loader

Principal

Tratament

Semne ale unei hernii a coloanei vertebrale lombare

Hernia lombară: simptome și tratament

În opinia multor persoane, un disc herniat găsit pe un RMN este ceva foarte înfricoșător, care poate fi eliminat doar prin operație.
Să încercăm să ne dăm seama ce este un disc herniat și când îl vom folosi?

Între vertebre există un disc intervertebral care acționează ca un amortizor. În centrul discului se află nucleul pulpos, înconjurat de un puternic inel fibros exterior. O proeminență sau pierderea nucleului dincolo de inelul fibros se numește disc herniat, apare la toate persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, ca urmare a îmbătrânirii naturale a coloanei vertebrale.

Hernia de disc poate provoca compresia rădăcinii nervoase odată cu dezvoltarea radiculopatiei la numai 5% dintre pacienți.

Simptomele unei hernii a coloanei vertebrale lombare
Perioada acută de hernie discală durează până la 3 luni. În momentul unei hernii de disc, durerea de spate dispare sau scade, dar apar acut, fotografierea, durerile arzătoare la nivelul piciorului, reflexele cad, sensibilitatea este afectată, forța musculară în zona de inervație a rădăcinii scade. Cu cât durerea se răspândește de-a lungul piciorului (până la călcâie, până la degetele de la picioare), cu atât este mai probabil ca cauza unei hernii de disc. Dacă durerea este localizată doar în partea inferioară a spatelui, atunci hernia nu comprimă rădăcina.

Fiecare rădăcină are propria sa zonă de durere și amorțeală la extremități..
Sindroamele radiculare sunt detectate de un neurolog cu o examinare obiectivă. La nivel lombar, cel mai adesea hernia este localizată la nivelul L4-L5 sau L5-S1.

Cu o hernie a discului L3-L4, rădăcina L4 suferă, durerea se răspândește de-a lungul suprafeței frontale a piciorului, reflexul genunchiului cade, sensibilitatea pe suprafața frontală a coapsei este afectată.

Cu o hernie a discului L4-L5, rădăcina L5 este încălcată. Durerea și amorțirea tulbură de-a lungul marginii exterioare a piciorului de-a lungul „benzii” până la 1 deget, slăbește și amorțește 1 deget de la picior.

Cu o hernie a discului L5-S1, rădăcina S1 suferă, durerea radiază de-a lungul marginii posterior-exterioare a piciorului până la degetul mic, reflexul Achile cade, suprafața posterioară a piciorului și suprafața exterioară a piciorului amorțit cu degetul mic..

Dacă suprafața anterioară a coapsei este amorțită cu o hernie L5-S1, atunci hernia nu comprimă rădăcina S1 și trebuie să căutați o altă cauză de amorțeală la nivelul piciorului.

Dacă hernia provoacă tulburări circulatorii în artera radiculară L5 sau S1, atunci există un sindrom de sciatică paralizantă (slăbiciunea extensoarelor piciorului și degetelor cu o „scânteiere” a piciorului la mers). În cele mai multe cazuri, pareza regresează în siguranță în câteva săptămâni..

În termen de 3 luni, dimensiunea herniei cu sarcină inadecvată poate crește, durerea și deficitul neurologic se agravează. Dacă pe fondul terapiei conservatoare, durerea a scăzut sau a dispărut complet, hernia de disc a rămas în loc cu toate etapele și pericolele sale. Prin urmare, trebuie să aveți grijă în timpul efortului fizic, la ridicarea și transportarea greutăților. În perioada acută, exercițiile terapeutice trebuie făcute sub supravegherea unui instructor cu experiență, evitând încărcările axiale pe coloana vertebrală.

După 6 luni, hernia datorată proceselor naturale la majoritatea pacienților este redusă de 2 ori. Herniile sechestrate la jumătate dintre pacienți dispar complet.
După 1-2 ani, dimensiunea herniei va rămâne neschimbată. Dar recuperarea este condiționată și presupune încetarea durerii și o recuperare completă a dizabilității.

Hernie lombară: examinare
În prezent, cea mai bună metodă pentru diagnosticarea herniei discului este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale. Pentru a obține imagini de înaltă calitate, sunt necesare dispozitive cu o putere mai mare sau egală cu 1 T cu tăiere în 3 planuri.

Mai mult, la aproape toate persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, examinarea relevă hernii asimptomatice ale discurilor intervertebrale. Nivelul de hernie disc detectată pe RMN ar trebui să coincidă cu clinica leziunii acestei rădăcini.

O hernie de disc uriașă poate fi o descoperire accidentală pe un RMN fără manifestări.
Un mic „fără succes” căzut din hernia foraminală a discului poate provoca complicații neurologice severe și dureri intolerante.

Direcția prolapsului herniei discului afectează sindromul durerii. De obicei, hernia lui Schmorl și hernia mediană nu provoacă manifestări clinice. Doar hernii laterale, care afectează mecanic rădăcinile nervoase, pot provoca inflamații autoimune și sindrom radicular (radiculopatie).

De asemenea, prognosticul bolii depinde de mărimea sagitală a herniei discului. Herniile de disc de la 3 la 4 mm sunt de obicei nesemnificative din punct de vedere clinic. 70-80% dintre persoanele peste 40 de ani le au, fără dureri de spate. O hernie de 7-8 mm cu un canal vertebral îngust poate provoca dureri severe și manifestări neurologice, dar prognosticul este de obicei favorabil fără intervenții chirurgicale. Dar chiar și cu hernii laterale ale discului mai mult de 10 mm, este adesea posibil să se facă fără tratament chirurgical.

Folosind electrostimularea interstițială, este posibil să confirmați sau să excludeți în mod fiabil prezența unui conflict disco-radicular cu un disc herniat. Dacă după 3 ședințe de încercare există o dinamică pozitivă, atunci un disc herniat nu comprimă rădăcina și pacientul poate fi scutit de durere prin metode conservatoare.

Trebuie amintit că o hernie detectată a unui disc de dimensiuni chiar mari nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical. O parte semnificativă a medicilor nu se uită la imagini, ci doar citesc concluzia. Mulți medici acordă atenție numai dimensiunii herniei, dar nu țin cont de manifestările clinice. Din nefericire, în practica mea au existat multe cazuri în care medicii au crezut necondiționat necondiționat datele RMN și au trimis pacienții pentru intervenție chirurgicală în absența indicațiilor.

Ca urmare, s-a format sindromul durerii cronice post-discectomie (FBSS) sau un sindrom chirurgical nereușit. Hernia a fost înlăturată, dar durerea a rămas, calitatea vieții nu s-a îmbunătățit. Acestea sunt tocmai acele cazuri de diagnostic deficitar, când sindromul durerii nu a fost asociat cu o hernie de disc și pacientul nu a avut nevoie de tratament chirurgical. Prin urmare, în absența indicațiilor absolute pentru intervenția chirurgicală de urgență, este foarte important să vă găsiți medicul care va analiza corect situația clinică.

Îți voi povesti despre un caz din practică. Un pacient de 36 de ani a venit să mă vadă dintr-un alt oraș, care a fost tulburat de durere în regiunea lombosacrală stângă, fără iradiere la picior. Tratament anterior (ambenă intramusculară nr. 5, comprimate midcalm, terapie manuală) fără dinamică pozitivă. Pe RMN-ul coloanei lombare, a fost detectată o hernie a discurilor L3-L4, L4-L5. Neurochirurgii de la locul de reședință au insistat asupra operației. După cum s-a dovedit, medicii nici măcar nu au examinat pacientul, având încredere completă în datele RMN.

O examinare obiectivă a pacientului nu a arătat semne de încălcare a rădăcinilor nervoase L4 și L5. Clinic, a fost diagnosticată o disfuncție a articulației sacroiliace stângi. Sindromul de durere este complet oprit folosind 3 ședințe de electrostimulare interstițială, 1 blocare a articulației sacroiliace stângi cu 1 ml de diprospan și relaxare postisometrică a mușchiului piriformis stâng.
Operația fără dovezi ar putea stinge viața pacientului!

Tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale lombare
Deci, hernia de disc nu este o sentință pentru tratamentul chirurgical.
Când să contactați neurochirurgii?

Indicații absolute pentru intervenția chirurgicală de urgență a unei hernii a coloanei lombare:

    Sindromul de cheie cu paralizia extremităților inferioare, amorțeală în perineu și incontinență de urină și fecale.

Sciatica paralizantă în primele trei zile după dezvoltarea parezei piciorului sau cu slăbiciune crescândă a mușchilor extremității inferioare inervată de rădăcina afectată.

În absența indicațiilor absolute pentru intervenția chirurgicală, prescriem terapie conservatoare competentă și observăm dinamica sindromului durerii. Prognosticul unei hernii a coloanei lombare este cel mai adesea favorabil. Marea majoritate a pacienților se recuperează în termen de 3 luni. Mărimea herniei de disc și compresiunea rădăcinii scad spontan indiferent de metoda de tratament utilizată.

Dacă durerea este intolerabilă sau dacă aveți nevoie pentru a restabili capacitatea de lucru cât mai curând posibil, atunci operația cu compresia rădăcinii vă va permite să opriți durerea mult mai repede în comparație cu terapia conservatoare. Durerea radiculară microdiscectomie dispare în ziua intervenției. La 1 an de la îndepărtarea unui disc herniat, starea pacienților este aproximativ aceeași cu cea a celor tratați în mod conservator.

Și după 2 ani, acele persoane care scapă de durere fără intervenții chirurgicale se simt mai bine. Dar trebuie să fiți la curent cu aceste rezultate îndepărtate și să „îndurați”.
Prin urmare, fiecare pacient trebuie să își aleagă în cunoștință de cauză, cântărind avantajele și contra. Evaluează-ți situația specifică, toleranța la durere și timpul. Operația oferă o ușurare rapidă a sindromului radicular și o recuperare mai rapidă.

Dar, dacă nu există urgență, atunci în primele trei luni este mai bine să vă abțineți de la operație.
După 3 luni, în absența unei îmbunătățiri pe fondul unui tratament adecvat, pacientul însuși trebuie să decidă cum să-l trateze în continuare.

Hernie lombară: tratament fără intervenții chirurgicale
Nu uitați că nu există un singur medicament care să rezolve hernia.
Terapia manuală nu „corectează” hernia de disc și nu contribuie la reducerea lor.
Corticosteroizii nu sunt recomandați intravenos sau intramuscular (dexametazonă, prednison, ambenă etc.). Tracțiunea coloanei cervicale este contraindicată.

În perioada acută, sarcina principală este de a calma durerea cât mai devreme. În prezența unei dureri intense, repausul la pat nu trebuie să depășească 2-3 zile.

În pat, luați o poziție care maximizează durerea (pe spate cu o pernă sub genunchi sau în lateral în poziția embrionului). Imediat ce durerea scade, schimbă-ți postura mai des, încearcă să te ridici și să te plimbi în jurul apartamentului. Coborâți-vă din pat, întorcându-vă anterior în partea ta, îndoindu-ți genunchii și aruncându-i la podea. Apoi, așezați-vă, sprijinindu-vă de mâini și apoi ridicați-vă fără mișcări bruște.

Pentru un prognostic favorabil, este mai bine să vă mișcați decât să mintiți. Dar trebuie să vă amintiți să fiți atenți atunci când vă deplasați. La mulți pacienți, este posibilă întărirea sindromului durerii pe fundalul unei extinderi a regimului motor, dar nu vă puteți limita la efort fizic rezonabil.

În perioada acută a unei hernii de disc, cu orice activitate fizică, purtați un corset anti-radiculită fixă. Deplasați-vă în absența durerii, evitați posturile și mișcările care cresc durerea.

Tratamentul medicamentos al herniei coloanei lombare
Pentru a reduce durerea încă din primele ore ale bolii, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (xefocam, voltaren sau dexalgin etc.). În primele trei zile, este de preferat să utilizați medicamente pe cale intravenoasă sau intramusculară, apoi să treceți la administrarea orală. Nu depășiți niciodată dozele zilnice, nu luați mai multe medicamente simultan, citiți cu atenție instrucțiunile. În prezent, puteți utiliza, de asemenea, geluri și unguente cu AINS.

Pentru dureri intense, cu ineficiența medicamentelor antiinflamatoare, se utilizează tramadolul, blocajul terapeutic cu diprospan și anestezicele locale.
Pentru a elimina spasmul muscular, sunt prescrise suplimentar relaxanți musculari (midocalm, sirdalud sau baclofen).

În cazul radiculopatiei cu dureri neuropatice, medicamentele antiinflamatoare sunt ineficiente, în acest caz se indică antidepresive, anticonvulsivante, tramadol, versat patatis.

Cu durere mixtă, medicamentele antiinflamatoare sunt combinate cu amitriptilina sau gabagamma.
Cu efectele reziduale ale radiculopatiei, se prescriu milgamma, tioctacid, neuromidină.

În durerile cronice, exercițiile de fizioterapie și antidepresivele sunt primele în tratament, care nu numai că reduc depresia concomitentă, dar au și un efect analgezic.
Acupunctura, electrostimularea interstițială, hirudoterapia, gimnastica terapeutică sunt eficiente în orice stadiu de tratament pentru o hernie a coloanei lombare.

Prevenirea exacerbării
Trebuie amintit că o hernie discală este a treia perioadă a osteochondrozei coloanei vertebrale. Chirurgia nu este o garanție de viață pentru a scăpa de durerile de spate. După tratamentul chirurgical sau conservator al herniei discului, înălțimea discului intervertebral se reduce semnificativ într-un an.

Aceasta duce la supraîncărcare a articulațiilor intervertebrale cu dezvoltarea artrozei în ele. Prin urmare, durerile de spate inferioare vor apărea mai des decât la persoanele sănătoase. Dacă pacientul continuă să ducă același stil de viață care l-a dus la formarea unui disc herniat, atunci după tratament, boala va progresa rapid.

Pacientul trebuie să-și amintească de boala sa, să învețe cum să stea, să stea, să se miște, să ridice și să poarte greutăți. Principalul lucru este să vă evaluați cu adevărat abilitățile fizice, care scad doar odată cu vârsta.

Prevenirea exacerbărilor osteocondrozei lombare este redusă pentru a evita poziții prelungite, incomode, sarcini excesive. Este important să vă echipați corect locul de muncă, să efectuați perioade alternative de muncă și odihnă. Pentru a pune o centură de fixare la suprasarcini fizice. Exercițiu pentru a întări mușchii spatelui.

Tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale lombare

O hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare apare atunci când miezul pulpos al discului intervertebral este extrudat din inelul fibros. Țesuturile discului distrus pun presiune asupra terminațiilor nervoase ale coloanei vertebrale și provoacă dureri severe. O hernie a coloanei vertebrale lombare apare mai des decât altele, simptomele ei trebuie cunoscute pentru a începe tratamentul la timp.

Dacă hernia vertebrală a coloanei vertebrale lombare nu este tratată, pacientul poate pierde capacitatea de lucru mult timp..

Cel mai adesea, discul este deformat între a patra și a cincea vertebră lombosacrală, în timp ce durerea dă în picior, privează pacientul de mobilitate și uneori duce la dizabilități. Diagnosticarea unei hernii este destul de ușoară, dar tratarea ei fără intervenții chirurgicale este destul de dificilă. Kinetoterapia, masajul, medicamentele pot ajuta în acest sens..

Cum apare o hernie?

Discul intervertebral este un cilindru mic format din țesut special de cartilaj. În exterior este protejat de un inel fibros, iar în interior este o substanță elastică care ne transformă coloana vertebrală într-un fel de arc - miezul pulpos.

Dacă discul intervertebral este deformat din cauza traumei sau a unui efect negativ permanent, inelul fibros devine fragil și dă o fisură. În interiorul pulpei depășește fibra prin fisură. Acest fenomen se numește hernie intervertebrală. Dacă discul afectat se află în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale, atunci aceasta este o hernie lombară.

Durerea și alte simptome neplăcute se manifestă deoarece, cu o hernie a coloanei vertebrale lombare, nervul spinal este ciupit de excesul de pulpă.

etape

Semnele unei hernii se observă diferit în etapele respective. Începând tratamentul herniei intervertebrale lombare cât mai curând posibil, puteți opri dezvoltarea bolii.

  1. Prolaps - discul își schimbă ușor poziția. Dacă factorii negativi încetează să-l influențeze, el își va lua din nou poziția naturală..
  2. Protruziune - discul schimbă foarte mult poziția, dar totuși nu depășește limitele indicate de vertebre.
  3. Extrudarea - miezul părăsește zona imediată a coloanei vertebrale, se află în limbo.
  4. Secventare - apariția lacrimilor și a fisurilor în inelul fibros, ieșirea pulpei.

Simptome

Simptomele unei hernii a secțiunii vertebrale încep să se manifeste din cauza deformării nervilor. Atrofia mușchilor picioarelor și feselor. Pacientul poate simți frig, amorțeală în extremități, „alergări de gâscă” și senzații ușoare, dar neplăcute de cusături.

Dispare capacitatea de a sari, a urca pe scări, este foarte dificil să stai jos sau să ridici ceva de la podea. Rădăcina acestor probleme este că mușchii sunt slăbiți. În plus, pacientul începe să țină corpul într-un mod nou - asimetric. În zona pentru care sunt responsabili nervii afectați, cursul transpirației suferă - fie pielea se usucă puternic, fie invers, transpirația.

Dacă hernia a intrat în interiorul coloanei vertebrale, atunci începe să exercite presiune asupra coloanei vertebrale în regiunea lombară. Acest lucru privește complet pacientul de capacitatea de a-și mișca picioarele. Presiunea puternică a herniei devine pericolă pentru viață.

Simptomele unei hernii intervertebrale în zona lombară pot include funcția pelvină afectată. Pacientul pierde capacitatea de a controla mișcările intestinale și urinarea. Bărbații care prezintă o hernie lombară pot suferi de afecțiuni ale libidoului, iar la femei, hernii lombare provoacă o afecțiune frigidă.

Uneori, atrofia musculară face ca pacientul să fie sever șchiopătat. Dacă boala rămâne neglijată mult timp, poate duce la dizabilitate.

Durere de hernie

Simptomele unei hernii lombare sunt în primul rând un sindrom de durere pronunțat. Hernia intervertebrală este cauza atacurilor de dureri de spate. Durerile sunt dureroase sau plictisitoare în natură, nu permit pacientului să stea liniștit, să tuseze și chiar să stea în picioare. Devine mai ușor decât atunci când pacientul ia o poziție orizontală. Durerea nu va dispărea de la sine, se poate chinui ani de zile și trebuie să începeți să vă gândiți cum să tratați o hernie vertebrală cât mai curând posibil.

Hernia crește în timp, comprimă tot mai multe rădăcini ale nervilor măduvei spinării, provocând sciatica. Durerile se intensifică, ele dau tot mai mult regiunii gluteale și picioarelor.

  • Vă sfătuim să citiți: ce este hernia vertebrală periculoasă?

Durerea împușcă partea inferioară a spatelui, este necesar doar să schimbați poza sau să faceți un efort. Acest fenomen se numește sciatica. Dacă a cincea vertebră a spatelui inferior este deformată, degetul mare al membrului inferior se va doare. Dacă patologia este localizată între a cincea vertebră lombară și prima vertebră sacrală, vor apărea senzații dureroase în regiunea sacrală, în partea din spate a piciorului și în degetul mic. Este nefericit, dar numai durerile severe îi fac pe pacienți să-și planifice o vizită la medic.

cauze

Cauzele herniei intervertebrale ale coloanei lombare sunt următoarele:

  • Leziune cauzată de șoc, cădere sau accident;
  • Osteocondroza părții lombosacrale a spatelui;
  • Articulația de șold formată incorect de la naștere;
  • Curbura coloanei vertebrale;
  • Sarcini ascuțite puternice;
  • Greutate corporală mare;
  • Fumatul creează o lipsă de oxigen, agravând discurile intervertebrale trofice;
  • Conducerea constantă nu distribuie corect sarcina pe spate;
  • Tulburări metabolice.

Ce alți factori vor afecta apariția unei hernii în zona lombară?

  • Munca sedentară și lipsa activității motorii;
  • Treizeci de ani;
  • Predispozitie genetica;
  • Gen masculin;
  • Boli cronice ale coloanei vertebrale.

Diagnostice

Semnele unei hernii intervertebrale a coloanei vertebrale lombare încep rapid să chinuie pacientul, dar numai un specialist poate diagnostica cu încredere și poate găsi un disc deformat. Pentru aceasta, se folosește o radiografie în două proiecții, care ajută la compilarea imaginii generale a bolii. O imagine mai detaliată a patologiei poate fi făcută folosind RMN..

Pentru a înțelege cât de grav sunt afectate nervii și zonele inervației lor, un neurolog verifică pacientul pentru reflexele de tendon, sensibilitatea extremităților inferioare și mobilitatea acestora. Tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale lombare începe abia după ce medicul a pus un diagnostic complet.

Tratament

Tratamentele de hernie intervertebrală pot include intervenție conservatoare sau chirurgicale pe coloana lombară. Doar în primele etape ale dezvoltării herniei, tehnicile de medicină conservatoare se dovedesc eficiente. Metodele alternative nu vor răspunde la întrebarea modului de vindecare a patologiei.

Scopul metodelor conservatoare este de a alina durerea și de a restabili calitatea vieții pacientului..

Pentru a preveni intervenția chirurgicală, o persoană trebuie să schimbe modul obișnuit de viață. Încordează mai puțin, mișcă-te mai mult. Urmați o dietă specială care stimulează trofeul nervos și cartilaj trofic.

Medicamente

Cu o hernie a coloanei vertebrale lombare, tratamentul cu medicamente elimină mai degrabă simptomele decât schimbă într-adevăr starea pacientului. Trebuie luate calmante precum Diclofenac, Ibuprofen sau Indometacină. Ameliorand durerea, acestea economisesc de atrofia musculară în viitor. De asemenea, elimină procesul inflamator, care în orice caz se manifestă dacă rădăcinile nervilor sunt strânse. Astfel de medicamente pot fi utilizate atât în ​​exterior sub formă de unguente, cât și în interior sub formă de tablete.

În situația unei hernii a coloanei vertebrale în zona lombară, corpul forțează anumite grupuri musculare să mențină creasta în câmpul patologiei. Pacientul prezintă o rigiditate în mișcare și dureri musculare. Relaxanții musculari centrali, cum ar fi Midokalm sau Sirdalud, ajută să facă față crampelor musculare. Cu hernie intervertebrală lombară, se utilizează adesea blocarea novocainei din zona problematică..

Este dificil de tratat hernia coloanei vertebrale cu metode conservatoare. Dar gimnastica terapeutică va ajuta la prevenirea dezvoltării ulterioare a patologiei. Terapia de exercițiu se poate face atunci când simptomele principale ale unei hernii vertebrale lombare, cum ar fi nervul ciupit și durerea, au dispărut deja..

Programul de exerciții trebuie elaborat individual de instructor. Include înclinări ale corpului, rotiri și rotații atente. Scopul este consolidarea mușchilor coloanei vertebrale, prevenind astfel deplasarea viitoare a discului.

Exercițiile speciale se efectuează în poziție orizontală, cu fața în jos, pe lateral sau cu fața în sus. De asemenea, pacientul poate sta cu spatele la perete. Luând această poziție, el efectuează înclinații, rotații, ridicări, abducții pe părțile laterale ale picioarelor și brațelor. Astfel de mișcări de gimnastică medicală, precum agățarea la o bară sau o versiune subacvatică a punerii în aplicare a acesteia, vă permit să întindeți coloana vertebrală. Ca urmare, discurile intervertebrale se simt mai libere și încep să revină la starea lor naturală..

Dacă boala este într-un stadiu incipient, atunci clasele vor ajuta la vindecarea completă a herniei. Dacă se începe o hernie lombară, gimnastica va atenua simptomele. Orice exerciții trebuie supravegheate de instructor și cu permisiunea medicului curant, în caz contrar, există riscul de agravare a patologiei.

Fizioterapie

Cu o hernie a regiunii lombare, simptomele pot fi înlăturate folosind metode terapeutice de fizioterapie:

  • Electroforeză cu substanțe care ameliorează procesul inflamator și durerea;
  • Tratamentul de încălzire a coloanei vertebrale;
  • acupunctura;
  • Tehnici de masaj subacvatic;
  • acupunctura.

Masaj

Este permisă masarea herniei intervertebrale în absența exacerbării, dar hernia intervertebrală este un diagnostic în care orice manipulare necesită permisiunea medicului curant. Dacă se obține o astfel de autorizație, maseurul va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în coloana vertebrală lombară.

Țesuturile nervoase și osoase vor primi mai multă nutriție, iar acumulările nocive de acid lactic vor părăsi celulele. Crampele musculare scad, ceea ce va ameliora durerea și va oferi pacientului mobilitatea pierdută. Și eliberarea de endorfine în timpul sesiunii va servi ca un anestezic ușor și va reduce, de asemenea, tensiunea din spate..

Îndepărtarea chirurgicală

În următoarele situații, tratamentul conservator al herniei lombare nu va aduce rezultate:

  • A existat sechestrarea (ruperea) discului intervertebral;
  • Patenia canalului spinal s-a agravat;
  • Nervul sciatic este inflamat;
  • Discul intervertebral s-a schimbat foarte mult;
  • Timp de câteva luni, starea pacientului nu se îmbunătățește.

Medicina modernă preferă să utilizeze o intervenție chirurgicală blândă.

Pentru a elimina o hernie a discului intervertebral din regiunea lombară în prezent, se utilizează următoarele:

  • Reconstituirea cu laser. Laserul elimină excesul de umiditate din pulpa deformată. Drept urmare, nervul este eliberat de compresie. Acesta este cel mai ușor tip de intervenție, cu cele mai multe contraindicații;
  • Discectomie, îndepărtarea unei părți a discului spinal. Acul trece prin piele și se extinde o parte din nucleul pulpos;
  • În cazurile cele mai severe, discul este complet îndepărtat și înlocuit cu o proteză.

profilaxie

Discurile intervertebrale sunt deformate din cauza unei încărcături puternice constante sau puternice. Prin urmare, principalul lucru este să monitorizați cu atenție cât de mult vă încărcați corpul.

Dormiți doar pe o saltea dură și ortopedică. Dacă aveți deja riscul de a dezvolta o hernie, încercați să adormiți pe spate..

Controlează greutatea corporală. Coloana vertebrală este constant sub presiune de kilogramele în plus, dar puterea sa are limite. Exersați corect și urmați măsurile de siguranță. Nu urmăriți evidența sportivă. Nici în viața de zi cu zi, nu uitați de spatele drept atunci când ridicați greutăți de pe podea. Urmați aceste recomandări simple și nu vi se va cere cum să tratați o hernie lombară..

Vă sfătuiesc să citiți mai multe articole pe această temă

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Medicul este terapeut manual, traumatolog ortoped, terapeut cu ozon. Metode de expunere: osteopatie, relaxare post-izometrică, injecții intraarticulare, tehnică manuală moale, masaj tisular profund, tehnică analgezică, cranioterapie, acupunctură, administrare de medicamente intraarticulare.

Protruzia difuză a discului l4-l5

Protruzia discului a coloanei vertebrale cervicale

Tratamentul herniei lui Schmorl a coloanei vertebrale lombare

Înot cu o hernie a coloanei vertebrale lombare

Hernia lombară

O hernie a coloanei vertebrale lombare este o proeminență a părții centrale a discului intervertebral (nucleul pulpos) în lateral și înapoi dincolo de decalajul dintre cele două vertebre. Cel mai adesea, hernii se găsesc în coloana vertebrală lombară, suferind sarcini maxime atunci când stai, merg pe jos și ridici greutăți.

Cauze și factori de risc

Cauza apariției herniei la nivelul coloanei vertebrale lombare este observată în modificările degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale. Deshidratarea treptată și subțierea inelului fibros - secțiunile periferice ale discului intervertebral contribuie la proeminența nucleului pulpos în locuri vulnerabile. Manifestările clinice ale herniilor intervertebrale sunt de obicei asociate cu compresiunea rădăcinilor nervilor spinali și ale vaselor de sânge de marginile proeminente ale discurilor intervertebrale. În cazurile cele mai avansate, măduva spinării este, de asemenea, supusă compresiunii.

Printre factorii care afectează negativ discurile intervertebrale trofice la nivelul coloanei lombare se numără:

  • stil de viață pasiv;
  • supraponderal;
  • creștere mare (de la 180 cm pentru bărbați și de la 170 cm pentru femei);
  • modul dezechilibrat al activității motorii (perioade lungi de imobilitate sunt înlocuite cu sarcini intense);
  • leziuni ale coloanei lombare;
  • displazie congenitală a articulației șoldului;
  • postura afectată și deformări persistente ale coloanei vertebrale;
  • muncă fizică grea asociată cu ridicarea greutăților și șederea prelungită într-o poziție îndoită;
  • sporturi profesionale;
  • o creștere accentuată a sarcinilor grele, cu o pregătire insuficientă;
  • exerciții de greutăți improprii;
  • fumatul și consumul de alcool;
  • tulburări endocrine și patologii metabolice;
  • predispoziție ereditară.

etape

Formarea unei hernii a discului intervertebral este precedată de o ușoară deplasare a nucleului pulpos la periferie, fără a deteriora inelul fibros. În acest stadiu, procesul de formare a herniei poate fi oprit folosind exerciții terapeutice și alte măsuri preventive, cu toate acestea, din cauza absenței plângerilor, stadiul inițial de degenerare a discului intervertebral este cel mai adesea detectat întâmplător. Majoritatea pacienților văd un medic dacă se formează extrudarea..

În 80% din cazuri herniile lombare necomplicate dispar singure din cauza deshidratării țesuturilor deteriorate în 6-12 luni.

Dezvoltarea progresivă a unei hernii a coloanei lombare trece prin patru etape.

  1. Proeminenta. Pierderea parțială a elasticității inelului fibros cu deplasarea nucleului pulpos în lateral cu mai mult de 2-3 mm. Manifestările clinice, de regulă, sunt absente.
  2. Extruzie - proeminență parțială a marginilor discului intervertebral cu o ruptură a inelului fibros în secțiunea subțiată. Simptomele senzorial-motorii sunt observate pe partea bombată..
  3. Prolapsul discului intervertebral. Când o hernie iese în canalul coloanei vertebrale, marginile proeminente ale nucleului pulpos comprimă corpurile vertebrale, vasele de sânge și rădăcinile nervilor periferici..
  4. Sechestrarea. Partea proeminentă a nucleului pulpos pătrunde în canalul spinal, interferând cu aportul normal de sânge la măduva spinării și stoarce țesuturile moi. Deteriorarea structurilor nervoase poate determina disfuncția organelor pelvine și paralizia jumătății inferioare a corpului. Deseori există afecțiuni alergice cauzate de reacția celulelor imune a lichidului cefalorahidian la țesutul străin al discului intervertebral.

Simptomele unei hernii a coloanei vertebrale lombare

Tabloul clinic pronunțat al unei hernii a coloanei lombare se manifestă mai ales în stadiul de extruzie. Cea mai frecventă plângere este durerea severă la piciorul drept sau stâng, care acoperă interiorul coapsei și se extinde până la fesă. În funcție de mărimea și locația herniei, durerea poate coborî de la coapsă la călcâi și în spatele piciorului. Durerea este ascuțită, arzând în natură și se intensifică cu tusea, strănutul, ședința îndelungată, mișcări bruște, conducând pe un teren neuniform, încercând să se aplece înainte sau să se rostogolească în cealaltă parte. Adesea, cu câteva săptămâni înainte de apariția durerii, pacienții sunt îngrijorați de un disconfort ușor inferior de spate..

Dacă hernia afectează rădăcinile posterioare ale nervilor spinali, la durere se adaugă tulburări senzoriale unilaterale ale piciorului, spatelui inferior sau perineului. Pacienții se pot plânge de senzația de frisoane, arsură, furnicături, amorțeală sau „boabe de gâscă” pe piele. Încălcarea conducerii nervilor pe fundalul unei slăbiri sau a unei tensiuni musculare compensatorii duce la limitarea mobilității lombare. Este dificil pentru pacienți să urce și să coboare scările, să se ghemuiască, sări și să se îndoaie, menținând picioarele drepte; mersul devine șubred și dezechilibrat. Pacienții adesea iau poziții forțate, se apleacă și poartă greutatea corporală pe un membre, atunci când se uită la spate gol, mușchii lombari proeminenți sunt vizibili pe o parte.

Simptomele indirecte ale unei hernii a coloanei vertebrale lombare indică lipsa alimentării cu sânge și a fenomenelor atrofice. Un picior poate fi mai subțire, mai rece sau mai palid decât celălalt; se remarcă și o linie de păr mai rară pe corp din hernie.

Cu încălcarea măduvei spinării, durerea se răspândește la ambele picioare și este însoțită de o încălcare a reglării nervoase a organelor pelvine. Pacienții au dorințe frecvente de a urina, incontinență urinară și fecală, diaree sau constipație; tulburările ginecologice pot deranja femeile și potența la bărbați.

Cele mai frecvente complicații ale herniilor coloanei lombare sunt atrofierea progresivă a rădăcinilor nervoase și așa mai departe. sindromul cauda equina, care apare atunci când canalul spinal este complet blocat și mai mulți nervi sunt răniți simultan.

Diagnostice

Un diagnostic preliminar este făcut de un neurolog bazat pe anamneză, prezentare clinică și examen fizic. Pentru a identifica paresteziile și tulburările biomecanice caracteristice sindroamelor de compresie a coloanei vertebrale, au fost dezvoltate proceduri de diagnostic standard:

  • studiul reflexelor tendinoase ale extremităților inferioare;
  • test funcțional cu creșterea unui picior îndreptat;
  • măsurarea forței și tonului muscular;
  • determinarea durerii, temperaturii și sensibilității la vibrații ale picioarelor, feselor, perineului și abdomenului inferior.

Manifestările externe ale compresiunii rădăcinilor nervoase și măduvei spinării ne permit să apreciem mărimea și localizarea patologiei, dar nu au suficientă specificitate pentru diagnosticul unei hernii a coloanei vertebrale lombare. În mod similar, poate apărea inflamația rădăcinilor nervoase sau oncopatologie, prin urmare, cuvântul decisiv în diagnosticul herniilor intervertebrale aparține tehnicilor instrumentale de vizualizare a țesuturilor moi - RMN și CT. Dacă se suspectează leziunea măduvei spinării, se prescrie mielografie de contrast..

Cel mai adesea, hernii se găsesc în coloana vertebrală lombară, suferind sarcini maxime atunci când stai, merg pe jos și ridici greutăți.

Tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale lombare

În absența complicațiilor, tratamentul unor hernii intervertebrale mici este redus la ameliorarea durerii și activarea circulației sângelui în țesuturile adiacente. Un curs scurt de calmante și / sau antiinflamatoare nesteroidiene este de obicei suficient pentru a calma durerea acută. Cu un răspuns slab la terapia medicamentoasă, se poate efectua o blocare cu raze X a rădăcinilor nervoase deteriorate. Relaxanții musculari sunt folosiți pentru a elimina spasmele musculare. Primele 3-5 zile de la debutul exacerbării, pacientul trebuie să observe repausul la pat cu imobilizarea spatelui inferior. Se recomandă să vă culcați pe spate cu o pernă moale sub partea inferioară a spatelui.

După oprirea sindromului durerii, este prezentată terapia de exercițiu, kinetoterapia și relaxarea post-izometrică, care contribuie la refacerea țesuturilor moi trofice și la formarea unui corset muscular pentru susținerea coloanei vertebrale. Inițial, toate exercițiile pentru o hernie a coloanei vertebrale lombare sunt efectuate în timp ce stau culcați sau stau pe toți cei patru. Ar trebui să începeți cu ridicarea, abducția și informația picioarelor îndoite la genunchi, iar după 3-4 săptămâni de antrenament regulat, puteți face exerciții fizice la peretele suedez, cu mingea sau cu bastoane gimnastice. De asemenea, este recomandat să vizitați piscina.

Având în vedere eficiența scăzută a tratamentului conservator și apariția de complicații, se pune problema intervenției chirurgicale. Cea mai puțin traumatică metodă de tratament chirurgical al herniilor intervertebrale este microdisectomia - îndepărtarea nucleului pulpos printr-o puncție folosind un manipulator endoscopic subțire și înlocuirea țesuturilor deteriorate cu o substanță specială. În unele cazuri, discul este îndepărtat complet și este instalată o endoproteză la locul său..

Fizioterapia și metodele alternative de tratament pot fi utilizate numai în absența durerii acute și a semnelor deficienței neurologice. Electroforeza, hirudoterapia, terapia diadinamică oferă un efect bun; osteopatia, masajul și terapia manuală pot fi indicate numai dacă există subluxații ale articulațiilor vertebrale. Nu a fost dovedit efectul terapeutic al acupuncturii, al terapiei termice și al UHF pentru herniate de discuri.

Posibile complicații ale unei hernii a coloanei vertebrale lombare

Cele mai frecvente complicații ale herniilor coloanei lombare sunt atrofierea progresivă a rădăcinilor nervoase și așa mai departe. sindromul cauda equina, care apare atunci când canalul spinal este complet blocat și mai mulți nervi sunt încălcați simultan. În astfel de cazuri, pentru a preveni paralizia, este indicată o operație de urgență în 24 de ore de la apariția semnelor de deficit neurologic sever, cum ar fi mișcări slabe ale genunchilor și picioarelor, amorțeala picioarelor și a perineului, pierderea controlului în timpul urinării și defecării.

prognoză

În 80% din cazuri herniile lombare necomplicate dispar singure din cauza deshidratării țesuturilor deteriorate în 6-12 luni. Un tratament adecvat început la o etapă timpurie crește mult probabilitatea unei vindecări complete..

Cu o compresie prelungită a rădăcinilor nervilor periferici și a măduvei spinării, o deteriorare ireversibilă a structurilor nervoase apare cu pierderea completă prospectivă a mobilității și a capacității de auto-îngrijire. Din acest motiv, herniile regiunii lombare, chiar și cu un curs asimptomatic, necesită o supraveghere medicală constantă și monitorizarea dinamicii procesului.

profilaxie

Pentru prevenirea herniilor intervertebrale, este important să mențineți activitatea fizică, să monitorizați greutatea și postura, să abandonați obiceiurile proaste și să solicitați ajutor medical în caz de leziuni ale coloanei vertebrale. Se recomandă să mănânce o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine B. Când lucrați sedentar, este util să luați pauze la gimnastică la fiecare 2-3 ore.

Hernia coloanei vertebrale lombare: semne și metode eficiente de tratament

Tratamentul herniei lombare: o descriere detaliată a tuturor metodelor de tratament și a simptomelor unei hernii lombare. Exerciții necesare și terapie pentru exercitarea herniei.

Una dintre cele mai frecvente și grave boli, care afectează aproximativ 20% din populația lumii, este o hernie lombară. Această patologie apare pe fundalul osteocondrozei acute, a efortului fizic crescut sau a mișcărilor greoaie grele și este însoțită de dureri severe. În absența unui tratament adecvat și în timp util, o afecțiune poate duce la o pierdere completă a mobilității pacientului și invaliditate suplimentară.

De regulă, atunci când un pacient vizitează o clinică medicală, i se atribuie o serie întreagă de măsuri terapeutice, care includ utilizarea de medicamente, exerciții terapeutice, masaj și proceduri de fizioterapie. Cu stadiile avansate ale bolii, este recomandat să aveți o intervenție chirurgicală.

În centrul nostru medical „Health Plus”, împreună cu tratamentul chirurgical al unei hernii lombare, ei practică un mod mai modern, moale și eficient de a restabili sănătatea coloanei vertebrale - terapia cu undă de șoc. Procedura de mai sus este realizată de specialiști la nivel înalt, cu experiență impresionantă și care oferă o abordare individuală fiecărui pacient. Utilizarea echipamentelor elvețiene inovatoare garantează, de asemenea, un rezultat de tratament de succes și prelungit. În același timp, puteți conta pe reduceri flexibile în timpul consultării inițiale cu un specialist și prețuri rezonabile pentru toate serviciile furnizate.

Din acest articol veți afla informații detaliate despre ce simptome sunt însoțite de o hernie a coloanei lombare și veți face cunoștință cu metodele moderne de eliminare a bolii.

  • Clinica de pe Krasnopresnenskaya +7 (495) 126-14-90 Volkov Pereulok, d. 21
  • Clinica de pe Varșovia +7 (495) 126-14-72 Autostrada Varșovia, 75, clădirea 1
  • Clinica din Annino +7 (495) 116-81-76 Autostrada Varșovia, 154, clădirea 1

Cum face o hernie intervertebrală a coloanei lombare?

Discul intervertebral are aspectul unui cilindru mic format din țesut conjunctiv. La exterior este protejat de un inel fibros, în partea sa interioară se află o substanță cu elasticitate crescută și capabilă să ofere primăvară coloanei vertebrale.

Dacă discul intervertebral este supus unor efecte negative negative sau leziuni, inelul fibros își poate pierde rezistența și pot apărea fisuri în zonă. Ca urmare, pulpa situată în partea sa interioară poate ieși dincolo de limitele fibrei. Cel mai adesea, acest proces se numește „hernie lombară” și se dezvoltă în coloana vertebrală corespunzătoare.

Apariția oricărui disconfort în această zonă se datorează terminațiilor nervoase ciupite cu pulpa în exces.

Etapele bolii

Hernia vertebrală a regiunii lombare se caracterizează prin semne diferite în anumite stadii de progresie a bolii. În prezent, fiecare pacient are oportunitatea de a opri dezvoltarea bolii și de a preveni riscul de consecințe grave, precum și de a trata o hernie a coloanei vertebrale lombare fără intervenții chirurgicale, pentru aceasta este necesar să vizitați în timp util un specialist competent. Mai jos vom vorbi despre principalele etape caracteristice acestei patologii:

  • Prolapsul. În acest caz, se observă o ușoară schimbare în poziția discului. Există posibilitatea întoarcerii sale la locul său obișnuit, sub rezerva încetării impactului negativ;
  • Proeminenta. Există o deplasare puternică a locației discului, cu toate acestea, nu iese dincolo de limitele vertebrelor;
  • Extrudare. Există o deplasare a nucleului dincolo de limitele vertebrelor;
  • Sechestrarea. Se caracterizează prin apariția fisurilor în regiunea inelului fibros. În acest caz, există o deplasare a pulpei dincolo de linia marcată de vertebre.

Hernia intervertebrală lombară: simptome

Dacă se ia în considerare o hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare, simptomele și tratamentul, în primul rând, vorbim despre eliminarea consecințelor deformării radiculare. În același timp, se observă atrofierea mușchilor feselor și picioarelor. Mulți pacienți observă amorțeală în extremitățile inferioare, observă o ușoară senzație de furnicături și senzație de frig. În plus, își pierd treptat capacitatea de a urca scările, de a se apleca, de a sari și a ghemuit. În situații dificile, o persoană are o asimetrie semnificativă a corpului și o creștere a temperaturii în zona afectată.

Când hernia se deplasează în interiorul coloanei vertebrale, pacientul poate pierde capacitatea de a-și mișca picioarele. Cu o presiune excesivă asupra acestei zone a coloanei vertebrale, există un risc grav pentru viața umană. Cu toate acestea, cel mai mare pericol pentru organism este hernia lombară, ale cărei simptome se caracterizează prin urinare dificilă, iar tratamentul în acest caz trebuie selectat mai atent, având în vedere necesitatea restabilirii sistemului urogenital. Dacă semnele bolii sunt ignorate, bărbații pot dezvolta disfuncții sexuale, iar pentru femei acest lucru poate duce la frigiditate.

Intensitatea durerii

Dacă pacientul sugerează că are o hernie a discului intervertebral lombar, atunci tratamentul adecvat este prescris numai după confirmarea simptomelor. După cum am menționat mai sus, principalul simptom al bolii este durerea. Cel mai adesea este mut. Un disconfort crescut poate fi observat după ce o persoană rămâne într-o poziție mult timp. Alinarea temporară aduce o schimbare a poziției corpului.

Este o greșeală să presupunem că o hernie a coloanei lombare este un fenomen trecător și să amânăm tratamentul. În timp, boala poate deveni mai progresivă, provocând încălcări multiple ale terminațiilor nervoase.

În timp, sindromul durerii poate fi localizat în zona gluteală sau poate fi însoțit de dureri de spate. Acest proces se numește sciatica..

Cauzele bolii

Dacă un pacient are o hernie Schmorl a coloanei lombare, atunci putem vorbi despre următoarele cauze ale patologiei:

  • Greutate corporală excesivă
  • Mișcări ascuțite nepăsătoare;
  • Creșterea activității fizice;
  • Traumatism la nivelul coloanei vertebrale după un accident sau o cădere de la înălțime;
  • Formarea necorespunzătoare a articulației șoldului la copii;
  • Prezența osteocondrozei;
  • Stare îndelungată într-o poziție de ședere, stil de viață sedentar;
  • Distribuția neuniformă a încărcăturii pe coloana vertebrală datorită conducerii prelungite;
  • Lipsa de oxigen pe fondul unei perioade lungi de fumat;
  • Rachiocampsis;
  • Vârsta peste 30 de ani;
  • Factor ereditar;
  • Boli cronice ale coloanei vertebrale.
  • Clinica de pe Krasnopresnenskaya +7 (495) 126-14-90 Volkov Pereulok, d. 21
  • Clinica de pe Varșovia +7 (495) 126-14-72 Autostrada Varșovia, 75, clădirea 1
  • Clinica din Annino +7 (495) 116-81-76 Autostrada Varșovia, 154, clădirea 1

Caracteristici diagnostice

Dacă pacientul sugerează că are o hernie a coloanei lombare, este necesar un diagnostic amănunțit înainte de a urma tratament. Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul să poată fi făcut cât mai corect posibil și discul deteriorat detectat în cel mai scurt timp posibil, este mai bine să contactați un specialist calificat într-o clinică de încredere. În acest caz, o condiție indispensabilă este o radiografie în proiecție directă și laterală, care vă permite să vă formați o idee generală a bolii. Informații mai detaliate despre boală pot fi obținute pe baza IRM. În plus, medicul trebuie să stabilească modul în care este sprijinită mobilitatea și sensibilitatea la nivelul picioarelor și, de asemenea, să verifice prezența reflexelor de tendon la pacient. De îndată ce natura afectării termene nervoase cu o hernie a coloanei lombare este stabilită, medicul poate prescrie tratament.

Cum să tratezi o hernie lombară?

Dacă un pacient are o hernie a coloanei lombare, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. În același timp, în stadiul inițial al patologiei, expunerea poate fi realizată prin metode conservatoare, în cazuri complexe, singura metodă de eliminare a patologiei este.

Pentru a evita măsurile radicale și a fi supus unui tratament pentru o hernie a coloanei vertebrale lombare fără intervenții chirurgicale, se recomandă unei persoane să renunțe la obiceiurile proaste. Activitatea motorie crescută și aderența la o dietă specială care afectează favorabil cartilajul și nervii vor reface treptat sănătatea coloanei vertebrale.

Utilizarea medicamentelor

Dacă o persoană are o hernie a lombarului, tratamentul cu medicamente poate elimina doar simptomele bolii și nu le face față complet. În acest caz, este obligatoriu să luați astfel de calmante și antiinflamatoare precum Ibuprofen sau Diclofenac. Acestea ajută nu numai să amelioreze durerile acute, dar și să prevină atrofierea țesuturilor musculare în viitor. Astfel de medicamente pot fi utilizate nu numai sub formă de tablete, ci și sub formă de geluri și unguente.

Dacă pacientul simte rigiditatea mișcărilor și crampelor în zona mușchilor, medicul prescrie remedii relaxante - Sirdalud și Midokalm.

Exercițiu terapie pentru o hernie a coloanei vertebrale lombare

Tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale lombosacrale cu metode conservatoare nu oferă în toate situațiile efectul dorit. Cu toate acestea, un astfel de complex gimnastic poate preveni evoluția ulterioară a bolii. Exercițiile pentru o hernie a coloanei vertebrale lombare se recomandă să fie efectuate numai după dispariția disconfortului.

Programul de tratament este întocmit individual de instructor. Scopul său principal este îmbunătățirea stării musculare și prevenirea modificărilor ulterioare ale poziției discului. În stadiile inițiale ale dezvoltării, astfel de exerciții ajută la a scăpa complet de patologie. Exercițiile cu hernie lombară sub formă acută ajută la ameliorarea simptomelor bolii, dar sunt prescrise numai după permisiunea medicului. În același timp, este permisă o rotație precisă a trunchiului și a brațelor, ascensoare, înclinații și alte activități care contribuie la întinderea coloanei vertebrale..

Proceduri fizioterapeutice

Pentru a elimina simptomele și a prescrie un tratament eficient pentru o hernie a coloanei vertebrale lombare, se utilizează următoarele metode fizioterapeutice:

  • Impact asupra punctelor de acupunctură prin ace;
  • Tratamentul folosind comprese de încălzire;
  • Electroforeză cu antiinflamatoare și anestezice;
  • Masaj subacvatic.
  • Clinica de pe Krasnopresnenskaya +7 (495) 126-14-90 Volkov Pereulok, d. 21
  • Clinica de pe Varșovia +7 (495) 126-14-72 Autostrada Varșovia, 75, clădirea 1
  • Clinica din Annino +7 (495) 116-81-76 Autostrada Varșovia, 154, clădirea 1

Masaj

Dacă hernia intervertebrală a lombarului a trecut deja printr-o perioadă acută, masajul poate fi efectuat ca tratament. Cu ajutorul acestuia, este posibilă normalizarea circulației sângelui, asigurarea nutriției necesare țesuturilor și nervilor, eliminarea spasmului din zona mușchilor, eliberarea celulelor de acidul lactic dăunător și restabilirea mobilității pierdute. În plus, în timpul procedurilor de masaj are loc producerea de endorfine în organism, ceea ce dă și un efect anestezic.

Importanța terapiei cu valuri de șoc

În ciuda întregii varietăți de metode moderne de a face față acestei boli, cea mai eficientă și mai sigură pentru organism este metoda UVT. Cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare, tratamentul cu tehnica undelor de șoc este următorul:

  • Expunerea la discuri cu sunet de frecvență joasă care nu este susceptibilă la urechea umană;
  • Alimentarea cu intensitate ridicată a undelor sonore în zona afectată.

Această metodă de tratament se realizează numai dacă medicul nu a dezvăluit niciun fel de contraindicații pentru pacient în timpul diagnosticului. De obicei, aceste restricții includ sarcina, prezența tumorilor canceroase, infecții acute în organism sau utilizarea unui stimulator cardiac.

Experții notează următoarele avantaje ale acestei proceduri:

  • Probabilitatea intervenției chirurgicale este exclusă, deoarece în timpul acțiunii undelor de șoc se elimină partea moartă a herniei coloanei lombare;
  • O perioadă de reabilitare mai scurtă și mai ușoară, în contrast cu operația;
  • Capacitatea de a restabili circulația sângelui în zona afectată;
  • Efect moale asupra petelor dureroase;
  • Lipsa vreunui disconfort în timpul ședinței de tratament și după aceasta;
  • Ameliorarea rapidă a durerii;
  • Eliminarea acumulărilor de sare;
  • Capacitatea de a consolida vertebrele;
  • Eliminarea edemului;
  • Regenerarea celulelor;
  • Restaurarea mobilității membrelor;
  • Reducerea tonusului muscular.

Operație chirurgicală pentru a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale lombare

Există cazuri în care metodele conservatoare de expunere sunt ineficiente. Acestea includ:

  • Prezența unui focal de inflamație în nervul sciatic;
  • O schimbare semnificativă în poziția discului intervertebral;
  • Ruptura unui disc;
  • Patenta slaba in canalul longitudinal al maduvei spinarii;
  • Deteriorarea pacientului în timp.

În acest caz, numai tratamentul chirurgical poate elimina hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Cu toate acestea, astăzi există proceduri chirurgicale blânde minim invazive, care includ:

  • Expunere la laser. Folosind un laser, este posibil să eliminați lichidul inutil din pulpa deteriorată și să alinați presiunea din nerv;
  • Discectomie. Această tehnică presupune eliminarea unei părți a discului. În acest caz, un ac este utilizat pentru a îndepărta o porțiune din nucleul pulpos;
  • În cele mai dificile cazuri, discul este complet îndepărtat cu ajutorul protezelor sale ulterioare.

Reguli de prevenire

După cum știți, deformarea discurilor intervertebrale are loc pe un fundal de sarcină regulată sau ascuțită. Prin urmare, cel mai important punct este reducerea acestei sarcini. În timpul somnului de noapte, se recomandă utilizarea unei saltele ortopedice. În acest caz, cel mai bine este să adormi culcat pe spate.

De asemenea, este necesar să vă ocupați îndeaproape de greutatea dvs., deoarece excesul său afectează negativ coloana vertebrală. Atunci când efectuați un set de exerciții terapeutice, este recomandat să evitați mișcări bruște și stres prelungit. Chiar acasă, amintiți-vă despre postura corectă și încercați să schimbați poziția corpului mai des în timpul lucrărilor sedentare.

Posibile complicații

Printre cele mai grave pericole pe care le prezintă o hernie lombară este o încălcare a furnizării de nervi către regiunea pelvină și extremitățile inferioare. În acest caz, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • Deteriorarea semnificativă a sensibilității la nivelul picioarelor și perineului;
  • Durerile devin prea intense;
  • Slăbiciune musculară în extremitățile inferioare și o schimbare marcată în mers;
  • Tulburări severe în sistemul urinar;
  • Dezvoltarea impotenței la bărbați, lipsa activității sexuale - la femei.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați un specialist în neurochirurgie pentru ajutor cât mai curând posibil. În acest caz, eficacitatea metodelor conservatoare este considerată zero. Posibilitatea de a restabili sănătatea coloanei vertebrale în regiunea lombară depinde de cât de serios luați această problemă și de cât de oportun vizitați o clinică medicală.

Articole de expertiză:

Tatarinov Oleg Petrovici

Medicul de cea mai înaltă categorie, neurolog, fizioterapeut, specialist UVT, specialist de top al rețelei Health Plus

Experiență medicală de peste 40 de ani

  • Clinica de pe Krasnopresnenskaya +7 (499) 252-41-35 Volkov pereulok, d. 21
  • Clinica de pe Varșovia +7 (499) 610-02-09 Autostrada Varșovia, 75, clădirea 1
  • Clinica Annino +7 (495) 388-08-08 Autostrada Varșovia, 154, clădirea 1

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Uleiul de seminte de in este un produs natural obținut din semințele unei plante.
Hernia intervertebrală este o patologie în care partea cu aspect de jeleu a discului intervertebral este proeminentă dincolo de limitele sale (în canalul unde trece măduva spinării).
Timp de citire: min.Medicamente din plante pentru miomul uterinUterul borului este un instrument destul de eficient pentru combaterea formațiunilor miomatoase din corpul feminin.