul soțului meu, mi-au oferit o listă de teste și mi-au spus, pe 9 iulie, să încarc lucrurile și documentele în secție (în general, medicul a spus că este posibil să funcționeze mai târziu, dar dacă stilul de viață este activ, atunci este posibil să blocați, iar acest lucru este complet o altă aliniere). Pe măsură ce am adunat lucrările o poveste separată, spitalele sunt toate goale, dar nu există nicio intrare nicăieri, până la urmă totul este plătit. Au luat o cameră de servicii, cu puțin mai puțin de o mie de ruble pe zi, aer condiționat, TV, cuptor cu microunde, frigider, ceainic și, cel mai important, o toaletă cu chiuvetă în cameră. Ei bine, patul cu spătarul reglabil este extrem de confortabil. Pe 9 la prânz am condus în secție, am aranjat totul, am povestit despre nutriție: puteți lua masa, cină ușoară. Seara a venit o asistentă teribil de fermecătoare, și cu o voce leneșă: „Arie1, hai să mergem la o clismă”)) a fost o persoană neașteptată, am scârțâit și am suferit și am apreciat imediat existența unei toalete separate (îmi cer scuze pentru detalii). A venit un anestezist, a spus dimineața să nu mănânce sau să bea și cum să se trezească imediat trăgând de ciorapi de compresie (ei au explicat că aceasta este acum practica, tuturor li se recomandă să le poarte pentru a evita embolia pulmonară). Cum i-am chinuit, e staniu. Nici nu-mi imaginez cum trag femeile însărcinate și bunicile. La 10 ani a venit o asistentă pentru mine. În general, până la ultima nu mi-a fost deloc teamă, știam că operația este ușoară și nu înfricoșătoare. Dar când am mers în sala de operație, am început să tremur. I-au dezbrăcat imediat, au îmbrăcat un halat, au pus un cateter și au început imediat să toarne soluție salină într-un jet. Și când s-au așezat de partea lor în poză de creveți, pentru că anestezie epidurală, la nivelul coloanei vertebrale, mi-am dat seama că acum voi prinde un atac de panică, era atât de înfricoșător. I-am informat imediat pe toți cei prezenți despre acest lucru, anestezistul a comandat un asistent și mi-au pus un relaniu din câte am înțeles. Și m-am simțit bine și calm. Drept urmare, toată operațiunea am fost conștientă, dar, într-un fel, mi-am dat seama că nu sunt aici. Nu a fost dureros și înfricoșător, nu mi s-a părut că am petrecut o oră pe operstol. Drept urmare, au corectat hernia, au cusut diastază (aceasta este o divergență a mușchilor) și au pus o plasă de Kevlar. M-au dus la secție, unde soțul meu s-a jucat cu picioarele mele mult timp și am strigat „îndepărtați-le, acestea sunt picioarele altcuiva de sub pătură”)), în general, m-au dus la 10.10, la 11.40 eram deja în secție. Până seara mergeam deja de-a lungul zidului, deoarece Am vrut să refac rapid sensibilitatea la picioare. Astăzi, 13 iulie, sunt deja acasă, mă voi înghesui la clinică pentru pansamente până când vor fi scrise de la spital. O cicatrice verticală la 3 cm deasupra buricului, nu sângerează, nu urcă deloc, nici măcar nu ciupește în timpul procesării. Cel mai dureros lucru atunci când îmbrăcarea este să rupă banda adezivă de pe burta pufoasă), medicul a spus că în timp nu va fi deloc vizibil, deoarece sutura intradermică. Acum merg la bandaj, desigur, și disconfort, dar este necesar. Mă închiriez pentru noapte. Deodată s-a dovedit a fi foarte dureros și înfricoșător să râd și să se strecoare. Ei au spus în bandaj să meargă câteva luni, astfel încât plasa să poată lua rădăcină, precum și fără încărcături și activități, așa că până la sfârșitul verii sunt o meduză pasivă, care se întristează desigur.

Personalul spitalului era îndrăgostit nebun, toată lumea este foarte pozitivă, amabilă, de ajutor, zâmbitoare. După operație, toată lumea a venit în vizită, să întrebe cum se simt. Sunt încântat!! Vă mulțumim și o plecăciune adâncă și medicilor, personalului medical și lucrătorilor din sala de mese!

P.S. Nu sun la spital și oraș, pentru conspirație personală, prin urmare nu există imagini.

P.P.S. o asistentă drăguță și nesimțit de fermecătoare, care mi-a oferit inamici de neuitat - mulțumesc pentru că mi-am crescut spiritele! Dacă vă recunoașteți, scrieți-mi, numărul este pe card) când plec de la spital am vrut să vă aduc pizza la secție, trebuie să aflu când veți fi cu toții pe tura) bine, aș scrie mulțumesc, dintr-o dată veți fi plătit pentru ei.

Bine, ai grijă la sănătatea ta, altfel eu, ca fraier, eram cel mai tânăr din secție. Voi fi fericit să răspund la întrebări, sper că cel puțin cineva va fi util.

Perioada postoperatorie și reabilitarea herniei ombilicale

După operația de eliminare a herniei ombilicale, corpul este reabilitat. Este important să înțelegem că în prima perioadă postoperatorie, o persoană va trebui să stea în spital pentru a fi sub supravegherea medicilor. În lipsa complicațiilor, această perioadă nu va dura mai mult de una până la două zile..

Imediat după operație, pacientul este pus pe un bandaj. Ar trebui să sprijine zona burtică și ombilic slăbit după operație. Cu permisiunea chirurgului, puteți înlocui bandajul cu o centură largă.

Există cazuri în care pacientului i se permite să meargă acasă după 2-3 ore după operație, dacă pacientul postoperator se simte bine și corpul și-a revenit normal după anestezie generală.

De asemenea, este important să vă supuneți periodic examinărilor cu medicul dumneavoastră după operație. Dacă nu respectați regulile, este plin de faptul că hernia se formează din nou în același loc.

Posibilitatea reapariției herniei ombilicale depinde și de metoda de operare. La urma urmei, unele metode, de exemplu, ca operație folosind materiale de plasă, au o rată minimă de reînnoire a unei afecțiuni a buricului..

mod

Dar dacă pacientul va fi acasă sau la spital, el ar trebui să fie la pat pentru primele 2-3 zile. Adică să minți constant, astfel încât cusăturile din sarcina neobișnuită pentru corp să nu se disperseze.

Undeva în a treia zi, o persoană poate începe să se rostogolească și să se ridice. În același timp, trebuie să înțelegeți că trebuie să excludeți orice activitate fizică sau suprasolicitare timp de câteva zile.

A doua zi după externare și pentru o anumită perioadă (care este de 7-10 zile), pacientul va trebui să viziteze spitalul pentru pansamente. Apoi, pacientul poate face singur pansamente. Asistenta atașată de el îl va învăța..

La o săptămână după operație, pacientul este creditat cu analgezice, antibiotice și ședințe fizioterapeutice care vor ajuta la vindecarea primară rapidă a site-ului operat.

La persoanele în vârstă, după operație, poate apărea o insuficiență respiratorie cu tahicardie. Acesta poate fi un semn rău, ceea ce este mai bine de spus medicului operator.

Mod special după operație

Ca orice altă operație, îndepărtarea proeminenței necesită îngrijire specială și tratament blând în prima perioadă după operație.

În perioada postoperatorie, trebuie urmate toate instrucțiunile chirurgului, astfel încât timpul de reabilitare să treacă rapid, fără consecințe negative speciale. Prima perioadă, pacientul va trebui să abandoneze stilul de viață obișnuit. De exemplu, va trebui să uitați temporar de activitatea fizică și sport.

Este important să nu uitați de nutriție. Oricare ar fi fost ușoară operația, trebuie amintit că aceasta este o intervenție în corpul uman și o anumită încălcare a integrității pielii. Aceasta înseamnă că organismul și organele interne au nevoie de un regim calm pentru a face față stresului și a „recupera”.

Trebuie să aveți grijă să monitorizați alimentația umană în timpul recuperării. Este necesar să excludeți complet mâncărurile picante din dieta dvs., există doar produse naturale și sănătoase. Dă preferință porcilor și supelor ușoare, care vor înmuia scaunul, astfel încât fecalele să poată fi eliminate din corp fără probleme. În niciun caz nu trebuie constipație.

Primele două zile după operație, pacientul poate mânca doar alimente lichide. Treptat, va fi posibil să se introducă tot mai multe alimente noi în dietă, astfel încât stomacul să se obișnuiască cu alimentele normale.

Îndepărtarea cusăturilor

Undeva în 6-7 zi după operație pentru a îndepărta hernia ombilicală la pacient, cusăturile pot fi îndepărtate. Această procedură durează doar câteva minute și este complet nedureroasă. Desigur, nu îl poți numi plăcut, dar aceasta este ultima etapă a operației..

După îndepărtarea cusăturilor, bandajul va trebui să fie purtat încă 1-2 luni. Un bandaj sau o centură largă ajută corpul să se redreseze până când regiunea abdominală dobândește tonul necesar. În plus, brățara ține cusătura, care poate fi divergentă de stresul neprevăzut..

Reabilitare după diferite tipuri de operații de hernie ombilicală

Hernia este eliminată destul de ușor. Există două moduri principale de a elimina o hernie ombilicală. Alegerea unei metode în timpul operației depinde de mărimea deschiderii inelului ombilical.

  • Gernioplastie sau plastic clasic
  • Utilizarea implanturilor din plasă

Aceste tipuri de operațiuni au avantajele și contra lor. Sunt utilizate în diferite situații..

Hernia ombilicală plastică clasică este folosită în timpul intervenției chirurgicale dacă hernia ombilicală nu a ajuns la dimensiuni mari. În plus, acest tip este utilizat dacă pacientul are o dimensiune mică a orificiului ovarului, deoarece suturarea unei găuri mari poate provoca o hernie repetată la rupere.

Gernioplastia are o perioadă mai lungă de reabilitare. Pacientul va trebui să poarte un bandaj, să respecte o dietă specială și să excludă activitatea fizică timp de aproape un an, în caz contrar, există probabilitatea de recidivă - apare o hernie în același loc. Această chirurgie plastică ombilicală se efectuează sub anestezie generală, după care organismul se redresează mai greu.

Dacă se folosesc implanturi de plasă în timpul operației, procesul de reabilitare este mult mai simplu. Bandajul va trebui să fie purtat doar o lună. Aceasta se aplică încărcărilor și puterii. În plus, hernia ombilicală prin această metodă este îndepărtată pentru totdeauna - posibilitatea recidivei este aproape zero, iar operația în sine se efectuează sub orice anestezie.

Cea mai nouă metodă pentru operarea unei hernii ombilicale este astăzi laparoscopia. Această tehnică folosind aparatul foto este bună, deoarece nu lasă aproape nicio cusătură, iar perioada de reabilitare este minimizată.

Reabilitare postoperatorie la copii

În ceea ce privește copiii, ei au rareori complicații după o astfel de operație. Dacă hernia nu s-a dus singură înainte ca copilul să meargă la școală. Chirurgii ajută doar acest proces să se întâmple..

Reabilitarea la copii are loc exact la fel ca la un adult.

Se poate părea că, după operație, pielea din jurul ombilicului a devenit mai puțin elastică, dar acest lucru este posibil numai în prima perioadă postoperatorie. Imediat ce firul va fi îndepărtat, mușchii își vor recăpăta tonul pierdut și buricul își va recăpăta aspectul natural.

Pentru a ajuta organismul să dobândească puterea necesară pentru recuperare, alimentele speciale de dietă vă vor ajuta. În această problemă, este mai bine să consultați un medic.

Medical

enciclopedie

  • Acasă
  • Pentru pacienți
  • Enciclopedie
  • Hernie postoperatorie (ventrală)

Hernie postoperatorie (ventrală)

Hernia postoperatorie este o afecțiune patologică caracterizată prin eliberarea de organe dincolo de cavitatea abdominală (perete) în zona cicatricii postoperatorii.

Hernia postoperatorie este împărțită în dreapta și ireductibilă, cu o cameră unică și cu mai multe camere. Hernia postoperatorie recurentă și repetată recurentă este considerată separat. Cel mai adesea, hernii de acest tip se dezvoltă după apendectectomie sau colecistectomie.

Hernia ventrală se poate dezvolta postoperator sau cum se mai numește și în perioadele postoperatorii timpurii sau pe termen lung. În funcție de frecvența formării herniei postoperatorii după intervenții în zona abdominală, gastroenterologia operativă reprezintă până la 10%. Alte tipuri de hernii abdominale reprezintă 22% din defectele postoperatorii..

Herniile cicatriciale variază în funcție de locația lor:

  • medial superior și inferior (median),
  • lateral superior și inferior (lateral) - stânga și dreapta.

Și, de asemenea, valoarea:

  • Herniile postoperatorii mici - nu afectează configurația abdomenului.
  • Mediu - poate ocupa o mică parte a peretelui abdominal anterior
  • Extensiv - ocupă deja întregul perete abdominal frontal;
  • Uriaș - reprezintă un pericol grav pentru organism, deoarece ocupă 2, 3 sau mai multe zone.

cauze

Practic, o hernie ventrală este complicată de o intervenție chirurgicală, care a fost efectuată de urgență. În acest caz, nu există posibilitatea de a efectua preparate preoperatorii adecvate ale tractului gastrointestinal, care pot duce la tulburări după motilitatea intestinală (pasajul intestinal, flatulența încetinește), funcția respiratorie se agravează, presiunea intra-abdominală, creșterea tusei și, ca urmare, condițiile după ce operația se agravează pentru a se forma cicatrice.

Dezvoltarea acestei complicații depinde de echipamentul tehnic (țesuturile locale sunt excesiv de întinse, se folosește material de sutură de calitate slabă), există opresiuni postoperatorii sub formă de hematom, divergență de cusătură, supurație. Deseori, hernia postoperatorie se formează după drenaj, precum și tamponarea prelungită a peritoneului.

Uneori, această problemă se formează dacă pacientul însuși încalcă regimul: nu respectă dieta recomandată, este angajat într-o activitate fizică crescută în perioada de recuperare, refuză să poarte un bandaj. O astfel de hernie apare uneori datorită constipației, slăbiciunii generale, dezvoltării pneumoniei postoperatorii, sarcinii, nașterii, diabetului zaharat, obezității, bolilor sistemice, însoțite de modificări ale țesutului conjunctiv.

Simptome

Principalele manifestări ale unei hernii sunt o proeminență de-a lungul liniei cicatricilor postoperatorii și de-a lungul laturilor lor. Herniile cicatriciale în stadiile incipiente sunt corectabile, nu dureroase. Odată cu durerile și creșterea protuberanței asemănătoare tumorii, iritanții sunt mișcări bruște, încordare, ridicare a greutății. În poziție orizontală, hernia scade sau este ajustată.

Durerea abdominală în viitor devine constantă, dobândește uneori un caracter crampes. Alte simptome ale herniei postoperatorii includ constipația, balonarea, eșuarea, scăderea activității, greața și vărsăturile. Cu această complicație, localizată deasupra pubisului, se observă tulburarea disurică. Pe peretele abdominal anterior din zona proeminenței herniale, iritarea se dezvoltă cu modificări inflamatorii ale pielii.

Herniile postoperatorii se complică prin ciupire, coprostază, perforație, obstrucție adezivă completă sau parțială în intestin. Dacă există o dezvoltare complicată a herniei postoperatorii, durerea poate apărea cu o creștere rapidă; greață și vărsături, sângerare în mișcările intestinale, retenție de gaz și scaune. Proeminența hernială pe spate în poziția supină devine ireparabilă.

Cum este această boală?

La început, hernii ventrale sunt destul de ușor de tratat. Pacienții nu simt dureri în abdomen. Dar într-o formă neglijată, procesul de tratament este complicat. Dacă pacientul nu vede un medic, boala trece la etapa următoare. Proeminența continuă să crească. Pacientul are dureri. Mai mult decât atât, acestea se înghesuie în natură.

În același timp, o persoană începe să dezvolte letargia intestinului. Se produce o încălcare a tractului gastrointestinal, care este însoțit de constipație, flatulență, greață și eșuament. Această afecțiune reduce activitatea pacientului..

Periodic, are loc un fenomen atât de neplăcut precum stagnarea fecală. Ca urmare, organismul suferă de intoxicație..

Complicațiile herniei postoperatorii pot fi împărțite în mai multe tipuri:

  • Încălcarea apare din cauza stoarcerii neașteptate a conținutului hernial;
  • Coprostazia este însoțită de stagnarea fecalelor în intestinul gros al pacientului.

În acest caz, pacientul are nevoie de îngrijiri urgente în cazul încălcării herniei cicatriciale.

În plus, trebuie acordată îngrijire de urgență pacienților cu următoarele simptome:

  • Greață și vărsături;
  • Prezența sângelui în fecale;
  • Cu absența prelungită a mișcării intestinale;
  • Dacă durerea începe să crească treptat;
  • Este deja imposibil să corectați hernia apăsând într-o poziție orizontală.

Tratament

Tratament nechirurgical

O hernie ventrală fără intervenție chirurgicală nu este tratată. Terapia conservatoare implică purtarea unui bandaj special care împiedică trecerea organelor abdominale pe sub piele. Purtarea unui bandaj este un proces laborios și incomod, de aceea această metodă este folosită numai dacă intervenția chirurgicală este contraindicată în:

  • stare generală severă a organismului;
  • vechime și senilă;
  • sarcină
  • insuficiență cardiacă, renală, ficat;
  • refuzul pacientului la tratament.

În alte cazuri, este prescrisă o operație.

Tratamentul chirurgical al herniei postoperatorii la Kiev, video operație

Orice, fie hernie ombilicală, fie hernie inghinală, poate fi tratată numai chirurgical. Dacă hernioplastia nu este efectuată, proeminențele dispar singure doar în copilărie, dar în unele cazuri. Hernia centrală postoperatorie este menționată ca o indicație directă pentru tratamentul chirurgical.

Dar operația de a elimina acest tip de proeminență se efectuează cu dificultăți:

  • Prezența unui număr mare de cicatrici din operațiunile anterioare, cu insuficiență de sânge, creând condițiile preliminare pentru reapariția herniei.
  • Această proeminență este mare, ceea ce este problematic în timpul operației.

Metode de tratament pentru hernii ventrale:

  1. Tensiune. La închiderea porții de hernie, se folosește propriul țesut al peretelui abdominal..
  2. Ușoare. Poarta Hernia se închide cu material artificial.
  3. Tehnică deschisă: se face o incizie mare a pielii. De obicei cicatricea veche este excizată (cicatricile noi vor fi puțin mai lungi decât cele anterioare).
  4. Laparoscopic: hernia este închisă din interior cu instrumente speciale. Această tehnică este utilizată pentru proeminențe de dimensiuni medii și mici..

Mai jos este un videoclip al operației efectuate în clinica noastră din Kiev - alergernoplastia unei hernii ventrale uriașe folosind tehnologia biowel.

Această tehnică vă permite să reduceți la minimum pierderea de sânge intraoperator, să reduceți semnificativ consumul de material chirurgical și sutură și să reduceți timpul operației.

Dacă vi s-a prescris o operație de îndepărtare a herniei ventrale, atunci nu trebuie să apelați la serviciile medicilor necalificați. Amintiți-vă, sănătatea nu are preț! Doar profesioniștii cu experiență vastă în acest domeniu al medicinii trebuie să aibă încredere în viața lor. Revenind la serviciile specialiștilor noștri din Kiev, veți primi întotdeauna sfaturi competente și puteți începe imediat tratamentul. Clinica noastră este specializată în acest tip de chirurgie laparoscopică..

Ceea ce determină timpul de recuperare după o operație pentru a elimina o hernie ombilicală la adulți

La adulți, hernia ombilicală nu este practic susceptibilă tratamentului medical. Singura modalitate de a uita de problema pentru totdeauna este de a avea o intervenție chirurgicală, care este una dintre cele mai ușoare intervenții. Dacă persoana în ansamblu este sănătoasă, ieșirea ulterioară din anestezie și măsurile de reabilitare vor trece rapid.

Indicații pentru chirurgie

Hernia ombilicală, în care organele interne ies prin inelul ombilical dincolo de cavitatea abdominală, necesită tratament chirurgical. Dacă copiii mici de 5 - 6 ani au șansa ca mușchii să se întărească și inelul să devină mai mic, atunci la adulți această probabilitate este aproape de zero.

În plus față de un aspect neestezic, hernia este un pericol pentru sănătatea umană:

  • încălcare;
  • necroză;
  • o creștere constantă a dimensiunii inelului ombilical;
  • durere abdominală.

Datorită incapacității de a regla buclele intestinale înapoi la peritoneu, trecerea fecalelor este afectată, ceea ce poate duce la stagnare și necroză a tractului intestinal. Aceasta, la rândul său, poate provoca rupturi de țesut și eliberarea de conținut în cavitatea abdominală cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât sunt mai periculoase consecințele inflamației peritoneale..

Cu cât poarta herniei este mai largă, cu atât pot intra mai multe organe. Aceasta provoacă inflamații din cauza fluxului sanguin insuficient în organul restrâns..

O indicație pentru operație este:

  • umflarea în zona sacului hernial;
  • sănătatea precară a pacientului - la momentul livrării la instituția medicală, o persoană poate fi inconștientă;
  • dureri ascuțite de durere;
  • întunecarea pielii în zona proeminenței herniei;
  • greață sau vărsături.

Dacă simptomele apar brusc, chirurgia trebuie efectuată imediat pentru a preveni moartea. Nu a mai rămas timp pentru un diagnostic detaliat în acest caz, iar medicii sunt limitați la proceduri minime - palpare, ecografie, prelevare de sânge pentru a determina grupul, dacă este necesară transfuzia.

Dacă simptomele cresc treptat, pacientul poate apela o echipă de urgență și poate veni la spital pentru îngrijiri medicale.

Este mai bine să nu aștepți simptome negative, să fii supus unei examinări și să efectuezi operația până când devine vitală. Testele nu necesită mult timp - aproximativ 1 - 2 zile, după care puteți fi de acord cu chirurgul cum va fi efectuată operația.

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical al herniei ombilicale

Contraindicațiile sunt orice boli grave - diabet, pneumonie, infecții acute sau cronice, afecțiuni cardiovasculare, boli de rinichi. Dacă există o boală din listă, medicul recomandă să meargă în prealabil la spital și să efectueze asistență medicamentoasă înainte de operație pentru a reduce riscurile.

Măsurile luate în timp vor evita complicațiile în timpul operației și în timpul reabilitării.

Intervenție chirurgicală

Există 2 tipuri de operații chirurgicale care se efectuează pe peretele abdominal - laparoscopic și deschis.

Cu metoda deschisă, medicul face o incizie sub ombilic, în funcție de dimensiunea herniei și obține acces la sacul hernial. Mai departe:

  • sacul hernial este deschis și eliminat posibila fuziune a organelor din interiorul acesteia;
  • punga și conținutul acesteia sunt împinse înapoi în cavitate;
  • deschiderea porții de hernie este închisă cu o plasă sintetică, care este fixată cu material de sutură la margini;
  • suturat porțile și pus pe ultima cusătură cosmetică.

Femeile tinere care încă nu au copii, dar intenționează să le aibă, nu pun grilă. După nașterea copilului, va fi necesar să se efectueze o altă operație și să se închidă poarta herniei cu material sintetic. O intervenție deschisă este necesară dacă a avut loc o încălcare și intestinul a început să moară.

Metoda deschisă este indicată pentru pacienții cu greutate mare. Este posibil să efectuați o operație pentru a reduce stomacul, astfel încât pacientul să slăbească. Ulterior, poarta herniei este „sigilată” și excesul de piele de pe abdomen este îndepărtat. Pacienții au șansa de a se simți mai bine în toate felurile..

Lipsa unei operații deschise într-o secțiune mare, după care recuperarea este mai lentă. Utilizarea stupefiantelor vă poate face să vă simțiți rău când pacientul se retrage din anestezie.

Metoda laparoscopică este una dintre cele mai populare și rapide modalități de rezolvare a problemei unui sac hernial care se încadrează din cavitatea abdominală. Accesul la buclele intestinale are loc prin mai multe orificii ale peretelui abdominal. Medicul vede întregul proces pe ecranul monitorului. Esența metodei vine și la instalarea ochiului pe inelul hernial.

Dezavantajul laparoscopiei este costul mai mare al operației, dar există mai multe avantaje, pacientul se recuperează mai repede. Laparoscopul nu este utilizat dacă există un proces de aderență.

Posibile complicații după operație

Complicațiile pot apărea dacă o persoană a fost infectată înainte de operație, dar nu a existat timp pentru tratament, deoarece starea s-a deteriorat rapid. În acest caz, medicii amână tratamentul medical al infecției și încep să salveze persoana.

Complicațiile sunt posibile și dacă pacientul:

  • nu respectă odihna și mișcarea recomandată de medic;
  • încalcă dieta;
  • nu poartă bandaj;
  • consumă alcool;
  • începe să dea prematur încărcătură intensă asupra mușchilor abdominali.

Când utilizați plase de calitate slabă și din cauza erorilor chirurgului, starea de bine a pacientului se poate deteriora.

Complicațiile includ:

  • durere după operație;
  • spotting din sutură;
  • descarcarea puroiului;
  • re-formarea unei hernii;
  • pierderea sensibilității la locul inciziei;
  • o creștere a temperaturii corpului, ceea ce indică un proces inflamator;
  • edem tisular.

Pentru a evita consecințele negative ale unei operații de îndepărtare a unei hernii ombilicale la adulți, este necesar să respectați cu strictețe instrucțiunile medicului curant, să fiți operat la timp, în timp ce starea corpului vă permite să vă pregătiți și să determinați modul optim de îndepărtare a herniei. Înainte de procedură, clarificați cum sunt materialele de înaltă calitate și dacă organismul sintetizează acest eșantion.

Ceea ce determină momentul recuperării

Sutura după operație se vindecă în termen de 10 până la 14 zile. În acest moment, este important să tratați în timp util buricul în perioada postoperatorie, să luați medicamente și medicamente de restaurare pentru a ajuta organismul să facă față stresului.

La tineri, reabilitarea este mai ușoară și mai rapidă, deoarece sistemul imunitar face față bine infecției, iar capacitatea țesutului de a se regenera este mult mai mare.

Pacienții mai în vârstă cu o greutate mai mare necesită mai multă atenție - complicațiile apar în principal din cauza circulației sângelui deficitare și a bolilor concomitente. Diabetul zaharat este unul dintre ele. Glicemia mare interferează cu vindecarea - sunt posibile complicații purulente.

Metoda de intervenție chirurgicală este de asemenea importantă. Inciziile mici se vindecă mai repede după o intervenție laparoscopică.

Activități de reabilitare

Recuperarea după operație pentru a elimina o hernie ombilicală la bărbați și femei este aceeași. Recomandat:

  • pentru bărbați - examinarea de către un urolog;
  • femei - la ginecolog;
  • dieta - mai întâi strictă, apoi introduce treptat alimentele obișnuite în dietă;
  • purtarea unui bandaj;
  • pansamente regulate și tratamentul plăgii cu un antiseptic;
  • massotherapy;
  • exerciții de respirație;
  • fizioterapie;
  • după formarea cicatricii - exerciții de fizioterapie.

După operație, dieta și regimul de masă contribuie la golirea la timp a intestinului și la vindecarea rapidă a plăgii. Se recomandă mai întâi mâncare frecată. Pâinea albă este contraindicată datorită posibilelor procese de fermentare. Alimentele solide sunt introduse treptat în dietă, dar acest lucru se întâmplă după consultarea unui medic gastroenterolog sau nutriționist.

Pentru a întări peretele anterior al peritoneului este necesar un bandaj de întărire, pe care se aplică material sintetic. Pentru a împiedica plasa să se îndepărteze și să se rădăcineze în siguranță, bandajul nu este îndepărtat timp de câteva săptămâni. Cât va trebui să-l porți - va spune medicul, pe baza stării generale a corpului și a cusăturii pe stomac.

Sunt necesare modificări regulate ale pansamentului pentru a preveni înmulțirea bacteriilor în rană. Pentru prelucrare se folosesc iod, alcool, zelenka, clorofilipt. După tratament, rana este acoperită cu un bandaj steril.

Este recomandabil să faceți masaj, deoarece îmbunătățește metabolismul în țesuturi. Fluxul de sânge promovează eliminarea toxinelor și vindecarea rapidă. Masajul este făcut de un specialist într-un spital. Acasă, puteți desfășura activități numai după vindecarea completă.

Exercițiile de respirație includ:

  • respirații profunde prin nas și exhalații prin gură;
  • respiratie;
  • respirații intermitente.

Pe lângă furnizarea de cantități mari de oxigen la plămâni, gimnastica antrenează mușchii cavității abdominale și ajută la întărirea lor.

Fizioterapia are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar. Pacienții mai în vârstă pot utiliza electroforeza cu medicamente și magnetoterapie. Acupunctura și tratamentul veninului de albine vor fi, de asemenea, benefice. Sunt interzise strict procedurile de încălzire. Au fost cazuri când pacienții după operație au plecat la sanatoriu fără să consulte un medic, unde au primit băi de noroi și aplicații care cresc temperatura corpului local. Acest lucru a făcut ca hernia să se inflameze..

După externarea din spital, o persoană i se oferă să urmeze un curs de kinetoterapie pentru a se recupera complet. Medicul conduce cursuri conform unui program individual, având deja cunoștință de istoricul medical. Nu trebuie administrate sarcini mari imediat, chiar dacă aceasta nu este o problemă pentru pacient. Mișcările se complică treptat și cresc numărul de abordări.

Restricții postoperatorii

Pentru ca procesul de formare a peretelui frontal în ombilic să se finalizeze cu succes, trebuie să urmați recomandările medicului timp de 6 luni după externare. Limitați-vă:

  • În greutate de ridicare peste 5 kg.
  • În sarcina de pe presă. Exercițiile ar trebui să înceapă când durerea dispare complet. În general, pacienții cu o aponevroză slabă nu au voie să descarce presa..
  • În supraalimentare. Operația în sine nu afectează creșterea în greutate, dar unii pacienți își permit o cantitate excesivă de calorii. Din această cauză, poate apărea o recidivă a herniei ombilicale și va fi necesară o a doua operație. Țesutul muscular înoată cu grăsime și devine liber.
  • În utilizarea alcoolului, apă spumantă.

Persoanele care prezintă o tuse persistentă trebuie să urmeze un tratament adecvat. Contracțiile puternice ale peretelui abdominal pot anula eforturile chirurgilor.

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Hernia vertebrală

Tratament
Hernia vertebrală a coloanei vertebrale este o anomalie degenerativă comună în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic cauzată de „proeminența” discului intervertebral. Astfel de anomalii apar atunci când igiena sistemului musculo-scheletic este afectată.
Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este o proeminență în cavitatea toracică a segmentului abdominal al esofagului și a părții adiacente a stomacului, iar uneori împreună cu buclele intestinale, prin deschiderea esofagiană mărită în diafragmă.
Hernia ombilicală este una dintre cele mai frecvente patologii ale organismului. Printre cunoscutele hernii abdominale, această încălcare ocupă locul trei. Abaterea este asociată cu funcția inelară ombilicală afectată.