loader

Principal

Esofag

Cum se tratează proeminența discului lombar

Protruzia este o boală individuală care nu este de sine stătătoare. Diagnosticul procesului patologic indică apariția modificărilor degenerative într-unul din compartimentele coloanei vertebrale. Cauzele frecvente ale durerii acute sunt leziunile, un stil de viață sedentar și modificările legate de vârstă..

În unele cazuri, tabloul clinic al proeminenței poate să nu se manifeste prin simptome pronunțate în stadiul inițial. Acest lucru nu permite detectarea în timp util a patologiei și începe tratamentul medicamentos. Înainte de tratarea proeminenței discului spinal al coloanei lombare sau cervicale, se efectuează o examinare completă a pacienților pentru a determina cauza acesteia.

Tratamentul potrivit

Protruziune - proeminența discului intervertebral în canalul măduvei spinării. Există compresie, iritare și încălcarea fibrelor nervoase și vaselor de sânge. Protecția discului L5 S1 se dezvoltă între ultima vertebră lombară și sacru. Discurile intervertebrale îndeplinesc următoarele funcții în corp:

  • da rezistenta coloanei vertebrale la sarcini crescute;
  • asigura mobilitatea și flexibilitatea sa;
  • absorbția de șoc în timpul exercițiului fizic.

Dar, ca urmare a modificărilor distructive din timpul proeminenței, există o pierdere de lichid de către țesuturile discului, ceea ce reduce semnificativ dimensiunea acestuia. Cel mai adesea, patologia afectează coloana vertebrală lombosacrală, care este supusă unui stres semnificativ în cursul vieții umane. Neuropatologii avertizează că proeminența este o afecțiune atât de dureroasă, încât, în absența intervenției medicale, poate provoca hernie intervertebrală.

Tratamentul proeminenței discului intervertebral nu depinde de localizarea sa. Prin urmare, medicii atunci când elaborează un regim terapeutic iau în considerare doar gradul de deteriorare și tendința spre progresia patologiei. Este posibil să ameliorați starea pacientului și să opriți distrugerea țesuturilor osoase, cartilaginoase, articulare cu ajutorul unei abordări integrate a tratamentului, care constă în următoarele măsuri:

  • utilizarea medicamentelor - antiinflamatoare nesteroidiene, antispasmodice, condroprotectoare;
  • implementarea procedurilor fizioterapeutice - electroforeză, electromiostimulare, magnetoterapie;
  • cursuri de gimnastică terapeutică și educație fizică (LFK);
  • utilizarea masajului clasic, acupuncturii, hirudoterapiei;
  • purtarea de corsete ortopedice speciale;
  • odihna la pat dacă este necesar.

În general, chirurgia nu este necesară în acest stadiu al modificărilor degenerative. Operațiile sunt efectuate numai cu eșecul tratamentului conservator. Recent, neuropatologii au de multe ori să trateze proeminența lombară la tineri foarte mici. Medicii atribuie această tendință activității motorii scăzute. Băieții și fetele preferă să petreacă timp liber la pupitrul computerului, ceea ce afectează negativ nu numai postura, ci și starea generală a coloanei vertebrale.

În tratamentul proeminenței ca băutură abundentă, puteți utiliza infuzii de plante medicinale

Sfat medical

Terapia procesului patologic ar trebui să vizeze prevenirea unor modificări degenerative-distructive ulterioare. Lipsa tratamentului sau neglijarea recomandărilor medicale va duce la o creștere a gravității simptomelor - durere și rigiditate a mișcărilor. Măsurile preventive sunt excluderea completă a efortului fizic greoi din stilul de viață obișnuit:

  • practicând sporturi;
  • ridicare de greutăți.

Când semnele de proeminență a discurilor intervertebrale încep să deranjeze o persoană la o vârstă fragedă, atunci medicii recomandă schimbarea locului de serviciu dacă este asociată cu o ședere lungă într-o poziție verticală. Ce altceva va ajuta la eliminarea rapidă a durerii și la debutul recuperării:

  • în timpul terapiei este necesar să abandonați obiceiurile proaste - consumul de alcool și fumatul. Alcoolul etilic și nicotina sunt compuși toxici pentru organismul uman. Prezența lor în circulația sistemică va servi ca un obstacol serios pentru repararea daunelor și îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor;
  • persoanele supraponderale suferă adesea de boli ale sistemului musculo-scheletic. Încărcările crescute determină distrugerea rapidă a țesutului osos. Ar trebui să înceapă, începând cu tratamentul, să reducă treptat greutatea corporală, eliminând din dietă alimentele bogate în calorii;
  • durerea la proeminența discului intervertebral este adesea însoțită de inflamație. Băutul abundent va ajuta la reducerea severității acestui proces. Este necesar să beți cel puțin doi litri de lichid zilnic - apă pură, perfuzii și decocturi de ierburi, băuturi din fructe și băuturi din fructe.

Terapia patologiei la domiciliu constă nu numai în administrarea unui anumit tip de medicamente, ci și în respectarea regulilor de utilizare a acestora. Nu este permisă depășirea dozelor zilnice și unice, precum și frecvența de utilizare a medicamentelor în speranța unei recuperări rapide.

Tratament medicamentos

Principalul tratament pentru proeminența coloanei lombare este de a lua medicamente farmacologice. În faza inițială a terapiei, acestea sunt necesare pentru ameliorarea durerii și reducerea severității procesului inflamator. În viitor, pacienților li se va prescrie un tratament patogenetic care va elimina complicațiile care au apărut și va servi ca profilaxie a patologiei recidivei.

Principalul scop de a lua diferite medicamente este de a restabili complet activitatea funcțională a coloanei vertebrale. Intervenția chirurgicală se realizează dacă o proeminență a discului intervertebral amenință integritatea nervilor spinali..

Utilizarea pe termen lung a Teraflex vă permite să scăpați complet de proeminența discului intervertebral

Relaxante musculare

Protruzia coloanei cervicale și lombare poate fi tratată cu relaxante musculare în capsule sau tablete. Doar cu dureri acute de tăiere, pacientul a practicat injecția intramusculară de soluții. Deoarece medicamentele au un număr semnificativ de contraindicații, acestea pot provoca reacții adverse nedorite, sunt utilizate împreună cu antispasmodice pentru a reduce doza.

Cele mai utilizate relaxante musculare includ:

  • Tizanidină (Tizalud). Luarea medicamentului ajută la refacerea mobilității coloanei vertebrale și la eliminarea durerilor severe;
  • Tolperisonă (Midokalm). Medicamentul pentru cursul tratamentului este utilizat în tablete, iar o soluție intramusculară este utilizată pentru ameliorarea unui atac de durere acută;
  • Baclofen (Baclosan). Medicamentul relaxează rapid fibrele musculare, ameliorează o persoană de senzații incomode..

Relaxanții musculari au efect analgezic și vasodilatant. În tratamentul pacienților cu boli ale sistemului urinar, aceste medicamente nu sunt utilizate din cauza unei posibile acumulări în țesuturi. Substanțele active ale relaxantelor musculare fac parte din unguente și geluri pentru articulații. Dar pentru tratarea discurilor deteriorate ale coloanei vertebrale lombare sau cervicale, este imposibil să se utilizeze mijloace externe, deoarece vertebrele sunt situate prea adânc în corpul uman.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Aproape întotdeauna, medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene sunt utilizate pentru a trata proeminența coloanei vertebrale cervicale sau lombare. Acest proces patologic este însoțit de durere și umflarea țesuturilor moi, restricționând mișcările. Deci inflamația se manifestă, răspândindu-se treptat în zonele învecinate, intacte. AINS sunt utilizate sub formă de capsule pentru terapia de curs și pentru a ameliora un atac de durere, medicii prescriu injecții intramusculare, de obicei Diclofenac sau analogii structurali - Voltaren, Ortofen.

Cel mai mare efect terapeutic este dat acestor medicamente:

Chiar și după o singură utilizare de capsule și tablete, starea pacientului se îmbunătățește, iar recuperarea completă apare după un curs de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Dozajele zilnice și individuale, precum și durata terapiei sunt determinate de neuropatolog. Ține cont de rezultatele studiilor instrumentale ale gâtului sau ale spatelui, permițând identificarea gradului de afectare a vertebrelor. Unul dintre cei mai importanți factori în utilitatea AINS este tractul gastrointestinal al pacientului.

Medicamente antiinflamatoare nesteroide sunt luate împreună cu inhibitori de pompă de protoni:

  • Omeprazol (Omez, Ultopom);
  • Rabeprazol (Noflux, Khairabesol);
  • Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz).

Aceste medicamente împiedică producerea excesivă de acid clorhidric și efectele dăunătoare ale AINS asupra membranelor mucoase ale tractului digestiv. Doar utilizarea complexă a medicamentelor nesteroidiene și a inhibitorilor pompei de protoni poate vindeca proeminența dureroasă fără a provoca ulcerații stomacale sau gastrită.

Chondroprotectors

La baza patologiilor degenerative ale discurilor intervertebrale este uzura cartilajului sub influența factorilor externi sau denaturarea proceselor metabolice. Rezultatul este un deficit de nutrienți și substanțe biologic active în țesuturile coloanei vertebrale. Restabilirea dezechilibrului rezultat va ajuta chondroprotectoarele cursului de schimb:

Compoziția preparatelor include atât ingrediente naturale, cât și sintetice. Acestea pătrund în articulațiile deteriorate, se acumulează în ele și încetinesc procesele degenerative distructive. Există o restaurare treptată a oaselor și cartilajului, precum și normalizarea circulației sângelui. Medicamentele de mai sus sunt foarte scumpe și, dacă țineți cont de costul total al tratamentului, veți primi o sumă foarte semnificativă pentru bugetul familiei.

Recent, pe rafturile farmaciilor au apărut aditivi activi biologic. Acestea conțin o cantitate mare de:

Acești compuși naturali sunt o parte integrantă a osului uman, a cartilajului și a țesuturilor articulare. Ele pot trata cu succes protruzia coloanei cervicale și a coloanei lombare. Datorită combinației de componente ale suplimentelor alimentare, starea optimă a discurilor și articulațiilor intervertebrale se normalizează rapid..

Pentru a restabili elementele structurale ale coloanei vertebrale, este necesară administrarea prelungită a condroprotectoarelor. Cu articulații puternic deteriorate, cursul tratamentului poate dura câțiva ani. Teraflex și Arthra sunt prescrise pacienților care predispun la apariția proeminenței precoce a coloanei toracice sau cervicale.

În tratamentul proeminenței discului intervertebral se folosesc unguente și geluri cu AINS.

Vitaminele B

Vitaminele și microelementele sunt utilizate ca parte a tratamentului complex de proeminență a discului spinal. Cea mai relevantă este utilizarea complexelor cu un conținut ridicat de calciu, care este necesar pentru întărirea țesutului osos și prevenirea modificărilor distructive ale acestora. Vitaminele din grupa B sunt prescrise de medici pacienților cu orice boli ale sistemului musculo-scheletice. Ele ajută la accelerarea restaurării structurilor deteriorate, la îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase. Ce medicamente sunt utilizate în tratamentul proeminenței discului intervertebral:

  • Pentovit;
  • Neuromultivitis;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Kombilipen.

În formele severe de proeminență, se utilizează Combilipen și Milgamma în soluții pentru administrare parenterală. Astfel de forme de dozare ajută la restabilirea rapidă și eficientă a inervației..

Unguente, creme și geluri antiinflamatorii

Dacă utilizarea unguentelor cu relaxante musculare nu se practică în tratamentul proeminenței coloanei vertebrale, atunci în marea majoritate a cazurilor sunt recomandați agenți externi cu medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Acestea pătrund în straturile cele mai profunde ale țesuturilor și au efecte decongestionante și analgezice..

Pentru a reduce severitatea procesului inflamator, este necesar să frecați regiunea cervicală sau lombară de 1-3 ori pe zi cu astfel de unguente, creme, geluri:

  • Diclofenac;
  • Nimesulid;
  • ibuprofen;
  • Voltaren;
  • Fastum gel.

Unguentele și gelurile cu efect de încălzire ajută la eliminarea rapidă a rigidității mișcărilor și a durerilor severe. După utilizarea acestor agenți externi, alimentarea cu sânge a țesuturilor deteriorate se îmbunătățește, iar substanțele nutritive și substanțele biologice active încep să curgă liber către ele. Protruzia lombară și cervicală pot fi tratate cu Capsicam, Finalgon, Revmalgon din seria 911. Utilizați aceste medicamente cu precauție - la persoanele cu piele sensibilă, pot provoca reacții alergice..

Terapia non-medicamentoasă

Medicii preferă să trateze proeminența discului intervertebral lombar sau cervical, diagnosticat în stadiul inițial, fără utilizarea medicamentelor farmacologice. Corectează tulburările apărute și elimină senzațiile dureroase cu ajutorul ședințelor manuale de terapie. O cauză comună a modificărilor distructive este osteochondroza, de care specialistul va ajuta, de asemenea, să scape. După procedură, crampele musculare dispar, iar durerea dispare odată cu ele. Pe lângă terapia manuală, masajul, acupunctura, exercițiile terapeutice îmbunătățesc semnificativ starea de bine a pacientului.

Fiind angajat în exerciții de fizioterapie, este posibilă vindecarea proeminenței fără medicamente

Fizioterapie

Exercițiile de kinetoterapie pentru proeminența vertebrelor lombare sau cervicale se efectuează sub supravegherea unui reabilitator. Aceasta este cea mai populară metodă de terapie, cu ajutorul căreia se reduce gravitatea simptomelor și starea generală a pacientului. Un efect de durată este obținut numai cu ore obișnuite timp de câteva luni.

Începând formarea, trebuie să urmați recomandările specialiștilor:

  • Nu începeți cursurile cu dureri severe, care indică prezența unui proces inflamator;
  • în caz de durere și disconfort, trebuie să opriți imediat exercițiul;
  • alternanța exercițiilor dinamice și statice este o condiție importantă pentru tratamentul proeminenței și eficacitatea gimnasticii.

Principalul obiectiv al educației fizice sub supravegherea unui specialist este consolidarea corsetului coloanei vertebrale, astfel încât toate exercițiile să consolideze contracțiile musculare. Reabilitatorii sfătuiesc să facă gimnastică dimineața pentru a obține rezultatul terapeutic maxim.

Electroforeză

Utilizarea electroforezei vă permite să faceți fără condroprotectori și antispastice.

În timpul procedurii, sub influența unui curent electric, substanțele medicinale pătrund în corpul uman între vertebre. În terapia de proeminență, se folosesc gel Karipain, cremă și liofilizat. Medicamentul farmacologic face față durerii la nivelul coloanei vertebrale, elimină procesul inflamator, accelerează regenerarea țesutului cartilaginos și a discurilor intervertebrale deteriorate.

Ingredientele naturale ale Caripain îndeplinesc multe funcții utile:

  • restaurați țesutul deteriorat;
  • livrează compuși nutritivi în orice parte a coloanei vertebrale;
  • îmbunătățește circulația sângelui către țesuturi;
  • preveni proeminența în continuare a vertebrelor.

Procedura este absolut sigură și nu provoacă disconfort. Singura contraindicație pentru utilizarea electroforezei în proeminență este intoleranța individuală la componentele medicamentului, care este determinată de medicul curant.

Este posibilă eliminarea procesului patologic fără intervenție chirurgicală - în majoritatea cazurilor nu este necesară intervenția chirurgicală. Regimul terapeutic include numai medicamente și proceduri de reabilitare. Respectarea recomandărilor medicale și a modului corect de viață contribuie la o recuperare rapidă, împiedică apariția complicațiilor.

Protruzia discului spinal: tratament, cauze, simptome

Probabil că nu există o astfel de persoană care cel puțin o dată în viața sa nu a avut dureri de spate. Odată cu vârsta, acest simptom devine un însoțitor aproape inevitabil cu care trebuie să te ridici sau să iei în mod constant calmante..

Primind o întâlnire cu diferiți medici despre durerile de spate, o persoană poate primi o grămadă de diagnostice diferite, din care se pierd multe: osteochondroză, sciatică, lumbalgie, dorsalgie, radiculopatie, dorsopatie și altele. Mulți oameni cred că acestea sunt diferite boli, că medicii se confundă și nu știu nimic. Acest lucru nu adaugă optimism la noi, navigăm pe internet, confuzia din cap nu se intensifică decât.

Toate aceste concepte sunt numele simptomelor unui astfel de proces, cum ar fi modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale și al discurilor intervertebrale cu diferite grade de severitate. Da, cui este mai obișnuit, îl poate numi osteochondroză, deși medicii se îndepărtează treptat de acest termen. Una dintre cauzele durerilor de spate este proeminența discurilor intervertebrale, al căror tratament vom scrie mai jos.

Un pic de anatomie

Coloana noastră vertebrală este un suport pentru întregul corp. Dar pentru îndoire, îndoire și întoarcere, acesta trebuie să fie mobil, deci este format din multe vertebre (sau mai degrabă din 33) care se conectează între ele prin articulații și ligamente. O astfel de conexiune se numește semi-mobilă în medicină - coloana vertebrală este capabilă să efectueze în general mișcări, dar, în același timp, fiecare vertebră rămâne staționată în raport cu axa principală.

Faptul este că coloana vertebrală îndeplinește o altă funcție importantă - protejează împotriva afectării măduvei spinării care trece prin ea.

Vertebra are un corp și un arc. Așezate în serie unul peste altul, corpurile vertebrale formează coloana vertebrală, iar orificiile din interiorul arcadelor formează canalul spinal. Procesele se extind de la arcade: cele două procese articulare superioare și două inferioare, procesele transversale dreapta și stânga și procesele spinoase (acestea sunt cele pe care noi înșine le putem simți pe spate). Între procesele articulare adiacente sunt găuri foraminale. Prin ele, rădăcinile coloanei vertebrale ies din măduva spinării..

Între corpurile vertebrale este localizat discul intervertebral (MTD). Acesta îndeplinește rolul unei conexiuni semi-mobile, precum și funcții de depreciere (înmoaie șocul și șocul).

Discul este un inel fibros cartilaginos, în interiorul căruia se află nucleul pulpos. Deasupra și dedesubtul său, este acoperit cu plăci subțiri hialine prin care este hrănit (MTD în sine nu are propriile vase).

Miezul are o structură asemănătoare cu jeleu, capabilă să se contracte și să se extindă sub sarcini de-a lungul axei verticale. Nucleul este alimentat prin porii închiderii plăcilor cartilaginoase cu efort fizic mai mult sau mai puțin uniform. Prin urmare, pentru funcționarea sa normală, atât imobilitatea, cât și tensiunea excesivă pe coloana vertebrală sunt dăunătoare.

Inelul fibros este mai dens, este format din fibre de colagen multidirecționale, presupune sarcini de rotație (răsucire în jurul axei).

În mod normal, inelul fibros învelește uniform și ține miezul în centrul discului.

Mecanism de dezvoltare

Ce sunt modificările degenerative pe disc? Se crede că coloana vertebrală începe să îmbătrânească după 20 de ani. Până la această vârstă, vasele care hrănesc MTD sunt în sfârșit atrofiate și li se alimentează nutrienți doar prin cartilaj hialin. La persoanele mai mari de 45 de ani, degenerarea la nivelul coloanei vertebrale are loc în 90%, mai în vârstă de 60 de ani - în 100%.

Osteocondroza este o retributie pentru postura verticala. În fiecare an, sarcina axială pe coloana vertebrală duce la ruperea fibrelor individuale ale inelului fibros. Pentru cineva, acest lucru se întâmplă mai repede, pentru cineva mai lent.

Odată cu vârsta, cantitatea de apă din țesuturile noastre scade, discul devine mai puțin elastic. Microcracks și pierderea umidității provoacă aplatizarea. Nucleul gelatinos este o substanță, deși moale, dar rezistentă. Dacă împingem bila de cauciuc de sus în jos, presiunea din ea va crește și se va extinde ușor în părțile laterale.

Așa se întâmplă cu nucleul pulpos: când înălțimea discului scade, începe să se aplaneze, iar dacă găsește un punct slab sub formă de ruptură a fibrelor interne ale inelului fibros, va proemina predominant în această direcție. Inelul de cartilaj va proeminența și sub presiunea nucleului, depășind limitele vertebrei. Aceasta se numește proeminența discului spinal..

Dacă nu luați nicio măsură în acest stadiu, presiunea din interiorul discului va crește, în viitor va exista o rupere a fibrelor de margine, adică o ruptură completă a inelului fibros. Nucleul iese dincolo de limitele sale - se formează o hernie intervertebrală. Prin urmare, proeminența este stadiul inițial al unei hernii intervertebrale, aceasta este o proeminență a discului fără ruperea inelului fibros. Protruziile sunt mai frecvente în hernii, deci cea mai frecventă cauză a durerilor de spate.

Proeminențele se găsesc mai ales în zona lombară, cervicală, foarte rar în toracică.

Motivele dezvoltării

Principala cauză a proeminenței discului este procesele degenerative legate de vârstă, sau într-un alt mod - osteochondroza. Dar factorii provocatori sunt:

  • Rana la coloana.
  • Curbura, scolioza, care se formează în copilărie.
  • Slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv.
  • Greutate excesiva.
  • Muncă sedentară.
  • Sarcina excesivă pe coloana vertebrală (muncă fizică grea asociată cu ridicarea greutății).
  • Cadru muscular slab din cauza lipsei de activitate fizică.
  • Poziția necorespunzătoare a corpului în timpul ridicării greutății.
  • Mișcări ascuțite care depășesc cele obișnuite (căderi, creștere accentuată, rotație).
  • Încărcări frecvente de vibrații pe coloana vertebrală (osteocondroză la șoferi).
  • Operație de eliminare a discului amânată - discectomie. După aceasta, sarcina pe MTD vecină crește brusc.
  • infecţii.

În funcție de zona de proeminență, acestea sunt împărțite în:

Difuzie (circulară)

Proeminența apare difuz și ocupă mai mult de 50% din circumferința discului.

Local

Umflarea este limitată în zonă (sub 25% din circumferința discului).

  • Hind (median, dorsal). Periculos, deoarece pot apăsa direct pe măduva spinării..
  • Anterior (ventral). În general asimptomatice.
  • Latură.
  • Partea din spate. Cel mai frecvent, poate comprima rădăcinile spinării.
  • Foraminal. Direct în zona de ieșire a rădăcinii coloanei vertebrale, este însoțit aproape întotdeauna de simptome de radiculopatie.

Pe partea de localizare

  • Stangaci.
  • Dreapta.
  • Bilateral.

După mărime

  • Mic - 1-2 mm.
  • Mediu - 3-5 mm.
  • Mare - mai mult de 6 mm.

Acestea sunt dimensiuni medii, semnificația proeminenței ca fiind mare sau mică depinde de localizarea într-un anumit departament. Deci, pentru regiunea cervicală, proeminența de 4 mm este deja considerată mare și se manifestă ca simptome, iar în proeminența lombară poate ajunge până la 8 mm și nu se manifestă în niciun fel.

Principalele simptome

Proeminențele de disc pot fi asimptomatice mult timp. Se va manifesta atunci când proeminența începe să pună presiune asupra structurilor nervoase - măduva spinării sau rădăcinile sale. Principalele simptome sunt durerea și sindromul radicular..

Durerea poate fi minoră, apărută periodic după efort fizic sau poate apărea brusc, într-un atac, ca un „lumbago”. Un atac poate să apară o dată și să nu mai deranjeze, sau să recidiveze periodic, sau durerea care a apărut te deranjează constant și nu dispare deloc. Durerea este cauzată atât de presiunea directă asupra structurilor nervoase, cât și de spasmul muscular reflex.

Sindroamele radiculare depind de localizarea patologiei, principalele manifestări sunt o încălcare a sensibilității și a tonusului muscular. În stadiile inițiale, pacientul însuși poate să nu simtă nimic, dar un examen neurologic va arăta deja o asimetrie a reflexelor.

Proeminență lombară

Cea mai frecventă localizare a proeminenței este regiunea lombară. Această secțiune a coloanei vertebrale poartă sarcina principală de susținere, este formată din cele cinci cele mai masive vertebre. Acestea sunt desemnate L1-L5. Discurile din regiunea lombară sunt indicate și de literele laturii ale vertebrelor între care sunt localizate. De exemplu, conduceți L3-L4.

A 5-a vertebră lombară este conectată de ultimul MTD cu sacrul și este desemnată L5-S1. Sacrul este format din 5 vertebre topite și discuri care nu mai există.

Sarcina principală este experimentată de lombare la ridicarea greutăților, precum și la ședere. Cel mai adesea, herniile apar în discul L5-S1 (50%) și în L4-L5 (în 40%).

Principalele simptome ale proeminenței discului în regiunea lombară sunt durerea și compresiunea rădăcinilor nervoase. Cel mai adesea nervul sciatic suferă.

Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui, dar poate fi administrată la picior, fesă și stomac. Se intensifică cu mișcările, atunci când încercați să stați sau să stați în picioare. Se produce un spasm muscular muscular, se formează o poziție blândă a corpului: îndreptată excesiv sau, invers, aplecată, curbată spre lateral.

Rădăcinile nervoase care apar din regiunea lombosacrală inervează întreg membrul inferior, precum și organele pelvine. Simptomele compresiunii lor depind de tipul proeminenței, direcția, mărimea acesteia. Aceasta se manifestă în principal:

  • Durerea durerii în picior.
  • Parestezie - senzație de înghesuire, amorțeală, arsură atât în ​​extremitățile inferioare, cât și în zona inghinală și perineală.
  • Slăbirea forței musculare la nivelul piciorului.
  • Dispariția unor reflexe.

Compresia cu coduri de cheie cu disfuncția organelor pelvine în timpul proeminenței este rară.

Protruzia în coloana cervicală

Regiunea cervicală este afectată datorită mobilității sale extraordinare în toate direcțiile, 30% din toate proeminențele se găsesc în ea. Este format din 7 vertebre. Acestea sunt desemnate în ordine, începând de la craniu, cu litera latină C (C1-C7).

  • Dureri în gât, tragere sau „tragere”, agravate de mișcări.
  • Spasm cervical, uneori până în punctul în care pacientul nu poate mișca capul.
  • Trage dureri în partea din spate a capului.
  • Iradierea durerilor de umăr, braț.
  • Senzație de arsură a scalpului.
  • Parestezii în mâini - amorțeală, furnicături, senzația că brațul era „înclinat”.
  • Slăbirea mâinilor.
  • Dureri de cap, amețeli.

Diagnostice

Este posibil să se suspecteze protruzia MTD în funcție de simptomele de mai sus. O examinare a unui neurolog poate releva o pierdere a reflexelor, o scădere a sensibilității și a forței musculare. Acest lucru va oferi o idee aproximativă a drive-ului afectat..

Raze X

Cel mai accesibil studiu este radiografia convențională. Cu ajutorul său este imposibil de văzut protuberanța, dar cu toate acestea nu merită să o neglijezi. Radiografia vă permite să vă faceți o idee generală a coloanei vertebrale, curbura acesteia, starea vertebrelor, pentru a exclude fracturile. Radiologul va indica, de asemenea, semne indirecte de proeminență sau hernie a discului: o scădere a înălțimii sale.

CT și RMN

Studii mai precise ale stării MTD sunt CT sau RMN. Țesuturile moi, inclusiv discurile, sunt mai bine vizualizate cu RMN. În acele cazuri în care această metodă este contraindicată sau inaccesibilă, se prescrie CT.

Pe tomograme, proeminența este văzută ca o bombă a plăcii cartilaginoase dincolo de granițele vertebrei. Principala sa caracteristică distinctivă de o hernie: lățimea dintre marginile proeminenței este întotdeauna mai mică decât lățimea de la bază.

Concluzia RMN este întotdeauna indicată:

  • tip de proeminență (proeminență sau extrudare),
  • localizare (desemnarea exactă a unui disc, de exemplu C5-C6),
  • direcția sa (dorsală, laterală, mediană), dimensiuni,
  • afecțiunea canalului spinal.

Principiile de bază ale tratamentului

Cum se tratează proeminența discului? Cu un stil de viață adecvat și un tratament conservator adecvat, este posibil să se obțină dispariția tuturor simptomelor și remiterea prelungită a bolii. Al doilea obiectiv este de a preveni progresia și tranziția afecțiunii la stadiul de hernie intervertebrală.

Există multe tratamente tradiționale și netradiționale, și uneori chiar exotice, pentru proeminență. Întrucât această patologie este foarte frecventă, cererea dictează oferta și puteți găsi publicitate pe „cel mai eficient remediu pentru durerile de spate” peste tot, mai ales pe Internet.

cu toate acestea, chiar și savanții nu sunt de acord cu o măsură sau alta. De exemplu, încă nu există recomandări clare cu privire la activitatea fizică în timpul exacerbărilor: ceea ce este mai bine - repaus la pat sau exerciții fizice moderate.

Cu toate acestea, principiile de bază ale tratamentului sunt cunoscute:

  1. Ameliorarea eficientă a durerii.
  2. Stres redus asupra coloanei vertebrale bolnave.
  3. Consolidarea scheletului muscular al coloanei vertebrale.
  4. Spasme musculare.
  5. Îmbunătățirea conducerii nervilor.
  6. Încetinirea degenerarii cartilajelor.

Tratamentul în perioada de exacerbare diferă de terapie în perioada de recuperare. Principalul obiectiv în timpul exacerbării este anestezia și regimul cel mai scăzut.

Tratament medicamentos

Analgezice non-narcotice

Este vorba despre medicamente precum Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Sunt utilizate mai rar decât AINS, dar pot fi prescrise dacă există contraindicații pentru nonsteroizi, cursuri scurte.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Acesta este un grup mare de medicamente care au atât efecte analgezice, cât și antiinflamatorii. Sunt prescrise cel mai des. Acestea includ:

  • ca vechiul, binecunoscut tuturor Ibuprofenului, Ketoprofenului, Diclofenacului, Meloxicamului,
  • precum și medicamente de nouă generație - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulide (Nise).

Sunt utilizate în tablete, în supozitoare și în injecții. Principalul efect secundar este capacitatea de a provoca ulcerații și eroziune la nivelul mucoasei gastro-intestinale, astfel încât chiar și 1 comprimat non-steroid trebuie băut sub acoperirea Omeprazolului și a analogilor săi.

O comparație aproximativă a principalelor AINS

Primul medicament la alegere

Cu dureri severe

Comparabil cu efectele analgezice narcotice

Riscul de reacții adverse crește atunci când se aplică mai mult de 7 zile

Un drogAnalgezic
efect
Latură
efecte
Mod de aplicarenotițe
Diclofenac+++++
  • În interior de 1-3 ori pe zi
  • În / m sau în / de 1-2 ori
  • Lumânări în anus
ibuprofen+++În interior de 2-3 ori pe ziMedicamentul ales pentru durere moderată, incidență scăzută a efectelor secundare
ketoprofen+++++
  • Interior
  • intramuscular
  • intrarectal
Adesea există diaree, flatulență, greață
Ketorolac++++++
  • În interior de 2-4 ori pe zi
  • intramuscular
Xefokam+++++
  • Interior
  • intramuscular
  • Picurare intravenoasă
Cu prudență la vârstnici, precum și în boli ale ficatului, rinichi
meloxicam+++
  • Interior
  • intramuscular
  • În lumina lumânărilor
De asemenea. Convenabil pentru a primi o dată pe zi
Piroxicam++++
  • Interior
  • intrarectal
Debut lent al acțiunii (după 3-4 ore)
Celecoxib+++În interior de 2 ori pe ziIstoric la alegere la pacienții cu istoric de ulcer peptic

AINS esențiale în tablete

  • Celebrex (deyst. Lucruri. Celecoxib 10 buc. 420 ruble)
  • Arcoxia (etoricoxib 7 buc. 600 ruble)
  • Texamen (tenoxicam 10 buc. 250 ruble)
  • Nise, Nimulide, Nimica (preț nimesulid 20 buc. 80-150 ruble)
  • Nalgesinum (naprksen 10 buc. 110-150 ruble)
  • Movalis, Arthrosan, Meloxicam (preț Meloxicam 20 fila. 40 ruble, Movalis 20 fila. 250 ruble)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac preț 20 fila. 40-60 rub.)
  • Naproxen (120-260 ruble), Nalgesin
  • Ketoprofen: Artrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 buc. 150 ruble, Bysrumkaps 10 buc. 250-270 ruble, Flexen 30 buc. 170 ruble)
  • Ibuprofen (Ibuprofen preț 20 buc. 15 ruble, Nurofen 12 buc. 110 ruble, Faspik 6 buc. 100 ruble, Burana 10 buc. 80 ruble.)
  • Diclofenac: Diclofenac preț 20 buc. 40 freca, Voltaren 20 buc. 200 freca, Ortofen 30 buc. 20 rub., Diklak 10 buc. 70-100 freca.
  • Aertal 20 comprimate 400 freca aceclofenac.
  • Ksefokam 10 buc. 130-200 rub. Lornoxicamul.

Analgezice combinate

Medicamente de actualitate

Un efect bun este dat și de medicamentele aplicate topic - sub formă de unguente, geluri sau tencuieli (vezi unguente pentru durere). Pot avea:

  • Efect de distragere, încălzire. Este vorba despre unguente și balsamuri care conțin camfor, extract de ardei iute, venin de șarpe, petic de ardei.
  • Efect antiinflamator - unguente cu ibuprofen, indometacină, gel voltaren, cremă dolgit, plasture cu voltaren și altele.
  • Doar efect analgezic, de exemplu, plasture lidataină Versatis.

Analgezice narcotice

Pentru dureri severe, uneori se folosesc medicamente care conțin substanțe narcotice puternice. Medicamentele puternice din țara noastră nu sunt de rutină în tratamentul durerilor de spate. Dar medicamentele care conțin analgezice slabe opioide pot fi prescrise pentru dureri care nu se opresc cu mijloace convenționale. Este vorba despre medicamente care conțin codeină, tramadol și combinate care conțin codeină - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin și altele. Sunt eliberați de la farmacie numai pe bază de rețetă.

Relaxante musculare

Sirdalud, Midokalm, Baclofen. Acestea sunt adăugate la tratament dacă există o componentă miofascială a durerii sau dacă nu există niciun efect al calmantelor timp de câteva zile..

anticonvulsivante

Mulți oameni se întreabă de ce, în tratamentul radiculitei, li se prescriu medicamente pentru epilepsie. Nu vom descrie mecanismul acțiunii lor, dar medicamente precum Finlepsin și Pregabalin și Gabapentin mai moderne fac față foarte bine durerilor neuropatice și reduc, de asemenea, parestezia, amorțirea, crampele musculare..

Chondroprotectors

Acestea sunt medicamente care conțin glucozamină și sulfat de condroitină. Sunt concepute pentru a îmbunătăți procesele metabolice din cartilaj, inclusiv discurile intervertebrale. Este vorba despre medicamente precum DONA, Arthra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Condroitin. Disponibil sub formă de soluții pentru injecție și sub formă de tablete și capsule, precum și unguente. Folosit de cursuri lungi în perioada de subliniere a exacerbării.

Medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase

Numită atunci când compresiunea rădăcinilor nervoase duce la sensibilitate afectată. Acestea includ medicamente din grupa B (milgamma, combilipen, neuromultivită), precum și medicamente anticolinesterază Prozerin, Neuromidin.

Tratament non-medicamentos

mod

În perioada de exacerbare, se recomandă un regim blând, cu sarcini limitate și mișcări excesive în coloana vertebrală bolnavă. Odihna la pat este posibilă pentru o perioadă scurtă de timp, 1-2 zile, atunci medicii încă recomandă mutarea. Se recomandă purtarea unui corset lombar special sau a gulerului gâtului..

Fizioterapie

Un efect bun este dat de solicitantul Kuznetsov

Terapia de exercițiu este recomandată să înceapă în perioada de exacerbare și să continue mai intens atunci când durerea a dispărut complet. Există multe seturi de exerciții pentru spate, este mai bine să îl alegeți împreună cu un medic sau să vă angajați în grupuri speciale de tratament. Principalul obiectiv al exercițiilor în tratamentul proeminențelor discului este consolidarea scheletului muscular care înconjoară coloana vertebrală. În acest caz, trebuie evitată încărcarea excesivă pe coloana vertebrală..

Dacă vorbim despre coloana cervicală, exercițiile izometrice sunt mai acceptabile aici - adică tensiunea musculară statică fără a mișca capul (sprijinindu-ne capetele pe mâini, încordăm toate grupele de mușchi cervicali la rândul lor).

Pentru lombare, aproape toate exercițiile sunt efectuate culcate sau în picioare pe toate patru, adică fără sarcină axială. Exerciții foarte bune efectuate în apă sau doar înot gratuit.

Este necesar să faceți o regulă să efectuați zilnic exerciții, chiar și atunci când realizați o remisie pe termen lung a bolii. Vezi exerciții pentru osteochondroză.

Masaj și terapie manuală

Cu proeminența discului, masajul și tehnicile manuale nu sunt contraindicate. Ele ajută la ameliorarea spasmului muscular și la reducerea durerii, la îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice din zona patologică. Dar trebuie să ai încredere într-un maestru cu adevărat experimentat.

Masajul poate începe deja în perioada de ieșire din exacerbare, începând cu tehnici de relaxare și trecând treptat la mai intens.

"Pod" - pentru întinderea coloanei vertebrale.

Un bun terapeut manual va prelua tratamentul numai după studierea tuturor imaginilor și tomogramelor.

Entorsă

Tehnicile de întindere ajută, de asemenea, la eliminarea compresiunii rădăcinilor nervoase. Există tabele speciale pentru întinderea coloanei vertebrale. Există, de asemenea, metode de tracțiune subacvatică.

Fizioterapie

Efectele fizioterapeutice sunt foarte populare în tratamentul proeminențelor. Poate fi atribuit deja în perioada acută. Se folosesc curenți diadynamici (DDT), electroforeză și fonoforeză a diverselor medicamente antiinflamatorii și analgezice, ecografie, băi cu parafină.

Tratament spa

Tratamentul sanatoriu este indicat fără exacerbarea bolii. De obicei sunt utilizate diferite metode - terapie de exerciții, masaj, fizioterapie, terapie cu nămol, băi cu radon și hidrogen sulfurat, alte proceduri.

Tratamente invazive

Chipping punctele de durere

Cu durere severă, este posibilă criptarea așa-numitelor zone declanșatoare, adică a zonelor cu cea mai mare sensibilitate în timpul palpării. Pacienții apelează adesea la acest blocaj. Cel mai adesea, blocajele sunt efectuate în tratamentul proeminențelor în regiunea lombară. De obicei este introdus un amestec medicinal de hormoni anestezici, glucocorticoizi, vitamine B. Efectul este bun, dar de scurtă durată.

Anestezie epidurală

Anestezicul este injectat în spațiul subdural al canalului spinal. Cu proeminențele, se realizează rar, în cazurile în care durerea este înlăturată complet. Realizat de un anestezist.

Chirurgie minim invazivă

Chirurgia pentru proeminențe este extrem de rară. În ultimii ani, au apărut tehnici minim invazive pentru expunerea miezului de disc pentru a-i reduce dimensiunea. Principiul este clar: cu ajutorul unui factor fizic, o parte a nucleului este distrusă, presiunea din interiorul discului scade, iar proeminența datorită proprietăților sale elastice este readusă în poziția anterioară..

O astfel de operație se numește nucleoplastie sau discectomie percutană. Esența intervenției: sub controlul echipamentului, o canulă specială este adusă pe disc, de-a lungul acesteia un conductor cu un fel de energie distructivă.

  • Nucleoplastie cu plasmă rece.
  • Vaporizarea cu laser.
  • Ablația radiofrecvenței.
  • Hidroplastie (miezul este distrus de presiunea puternică a fluidului).

O astfel de operație se efectuează fără incizii, sub anestezie locală, poate fi efectuată pe ambulatoriu, nu este necesară o perioadă lungă de recuperare.

Simptome de proeminență a coloanei lombare și a metodelor de tratament

Protruzia discului a coloanei vertebrale lombosacrale este una dintre etapele formării unei hernii în regiunea lombară. În acest stadiu, proeminența țesutului cartilaginos începe pe o parte a coloanei vertebrale, dar nu există ruperea inelului fibros, astfel încât nu există deplasarea nucleului pulpos.

În ciuda faptului că unii experți nu consideră protruzia ca o boală independentă, procesul patologic are un cod conform ICD-10 M51.

Cauzele procesului patologic la nivelul coloanei lombare

Proeminențele în discurile coloanei vertebrale încep să se dezvolte atunci când țesutul cartilaj, din cauza modificărilor distrofice în structură, își pierde elasticitatea și nu poate absorbi complet vertebrele în timpul alergării, săriturilor sau ridicării greutăților. Datorită caracteristicilor fiziologice ale structurii coloanei vertebrale, o sarcină mare cade pe regiunea lombară, deci modificări distructive sunt mai frecvente în acest departament.

Protruzia patologică a structurii intervertebrale este adesea rezultatul sau complicația următoarelor condiții:

  • osteocondrozei;
  • leziuni și vânătăi ale coloanei vertebrale;
  • denaturarea posturii;
  • lucrați într-o poziție inconfortabilă atunci când o sarcină mare cade pe lombare;
  • poziție necorespunzătoare când transportați frecvent sarcini grele (îndoire înainte sau înclinare spre o parte);
  • greutate excesiva;
  • lipsa de activitate fizică;
  • slăbiciunea mușchilor spatelui (vertebrele se schimbă cu mișcări bruște, rănind discul cartilajului);
  • modificări legate de vârstă, însoțite de încetinirea metabolismului și deteriorarea nutriției cartilajelor;
  • sarcina (în etapele ulterioare, o femeie cu antecedente de osteochondroză sau alte patologii ale coloanei vertebrale poate dezvolta proeminență lombară).

Boala apare mai des la femeile mai mari de 35 de ani, mai rar detectate la bărbați și copii. Adesea, oamenii, care își fac munca obișnuită, creează o încărcătură inutilă pe coloana vertebrală, provocând apariția unui proces distructiv în discurile intervertebrale..

Riscul de a forma o proeminență a discului la persoanele cu probleme de sănătate crește:

  • perturbări hormonale (disfuncționalitate a glandei tiroide, diabet, abateri în sfera de reproducere);
  • patologie neurologică;
  • boli sistemice (reumatism, LES).

La copii, proeminența se poate dezvolta cu exerciții fizice intense sau din cauza unei poziții necorespunzătoare la masă. Părinții ar trebui să fie atenți la modul în care copilul stă, să facă temele sau la computer și să monitorizeze, de asemenea, modul de antrenament sportiv.

Simptomele bolii

Semnele bolii și intensitatea simptomelor depind de tipul proeminenței și de stadiul dezvoltării procesului patologic. Când cartilajul intervertebral părăsește coloana vertebrală, pacientul apare:

  • slăbiciune și amorțeală în extremitățile inferioare;
  • dureri de spate care radiază spre fesa și piciorul;
  • limitarea mobilității;
  • tulburări ale organelor pelvine (probleme la urinare, la bărbați - disfuncție erectilă).

Simptomele variază ușor, în funcție de stadiul bolii:

  1. Iniţială. Cracarea discurilor și o ușoară deplasare a centrului nucleului pulpos se produc, iar ieșirea locului discului este neglijabilă (aproximativ un milimetru). În acest stadiu, durerea apare numai atunci când lucrați într-o poziție inconfortabilă sau în timpul efortului fizic intens și dispare aproape imediat în repaus.
  2. Proeminență de cartilaj până la 2 mm. Oamenii simt periodic durere ușoară în spate, agravată de mișcare. Tulburările pelvine nu apar în acest stadiu.
  3. Stare pre-hernie. Cartilajul se extinde dincolo de vertebre până la o distanță de 4 mm, centrul nucleului pulpului se orientează spre deformare și crește riscul ruperii inelului fibros. Manifestările bolii devin pronunțate. Oamenii se plâng că doare spatele, trage un picior. În acest stadiu, bărbații observă o scădere a erecției.

Pe lângă dimensiuni, direcția de ieșire a țesutului cartilaginos afectează natura simptomelor care apar:

  1. În interiorul coloanei vertebrale. Protruzia dorsală, când structura discului intră în canalul spinal, este considerată mai periculoasă. În stadiile incipiente, patologia este aproape asimptomatică și apar semne de deteriorare atunci când cartilajul bombat apasă pe măduva spinării. Această formă a bolii se caracterizează prin tulburări pelvine, slăbiciune și amorțeală a picioarelor.
  2. În afara coloanei vertebrale. Proeminențele laterale provoacă compresia proceselor nervoase și a vaselor de sânge care alimentează măduva spinării, iar acest lucru provoacă dezvoltarea durerii în partea inferioară a spatelui cu iradierea disconfortului la nivelul fesei sau a coapsei. Dacă proeminența are loc spre exterior în centrul coloanei vertebrale, procesul patologic este adesea asimptomatic.
  3. În jurul perimetrului vertebrei. Cartilajul este crăpat uniform și se umflă din toate părțile, punând presiune asupra structurilor nervoase. Acest tip de tulburare este însoțită de distrugerea rapidă a cartilajului..

Diagnostice

Diagnosticul proeminențelor se realizează folosind radiografii, RMN sau CT. O examinare vă permite să detectați un proces patologic într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, majoritatea pacienților ignoră prima manifestare a durerilor inferioare de spate și solicită ajutor atunci când apar deja tulburări funcționale ale organelor pelvine sau apar tulburări motorii.

Pericolul de a nu fi tratat

Cu cât pacientul caută mai târziu ajutor medical, cu atât prognosticul bolii este mai rău. Dacă o persoană ignoră simptomele care au apărut, atunci pot apărea complicații periculoase:

  1. Ruptura inelului fibros. Mai des, în regiunea lombară apare o hernie a discului L4-L5 - acest lucru se datorează faptului că a patra vertebră are o încărcătură fiziologică mare. Un pic mai puțin obișnuit este un disc herniat L5-S1. Înfrângerea acestor secții este însoțită de sindromul lombar și limitarea mobilității.
  2. Rachiocampsis. Distrugerea structurii cartilajului încalcă îndoielile fiziologice ale coloanei vertebrale, iar acest lucru duce la creșterea oboselii și a încordării musculare.
  3. Sindromul cozii de cal. Un plex de fibre nervoase trece prin sacru, iar compresiunea acestei structuri prin proeminență sau o hernie formată poate duce la congestionarea pelvisului și poate provoca o încălcare a sensibilității picioarelor.
  4. Paraliză și pareză. Odată cu bombarea dorsală a cartilajului, presiunea apare pe măduva spinării, iar acest lucru duce la o încălcare a inervației, care este însoțită de slăbiciune musculară, apariția de „umflături de gâscă” sub piele sau o scădere a sensibilității. Starea apărută treptat devine ireversibilă și o persoană nu poate merge chiar și după eliminarea stoarcerii.

Protruzia trebuie tratată pentru a evita pericolele pentru sănătate. Cu cât sunt începute măsurile terapeutice mai devreme, cu atât este mai probabil ca pacientul să evite handicapul să ducă un stil de viață deplin.

Principalele metode de tratament

După punerea diagnosticului, medicul evaluează simptomele care au apărut. Tratamentul de proeminență a coloanei lombare este prescris ținând cont de gravitatea stării pacientului. Dacă nu există tulburări severe, atunci este recomandată o terapie conservatoare completă..

Luând medicamente

Medicamentele sunt indicate pentru perioade de exacerbare pentru a elimina durerea, miospasmele și semnele de inflamație locală. Pacienților li se prescrie:

  • AINS (Xefocam, Diclofenac) pentru a reduce inflamația și durerea;
  • relaxante musculare (Metaxalon, Midokalm), ajutând la relaxarea mușchilor spasmodici;
  • glucocorticosteroizi care ajută la combaterea procesului inflamator cu eficiența insuficientă a AINS;
  • medicamente pentru stimularea circulației sângelui și îmbunătățirea nutriției cartilajului (Trental, Actovegin).

În remisiune, se folosesc condroprotectoare (condroxol, aflutol) pentru a stimula regenerarea cartilajului deteriorat.

Medicamentele sunt prescrise în tablete sau injecții. Calea de administrare depinde de severitatea simptomelor: în caz de încălcări severe, acestea vor administra injecții intravenos, intramuscular sau injectate în locația procesului patologic.

Metode de tratament fără medicamente

Cartilajul deteriorat poate fi parțial restaurat, dar medicația nu este suficientă pentru a începe procesul de regenerare - este necesară o abordare integrată a tratamentului.

Masaj

Procedura este la fel de utilă atunci când recuperați de la o exacerbare a unei boli și pentru a stimula procesele de recuperare în structurile de disc deteriorate. Evenimentele de masaj vă permit să:

  • relaxați mușchii;
  • îmbunătățirea fluxului sanguin și eliminarea congestiei limfatice;
  • reduce disconfortul durerii.

Când procedurile de proeminență trebuie efectuate de un specialist. Un masaj analfabet va provoca un nerv ciupit sau va provoca alte complicații.

Fizioterapie

Complexul terapiei de exercițiu este selectat individual, ținând cont de starea pacientului. Scopul exercițiilor de fizioterapie:

  • întărește mușchii spatelui și împiedică deplasarea vertebrelor;
  • reduce compresia posibilă a rădăcinilor nervoase;
  • crește mobilitatea coloanei vertebrale;
  • elimina stagnarea în pelvis.

Medicii recomandă efectuarea mișcărilor selectate acasă în loc de exerciții de dimineață, frământând nu numai partea inferioară a spatelui, dar și alte părți ale spatelui - acest lucru va ajuta la prevenirea proeminenței în regiunea cervicală sau toracică.

Potrivit pacienților, tehnica Dr. Bubnovsky ajută la refacerea țesutului deteriorat. Videoclipul arată exerciții pentru coloana vertebrală dezvoltate de un medic celebru.

Pacienții obișnuiți cu un stil de viață activ nu doresc să renunțe la antrenamente și sunt interesați dacă este posibil să meargă la sală, să meargă la fitness sau să facă alte sporturi.

Cu proeminențe moderate, dacă nu există alte contraindicații, este permisă reducerea antrenamentului de forță sau fitness pe minge, dar nu puteți participa la lupte sau competiții active în care trebuie să alergați și să săriți.

Fizioterapie

Pentru a normaliza tonusul muscular și a îmbunătăți trofismul țesuturilor numiți:

  • cu laser;
  • magnetoterapie;
  • aplicații de noroi;
  • parafină;
  • acupunctura.

Procedurile vă permit să scăpați de durere și să stimulați restabilirea structurii cartilajului..

Tracţiune

O extensie a coloanei vertebrale va ajuta la „corectarea” părții proeminente a cartilajului numai în faza inițială a proeminenței, când modificările sunt nesemnificative.

În cazul leziunilor severe ale discului, tracțiunea va asigura:

  • eliminarea compresiei proceselor nervoase;
  • lumen crescut între vertebre (stimulează regenerarea cartilajului);
  • ameliorarea stagnării sângelui și a limfei.

Acest tip de terapie este utilizat cu precauție. Dacă pacientul are boli osoase sau cartilaginoase suplimentare, tracțiunea poate agrava procesul patologic.

Medicină alternativă

Pe forumurile dedicate tratamentului proeminențelor, există adesea recenzii conform cărora remedii populare au ajutat la scăparea bolii. Astfel de afirmații nu trebuie să creadă: în unele cazuri, se poate ca psihosomatica să conducă la dispariția sindromului durerii, dar o verificare cu CT sau RMN arată întotdeauna că problema nu este rezolvată..

Medicii nu interzic să facă băi cu terebentină, să utilizeze comprese și măcinare, dar metodele neconvenționale ar trebui să completeze și să nu înlocuiască terapia prescrisă.

Este important ca pacienții să înțeleagă că nu există nici o modalitate de a vindeca complet proeminența. Terapia are ca scop prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului cartilaginos și menținerea mobilității vertebrelor în regiunea lombară.

Tratamentul formelor avansate ale bolii

Terapia pentru o formă severă a bolii, când proeminențele ating dimensiuni mari, începe cu metode conservatoare:

  • în stadiul acut, când durerea devine severă, pacienților li se oferă pace și se prescriu medicamente;
  • după reducerea sindromului durerii, masajul, fizioterapia și activitatea fizică moderată sunt prescrise pentru a accelera recuperarea;
  • în timpul remisiunii, aleg un complex de terapie pentru exerciții fizice, dau recomandări pentru un stil de viață scăzut (nu ridicați greutățile, evitați săriturile sau sacadarea).

Persoanele cu limitări de mobilitate forțată din cauza bolii sunt transferate la muncă ușoară sau li se oferă un grup de handicap. Tratamentul chirurgical este rar. Acest lucru se datorează faptului că perioada de recuperare după operație este lungă, iar riscul re-formării deformării discului crește după îndepărtarea cartilajului.

Ceea ce nu se poate face cu proeminența lombarului

Dacă se face un diagnostic de proeminență în regiunea lombară, atunci se recomandă să uitați de următorii factori:

  1. Bauturi carbogazoase. Apa dulce și neîndulcit cu gaz provoacă eliminarea calciului, care este necesară pentru cartilaj și oase.
  2. Alergare și sărituri. Aceasta va provoca o deplasare a vertebrei.
  3. Nepriceput. Dacă te doare spatele, este dificil să-ți menții postura, dar purtarea de corsete speciale vă va ajuta să faceți față problemei..
  4. Lucrați în poziție statică. Dacă forța de muncă este asociată cu faptul că trebuie să stai sau să stai nemișcat, ar trebui să schimbi periodic poziția corpului, să faci pauze scurte pentru o încălzire.
  5. Supraalimentarea. Obezitatea crește încărcătura pe cartilajul intervertebral, ceea ce înrăutățește boala. Este necesar să abandonați alimentele bogate în calorii și să controlați greutatea.
  6. Obiceiuri proaste. Nicotina și alcoolul au un efect toxic și distrug în continuare cartilajul.

Atunci când vă dați seama dacă este posibilă proeminența în armată, merită să știți că o comisie medicală ia o decizie dacă este potrivită sau improprie, având în vedere tipul de cartilaj care iese dincolo de vertebre și gravitatea simptomelor..

Cine are nevoie de operație

Mai sus s-a afirmat că tratamentul chirurgical este rareori efectuat din cauza riscului de recidivă. Îndepărtarea chirurgicală a unei părți a cartilajului este indicată în următoarele cazuri:

  • metodele conservatoare au fost ineficiente, iar la șase luni de la începerea tratamentului, o persoană prezintă dureri severe;
  • ciupirea radacinii nervoase nu este eliminata cu ajutorul medicamentelor;
  • există o creștere rapidă a dimensiunii proeminenței;
  • partea proeminentă a discului apasă pe cordonul cerebral sau pe nervi, provocând o încălcare a inervării membrelor sau tulburări în funcționarea organelor interne.

Dar tratamentul chirurgical de succes nu este un motiv pentru a te considera complet vindecat. Pentru a preveni recidiva, urmați sfatul medicului.

Masuri preventive

Recomandările propuse sunt potrivite pentru persoanele cu risc pentru boală și persoanele care au tratat cu succes exacerbarea proeminenței. Pentru a evita apariția simptomelor bolii, trebuie urmate precauții simple:

  • refuza alimentele grase si sarate, nu bea apa spumoasa;
  • includeți produse vegetale în meniu;
  • mutați activ (înot, dans, yoga va ajuta);
  • evitați imobilitatea îndelungată;
  • ridicați corect greutățile (acest lucru a fost descris mai sus);
  • urmează-ți postura.

Implementarea acestor sfaturi va ajuta la prevenirea dezvoltării bolilor sau va evita progresia procesului patologic în discul intervertebral..

Concluzie

Protruzia se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, fără simptome pronunțate, însoțită de dureri minore în timpul mișcării, și apoi poate provoca ciupirea rădăcinilor sau stoarcerea măduvei spinării, provocând tulburări grave. Dacă partea de jos a spatelui este adesea durată, atunci trebuie efectuată o examinare și, dacă sunt detectate modificări ale structurilor de cartilaj, respectați măsuri preventive.

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale sacrale este o boală gravă și gravă, însoțită de durere severă și limitarea funcțiilor motorii.
Există un număr mare de bolnavi care sunt chinuiți de un sindrom de durere prelungit. Mai des, acest lucru se întâmplă cu patologii degenerative ale coloanei vertebrale. Adesea, astfel de pacienți nu ajută întregul complex de medicamente, fizioterapie, masaj.
Hernie diafragmatică. - Frecvența apariției de 1: 2500-1: 5000 de nou-născuți - Patologia a fost descrisă pentru prima dată în 1804. - Prima operație de corecție a defectelor de succes a fost efectuată în 1940. - În ciuda îmbunătățirilor în diagnosticul și managementul acestui grup de pacienți, mortalitatea rămâne ridicată ca urmare a hipoplaziei pulmonare și a malformațiilor concomitente..