loader

Hernia inghinală la un copil

Hernia inghinală la un copil este un punct slab în țesutul muscular al regiunii inghinale, ceea ce permite organelor interne ale abdomenului să iasă afară. În acest articol, vom încerca să abordăm cauzele apariției, metodele de tratament, să aflăm ce complicații și caracteristici ale formării și ale bolii la băieți și fete pot fi.

Cauza herniei inghinale la băieți și fete.

La băieți, hernia inghinală este mult mai frecventă decât la fete și este asociată cu formarea testiculelor, care apare în partea inferioară a rinichilor în timpul dezvoltării embrionare. La 6-7 luni de gestație, testiculele coboară pe peretele posterior al cavității abdominale și coboară în scrot înainte de naștere. În procesul de prolaps al testiculelor, se formează inelul inghinal intern. Dacă după nașterea băiatului, inelul inghinal nu este suficient de comprimat, copilul va forma o hernie inghinală.

La fete, hernia inghinală se formează după prolapsul uterului. Uterul la fete este mai întâi atașat de două ligamente, care încep apoi să crească împreună, formând un peritoneu. Atunci când uterul cade în loc, peritoneul poate să nu se închidă și să formeze un proces sub forma unui sac, bombat.

Acest defect poate fi, atât la una dintre părți, cât și la ambele părți, la stânga și la dreapta.

O hernie inghinală este un defect congenital, dar poate deveni vizibilă atunci când deschiderea internă a canalului inghinal devine destul de mare.

Drept urmare, o parte din intestin cade în canal. Acest lucru se poate întâmpla imediat după naștere sau treptat pe măsură ce copilul crește..

Cum să recunoști o hernie inghinală

Defectul este detectat fie de părinții înșiși, fie de medicul curant în timpul unei examinări de rutină. Boala implică o serie de simptome caracteristice:

  1. Protruziune în zona inghinală. Formația poate avea atât dimensiuni mici, cât și destul de impresionante dacă mai multe bucle ale intestinului cad în regiunea inghinală.
  2. Proeminența are o formă rotundă sau ovală.
  3. Puteți auzi un sunet gâfâind când apăsați pe sigiliu..
  4. Formarea este moale la atingere, cu o ușoară presiune, degetul este reglat, fără a provoca dureri la copil, dacă nu există complicații sub formă de ciupire. După corectarea protuberanței, prin palpare, puteți simți inelul inghinal extern extins.
  5. Protruzia patologică tinde să dispară și să reapară atunci când copilul își schimbă poziția.
  6. Cu tensiunea, țipătul, plânsul, râsul, proeminența devine mai vizibilă.

După ce ați diagnosticat în mod independent o hernie inghinală la un copil, consultați imediat un medic. Pentru a clarifica diagnosticul, vi se vor repartiza următoarele proceduri:

  1. Ecografia abdomenului, pelvisului, canalelor inghinale și scrotului
  2. cystography
  3. irrigography

Copiii care suferă de boli enumerate mai jos necesită un diagnostic diferențiat:

  1. testicule cu picături la băieți
  2. hernie femurală
  3. chistul ligamentului uterin rotund la fete
  4. chistul cordului spermatic la băieți
  5. limfadenita inghinală
  6. criptorhidism la băieți

Complicații ale herniei inghinale la copii

Încălcarea este cea mai frecventă complicație a herniei inghinale. În cazul încălcării, intestinele, iar la fete uneori ovarul, sunt strecurate într-o hernie și nu pot fi readuse în cavitatea abdominală.

O astfel de hernie „ireductibilă” este însoțită de dureri abdominale, constipație și vărsături. Copilul plânge constant și se comportă foarte iritabil.

O complicație mai gravă se numește strangulare - aceasta este o încălcare a herniei. Umflarea peretelui intestinal apare, fluxul de sânge este perturbat și se dezvoltă necroza - o complicație care reprezintă o amenințare pentru viață.

Dacă nu se efectuează un tratament în timp util, organul rănit moare

La băieți, această complicație este oarecum mai ușor de determinat, deoarece regiunea inghinală și scrotul se umflă și se înroșesc, provocând durere copilului. Deoarece o hernie se observă numai atunci când o parte a intestinului iese prin inelul inghinal, nu este ușor pentru chirurg să o găsească..

Factorii care pot provoca o încălcare:

  • sarcini de putere
  • tușit
  • meteorism
  • constipație

Simptome ale încălcării unei hernii inghinale la copii

  1. Durere la inghinal. Nou-născuții plâng, în timp ce își apasă permanent picioarele spre stomac.
  2. Proeminența devine densă, nu poate fi îndreptată, copilul simte durere în timpul palpării.
  3. Balonare, colici, retenție de scaune.
  4. În cazul încălcării la băieți, în zona testiculelor și a scrotului, există o acumulare excesivă de lichid, similar cu picăturile.
  5. Vărsături repetate.
  6. Când o hernie inghinală este ciupită la fete, cel mai adesea suferă ovarul sau trompa uterină, aceste organe pot pierde parțial sau complet.

Tratamentul herniei inghinale la copii

Hernia inghinală congenitală la copii nu este tratată cu medicamente. Există diferite bandaje, însă mulți medici insistă acum să ia măsuri de urgență pentru a evita consecințele ireversibile. Singurul tratament este chirurgical. Dacă hernia ombilicală poate trece de la sine, atunci hernia inghinală la copilul propriu-zis nu va trece niciodată!

În timpul operației, deschiderea inghinală este suturată la dimensiunea normală. Adică tot ce este necesar de la chirurg este de a coase două mănunchiuri. De regulă, o operație pe o hernie inghinală are loc fără complicații și riscuri, este bine tolerată de copii și nu durează mai mult de 30 de minute.

Dacă se detectează o hernie pe partea stângă (sau invers), se pune problema examinării celeilalte părți. Recent, cea mai populară metodă de cercetare este laparoscopică. În timpul studiului, o cameră video este introdusă printr-o mică gaură în cavitatea abdominală cu ajutorul căreia se face o examinare.

Din fericire, complicațiile după îndepărtarea unei hernii inghinale la copii sunt extrem de rare. Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, rămâne un ușor risc de sângerare sau infecție. Complicațiile specifice includ recidiva, afectarea testului de sânge testicular, deteriorarea canalului seminal.

Lipsa tratamentului poate duce la una dintre cele trei consecințe:

  • proliferarea herniei
  • încălcare
  • strangulare

Hernia inghinală nu dispare niciodată de la sine. În unele cazuri, complicațiile apar la câteva zile după formarea unei hernii, în unele cazuri, de-a lungul anilor.

Este imposibil de prezis cât de rapid se poate dezvolta o complicație. Trebuie avut în vedere: dacă hernia este clar vizibilă, provoacă durere, probabilitatea încălcării și strangulării este destul de mare.

În caz de încălcare și strangulare a unei hernii inghinale la un copil, acesta trebuie dus imediat la spital. Întârzierea poate duce la consecințe grave..

Chirurgie inghinală la un copil

Hernia inghinală la un copil este o problemă destul de gravă, a cărei soluție nu trebuie amânată. Este mai bine să fiți în siguranță, după ce ați făcut operația imediat, decât să distrugeți sănătatea copilului, decizând să așteptați până când hernia trece de la sine.

Hernie inghinală la copii

O hernie inghinală la un copil este o patologie congenitală în care organele abdominale depășesc cavitatea abdominală în regiunea inghinală. La băieți - cel mai adesea este intestinele, la fete - ovare, trompe uterine.

Motive pentru dezvoltarea herniei inghinale în copilărie

În timpul dezvoltării intrauterine a copilului, testiculele se formează în cavitatea abdominală și abia apoi, pe canalul inghinal, coboară în scrot. Cu o anomalie a dezvoltării, acest canal s-ar putea să nu se închidă complet și mesajul dintre cavitatea abdominală și scrot să rămână, ceea ce duce la apariția unui defect hernial.

Acest fapt explică faptul că aceste hernii apar la băieți mult mai des decât la fete (80% -90% se găsesc la bărbați). La fete, cauza este un defect în dezvoltarea și formarea aparatului ligamentar al uterului.

Cu o sarcină pe termen complet, în absența patologiilor de dezvoltare menționate mai sus, este puțin probabilă formarea unei hernii inghinale congenitale

Opinia doctorului Komarovsky

Merită să îți concentrăm atenția părinților asupra faptului că plânsul sever, constipația frecventă, bolile catariene, care sunt însoțite de atacuri de tuse severă, duc la o manifestare mai precoce a bolii și îi agravează cursul. De remarcat, de asemenea, că nici măcar restricția maximă posibilă a unui copil de la toate problemele de mai sus nu-l va salva de o patologie CONGENITALĂ, care se va manifesta mai devreme sau mai târziu oricum și nimeni nu va fi de vină în această situație - nici un medic, nici părinții, nici bunicul. bunică.

Întrucât fiecare părinte este interesat de întreaga viață a copilului său, atunci când diagnostichează un defect hernial, copilul nu trebuie să fie limitat în activitatea fizică sau în alte activități de petrecere a timpului liber, ci trebuie să consulte un medic pentru un tratament chirurgical, care trebuie efectuat în maximum 6 luni.

Diagnostice

Toți copiii de vârstă preșcolară trebuie să fie supuși unui examen obligatoriu de către o serie de specialiști, lista cărora ar trebui să includă un chirurg. În timpul examinării, chirurgul atrage atenția asupra regiunii inghinale, efectuează palparea acestei zone, la băieți este obligatorie examinarea scrotului pentru prezența a 2 testicule. În timpul palpării, în prezența unei hernii, un inel inghinal extins este palpat sau direct o hernie, care poate cădea în scrot.

Tumora hernială crește cu o tuse puternică, când copilul plânge sau încearcă să meargă la toaletă „în cea mai mare parte”. Din punct de vedere vizual, aceasta poate părea o asimetrie a regiunii inghinale sau o umflare. De obicei, nu sunt necesare metode de cercetare suplimentare, dar se poate folosi ecografia regiunii inghinale și a scrotului. RMN sau CT este extrem de rar, numai în cazuri excepționale.

Tactica herniei inghinale la copii

O hernie diagnosticată la un copil este o indicație de 100% pentru tratamentul chirurgical într-o manieră planificată. Această patologie trebuie operată în termen de 6 luni de la diagnosticare, indiferent de vârsta copilului. Toate defectele herniale ale peretelui abdominal anterior sunt tratate exclusiv prin metoda chirurgicală, atât la copii, cât și la adulți. Utilizarea metodelor populare, exerciții speciale, purtarea bandajelor de hernie în cel mai bun caz va încetini creșterea dimensiunii defectului hernial și, în cel mai rău caz, va duce la încălcări și, ca urmare, spitalizare de urgență și chirurgie.

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

În absența tratamentului la timp al acestei patologii, defectul hernial va crește treptat în dimensiune, iar acest lucru se poate întinde pe ani (sau luni, săptămâni), dar cu cât este mai mare defectul hernial, cu atât este mai mare probabilitatea încălcării acestuia. O hernie inghinală restrânsă necesită spitalizare urgentă în secția chirurgicală, în cazul în care hernia a devenit restrânsă și a trecut mai puțin de o oră, există posibilitatea reducerii spontane în cavitatea abdominală, pe fondul terapiei conservatoare, atunci acestea vor fi operate așa cum a fost planificat, dacă reducerea nu a avut loc sau medicul are îndoieli cu privire la viabilitatea organului restrâns. - este afișată numai operația de urgență. Este demn de remarcat faptul că, în orice caz, o hernie inghinală reținută la fete va duce la o operație de urgență.

Simptomele unei hernii restrânse

  • Durere ascuțită în inghinală pe partea defectului hernial.
  • Tumora hernială devine densă, pielea de deasupra ei este hiperemică,.
  • Dacă înainte de încălcare a fost posibil să se stabilească în cavitatea abdominală, atunci după ce este fixat în poarta hernială.
  • Temperatura corpului poate crește, apar greață, vărsături, scaune libere.

Operațiune

Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie generală. Pentru un chirurg cu experiență, această operație nu provoacă dificultăți tehnice și rareori depășește 30-40 de minute. La băieți, datorită caracteristicilor anatomice și, în special, prezența unui cordon spermatic intim asociat cu un sac hernial necesită un tratament tremur al tuturor elementelor din această zonă. După această etapă, tehnica de operare la fete și băieți nu diferă, sacul hernial este excizat, bandajat și cufundat în cavitatea abdominală. Se realizează plasticul canalului inghinal și suturarea strat-după-strat a plăgii postoperatorii. Un punct important este că plasele din polipropilenă nu sunt utilizate la copii.

În lumea modernă, materialele plastice endoscopice ale herniilor inghinale, inclusiv cele din copilărie, sunt efectuate tot mai des și au o serie de avantaje față de operațiile deschise:

  • Mai puțin traume chirurgicale.
  • Rata de recidivă mai mică, complicații postoperatorii.
  • Capacitatea de a efectua operații simultan pe ambele părți.
  • Efect cosmetic mai pronunțat.

Dar, din păcate, nu orice centru medical are echipamentul medical necesar.

Perioada postoperatorie

După tratamentul chirurgical, pacientul se află într-un spital timp de 2-3 zile, apoi este externat pentru tratament ambulatoriu. În zona plăgii postoperatorii, precum și a scrotului, poate apărea edem tisular, care scade treptat în 5-7 zile.

Pansamentele se efectuează o dată la două zile, este interzis să udați rana dacă pansamentul este umed sau murdar, trebuie înlocuit. Suturile sunt îndepărtate în a 7-8-a zi, cel mai adesea sunt utilizate la copii, o sutură cosmetică cu un fir resorbabil, prin urmare, nu este nevoie să eliminați suturile. În prima zi este permis să dați apă să bea, bulionuri proaspete.

În absența complicațiilor postoperatorii în a doua zi, copilului i se poate administra dieta obișnuită. În prima lună, se recomandă limitarea copilului pe cât posibil de situațiile stresante care pot duce la plâns puternic; la copiii mai mari, limitarea activității fizice pentru o lună.

Hernia inghinală la un copil: cum să recunoască și dacă este necesară intervenția chirurgicală

Bună ziua, dragi părinți. În acest articol vom lua în considerare ceea ce este o hernie inghinală la copii. Veți afla cum se manifestă această boală. Aflați ce factori influențează dezvoltarea sa. Veți deveni conștient de modul în care hernia este diagnosticată, precum și de a scăpa de această boală.

Definiție și clasificare

Hernia inghinală este o boală care este mai des diagnosticată la copiii mici, în principal la băieții cu vârsta sub trei ani. În sensul larg al cuvântului, această boală este ieșirea anumitor organe din peritoneu în zone slabe ale abdomenului. Dacă prolapsul apare în scrot, hernia inghinală devine inghinal-scrotală.

În funcție de zona afectată, există:

  • inghinal - proeminența este în zona inghinală;
  • inghinal și scrotal - punga coboară în scrot. Pot apărea cordonul testicular sau spermatic.

La locul de localizare:

  • pe partea stanga;
  • dreapta fata-verso;
  • bilateral.

Datorită apariției, acestea se împart în:

  • congenitale - sunt rezultatul unui perete abdominal subdezvoltat;
  • dobândite - apar atunci când se aplică forță excesivă într-un moment în care mușchii abdominali sunt subdezvoltați.

Dacă este posibil, reducerea:

  • corectabile - care apar uneori și dispar în mod independent;
  • ireductibile - care sunt puse în funcțiune numai de specialiști. În acest caz, are loc o educație prea mare. Sacul hernial se împerechează cu conținutul său, în urma căruia această formațiune nu este în măsură să revină la cavitatea abdominală fără să exercite forță.

Pe baza caracteristicilor structurale.

  1. Direct - chiar deasupra zonei pubiene. Regiunea medială a inelului inghinal devine poarta prolapsului. Distrugerea peretelui interior al canalului este caracteristică.
  2. Oblică - umflatura este situată în apropiere de labii sau testicule.
  3. Combinat. În acest caz, există mai multe saci între care nu există nicio conexiune. În această situație, se poate dezvolta simultan o hernie directă și oblică..

cauze

Există două tipuri de factori care afectează formarea herniei inghinale:

Primele pot fi detectate la copiii de ambele sexe, în timp ce ultimii sunt diagnosticați în principal la băieții tineri.

Interesat de cauzele congenitale, merită luat în considerare separat situația fiecărui sex.

  1. La băieți, apariția unei hernii se datorează formării organelor reproducătoare în timpul dezvoltării fetale. Inițial, testiculele sunt localizate în abdomen, iar după luna a șasea coboară treptat în scrot, după care se trage partea din peritoneu de care au fost atașate. Când copilul se naște, acest proces este deja finalizat, toate organele din locurile lor, gaura prin care testiculele trecute în scrot, sunt întârziate. Dacă copilul se naște prematur, atunci acest proces nu are timp să se finalizeze, apariția unei hernii inghinale nu este neobișnuită. O hernie pe termen complet poate fi, de asemenea, la un copil pe termen complet, dacă au apărut procese patologice în timpul formării sistemului reproducător, care ar putea fi cauzate de boli ale mamei, abuz de alcool sau fumat. Într-o astfel de situație, există un țesut muscular slab, organele pătrund în golul prin care trece coborârea testiculelor.

Dacă hernia diagnosticată nu prezintă un pericol pentru viața firimituri, atunci intervenția chirurgicală este prescrisă după împlinirea vârstei de șase luni. În această perioadă, este posibilă întărirea mușchilor peritoneului, strângând cu sine hernia.

  1. Fetele în acest caz au o situație similară. Uterul este localizat inițial în abdomen, ușor deasupra locului unde va fi situat în viitor. Când scade în procesul de dezvoltare fetală, acesta trage de-a lungul unei anumite părți a peritoneului, formând un fel de pli. Dacă dezvoltarea ulterioară merge în mod normal, atunci acest pliu este eliminat. Dacă nu, atunci se dezvoltă o slăbire a mușchilor regiunii inghinale, care se manifestă prin prolapsul ovarelor, trompelor uterine sau intestinelor. Dacă hernia nu este corectată la timp, la vârsta adultă se poate încheia cu prolapsul uterului în timpul gestației.

Se disting următorii factori care afectează formarea herniei inghinale de natură dobândită:

  • un set ascuțit sau pierderea în greutate, ceea ce duce la slăbirea mușchilor localizați în regiunea inghinală;
  • prezența excesului de greutate corporală - presiunea organelor interne se aplică pe abdomenul inferior, în urma căreia, cu stres prelungit, mușchii nu pot rezista și se formează o hernie;
  • ridicare de greutăți;
  • activitate fizică excesivă;
  • o tuse puternică și frecventă, care este însoțită de presiune asupra organelor, iar în prezența mușchilor inghinali slabi, se formează o hernie;
  • plâns prelungit, furios;
  • traumatisme la nivelul abdomenului inferior sau intervenții chirurgicale în aceeași zonă;
  • constipație frecventă - copilul este foarte tensionat în momentul defecării, punând presiune gravă pe partea inferioară a peritoneului;
  • dezvoltarea tumorilor maligne sau benigne în zona inghinală.

O hernie dobândită este mult mai periculoasă decât o hernie congenitală, deoarece există un risc crescut de ciupire.

simptomatologia

Semnele obișnuite de proeminență sunt observate: o durere rară, după mișcări, eventual apariția de dureri de durere, senzație de disconfort, care la copiii mici este însoțită de anxietate severă, stări de spirit și plâns.

În absența unui tratament adecvat, pot apărea simptome suplimentare:

  • durere durere continuu;
  • flatulență;
  • retinerea scaunelor;
  • încălcarea procesului de urinare este posibilă.

Localul include apariția educației în zona inghinală, care are următoarele simptome:

  • mărime - de la minuscule, aproape imperceptibile, la 10 cm și mai mult;
  • formarea este elastică la atingere;
  • formă - rotundă sau ovală;
  • atunci când schimbi poziția corpului, acesta poate să apară sau să dispară;
  • crește dimensiunea în momentul tensiunii abdominale, de exemplu, când un copil strănut, țipă sau tușește;
  • sunetul de „zgârcit” sau „zgomot” poate indica faptul că intestinul intră în cavitatea abdominală.

Faptul că fiul meu avea hernie, am început să ghicesc prin apariția unei proeminențe în regiunea inghinală. Mai ales adesea a apărut când copilul a început să plângă sau să tuseze, adică a încordat abdomenul. În același timp, proeminența a fost nedureroasă. Dar odată ce hernia a provocat dureri severe și lacrimi la copil.

Diagnostice

Această afecțiune poate fi diagnosticată la următorul examen de către un chirurg sau un medic pediatru. Acasă, părinții nu își pot asuma decât prezența unei hernii. Diagnosticul final este făcut de către chirurg.

  1. Specialistul va specifica cu siguranță când a fost observată prima proeminență, ceea ce s-a întâmplat înainte, a existat un sindrom de durere.
  2. Apoi examinează inghinala palpată.
  3. Se evaluează starea generală, se verifică cât de pronunțată este hernia în timpul efortului fizic și în stare calmă..
  4. Medicul poate să apese asupra volanului pentru a-i determina durerea. Se pot prescrie diagnostice suplimentare:
  • Radiografie cu contrast;
  • Ecografia regiunii inghinale;
  • diafanoscopia, care este efectuată pe scrot pentru a exclude picăturile testiculului.

Studii suplimentare pot fi prescrise pentru a exclude boli similare. Există o serie de patologii care au aspect similar cu hernia inghinală:

  • un testicul de eșapament care se ridică în susul canalului poate produce o bombă în regiunea inghinală;
  • hidrocel interconectat - bombajul din scrot nu este format dintr-un țesut proeminent, ci printr-un lichid;
  • hernie femurală - o umflătură situată în coapsa superioară, puțin mai mică decât inghinala;
  • inflamația ganglionilor limfatici inghinali;
  • formațiuni tumorale.

Posibile complicații

  1. În absența diagnosticului în timp util, hernia se poate ciupi, provocând astfel o complicație imprevizibilă, destul de periculoasă. Există o stoarcere de organe care au căzut în buzunarul canalului inghinal. În conținutul comprimat, există o încălcare a sistemului circulator, care duce rapid la necroză tisulară. Deoarece intestinul are nevoie de un flux constant de sânge proaspăt îmbogățit cu oxigen, o încălcare a procesului normal de circulație a sângelui se încheie cu moartea unui organ cu dezvoltarea unui sindrom de intoxicație care poate pune viața în pericol.

Tablou clinic cu încălcare:

  • creșterea volumului, umflarea;
  • durere insuportabilă în locul în care s-a produs încălcarea;
  • dacă copilul are un an și un astfel de bebeluș nu poate explica ce îl deranjează, părinții pot observa că picioarele sunt apăsate până la stomac. Același lucru este valabil și pentru bebeluși. Sunt lacrimi abundente.

Mai departe, fără a lua nicio măsură, poate apărea vărsături repetate, poate apărea o amestecare de bilă și mirosul de fecale. Aceasta este o manifestare a intoxicației..

  1. Obstrucție intestinală acută, însoțită de dureri crampe. La copii, este foarte rar. O combinație a unei hernii cu o altă boală care afectează tractul digestiv (scăderea peristaltismului) este caracteristică. Semnele obstrucției intestinale includ:
  • durere puternică;
  • formarea excesivă de gaze cu absența descărcării de gaze;
  • greaţă;
  • lipsa scaunului;
  • vărsături
  • copilul pierde pofta de mâncare;
  • copilul devine palid.
  1. Nu este exclusă apariția sângerărilor intestinale. Dacă nu se mai fac alte acțiuni, atunci temperatura va crește rapid, în timp, va apărea deshidratarea, vor începe convulsiile și leșinul. Moartea unui copil poate să apară în a doua zi.

Terapie

În cazuri rare, tratamentul poate fi efectuat printr-o metodă conservatoare care vizează întărirea mușchilor peretelui abdominal. Aceasta este în principal o soluție chirurgicală a problemei..

Dacă chirurgul stabilește că hernia este corectabilă și în prezent există contraindicații pentru intervenția chirurgicală, atunci va fi prescrisă terapia conservatoare (masaj, purtând un bandaj, gimnastică specială). Dacă nu reușește, atunci operația nu va fi evitată.

Operația se face copilului numai după vârsta de șase luni. Hernioplastia este efectuată - o procedură simplă care durează maxim o jumătate de oră, se face sub anestezie generală. Două opțiuni sunt posibile:

  • deschis - se face disecția țesuturilor din regiunea de proeminență, se obține acces deschis la sacul hernial, reducerea organului care a căzut, eliminarea sacului hernial, suturarea golului
  • închis, numit și laparoscopie - mici puncții se fac în regiunea inghinală, în care se introduce echipament special, se efectuează proceduri medicale.

A doua metodă este mai populară, complicații în cazuri rare, mici cicatrici rămân pe corpul copilului.

Fiul meu a avut o intervenție chirurgicală deschisă, nimeni nu a oferit laparoscopie. Poate că acum 10 ani această metodă încă nu a fost practicată în spitalul nostru..

Perioada postoperatorie

În funcție de tipul de operație, starea generală a copilului și vârsta lui, durata perioadei de recuperare poate fi de la o săptămână la o lună. După o operațiune deschisă, eliminarea suturilor este programată într-o săptămână dacă nu au fost folosite suturile absorbabile. În prezența durerii, sunt prescrise analgezice, în special, Paracetamol, Panadol sau Ibuprofen.

Copiii tolerează bine intervenția chirurgicală și de multe ori are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, pentru a exclude posibile complicații, este necesar să respectăm anumite reguli:

  • excluderea din dieta produselor care provoacă formarea de gaze (leguminoase, mere, varză), precum și constipație (carne afumată, carne grasă, ceai puternic);
  • este important să îmbogățiți dieta cu alimente bogate în fibre;
  • dacă copilul este alăptat, mama trebuie să urmeze dieta;
  • purtarea unui bandaj este recomandată;
  • este extrem de important să protejăm copilul de efortul fizic excesiv;
  • trebuie să vă asigurați că arahida nu plânge, să preveniți un strigăt lung - poate provoca o recidivă;
  • perioada de reabilitare trebuie să fie însoțită de exerciții specializate care vizează întărirea peretelui abdominal, precum și exerciții de respirație. Cu toate acestea, această procedură este potrivită doar pentru copiii mai mari..

Fiul meu a fost diagnosticat cu o hernie inghino-scrotală pe partea dreaptă de aproximativ un an. Faceți o operație. La o lună după aceasta, a fost detectată o hernie pe partea stângă, a fost prescrisă o altă intervenție chirurgicală (nu imediat, deoarece timpul ar fi trebuit să treacă după administrarea anesteziei). După a doua operație, o lună mai târziu, medicul a dezvăluit din nou o hernie inghino-scrotală pe partea dreaptă. De asemenea, a trebuit să fie operată. Aceasta în ciuda faptului că în perioada postoperatorie au fost respectate toate recomandările. Din fericire, această problemă nu a fost observată în viitor..

Acum știți care sunt simptomele unei hernii inghinale. După cum vedeți, această boală este foarte periculoasă, poate avea consecințe grave. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, nu vă medicați singur, consultați imediat un medic. Dacă singura opțiune este intervenția chirurgicală, acceptă-o.

Hernie inghinală pediatrică: tot ceea ce un părinte trebuie să știe

Mulți oameni sunt surprinși să afle că herniile sunt destul de frecvente la copii. Sugarii (în special copiii prematuri) pot fi chiar născuți cu o hernie. Hernia inghinală la bebeluși este tratată, deoarece aceasta este o operație obișnuită efectuată de copii. Dar este important să-i vezi simptomele la timp, astfel încât să-i poți oferi copilului tău îngrijiri medicale adecvate..

Ce este o hernie?

O hernie se formează atunci când o parte a unui organ sau țesut din corp (de exemplu, o buclă a intestinului) iese printr-o deschidere sau o zonă slăbită în peretele muscular, începe să iasă în spațiul în care nu ar trebui să fie. Această proeminență este o hernie care arată ca un cordon sau o pălucă.

Spre deosebire de hernii întâlnite la adulți, aceste zone nu sunt întotdeauna considerate o zonă slabă în peretele muscular. Aceasta este o parte normală, sănătoasă a corpului, care nu a reușit încă să treacă prin toate etapele dezvoltării sale prenatale..

Uneori, țesuturile pot fi comprimate în deschiderile anatomice ale peretelui muscular, care sunt destinate numai trecerii arterelor sau a trunchiurilor nervoase pe acolo. În alte cazuri, încărcarea sau vătămarea slăbesc sau subțiază o zonă specifică din peretele muscular. Și dacă în acest loc apare orice organ sau partea sa, atunci presiunea creată de acesta poate forma și o proeminență hernială.

Hernie inghinală

Hernia inghinală este o umflătură anormală care poate fi văzută și resimțită în zona inghinală - zona dintre cavitatea abdominală și șolduri. Hernia inghinală la copii apare atunci când o parte a intestinului, împreună cu conținutul său, trece prin grosimea mușchilor peretelui abdominal.

cauze

Între 12-14 săptămâni de dezvoltare fetală, testiculele se formează în cavitatea abdominală în apropierea rinichilor. Pe măsură ce bebelușul se dezvoltă intrauterin, ei trec treptat în jos spre abdomenul inferior. Chiar înainte de naștere, testiculele sunt împinse printr-o deschidere a țesuturilor între stomac și inghinal și coboară în scrot..

Un proces similar are loc la fete - ovarele coboară în pelvis. După aceea, gaura din peretele abdominal se închide. Aceasta elimină orice legătură între cavitatea abdominală și scrot sau inghinal..

Dacă acest canal nu se închide complet și mușchii din peretele abdominal nu închid gaura suficient de bine, se poate dezvolta o hernie.

Hernia inghinală la copii se întâmplă la orice vârstă, dar incidența maximă este observată la început și până la 5 ani de la 80 - 90% la băieți.

Aproximativ 3 - 5% dintre bebelușii sănătoși cu drepturi depline se pot naște cu hernie inghinală, iar o treime din copilul și hernia sugarului apar în primele șase luni. La copiii născuți prematur, frecvența herniei inghinale crește semnificativ, până la 30%. În mai mult de 10% din cazuri, alți membri ai familiei au avut și o hernie la naștere sau la început..

Hernia inghino-scrotală apare numai la băieți, în timp ce testiculul este comprimat, ceea ce duce la infertilitate la bărbat în viitor. Hernia inghino-scrotală la copii este împărțită în cordonul testicular și spermatic.

Simptome

O hernie la un copil sau un copil mai în vârstă va arăta ca o umflătură sau umflare în zona inghinală. Uneori, hernia inghinală la băieții nou-născuți se poate manifesta ca edem în scrot.

În multe cazuri, umflarea poate apărea numai în timpul plânsului sau tusei. Din această cauză, părinții presupun adesea că plânsul este cauzat de o hernie, în timp ce cel mai adesea această afecțiune în firimituri apare din cauza plângerii dintr-un motiv complet diferit.

La fete, hernia inghinală este mult mai puțin frecventă, dar uneori se întâmplă. În acest caz, ovarele sau o buclă de intestine împing peretele abdominal în inghinal și, uneori, chiar și până la labii majore..

Proeminența se va simți ca un cordon alungit continuu.

Umflarea generală imediat după naștere în labii este mai probabil să fie cauzată de un exces de lichid la nou-născut sau de o doză suplimentară de hormoni care au fost primite cu puțin timp înainte de naștere de la mamă. Această umflare este inofensivă și trece după câteva zile.

Ce poate confunda o hernie?

Alte afecțiuni care pot părea, dar nu sunt hernii inghinale.

  1. Hidrocelul comunicant este asemănător cu o hernie, cu excepția faptului că formează o bombă în scrot, un lichid și nu un țesut proeminent. În unele cazuri, dimensiunea scrotului se schimbă în funcție de cantitatea de lichid care intră și iese.
  2. Uneori, testiculul retras (care se ridică ocazional din scrot în canal) provoacă o umflătură în zona inghinală. Poate că nu are nevoie de tratament, însă starea trebuie evaluată de un specialist..
  3. Hernia femurală este rară la copii și poate fi confundată cu inghinalul. Hernia se manifestă printr-o umflătură în coapsa superioară, puțin mai mică decât inghinalul.

Complicații ale herniei netratate

Hernia inghinală la copii are tendința de a se bloca, adică pălăria nu dispare atunci când copilul se relaxează. Aceasta se numește încălcare..

Simptomele pot include următoarele:

  • copilul pare bolnav;
  • dureri inghinale;
  • greață și vărsături;
  • stomac marit;
  • febră;
  • umflarea care apare roșu și este sensibil sensibil la palpare;
  • umflarea care nu se schimbă în dimensiune atunci când plânge.

Diagnostice

Dacă credeți că copilul dumneavoastră are o hernie inghinală, consultați un medic. Diagnosticul se realizează printr-un studiu amănunțit al istoricului medical și al examenului medical atent. Dacă hernia nu este vizibilă în timpul vizitei, medicul va încerca să o determine apăsând ușor stomacul copilului.

De regulă, nu sunt necesare teste suplimentare pentru diagnosticul herniei..

Tratament

Herniile inghinale necesită o intervenție chirurgicală, iar operația se face cât mai curând posibil pentru a evita ciupirea organelor abdominale.

Uneori, medicii recomandă copiilor să poarte un bandaj. Acest tratament este prescris atunci când este contraindicată intervenția chirurgicală..

Contraindicații la repararea herniei:

  • corpul este puternic epuizat;
  • există condiții grave concomitente.

Mărimea și tipul de bandaj este selectat strict individual, în funcție de locația herniei. Bandajul nu este capabil să elimine o hernie. Împiedică numai prinderea herniei și protejează împotriva prolapsului complet al organelor din punga rezultată.

În timpul operației

  1. Un anestezist (medic specializat în ameliorarea durerii) oferă copilului un anestezic general care relaxează mușchii copilului și provoacă somn. Copilul nu simte durere în timpul operației.
  2. Se face o incizie mică (2 - 3 cm) în pliul pielii inghinale.
  3. Se determină un sac hernial care conține intestinul subțire.
  4. Chirurgul împinge intestinul în interiorul sacului hernial înapoi în cavitatea abdominală, în poziția corectă din spatele peretelui muscular.
  5. Sacul hernial gol este îndepărtat..
  6. Peretele muscular este securizat cu suturi pentru a preveni o altă hernie.
  7. Dacă copilul are mai puțin de 1 an, probabilitatea ca hernia să se dezvolte pe partea cealaltă a inghinei este foarte mare. Prin urmare, se recomandă corectarea regiunii inghinale. Dacă în prezent nu există hernie pe cealaltă parte a zonei inghinale, peretele muscular este consolidat cu cusături.

Cu hernie inghinală la copii, operația este de obicei foarte simplă. Cu toate acestea, copilul poate avea dificultăți. La băieți, deschiderea musculară este foarte aproape de vasele și cordoanele care sunt conectate la testicul.

O hernie poate deteriora aceste vase de sânge, mai ales dacă este prinsă înainte de operație, dar chirurgul trebuie să fie atent și pentru a proteja vasele.

  • există un risc mic de traumatisme la nivelul vasului de sânge al testiculului. Aceasta duce la o creștere slabă sau chiar pierderea testiculului;
  • poate apărea infecția plăgii, provocând roșeață și secreție de puroi la câteva zile după operație. În acest caz, vor fi necesare antibiotice;
  • vânătăile la locul reparației herniei sunt destul de observabile, dar de la sine cauzează rareori edem. Pufuletea dispărește de obicei după câteva zile;
  • rareori hernia se întoarce și atunci este nevoie de reoperare. Acest lucru se poate întâmpla chiar și o zi sau două după operație..

Îngrijirea unui copil după operație

De obicei seara după operație și a doua zi dimineața, copilul se simte bine. Nu există un moment stabilit când copilul va putea reveni la activități normale. Un copil mai mare ar trebui să se concentreze asupra confortului și durerii sale. Cu toate acestea, este recomandat să nu faci exerciții fizice timp de câteva săptămâni..

Puteți șterge copilul cu un burete scufundat în apă după operație a doua zi. Băile în baie sunt permise la 2 zile după operație.

prognoză

Prognoza este favorabilă. Dacă o hernie inghinală este îndepărtată chirurgical la copii, este puțin probabil să reapară. Reapariția unei hernii apare mai frecvent dacă există o deteriorare a intestinelor..

Hernia inghinală la copii: manifestări și tratament

Hernia inghinală este o proeminență parțială a organelor abdominale dincolo de locația sa anatomică prin canalul inghinal.

cauze

Hernia inghinală se datorează prezenței slăbiciunii în peretele abdominal, care este prezent chiar la naștere. Acest lucru se datorează faptului că mușchii peretelui abdominal nu se închid corect. Canalul inghinal (în zona inghinală) se formează prin conectarea diferitelor straturi ale peretelui abdominal la joncțiunea mușchilor abdominali și șoldului din inghinal. Această zonă este deosebit de vulnerabilă la băieții tineri, deoarece cordonul spermatic atașat testiculului trece prin canalul inghinal de la un capăt la celălalt, lăsând o deschidere potențială la un capăt și un spațiu potențial în jurul său. Când peritoneul, care închide deschiderea, nu se poate apropia corect, se dezvoltă o hernie inghinală. 9 copii din 10 cu hernii inghinale sunt băieți. Bebelușii de sex feminin nu prezintă risc, deoarece canalele lor conțin doar un ligament rotund și nu permit loc pentru trecerea prin cavitatea abdominală. Într-o astfel de situație, bombajul apare sau devine mai mare atunci când crește presiunea intra-abdominală, de exemplu, atunci când un copil se încordează cu mișcări intestinale, tuse, strănut sau plâns.

Tipuri

Hernia inghinală poate fi de tip direct sau indirect. Herniile inghinale directe sunt cauzate de slăbiciunea dobândită a peretelui abdominal, care în timp se dezvoltă cu traumatisme sau stres. Aceasta apare la bărbați la vârsta adultă. Conținutul cavității abdominale apasă pe un loc slab în regiunea inghinală, pentru a ajunge în cele din urmă în canalul inghinal.

Herniile inghinale indirecte sunt mai frecvente decât herniile inghinale directe. Ele apar la aproximativ 2-3% dintre copiii de sex masculin, dar numai la 1% dintre copiii de sex feminin. Ele apar din cauza coborârii cavității abdominale de-a lungul canalului inghinal printr-o deschidere care rămâne deschisă și nu se închide, așa cum ar trebui.

Conținutul cavității abdominale se derulează în cele din urmă pe peritoneu și formează o hernie. Astfel de copii sunt foarte susceptibili să dezvolte o hernie pe partea cealaltă. Herniile inghinale pot aluneca complet în scrot.

Simptome

Herniile inghinale provoacă simptome sau pot rămâne asimptomatice pentru perioade îndelungate de timp, în funcție de mărimea lor și de prezența altor complicații. Ei includ:

  • O umflătură în regiunea inghinală care crește cu tensiunea sau orice altă cauză de presiune crescută în interiorul abdomenului.
  • O hernie poate provoca o senzație de arsură sau durere sau o senzație de greutate, în special cu o creștere a presiunii intra-abdominale, care scade sau absent în timpul repausului.
  • Închiderea unui segment intestinal într-un sac hernial provoacă durere, greață, vărsături și constipație. Acest lucru este valabil mai ales dacă punga este mică sau moderată, ceea ce face dificilă deplasarea buclei intestinale prin canalul inghinal printr-o mică deschidere.
  • O hernie strangulată este o afecțiune în care alimentarea vasculară a intestinului în interiorul sacului hernial este întreruptă de presiunea limitelor îngustate ale deschiderii herniei, ca urmare a faptului că intestinul devine gangrenos dacă presiunea nu este ameliorată rapid.

Vezi și: Hernia: care este arta tratamentului „darning and coase”

Hernia trebuie reconstruită chirurgical prin îndepărtarea sacului hernial după contracția buclei intestinale, pe care o conține, dacă este cazul, înapoi în cavitatea abdominală, închizând o deschidere sau o pată slabă și întărind peretele mușchiului inghinal..

Previzualizare foto: revista pentru femei la modă

Încorporați „Pravda.Ru” în fluxul de informații dacă doriți să primiți comentarii și știri operaționale:

Adăugați Pravda.Ru la sursele dvs. în Yandex.News sau News.Google

De asemenea, ne vom bucura să vă vedem în comunitățile noastre pe VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hernie inghinală la copii de băieți, fete. Foto, cum arată, simptome, tratament, îndepărtare

Hernia inghinală, care se manifestă adesea în primul an de viață, cere părinților să răspundă prompt, să consulte un chirurg și un tratament adecvat.

Dacă boala este în stadiul inițial, atunci puteți face fără intervenție chirurgicală, dar numai chirurgia poate vindeca forma neglijată. La o vârstă fragedă, operația va fi rapidă și fără complicații. Conform statisticilor, fetele sunt diagnosticate cu patologie mai rar decât băieții.

Hernia inghinală: ce este, clasificare

Hernia inghinală este o patologie care provoacă o proeminență a organelor interne ale peritoneului sub piele prin deschideri naturale situate în inghinal. La copii există multe sau una proeminențe. Cea mai frecventă cauză este structurile fine ale peretelui abdominal anterior, factori congenitali sau dobândiți..

La băieți, se observă prezența unei hernii, dacă în timpul mersului simte disconfort și durere, umflarea apare în zona inghinală.

Dacă copilul are această boală, trebuie să știți ce să faceți în această situație:

  • sunt de acord cu operația pentru a preveni complicațiile;
  • boala este periculoasă pentru sănătate, deoarece în orice moment poate apărea ciupirea;
  • în caz de încălcare, spitalizarea este urgentă;
  • intervenția de urgență crește riscul de recidivă.

Forma congenitală la copii este oblică. În această formă, logan-urile, urmând inelul, cad în zona inghinală. Hernia directă este o întâlnire rară, se caracterizează prin ieșirea prin defectul din mușchiul inelului inghinal extern. Hernia poate fi localizată pe una dintre părți - pe dreapta sau pe stânga sau imediat pe ambele.

La băieți, la început, patologia este detectată pe partea dreaptă (60%). Puțin mai rar (30%) de la stânga și numai la unii pacienți este localizat pe ambele părți ale inghinei. De asemenea, medicii clasifică herniile inghinale și inghino-scrotale.

Cauzele herniei inghinale la copii

În perioada de creștere a fătului, un canal special este format împreună cu toate celelalte organe din pântecele mamei, care începe să meargă de la peritoneu la inghinal. În acest moment, se formează condiții care vor ajuta unele organe să se deplaseze în poziția de care au nevoie.

Datorită condițiilor speciale de dezvoltare, boala afectează corpul masculin. Dar la sugari, motivul principal pentru manifestarea bolii este maturizarea incorectă a ligamentului rotund uterin.

Dar nu numai dezvoltarea anormală din interiorul uterului provoacă dezvoltarea bolii, există și o serie de alți factori:

  • supraponderal;
  • subdezvoltarea mușchilor peretelui abdominal;
  • sarcini constante;
  • leziune peritoneală.

Hernia inghinală la copii (băieți) apare din cauza faptului că la nivelul uterului au apărut anomalii de dezvoltare. Chirurgul poate diagnostica boala în primele ore după naștere. La un moment dat, testiculele deja maturate sunt localizate aproape de rinichi. Când copilul se naște, ei sunt trimiși la scrot printr-un canal special, în același timp iau parte din peritoneu.

Diagrama arată cum arată o hernie inghinală la copii.

După aceea, un buzunar începe să se formeze treptat - procesul vaginal, care trebuie să fie complet depășit înainte de naștere. În cazul în care acest proces nu exagerează, organele peritoneale pot cădea în lumen. În ceea ce privește fetele, forma congenitală a bolii este rară pentru ele, deoarece nu au un astfel de proces. Forma dobândită este rareori diagnosticată.

După naștere, un sac hernial se formează rar. Cel mai adesea, adolescenții sunt diagnosticați cu un sex mai puternic.

Pot exista mai multe motive pentru dezvoltarea acestei boli:

  • intervenție chirurgicală pe scrot sau organe interne în copilărie timpurie;
  • țesuturile peritoneale sunt necorespunzător dezvoltate;
  • sarcini excesive - sport, inclusiv haltere.

Este posibil să se identifice vizual o proeminență în zona inghinală, dar este extrem de dificil să se vindece fără intervenție chirurgicală.

Simptome de hernie inghinală la copii

Hernia inghinală la copii (băieți) în primele zile de la naștere și un pic mai în vârstă se manifestă sub forma unei ușoare umflături a pielii, localizată în inghinal. Pufulitatea scrotului poate spune și despre prezența sa. Adesea, observați umflarea se observă numai atunci când copilul tuse sau plânge.

Acesta este motivul pentru care adulții cred adesea că vagabondele sunt asociate cu o hernie, însă boala apare la sugari din cauza plângerii, dar există multe motive pentru acest lucru. La fete, boala este diagnosticată mai rar. Au o boală dacă o buclă de intestine sau ovare împing peretele peritoneal în inghinal, uneori poate ajunge la labii majore. Această proeminență pe corp seamănă cu un cordon alungit.

Dacă după nașterea unei fete, umflarea labiilor este clar sesizată, atunci aceasta poate fi declanșată de un exces de lichid sau de un nivel crescut de hormoni primiți de la mamă imediat înainte de naștere. Acest edem nu va dăuna bebelușului, va dispărea fără ajutor în câteva zile.

Hernia inghinală la copii (băieți și fete) cauzează adesea dureri în inghine și abdomen. Ea poate da sacru sau partea inferioară a spatelui. Aceste simptome sunt cele care adesea provoacă plâns și stări de spirit în primul an de viață. Dar copiii mai mari povestesc adulților despre durerea care apare în abdomenul inferior.

Semne comune ale unei hernii:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • vărsături și greață;
  • insomnie;
  • diaree sau constipație;
  • disconfort în timpul urinării;
  • piele palida;
  • slăbiciune generală și stare de rău.

Astfel de simptome ar trebui să oblige părinții să apeleze la o ambulanță și să consulte un medic pediatru pentru a preveni complicațiile..

Diagnosticul de hernie inghinală la copii

De asemenea, puteți identifica în mod independent o hernie inghinală examinând copilul. Sau medicul pediatru face acest lucru în timpul unei examinări de rutină a copilului. Prin palpare, este posibil să se identifice cât de mult este elastică și moale structura. Dacă nu se observă complicații, atunci conținutul herniei se introduce cu ușurință în peritoneu.

În timpul acestei proceduri, este posibil să auziți un zbucium caracteristic, care indică faptul că o buclă a intestinului a intrat în sacul hernial. Când reducerea a fost deja finalizată, este posibil să se găsească inelul inghinal cu o intrare extinsă.

Pentru a diagnostica cu exactitate, medicul pediatru poate prescrie o serie de studii suplimentare:

  • Ecografia cavității abdominale, a organelor pelvine, a canalelor inghinale și a scrotului. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se determine conținutul sacului hernial, care este exact lichidul sau bucla intestinului în el, precum și locul localizării acestuia. La ecografia pelvină la fete este posibil să se identifice trăsăturile herniei și locul localizării acesteia.
  • Irigografia face posibilă determinarea dacă există o proeminență, precum și o obstrucție în intestin. Esența tehnicii este realizarea unei radiografii a colonului. Efectuați procedura după mișcarea intestinului, completând-o cu un agent de contrast special.
  • cystography.

Hernia inghinală la copii (băieți) necesită chirurgului să efectueze măsuri de diagnostic diferențiat pentru unele boli:

  • limfadenita inghinală;
  • hernie a coapsei;
  • criptorhidismul găsit la copiii de sex masculin;
  • un chist al unui ligament rotund al unui organ feminin purtător de copii;
  • chist spermatic și picătură a testiculului la băieți.

Doar după examinare și punerea unui diagnostic precis este cea mai bună tehnică terapeutică selectată pentru a ajuta la îndepărtarea bolii fără recidivă..

Prevenirea herniei inghinale la copii

Ca măsură preventivă, sportul, procedurile de întărire și vizita la piscină sunt recomandate. Dar este important să nu exagerați cu încărcăturile, trebuie să fie combinate cu odihnă, pentru a nu duce la complicații.

Urmăriți greutatea, nu o puteți câștiga și pierde rapid. Este necesar să preveniți ridicarea greutăților, suprasolicitarea severă, sarcini excesive și, de asemenea, să nu răniți peretele abdominal.

Tratează bolile în timp util care pot duce la creșterea presiunii în peritoneu:

  • patologia sistemului respirator;
  • răceli
  • constipație
  • probleme de urinare.

Femeile, purtând un copil, ar trebui să monitorizeze activitatea intestinelor, evitând constipația. Mergi la sport, dar nu exagera. Pentru nou-născuți în scop preventiv, este important să bandajăm corect cordonul ombilical. Părinții tineri trebuie să învețe cum să hrănească copilul în mod corect, să se asigure că acesta nu supraalimentează.

Sânii trebuie să fie așezați pe stomac cât mai des pentru a consolida mușchii peritoneului. Bebelușul nu trebuie înghițit bine, pus în poziție orizontală devreme și ridicat.

Metode pentru tratamentul herniei inghinale la copii

Dacă a fost detectată chiar și o ușoară umflare în zona inghinală, primul lucru de făcut este să consultați un chirurg. Singura metodă care va scăpa complet de boală este operația. Intervenția planificată cât mai curând posibil.

Termenul pentru fiecare copil este individual. Dar după cum arată practica, chirurgul o conduce imediat după diagnostic. Dar dacă hernia este fixată liber, atunci operația poate fi amânată, așteptați până când copilul are cel puțin 6 luni.

Dar trebuie să vă amintiți că bebelușul trebuie să fie sub supravegherea atentă a adulților și mai ales a chirurgului, astfel încât, în cazul unei situații de agravare, să poată fi efectuată o operație de urgență.

Intervenție chirurgicală

Înainte de operație, trebuie să fie pregătit un pacient mic. În primul rând, siguranța copilului depinde de evenimente. Înainte de a îndepărta hernia, chirurgul trebuie să examineze cu atenție copilul și să-și evalueze starea de sănătate. În primul rând, la momentul intervenției chirurgicale, el nu ar trebui să aibă boli concomitente, de exemplu, răceli.

Prin urmare, copilul trebuie să fie examinat de un medic pediatru, care poate prescrie o serie de proceduri:

  • faceți un test de sânge general;
  • Analiza urinei;
  • trece un examen pentru a detecta boli infecțioase;
  • coagulogramei.

De asemenea, anestezistul care poate selecta cu exactitate anestezia va examina cu siguranță copilul. O operație se efectuează sub anestezie generală. Principalul obiectiv al chirurgului este eliminarea unei hernii inghinale.

Astăzi, chirurgii pot recomanda două metode ale procedurii:

  • laparoscopie;
  • interventia abdominala.

Laparoscopia este ultima tehnică, care este considerată mai puțin dureroasă și traumatică. Principalul său avantaj este absența completă a urmelor - fără cicatrici și cicatrici. În timpul acestei proceduri, pacientul se află sub anestezie generală, iar procedura nu durează mai mult de o oră. În timpul operației, chirurgul face 3 incizii mici în zona afectată.

Folosind un laparoscop, chirurgul afișează o imagine a organelor interne ale peritoneului, examinând formația. Ulterior, folosind instrumente speciale, hernia este tăiată. Acest tip de operație este utilizat doar în stadiul inițial al bolii..

În cazurile în care s-a produs o încălcare a organelor din apropiere, se recomandă efectuarea unei operații deschise. Chirurgia deschisă poate fi efectuată pentru copiii cu vârsta de 3 luni. Intervenția se desfășoară de obicei conform planificării și nu durează mai mult de jumătate de oră..

Bebelușului i se administrează anestezie generală, adormește, iar chirurgul, urmând cu strictețe protocolul operației, efectuează următoarele manipulări:

  1. Chirurgul face o incizie cu un bisturiu în zona inghinală, dimensiunea sa nu depășește 3 cm. După operație, nu a mai rămas nicio urmă din sutură.
  2. Apoi sacul hernial este separat de țesuturile adiacente acestuia și toate organele interne sunt readuse la locul respectiv.
  3. Apoi, sacul hernial este îndepărtat, iar zona afectată este legată..
  4. Incizia este suturată prin aplicarea de suturi cosmetice intradermice..

Recuperarea după o astfel de operație este suficient de rapidă. Părinții unui copil care a avut o hernie inghinală îndepărtată trebuie să monitorizeze curățenia pansamentului pus pe sutură. Se recomandă schimbarea acestuia de 1 dată pe zi. Dacă pansamentul este efectuat într-un spital, atunci nu trebuie să ignorați o călătorie la spital.

După laparoscopie, un pacient mic este externat în ziua a 3-a. El se poate deplasa liber, poate merge preșcolar, dar exercițiile fizice ar trebui limitate la început..

Dar după o intervenție deschisă în primele 14 zile, va trebui să purtați un bandaj. Îl elimină doar în timpul somnului. Suturile sunt îndepărtate în primele 7 zile după operație. Suturile postoperatorii sunt strict imposibil de udat. Dacă apare roșeață sau umflături, trebuie să solicitați urgent ajutor de la un chirurg sau un medic pediatru.

Moduri populare

Dacă s-a produs o încălcare a herniei, atunci nu se poate utiliza un tratament conservator sau alternativ. În acest caz, există o singură cale de ieșire - operația.

Dar dacă nu există nicio încălcare până în prezent și data operației a fost deja stabilită, atunci pentru a aștepta aceasta și pentru a ușura starea pacientului, puteți utiliza astfel de rețete populare:

  1. Hernia inghinală la copii (băieți și fete) este tratată cu frunze de varză acidă, care se recomandă a fi aplicată pe zona afectată. Saramura în care este fermentată varza ajută foarte mult. Foaia trebuie să fie caldă și poate fi încălzită într-o baie de apă, pusă într-un colizor și sprijinită deasupra aburului. Dacă aceasta este o saramură, atunci este ușor încălzită, o bucată de țesut este umezită și aplicată pe locul proeminenței organelor. Efectuați procedura de 2 ori pe zi timp de cel puțin două săptămâni.
  2. O soluție de oțet și apă ajută bine. Ei trebuie să spele zona umflată. Pregătiți-l astfel: 250 ml de apă vor avea nevoie de 2 lingurițe. L oțet de masă. După spălarea cu această soluție, se face o compresă caldă de infuzie de stejar timp de o jumătate de oră. Pentru a-l pregăti, trebuie să macinați ghinde și coaja de stejar, puneți-l într-un recipient și umpleți-l cu vin roșu, lăsați timp de 21 de zile. Se aplică pe locul de umflare.
  3. Prăjituri pe bază de decoct de iarbă de hernie. Trebuie să iei frunzele unei plante medicinale, să aburi și să te atașezi de zona bolnavă. Procedura se desfășoară de 2-3 ori pe zi. Această metodă ajută la evitarea complicațiilor..
  4. În tratamentul herniei inghinale, se recomandă să bea diverse infuzii din plante medicinale. Acestea vor ajuta la întărirea țesuturilor și a ligamentelor. În aceste scopuri, se recomandă adesea să bei o infuzie de flori de porumb. Pentru a găti un decoct, trebuie să luați 3 lingurițe. L materii prime, se toarnă 1 lingură. apă clocotită, lăsați să insistați și beți 1 linguriță. L De 3 ori pe zi. De asemenea, beți un decoct de frunze de gâscă sau drupe, preparate în același mod.
  5. O hernie poate fi tratată cu infuzie fierbinte preparată cu coaja de zada. Pentru gătit, aveți nevoie de 125 g de scoarță, turnați 2 lingurițe. apă clocotită, se lasă timp de 12 ore. Se strecoară și se bea 1 dată pe zi timp de două săptămâni. De asemenea, această soluție este potrivită sub formă de compresă.

Medicina tradițională în tratamentul herniei este doar un instrument suplimentar, dar nu și principalul. Vor ajuta pacientul să aștepte doar operația și să prevină complicații grave, dar nu vor putea vindeca complet boala.

Tratament fără intervenții chirurgicale

Dacă copilul a fost internat la spital, iar după examinare, chirurgul nu a dezvăluit indicații absolute pentru intervenția chirurgicală, atunci în spital i se oferă un set de măsuri pentru corectarea herniei. Pacientului i se administrează o singură doză de Pantopon, care este calculată în funcție de vârsta copilului. După aceea se face o baie caldă..

Temperatura apei nu este mai mare de 38 ° C, procedura durează aproximativ un sfert de oră. Puteți pune doar un tampon de încălzire cald pe zona inghinală. După toate aceste proceduri, copilul se calmează și adoarme, iar după aceea hernia spontană scade. Un rezultat similar poate fi obținut la o treime din pacienții internați la spital..

Terapia conservatoare nu durează mai mult de o oră. Dacă în această perioadă de timp protruzia nu dispare, data intervenției chirurgicale este atribuită, atunci toate manipulările sunt considerate preparate preoperatorii. Dacă nu puteți face fără intervenție chirurgicală, atunci nu se iau măsuri preoperatorii.

Există mai multe metode de bază care ajută la întărirea mușchilor peritoneali. Nu vor da un rezultat 100%, așa că trebuie să monitorizați în mod regulat copilul.

Principalele metode:

MetodăDescriere
DirecţieSe realizează numai de către un chirurg care știe să efectueze cu exactitate procedura și să facă rău unui mic pacient.
BandajAcesta este un dispozitiv special care este purtat pe zona inghinală. Este recomandat pentru utilizare numai dacă hernia nu provoacă disconfort. Datorită purtării sale, este posibil să relaxați mușchii abdominali și să preveniți încălcarea herniei.
MasajAcesta își propune să consolideze mușchii peritoneului. Copilul este așezat pe spate și își masează ușor stomacul. Procedura trebuie efectuată în fiecare zi timp de aproximativ 10 minute.

complicaţiile

Conform statisticilor, după îndepărtarea chirurgicală a unei hernii, recidiva poate apărea doar la 1% dintre pacienți. Cel mai adesea, sugarii prematuri cu țesut conjunctiv slab dezvoltat prezintă risc.

Boala poate reveni dacă operația a fost efectuată de urgență. Dacă stabiliți un diagnostic cât mai devreme și efectuați o procedură chirurgicală conform planificării, fără a aștepta complicații, atunci nu vor exista consecințe grave.

Dacă operația a fost efectuată de un chirurg necalificat, atunci în viitor pot apărea astfel de complicații:

  • infertilitate;
  • fixare testiculară ridicată;
  • lymphostasis
  • limfocel.

Dacă este inactiv, se poate întâmpla:

  • încălcarea - organele interne sunt comprimate, apoi dispar;
  • peritonita - procesul inflamator începe din cauza ruperii organului;
  • Coptostază - retenție fecală în bucla care a căzut în sacul hernial;
  • orhita ischemică - testiculul se inflamează datorită faptului că circulația sângelui este afectată.

Pentru a preveni complicațiile, o nevoie urgentă este realizarea unui proces chirurgical care să nu dăuneze bebelușului. Hernia inghinală nu va aduce niciun inconvenient copilului dacă faceți un diagnostic și o intervenție chirurgicală.

Dacă copiii au contraindicații pentru o intervenție chirurgicală urgentă, atunci metodele de tratament conservator pot fi utilizate temporar, dar nu se vor vindeca, ci doar ușurează starea băieților și a fetelor. Masajul, purtarea unui bandaj și reducerea va fi o soluție bună, dar nu pentru mult timp.

Prin urmare, la prima oportunitate, merită să efectuați o intervenție chirurgicală și să uitați de boală o dată pentru totdeauna. O hernie nu este un verdict, orice chirurg poate rezolva problema în doar 1 oră și în câteva zile copilul va putea duce o viață deplină, fără a se limita la nimic. Dar, în unele cazuri, inacțiunea poate chiar să-i coste viața copilului.

Video despre hernia inghinală la copii, simptomele și metodele sale de tratament

Tratamentul herniei inghinale la copii:

Cauzele și simptomele herniei inghinale la copii:

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Ce este o hernie ombilicală la un copil?Când apare o proeminență în ombilic, este foarte probabil o hernie ombilicală la copil. Pot exista mai multe motive pentru acest fenomen:
Cum am vindecat o hernie intervertebralăSeara se apropia, panica creștea. Acțiunea calmante a trecut, iar piciorul a început să doară din ce în ce mai mult.
Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite.