loader

Principal

Înapoi

Semne ale unei hernii intervertebrale

Hernia coloanei vertebrale este un prolaps sau proeminență de țesut cartilaginos situat între segmentele sale individuale. Există, de asemenea, o apăsare în corpul vertebrei (hernia lui Schmorl). O hernie a discului intervertebral se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul osteocondrozei sau a leziunilor grave. Se manifestă sub formă de compresiune a terminațiilor nervoase și dureri ascuțite. Simptomele pot varia ușor în funcție de localizarea problemei..

Hernia vertebrală este diagnosticată anual la milioane de oameni cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. Este de remarcat faptul că la persoanele în vârstă practic nu se găsește din cauza mobilității limitate a crestei și a schimbărilor ireversibile care se produc. La 25% dintre pacienți, boala duce la dizabilitate. Apare în majoritatea cazurilor ca urmare a tulburărilor metabolice acute, precum și a efectelor traumatice asupra țesutului osos. Pe lângă acestea, se disting și alte cauze ale patologiei:

  • Obezitatea. Greutatea corporală excesivă duce la o distribuție necorespunzătoare a greutății pe coloana vertebrală și membrele inferioare, care deplasează adesea vertebrele sau deplasează discul.
  • Osteocondrozei. Patologia stimulează procesele degenerative care duc la astfel de probleme. Dacă pacientul are un istoric al acestei boli, atunci acesta a fost cauza.
  • Scolioza. Curbura coloanei vertebrale și alte probleme cu postura determină adesea dezvoltarea bolilor concomitente, cum ar fi hernia intervertebrală.

Factorii indirecti sunt prezența constantă într-o poziție inconfortabilă la computer, o ședere lungă la volan, precum și ridicarea greutății zilnice. Orice efecte negative asupra spatelui pot duce la o problemă..

Modalități de a recunoaște o boală

Manifestarea unei hernii intervertebrale este adesea confundată cu alte boli, dar acest lucru nu interferează cu diagnosticul precoce. De obicei, pacientul consultă un specialist dacă observă următoarele semne de patologie:

  • Durerea la locul herniei.
  • Cefalee persistentă, migrenă.
  • Atrofie la locul accidentării la spate.
  • Probleme pentru a merge la toaletă, pentru pacient este dificil să urineze.
  • Amortețe sau slăbiciune la nivelul membrelor.
  • Dificultate de mers.
  • Pierderea degetelor.

Simptomele herniei intervertebrale la diferite persoane diferă între ele, în funcție de locația patologiei. Fiecare zonă este caracterizată de manifestările sale proprii ale problemei, la care medicul acordă atenție atunci când face un diagnostic.

Simptomele unei hernii în regiunea lombară

Regiunea lombară cuprinde 5 vertebre. La majoritatea pacienților, afectarea este diagnosticată între segmentele 4 și 5. Într-o fază incipientă, problema poate fi detectată doar întâmplător, deoarece semnele sunt nesemnificative și nu încalcă starea generală a pacientului. Hernia nu apasă pe terminațiile nervoase, deci sindromul durerii nu este pronunțat. Puteți observa problema prin disconfortul care apare în timpul ridicării greutății, disconfort crescut în timpul tusei sau strănut. Pe măsură ce crește în dimensiune, se poate elibera cu următoarele simptome:

  • Dureri plictisitoare în partea inferioară a spatelui sau în regiunea sacrală care dă în piciorul sau regiunea feselor;
  • proces inflamator în nervul sciatic;
  • limitarea mobilității coloanei vertebrale inferioare;
  • durere de spate în timpul ridicării pachetelor grele;
  • amorțeală sau furnicături la membre;
  • slăbiciune generală și oboseală rapidă;
  • scăderea sensibilității în regiunea inghinală;
  • dureri de șold și mușchi de gâscă.

Simptomele depind de localizarea herniei. Dacă vertebrele L1 sunt deteriorate, pacientul se plânge în principal de dureri inferioare de spate care se administrează feselor sau coapselor exterioare. Localizarea problemei în vertebrele L2 duce la o încălcare a sensibilității și a durerii în partea interioară a picioarelor, în spatele coapselor. Proeminența cartilajului în L4 sau L5 duce la deplasarea sindromului durerii la nivelul gambei, genunchilor și gleznelor..

Pe măsură ce presiunea crește, corsetul mușchiului din spate se încordează din ce în ce mai mult, acest lucru face ca persoana să se ajusteze involuntar. Înconjurând observați o schimbare a posturii, încuviințați apariția flăcării.

O hernie a discului intervertebral în regiunea lombară duce adesea la paralizie temporară, o scădere accentuată a sensibilității picioarelor și alte probleme grave. Prin urmare, dacă există cel puțin un simptom din lista enumerată, nu amânați vizita la medic până când.

Simptome în regiunea cervicală

Patologia, localizată în gât, se dă în frâu chiar și în stadiile incipiente. Datorită acumulării mari de fascicule nervoase în acest loc, se manifestă sub formă de durere severă, rigiditate a zonei umărului sau amorțeală ascuțită. Cel mai adesea, o hernie vertebrală este localizată între 6 și 7 segmente. Dimensiunile sale sunt mult mai mici decât în ​​alte zone, dar localizarea nervului spinal este mai aproape, ceea ce îl face mai periculos.

Principalele semne de patologie în acest departament sunt:

  • străpungerea durerii de pe umeri până la mâini;
  • slăbiciune musculară a corsetului gâtului;
  • amorțeală și furnicături în degete când încercați să strângeți mâinile;
  • dureri de cap și migrene;
  • durere la nivelul brațului, care apare ca urmare a ciupirii nervului cervical;
  • pierderea orientării;
  • pete întunecate sau zboară în fața ochilor;
  • tinitus sau creșterea bruscă a presiunii.

Simptomele au propriile variații, astfel încât apariția problemelor în fiecare caz în parte este considerată împreună cu caracteristicile individuale inerente organismului. Intensitatea și gradul de durere depind de cauza apariției proeminenței discului. În cazurile cu leziuni, semnele sunt pronunțate și nu trec neobservate. Dacă se suspectează o hernie, medicul trebuie să-ți prescrie un tratament complet.

Manifestări în înfrângerea pieptului

Apariția patologiei în partea centrală a coloanei vertebrale devine vizibilă, chiar și în stadiile incipiente. Principalele cauze ale formării herniei în acest domeniu la bărbați și femei sunt procesele infecțioase. Simptomatologia este similară cu manifestările unui traumatism sau oncologie, prin urmare, există un diagnostic preliminar fals. Pacienții cu hernie intervertebrală consultă adesea un medic cu următoarele plângeri:

  • un sentiment de slăbiciune și amorțeală a spatelui în ansamblu;
  • dureri toracice periodice plictisitoare, agravate de efortul coloanei vertebrale, tusea sau șederea prelungită într-o singură poziție;
  • pierderea parțială a mobilității spatelui, este dificil pentru pacient să se aplece, să ridice pungile, să mențină coloana vertebrală dreaptă;
  • probleme cu intestinele și sistemul excretor (constipație, urinare slabă sau dureroasă, diaree);
  • compresie în zona pieptului, dureri de inimă;
  • slăbiciune severă a corsetului muscular al spatelui.

Odată cu creșterea presiunii în coloana vertebrală, se dezvoltă treptat disfuncția coloanei vertebrale, ceea ce duce la paralizia picioarelor. Durerea constantă în piept este resimțită de oamenii care lucrează toată ziua la computer într-o poziție inconfortabilă, precum și de modele de modă, chirurgi, sudori și alții. Adesea, problema nu este o boală independentă în această zonă, ci este însoțită și de cifoză și scolioză.

Semne de progresie a bolii

O hernie apare la nivelul gâtului sau lombosacral aproape la fel - sub forma unui sindrom de durere puternică. La început, pacientul observă doar disconfort care apare într-o poziție inconfortabilă sau după ce a dormit într-un loc neobișnuit. Treptat, pe măsură ce patologia progresează, durerea devine mai puternică și apare sub forma de "lumbago". Principalele etape ale dezvoltării herniei sunt:

  • Începutul procesului degenerativ. Se caracterizează printr-o scădere a elasticității țesutului cartilaginos și a rezistenței inelului.
  • Amplasarea nucleului pulpos, apariția fisurilor și edemului în locul țesutului distrus. În această etapă, pacientul se plânge de dureri de spate.
  • Tensiunea atinge un vârf, începe procesul inflamator care provoacă un sindrom de durere.

Pacientul are nevoie de repaus la pat și tratament imediat. Încercările de a scăpa de patologie pe cont propriu cu remedii populare pot duce la complicații grave..

Pe cine să contacteze când apar primele simptome?

Durerea în regiunea toracică sau lombară este motivul pentru a contacta un terapeut local. La numirea inițială, ținând cont de toate semnele manifestării bolii, el va prescrie examene diagnostice. Pacientul va trebui să ia o radiografie, precum și teste de laborator de sânge și urină. Pe baza rezultatelor diagnosticului diferențial, îndrumă pacientul pentru un consult către un medic mai specializat. Probleme la spate implicate:

  • Neuropatolog. Bolile coloanei vertebrale provoacă adesea apariția patologiilor SNC, de aceea este cel care prescrie terapia conservatoare a herniei. După examinarea inițială și diagnosticul folosind un ac și un maleol, el se îndreaptă către tehnici hardware suplimentare care îi permit să detecteze anomalii neurologice în timp.
  • Ortoped. Acest specialist tratează încălcările sistemului musculo-scheletice. Dacă durerea nu permite unei persoane să se miște normal, i se prescrie trecerea RMN, CT și ecografie. După datele obținute, se recomandă fizioterapie, medicamente, exerciții terapeutice sau masaj..
  • Vertebrologist. Principala sa specializare sunt problemele cu coloana vertebrală. În special, acestea sunt hernii, neoplasme, fracturi, stenoze și multe altele. El este cel care dă numirea pentru a scoate discul proeminent în caz de ineficiență a altor metode de tratament. Acesta controlează perioada de reabilitare după intervenție..
  • Chiropractic. El este tratat cu hernii ale coloanei cervicale sau în altă zonă. Datorită tehnicilor speciale, el conduce un curs de tratament care îmbunătățește bunăstarea generală a pacientului, elimină spasmele musculare.
  • Fizioterapeut. Specialistul, pe baza rezultatelor testelor, prescrie masaj, stimulare electrică a nervilor, hidroterapie sau un curs individual de terapie pentru exerciții fizice..
  • Neurochirurg. Dacă alte metode de tratament nu au dat rezultatul scontat, se prescrie o hernie, aceasta este efectuată de acest specialist. Operația (disectomie) este considerată o metodă radicală, la care se recurge ca o ultimă soluție.

Medicul care tratează hernia ar trebui să aibă un nivel suficient de calificare, experiență și cunoștințe în metodele moderne de tratare a acestei boli. Atunci când contactați clinici private, trebuie să vă amintiți nevoia de a verifica diplome și certificate care confirmă specializarea medicului.

O hernie detectată în stadiile incipiente poate fi vindecată fără medicamente sau intervenții chirurgicale. De aceea, se recomandă să nu ignorați prima apariție a încălcărilor și să consultați un medic. Principalele metode de tratare a patologiei sunt:

  • Medicamente, care presupun luarea de medicamente pentru tratament terapeutic general și îmbunătățirea stării de bine. Medicamentele ajută la ameliorarea durerii, la reducerea inflamației și la normalizarea aportului de nutrienți..
  • Fizioterapie sau terapie manuală. Acesta este un efect special asupra coloanei vertebrale, care permite îmbunătățirea stării sale generale, creșterea fluxului de sânge și mișcarea elementelor necesare de la țesuturile moi la os.
  • Extragerea crestei. Se realizează exclusiv într-o clinică, cu monitorizare generală a stării pacientului. O încercare de a crește în mod independent distanța dintre vertebre se încheie invariabil cu apariția protezelor.
  • Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care tratamentul complex a eșuat. Chirurgia presupune îndepărtarea părții proeminente a cartilajului. Ei apelează urgent la această metodă atunci când există o amenințare de paralizie din cauza presiunii excesive asupra nervilor.

Lipsa unui tratament adecvat al herniei intervertebrale duce adesea la mobilitatea membrelor afectată, infertilitate sau impotență și afectarea funcției cardiace. Probabilitatea unui accident vascular cerebral crește din cauza circulației sanguine afectate în cap. Mulți pacienți dezvoltă, de asemenea, paralizie la nivelul picioarelor sau boli digestive cronice..

Simptomatologia herniei intervertebrale depinde de localizarea patologiei, astfel încât nici tulburările minore ale afecțiunii nu trec neobservate. Dureri de spate, probleme de scaun, dureri de spate, incontinență urinară sau dureri de cap frecvente ar trebui să fie principalul motiv pentru a contacta specialiști. Diagnosticul precoce poate vindeca hernia fără intervenții chirurgicale.

Tratamentul herniei spinale

Până în prezent, hernia intervertebrală a devenit una dintre cele mai frecvente boli în rândul persoanelor de vârstă fragedă. Se caracterizează printr-o schimbare a nucleului pulpos al discurilor vertebrale, ca urmare a unei rupturi a inelului fibros. Nucleul apoi se varsă în canalul spinal și dăunează proceselor nervoase. Tratamentul herniei vertebrale este posibil în stadiile incipiente ale bolii - în cazuri avansate este ineficient.

cauze

Pentru a înțelege ce provoacă dezvoltarea unei hernii a discului intervertebral, trebuie să cunoașteți caracteristicile anatomice ale structurii. Nu există vase de sânge în discurile intervertebrale, astfel încât acestea obțin oxigen într-un mod difuz de mușchii coloanei vertebrale. Din acest motiv, țesutul cartilaginal care se află în același ligament cu rețeaua capilară, în absența nutriției, începe să se prăbușească. Înfometarea în acest caz este cauzată de expunerea prelungită la o poziție inconfortabilă sau lipsa de activitate motorie..

Regenerarea celulară în orice parte a sistemului musculo-scheletic este lentă, astfel încât boala poate progresa ani întregi..

Conform statisticilor, dezvoltarea unei afecțiuni începe nu mai devreme decât o persoană atinge vârsta de douăzeci de ani. Acest lucru se datorează faptului că copiii și adolescenții duc un stil de viață activ, nepermitând perturbarea difuziei de oxigen. În adolescență, în țesuturile cartilaginoase, există încă o rezervă de nutrienți care se epuizează odată cu schimbarea stilului de viață al transportatorului..

Pe baza celor menționate mai sus, putem concluziona că factorii datorită cărora se dezvoltă o hernie vertebrală sunt:

  • Congestie venoasă cauzată de un stil de viață sedentar;
  • Lipsa complexului vitamin-mineral necesar în organism;
  • Alegerea necorespunzătoare a saltelei și a pernei: pe o saltea tare, coloana vertebrală, în loc să se relaxeze, este tensionată toată noaptea;
  • Predispozitie genetica;
  • Leziune vertebrală severă;
  • Frecvent alcool și fumat.

Cursul bolii

Semnele unei hernii a coloanei vertebrale se manifestă întotdeauna în durere. În primul rând, pacientul observă dureri de spate după ce a dormit într-o poziție inconfortabilă. Puțin mai târziu, durerea începe să apară cu aplecări ascuțite înainte sau înapoi și se intensifică dacă mișcarea este asociată cu un ascensor.

Dezvoltarea bolii presupune apariția unei dureri slabe, dar ascuțite în vertebră în timpul mișcărilor. În viitor, acesta merge în picior și este însoțit de amorțeală. Starea, însoțită de tuse și strănut, agravează situația: durerea devine insuportabilă, pacientul are nevoie de repaus la pat. Este posibil să scăpați de un astfel de disconfort: este necesar, întins pe o suprafață orizontală, să ridicați picioarele mai sus. Pentru a face acest lucru, o pernă sau un perete pe care pot fi sprijinite picioarele.

O hernie a discului vertebral are loc în două etape:

  • Începe un proces degenerativ-distrofic, care se manifestă prin durere la nivelul coloanei vertebrale. În acest moment, inelul fibros este crăpat, puterea acestuia scade. Datorită proeminenței nucleului pulpos, apare edemul țesuturilor adiacente locului de distrugere, începe formarea aderențelor. De îndată ce nucleul intră în contact cu nervul, pacientul începe să aibă dureri.
  • Tensiunea rădăcinii nervoase atinge un vârf: inflamată, provoacă durere la membre.

Tratamentul herniei vertebrale trebuie început de la prima etapă a dezvoltării, altfel poate lipsi momentul, iar terapia ulterioară nu va aduce alinare.

Simptome

De obicei, hernia vertebrală se caracterizează prin simptome generale și tratament. Perioada în care tratamentul herniei intervertebrale va fi eficient începe să fie calculată din momentul în care apare prima durere la nivelul coloanei vertebrale sau a suprafeței interioare a coapsei. În acest caz, contactați imediat un medic calificat.

În momentul în care discul apasă pe rădăcina nervului, pacientul resimte sentimente de slăbiciune: picioarele îi sunt amorțite și apare lumbago în spate. Dacă hernia vertebrală a atins nervul sciatic, atunci disconfortul apare la unul dintre picioare și la suprafața piciorului. Mai mult, are următoarele caracteristici:

  • Nu apare niciodată la ambele membre;
  • Durerea la nivelul piciorului, caracteristică bolilor intervertebrale, se manifestă sub formă de contracții sau crește treptat;
  • Se întâmplă atât constant, cât și periodic;
  • Deveniți mai puternici când tușiți;
  • Durerea apare în orice poziție, cu excepția culcatului.

Herniile intervertebrale ale regiunii toracice și cervicale prezintă următoarele simptome:

  • Slăbiciune;
  • Durere într-o mână;
  • Pierderea umerilor.

Este important să înțelegem că, cu o hernie a discului intervertebral, simptomele apar treptat. De aceea, nu trebuie să așteptați până când se intensifică semnele bolii intervertebrale și duceți la paralizie parțială sau completă.

Tratament

Corpul uman are o capacitate uimitoare de auto-vindecare. Prin urmare, tratamentul unei hernii intervertebrale, recunoscută în faza inițială, poate avea loc fără intervenție medicală. În acest caz, este posibilă vindecarea unei hernii vertebrale în câteva luni, cu condiția ca pacientul să fie în permanență în repaus. Luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene va accelera recuperarea, iar administrarea de calmante va ameliora durerea. Un astfel de tratament al unei hernii a coloanei vertebrale în stadiul inițial are un dezavantaj semnificativ: creează motive pentru apariția și dezvoltarea unei noi boli. Acest lucru se datorează slăbirii corsetului muscular, care nu rezistă la reluarea funcției motorii.

Cum să vindecați rapid o hernie a coloanei vertebrale, în timp ce eliminați recidiva, vă va spune un medic cu experiență. De obicei, personalul medical tratează pacienții diagnosticați cu o hernie a spatelui în următoarele moduri:

  • Terapie cu laser;
  • Un curs lunar de electroforeză caripazimă;
  • Simptomele herniei intervertebrale sunt îndepărtate după 2 ședințe de terapie cu hivamat;
  • Este posibil să scăpați de boala coloanei vertebrale cu terapia HILT.

Semnele unei hernii intervertebrale pot fi detectate de un medic cu experiență care are calificările necesare. El poate indica, de asemenea, cum să tratezi o hernie a coloanei vertebrale. Sfaturi familiare sau informații din surse neverificate se transformă în complicații.

Operațiuni

Este problematic să scapi de o hernie a coloanei vertebrale cervicale, deoarece este aproape imposibil să se asigure o stare de repaus pentru această zonă. Din această cauză, inflamația este lentă, iar mișcarea constantă nu permite reducerea sindromului durerii. Cel mai adesea, acest tip de hernie intervertebrală poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Are o esență diferită:

  • Introducerea de implanturi pentru stabilizarea inelului fibros;
  • O hernie a discului intervertebral este îndepărtată cu ajutorul microdisectomiei: esența acestei operații este îndepărtarea parțială a discului;
  • Chirurgia plastică a inelului fibros și a tendoanelor.

Operația este o măsură extremă de a scăpa de o boală. Nu este prescris până când sănătatea pacientului este relativ sigură..

  • Vezi și: îndepărtarea endoscopică a unei hernii a coloanei vertebrale.

Cu toate acestea, dacă simptomele unei hernii a coloanei vertebrale includ incontinența de urină și fecale, atunci este imposibil să scapi de boală cu metode terapeutice. Aceasta include, de asemenea, afectarea coloanei vertebrale, ale cărei simptome indică o boală a lombarului și sunt în paralizie parțială a membrelor. Cel mai adesea, astfel de simptome apar la bărbați, tratamentul chirurgical este prescris imediat după diagnostic. Merită să ne amintim că, după operație, riscul crește, după o perioadă scurtă de timp, pentru a afla din nou care este o hernie.

Tracțiunea coloanei vertebrale

Cum să tratezi o hernie intervertebrală cu o metodă de extracție a coloanei vertebrale îi va spune medicului care a prescris această procedură. Este interzis să se angajeze într-o întindere independentă a vertebrelor: acest lucru duce la prinderea formațiunilor și formarea proeminențelor. Întrebarea dacă este posibilă vindecarea unei manifestări herniale în acest fel este discutabilă: totuși, majoritatea experților sunt de acord că hota trebuie utilizată doar în combinație cu alte metode de terapie..

Medicamente

Modul de tratare a unei hernii vertebrale este determinat de medic pe baza istoricului colectat și a testelor pre-înmânate. Un test de sânge arată imaginea generală a corpului și capacitățile sale de protecție și ajută medicul să decidă cum să trateze o hernie la nivelul coloanei vertebrale. Cum se poate trata o hernie vertebrală cu ajutorul medicamentelor, avem în vedere mai jos:

  • În primul rând, este prescris un tratament terapeutic general pentru a înlătura cauza herniei intervertebrale
  • Tratamentul specializat pentru hernia vertebrală suprimă mecanismele bolii
  • Tratamentul simptomatic al herniei intervertebrale îmbunătățește calitatea vieții pacientului prin ameliorarea durerii.

Eliminarea cauzelor și simptomelor herniei intervertebrale va ajuta tratamentul în timp util. Cursul terapeutic general este însoțit de proceduri care facilitează soarta unei persoane bolnave: ameliorează durerea și inflamația, îmbunătățește mediul nutritiv la locul localizării sindromului durerii.

Unguente transdermice

Cum va trata procesele inflamatorii rezultate pe disc, medicul va spune. El va găsi un focus funcțional al bolii și va prescrie un unguent de penetrare profundă transdermică specială. Un bun specialist știe că o hernie a coloanei vertebrale nu tolerează frământarea (masajul): o presiune puternică duce la daune mari. Prin urmare, unguentul pre-făcut este frecat pe pielea inflamată cu mișcări ușoare. Unguentul transdermic se face într-un cabinet medical: un conținut ridicat de organice face imposibilă producția din fabrică.

Fizioterapie - și terapie manuală

Pe lângă utilizarea unguentului, tratamentul herniei intervertebrale poate fi efectuat folosind fizioterapie. Ajută pătrunderea substanțelor nutritive și a substanțelor medicinale la nivelul articulației. Terapia manuală ameliorează durerea după primele ședințe, cu toate acestea, utilizarea acesteia este arătată împreună cu cursul terapeutic general. În lipsa acesteia din urmă, o hernie a discului intervertebral reapare după o anumită perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că ceea ce apare hernia intervertebrală nu este eliminat..

profilaxie

Tratamentul unei hernii vertebrale ale căror simptome au atins apogeul este un proces neplăcut și îndelungat care necesită repaus maxim. Prin urmare, merită să urmați reguli simple care să întârzie debutul bolii sau să o prevină deloc:

  • Starea îndelungată în loc creează o încărcătură pe articulațiile tibiale, moment în care se produce o schimbare forțată a posturii. Greutatea corporală este transferată pe un picior, în timp ce îndoirea coloanei vertebrale se schimbă, fluxul sanguin este deranjat. Astfel de factori devin condiții ideale pentru lordoză și scolioză. Cu toate acestea, este aproape imposibil să scapi de acest obicei, dacă degetele de la picioare sunt îndoite în momentul unei astfel de poziții, atunci centrul de greutate este aliniat.
  • La bărbați, cunoașterea a ceea ce apare o hernie intervertebrală după un efort fizic puternic, de exemplu, după ridicarea greutăților. Medicii recomandă înainte de a apleca ceva, îndoirea genunchilor și ghemuirea. După aceea, severitatea va fi distribuită uniform pe coloana vertebrală.
  • Medicii nu recomandă în mod categoric procedurile de apă înainte de a ieși din casă: filmul protector este spălat. Acest lucru înseamnă că vasele sunt deschise la orice tiraj, iar răcelile lor sunt o problemă de timp. Dacă accesul pe stradă este inevitabil, atunci crema poate fi salvată pe partea inferioară a spatelui și a gâtului, cremă.
  • Ar trebui să faci exerciții de dimineață sau seară. Vă permite să mențineți un echilibru între activitatea și relaxarea țesutului muscular la nivelul coloanei vertebrale și să mențineți corpul în formă bună..
  • Pentru a nu vă mira cum să scăpați de boală, merită să preveniți apariția ei. O alimentație adecvată și un consum mare de apă potabilă va ajuta..

Boala sistemului musculo-scheletic este un „lux” inadmisibil în lumea modernă. Pentru a nu rata dispariția bolii, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să urmați recomandările medicului, o vizită la care este obligatorie o dată pe an.

Vă sfătuiesc să citiți mai multe articole pe această temă

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Medicul este terapeut manual, traumatolog ortoped, terapeut cu ozon. Metode de expunere: osteopatie, relaxare post-izometrică, injecții intraarticulare, tehnică manuală moale, masaj tisular profund, tehnică analgezică, cranioterapie, acupunctură, administrare de medicamente intraarticulare.

Protruzia difuză a discului l4-l5

Protruzia discului a coloanei vertebrale cervicale

Tratamentul herniei lui Schmorl a coloanei vertebrale lombare

Înot cu o hernie a coloanei vertebrale lombare

Hernia vertebrală: simptome, diagnostic, tratament

O hernie a coloanei vertebrale este o boală extrem de periculoasă și, din păcate, nu este în niciun caz rară. Conform studiilor medicale recente, acest diagnostic se face din ce în ce mai mult la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25-35 de ani, atât femeile cât și bărbații sunt la fel de probabil să fie afectate de boală. Ce provoacă hernia intervertebrală? Cum se poate determina riscul de boală în stadiile inițiale și prevenirea consecințelor ireversibile? Și în sfârșit, există o modalitate de a scăpa definitiv de durere - în afară de operație?

Conţinut

Pentru a începe, să analizăm de ce apare o hernie a coloanei vertebrale și ce procese precedă apariția ei.

Coloana vertebrală constă din numeroase vertebre și discuri intervertebrale care acționează ca amortizoare. Este datorită muncii coordonate, elasticității și elasticității întregii structuri pe care suntem capabili să o mișcăm: mersul, șezutul, îndoirea, desfășurarea - cu alte cuvinte, mișcați-vă liber în spațiu, fără amenințarea unei fracturi și pierderea coordonării de la cea mai mică încărcare a coloanei vertebrale..

Ce se va întâmpla dacă unul sau mai multe discuri eșuează (rănit, deformat)? Armonia coloanei vertebrale va fi ruptă, coloana vertebrală își va pierde flexibilitatea inerentă, orice activitate fizică se va doare sau va deveni complet imposibilă.

Ce este o hernie vertebrală și ce procese este caracterizată?

Din punct de vedere fiziologic, o hernie vertebrală este o deplasare parțială a unui disc intervertebral deteriorat.

Din punct de vedere structural, discul este un centru fluid - nucleul pulpos, înconjurat de un inel fibros de țesut conjunctiv. Sub influența încărcărilor excesive, ascuțite sau, dimpotrivă, a mobilității scăzute, precum și a altor factori (citiți mai multe cauzele bolii) discul începe să se „usuce”, se formează fisuri în inelul fibros, prin care nucleul pulpos iese într-o direcție sau alta. Inelul fibros se rupe, iar nucleul „curge” în canalul spinal, terminațiile nervoase sunt iritate, ceea ce provoacă dureri severe unei persoane și perturbă semnificativ coordonarea mișcărilor..

Cauzele bolii: de ce există o hernie intervertebrală?

Cel mai adesea, o hernie a discului intervertebral este o consecință și / sau o complicație a altor boli ale coloanei vertebrale: osteocondrozei, scolioză, alte curburi ale coloanei vertebrale sau leziuni.

Cu toate acestea, cauzele bolii nu sunt întotdeauna atât de transparente. Este posibil să „câștigați” o hernie fără leziuni, stres inutil și boli asociate? Din păcate, da, deoarece cauzele herniei coloanei vertebrale, din păcate, sunt foarte diverse:

  • stil de viață sedentar și obiceiuri proaste;
  • munca sedentară, conducere prelungită și / sau utilizarea computerului;
  • lenjerie de pat inconfortabilă (saltea și pernă), mobilier, încălțăminte;
  • încălcarea posturii;
  • greutate excesiva;
  • ereditate.

Mituri și concepții greșite despre cauzele herniei

Iată câteva „mituri” la care aderă majoritatea oamenilor, știind despre o hernie a coloanei vertebrale doar de auzul.

  • Mitul 1. „O hernie provine numai de la accidentări sau de la sportivi care fac pitching, care îți pot rupe spatele în orice moment”.
  • Mitul 2. „Hernia este o boală a vârstnicilor. Am douăzeci și cinci de ani, nu ridic greutăți, așa că sunt în pericol! ”
  • Mitul 3. „Nimeni nu este ferit de o hernie: o ruptură poate apărea brusc și dintr-o simplă supraîncărcare”

Toate cele trei mituri, în ciuda extremelor evidente ale judecății, au o natură comună - o neînțelegere a proceselor anterioare debutului bolii.

Una dintre cauzele cheie ale herniei este înfometarea cu oxigen a discurilor intervertebrale. Cert este că nu există vase de sânge în discuri, prin urmare, ele primesc nutriție și oxigen prin difuzie din mușchii spatelui. Cu lipsa de oxigen, discurile încep să „înfometeze”, țesutul conjunctiv este epuizat, micro-lacrimi și fisuri apar în inelul fibros - și apoi toate procesele ulterioare caracteristice osteochondrozei și, ca urmare, hernii.

Înfometarea cu oxigen nu este altceva decât consecința mobilității scăzute și a șederii prelungite într-o poziție inconfortabilă. De aici și refutarea miturilor exprimate mai sus.

  • Pentru coloana vertebrală, atât sarcinile excesive, cât și lipsa acestora sunt la fel de dăunătoare. Primele conduc în mod inevitabil la micro-leziuni și suprasolicitare, cele din urmă la congestii venoase și întreruperi ale alimentării cu sânge..
  • Vârsta, de fapt, poate fi o limitare - de exemplu, adolescenții și copiii practic nu prezintă riscul unei hernii, deoarece se mișcă activ și umplu toți mușchii și vasele de sânge cu oxigen. Dar, odată cu creșterea, stilul de viață se schimbă adesea - din păcate, o persoană de douăzeci de ani care suferă de o hernie nu mai este o raritate în aceste zile.
  • Da, o hernie vertebrală apare adesea din leziuni și sarcini, dar este doar o consecință a discurilor deja deteriorate. Cu alte cuvinte, cu o coloană vertebrală sănătoasă, chiar și în cazul unei lovituri ascuțite, este mai probabil să experimentați entorsa.

Simptome și semne de hernie a coloanei vertebrale

Se crede că principala și unica manifestare hernială este durerea. Totuși, acest lucru nu este chiar adevărat.

Hernia intervertebrală are o serie de pre- și post-simptome, care apar în consecință în etapele inițiale și ulterioare ale dezvoltării bolii:

  • oboseală generală, slăbiciune și tensiune în spate și picioare, trecând numai în poziție supină;
  • lumbago dorsal și amorțeală la nivelul membrelor;
  • natura crescândă a durerii, agravată de efort, mișcare și uneori tuse;
  • senzație de căldură și roșeață a pielii în raza zonei deteriorate.

În plus, simptomatologia depinde și de partea coloanei vertebrale în care s-a produs deteriorarea discului..

Deci, cu o hernie lombară, durerea poate fi dată la picioare sau fese. Hernia cervicală este adesea însoțită de lumbago în umăr, amețeli și creșterea presiunii. O hernie a coloanei vertebrale toracice provoacă dureri severe în zona pieptului, care nu este afectată de medicamente pentru inimă.

Dezvoltarea bolii: cum se poate determina o hernie prin simptome precoce?

Pentru majoritatea pacienților, o hernie începe cu durere. Într-adevăr, primul lucru care te face să te gândești la propria sănătate și să „fugi” de urgență la medic este un atac ascuțit de durere, literalmente așternut în pat.

Cu toate acestea, nu ar trebui să presupunem că acesta este începutul - chiar momentul deplasării discului și apariția unui proces degenerativ-distrofic. Din păcate, de regulă, până când durerea devine insuportabilă, procesele inflamatorii ale discului intervertebral se derulează deja.

Cu toate acestea, este foarte posibil să recunoști o hernie într-un stadiu timpuriu (chiar înainte de apariție):

  • Simți dimineața disconfort în spate, ca și cum ai dormi toată noaptea într-o poziție inconfortabilă?
  • Există lumbago și dureri atunci când aplecați înainte și înapoi, în special însoțite de efortul fizic?

Din păcate, dacă la ambele întrebări s-a răspuns afirmativ, riscați și vă va fi util să vă înscrieți la o examinare.

Consecințele unei hernii a coloanei vertebrale și diagnostic

Doar un medic poate diagnostica o hernie intervertebrală și poate stabili un diagnostic precis..

Chiar și în stadiul testelor simple și al examinării manuale, el poate suspecta un risc de hernie și poate trimite pacientul la RMN sau tomografie computerizată. În unele cazuri, radiografia poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a evalua starea oaselor și prezența leziunilor vertebrale..

În același timp, probabilitatea unei recuperări complete și a eliminării simptomelor de durere ale unei hernii a coloanei vertebrale depinde direct de tratamentul competent în timp util.

Este posibilă vindecarea permanentă a unei hernii? Da, dar pentru asta trebuie să începeți tratamentul în stadiul cel mai timpuriu al bolii și să urmați cu strictețe recomandările medicului.

La ce poate duce neglijența? Din păcate, o hernie care rulează coloanei vertebrale provoacă adesea tulburări în activitatea altor organe interne: inima, plămânii, stomacul și pancreasul. Deci, consecințele herniei netratate pot fi bronșita, radiculita, paralizia și chiar accidentul vascular cerebral.

Tratamentul herniei: este doar o intervenție chirurgicală?

Există multe metode de tratare a unei hernii a coloanei vertebrale: de la chirurgie cardinală (chirurgie pentru eliminarea herniei) la fizioterapie, masaj și terapie de exerciții fizice.

Mai jos vom analiza metodele posibile și aplicabilitatea acestora în funcție de starea de sănătate.

Metode operaționale

Terapie și exerciții fizice

Ce: un complex de gimnastică care promovează tracțiunea coloanei vertebrale; poate include atât exerciții obișnuite, cât și cele efectuate în apă (în special, înot)

Un exemplu de gimnastică cu o hernie a coloanei vertebrale

Când: strict după eliminarea fazei acute a bolii și în consultare cu medicul; recomandat împreună cu alte măsuri
Important: cu un exercițiu necorespunzător sau auto-prescris, este posibilă recidive și deteriorare

Tratament medicamentos

Manual și fizioterapie

Cursuri pe simulatorul Drevmass

Ce: un simulator profesionist pentru proceduri de recuperare independentă și prevenirea bolilor de la nivelul coloanei vertebrale și ale coloanei vertebrale
Cursuri la Drevmass

Exerciții de hernie la gât

Când: pentru prevenirea sau tratamentul herniei coloanei vertebrale, dar strict după îndepărtarea unui atac acut
Important: atunci când este utilizat în scopuri medicinale, asigurați-vă că vă consultați medicul

Purtând un corset

Metode populare

Și în sfârșit - nu uitați de prevenție! Tratarea unei hernii este întotdeauna mai dificilă decât prevenirea formării acesteia. Purtați încălțăminte confortabilă, evitați pozele și suprasolicitările inconfortabile, exercitați corect, exersați, duceți un stil de viață sănătos, beți mai multe lichide - și fiți sănătoși!

Contactează-ne

Dacă doriți să vă consultați cu privire la prevenirea și tratamentul independent al bolilor coloanei vertebrale, cu ajutorul simulatorilor profesioniști de Drevmass, vom fi fericiți să vă răspundem apelând la linia telefonică gratuită 8 800-700-37-79 sau prin e-mail [email protected]

Puteți comanda, de asemenea apel invers sau lăsați-vă revizuire / sugestie.

Sperăm că acest material v-a fost util și vă dorim o sănătate bună și o viață lungă.!

Echipa ta Drevmass

Hernia discului intervertebral al coloanei lombare

În prezent, hernia vertebrală lombară este diagnosticată chiar și la tinerii cu vârste între 20 și 25 de ani. Acest lucru se datorează faptului că tânăra generație duce un stil de viață sedentar, cu o lipsă de activitate fizică regulată asupra mușchilor lombari. Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare este o complicație a unei osteochondroze lombosacrale de lungă durată. Această boală degenerativă degenerativă începe la vârsta de 18 - 20 de ani și duce treptat la faptul că inelul fibros al discului este complet distrus. Nucleul pulpos din interiorul său se stinge. Aceasta este o hernie a discului coloanei vertebrale lombare, care provoacă inflamații constante, iritarea țesuturilor din jur, dezvoltarea ischemiei radiculare a nervilor și vaselor de sânge.

Toate aceste modificări distrofice degenerative conduc la faptul că discul vecin începe treptat să se prăbușească. Compresia nervilor radiculari și a ramurilor lor provoacă o încălcare a inervării organelor interne ale cavității pelvine și abdomenului. Începe constipația, diareea, hiperfuncția vezicii urinare, disfuncție erectilă la bărbați, infertilitate sau menopauză precoce la femei, varice ale extremităților inferioare, hemoroizi etc. Toate aceste complicații ale osteochondrozei avansate, în care se formează o hernie a discului intervertebral lombar, pot fi excluse dacă se efectuează un tratament precoce complex..

În prezent, tehnici au fost dezvoltate pentru a trata hernia de disc fără intervenții chirurgicale. Aceasta este terapia manuală în combinație cu exerciții terapeutice, kinetoterapie, tracțiune de tracțiune a coloanei vertebrale, acupunctură etc. Singura situație în care este imposibil să ajute pacientul fără intervenții chirurgicale este sechestrarea proeminenței hernice - desprinderea unei părți din nucleul pulpos sau ieșirea completă a acestuia din inelul fibros și alunecarea de-a lungul coloanei vertebrale. În această afecțiune, numai o intervenție chirurgicală poate ameliora starea pacientului.

Contactarea la timp a unui medic pentru dezvoltarea unei hernii vertebrale permite tratamentul cu metode conservatoare. Dacă există durere în regiunea lombară, nu o ignorați, consultați un medic și faceți un examen complet. Folosind o radiografie și scanare RMN, puteți face un diagnostic precis..

Cauzele herniei intervertebrale ale coloanei lombare

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare este o complicație a osteochondrozei. Această boală degenerativă degenerativă distruge treptat inelul fibros al discului intervertebral. Își pierde elasticitatea și rezistența, se deshidratează. Apoi încep să apară depuneri de săruri de calciu pe suprafața sa. Acest lucru interferează cu procesul normal de nutriție difuză a discului intervertebral. Următoarea etapă a osteochondrozei este proeminența. Cu acesta, inelul fibros ia o parte din fluidul din nucleul pulpos, care este situat în interiorul său. Nucleul pulpos își pierde masa și capacitatea de depreciere. În acest caz, discul intervertebral își pierde înălțimea fiziologică și crește în zonă. Presiunea de compresie începe pe țesutul moale din jur. Începe procesul de compresie a nervilor radiculari și a ramurilor acestora. Acest lucru afectează negativ inervația anumitor părți ale corpului. Funcțiile organelor interne ale cavității abdominale și ale pelvisului pot suferi.

Următoarea etapă în dezvoltarea bolii degenerative degenerative a coloanei vertebrale este extruzarea. În această etapă, inelul fibros este deja complet deshidratat. Pe suprafața sa se formează fisuri și osteofite. Cu efort fizic semnificativ, de exemplu, la ridicarea greutăților sau răsucirea torsului, există o încălcare a integrității inelului fibros. Se formează o fisură, dar într-un loc în care ieșirea nucleului pulpos este restricționată de un ligament galben longitudinal sau scurt.

Hernia intervertebrală a coloanei lombare se formează sub influența următoarelor cauze patogene:

  • menținerea unui stil de viață sedentar, cu o lipsă de efort fizic regulat asupra corsetului muscular al spatelui și în principal a muncii sedentare;
  • prezența excesului de greutate asociată cu o lipsă de activitate fizică sau un tip alimentar de obezitate;
  • muncă fizică grea, cu sarcini grele pe spate (încărcătoare, constructori, pictori, finisori, tencuitori, sportivi de haltere);
  • leziuni la spate, cum ar fi fractura de compresiune a corpului vertebral, fisurarea procesului spinos, luxația sau subluxarea, entorsa sau ruperea ligamentului și a aparatului de tendon, vânătăi cu formarea de hematomoze etc.;
  • leziuni infecțioase ale țesuturilor coloanei vertebrale și ale mușchilor adiacenți (tuberculoză, sifilis, poliomielită);
  • încălcarea proceselor de alimentare cu sânge, de exemplu, pe fondul insuficienței cardiovasculare acute sau cronice;
  • plasarea necorespunzătoare a piciorului cu curbura ulterioară a picioarelor și șoldurilor, ceea ce implică o distribuție neuniformă a încărcării deprecieri pe coloana vertebrală;
  • osteoartroza deformantă a articulației șoldului, genunchiului sau gleznei;
  • distrofia fibrei musculare la nivelul feselor, coapselor, picioarelor inferioare și a spatelui inferior;
  • distrugerea articulațiilor sacroiliace ale oaselor și simfizita la femei;
  • încălcarea posturii (stoop, netezirea cifozei naturale și a lordozei, scolioză);
  • Spondilita anchilozanta, lupusul eritematos sistemic, sclerodermia si alte procese reumatoide;
  • încălcarea regulilor de ergonomie a spațiului de lucru și a zonei de dormit (un astfel de aranjament al corpului în stresul static, în care procesul de nutriție difuză a discurilor intervertebrale este perturbat);
  • patologii congenitale;
  • displazie de cartilaj de natură sistemică;
  • deficiență în dieta anumitor nutrienți și oligoelemente;
  • osteomalacia și osteoporoza, în special a celor care se dezvoltă pe fundalul disfuncției hormonale în timpul menopauzei la menopauză.

Aceasta nu este o listă completă a motivelor pentru dezvoltarea herniei de disc intervertebral la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale. În unele cazuri, osteocondroza este o boală idiopatică cu o cauză nespecificată. În jumătate din cazuri, procesele degenerative legate de vârstă în corpul uman devin vina.

Simptome clinice ale herniei intervertebrale lombare

Primele simptome ale unei hernii lombare nu sunt greu de recunoscut. Apare de obicei la pacienții cu boală degenerativă cronică degenerativă a coloanei vertebrale (osteochondroză). Acestea au dureri persistente de oboseală sau de tragere în partea inferioară a spatelui.

Simptomele unei hernii a coloanei lombare apar acut la momentul apariției sale:

  • durere ascuțită, străpungătoare, care în sensul literal al mișcării cuvinte fetters, paralizează;
  • imediat apare o slăbiciune musculară pronunțată la nivelul picioarelor;
  • mușchii din regiunea lombară sunt foarte încordate, dureroase la palpare;
  • o persoană nu se poate îndoi independent, nu poate îndrepta spatele, nu se poate întoarce în cealaltă parte într-o poziție culcată.

Acestea sunt primele semne clinice în care este urgent să vă întindeți pe spate pe o suprafață dură și să încercați să vă relaxați excesiv de mușchi. Trebuie consultat un medic în orele următoare. Dacă proeminența hernială este afectată de aparatul ligamentar, tendinos sau muscular, atunci poate începe ischemia și necroza țesutului secundar.

După câteva ore, apar simptome neurologice ale herniei intervertebrale lombare:

  • amorțeală de-a lungul nervului radicular afectat;
  • dureri ascuțite de tragere pe tot piciorul pe partea afectată;
  • încălcarea intestinelor, degenerare în absența peristaltismului, constipație;
  • încălcarea funcției vezicii urinare (urinare rapidă sau întârzierea acesteia);
  • încălcarea aportului de sânge la țesuturile moi ale membrului inferior (manifestată sub formă de răcire și paloare a pielii);
  • scăderea sensibilității și apariția paresteziilor (furnicături, senzații de târâre etc.).

Apariția semnelor neurologice este o ocazie pentru un apel de urgență la un neurolog. Dacă nu oferiți pacientului îngrijiri medicale în timp util, pot apărea diverse complicații..

Pentru diagnostic, se folosește o imagine radiografică, care elimină probabilitatea de deteriorare a țesutului osos. Un examen RMN este, de asemenea, prescris - vă permite să vedeți localizarea proeminenței herniene a nucleului pulpos și dimensiunea.

Ce este hernia vertebrală periculoasă a lombarei

O hernie vertebrală a coloanei vertebrale lombare fără tratament în timp util este periculoasă pentru sănătatea și viața pacientului. Cea mai frecventă complicație este stenoza canalului spinal. În acest context, pot apărea pareza și paralizia extremităților inferioare..

Foarte des, cu o hernie lombară la o persoană, se formează o serie de patologii vasculare:

  • Varice;
  • ganglionii hemoroizi în rect și în anus;
  • ateroscleroza extremităților inferioare;
  • endarterita obliterare etc..

Funcția intestinală poate fi afectată. Odată cu compresia completă a nervului radicular, apare paralizia intestinului gros sau subțire. Această afecțiune poate fi fatală..

La bărbați, hernia lombară determină adesea disfuncție erectilă, iar la femei provoacă prolapsul uterului, instabilitatea ciclului menstrual, menopauza timpurie etc..

Cum să tratezi o hernie lombară fără chirurgie

Înainte de a trata o hernie lombară, trebuie să efectuați o examinare cuprinzătoare. Diagnosticul și tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare fără intervenții chirurgicale sunt efectuate de un neurolog sau un vertebrolog.

Medicamentul oficial folosește o serie de medicamente farmacologice pentru a trata o hernie a coloanei vertebrale lombare fără intervenții chirurgicale:

  • medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot elimina procesul de inflamație provocat de efectul iritant al substanței nucleului pulpei;
  • condroprotectoarele sunt concepute pentru a restabili integritatea ruptă a inelului fibros, cu toate acestea, acestea sunt inutile, deoarece în absența unui schimb difuz complet între țesuturile cartilaginoase ale discului intervertebral și fibrele musculare înconjurătoare, aceste substanțe pur și simplu nu ajung la destinație;
  • Vitaminele B - capabile să susțină funcționarea fibrei nervoase în timpul compresiei prelungite și a ischemiei;
  • acid nicotinic - îmbunătățește fluxul sanguin local în capilarele mici;
  • relaxante musculare - necesare pentru a elimina spasmul muscular și pentru a restabili alimentarea cu sânge în zona afectată.

În cele mai multe cazuri, un astfel de tratament pentru o hernie a discului lombar este un tratament exclusiv simptomatic. Durerea și inflamația sunt eliminate și pacientul este externat la muncă. De fapt, discul vertebral continuă să se prăbușească.

Există însă o metodă mai eficientă pentru a trata o hernie a coloanei vertebrale lombare - aceasta este terapia manuală în combinație cu exerciții terapeutice și kinetoterapie. Vom vorbi despre cum se întâmplă acest lucru mai târziu în articol..

Tratamentul herniei vertebrale a lombarei

Tratamentul unei hernii lombare cu ajutorul metodelor de terapie manuală începe cu procedura de tracțiune a coloanei vertebrale. în același timp, spațiile intervertebrale cresc, se creează condiții pentru a restabili integritatea inelului fibros.

În plus, pentru tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare, pentru fiecare pacient este dezvoltat un curs individual de terapie. Poate include următoarele metode de tratament al herniei intervertebrale a coloanei lombare:

  • masaj și osteopatie - pentru a îmbunătăți elasticitatea țesuturilor moi și pentru a spori microcircularea sângelui și a lichidului limfatic în leziune;
  • kinezoterapie - pentru a opri spasmul muscular și a crește tonul lor, restabilirea aportului fiziologic de sânge;
  • exerciții terapeutice pentru activarea procesului de nutriție difuză a cartilajului coloanei vertebrale;
  • fizioterapie și expunere la laser pentru a accelera procesul de vindecare;
  • Acupunctura - pentru a activa procesul de regenerare a țesuturilor prin utilizarea rezervelor ascunse ale organismului.

Tratamentul unei hernii vertebrale a regiunii lombare cu ajutorul metodelor de terapie manuală se realizează întotdeauna individual. Prin urmare, trebuie să căutați un terapeut manual cu experiență în orașul dvs. și să solicitați ajutor de la acesta.

Există contraindicații, este necesar un sfat de specialitate.

Puteți utiliza serviciul gratuit de medic primar (neurolog, chiropractic, vertebrolog, osteopat, ortoped) pe site-ul Clinicii de Mișcare Liberă. La consultația inițială gratuită, medicul vă va examina și va interoga. Dacă există rezultate RMN, ultrasunete și raze X - va analiza imaginile și va face un diagnostic. Dacă nu, el va scrie indicațiile necesare.

Hernia intervertebrală - simptome și tratament

Ce este o hernie intervertebrală? Cauzele, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articol de Dr. Krichevtsov V. L., neurolog cu experiență de 30 de ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Hernia discului vertebral este una dintre cele mai grave manifestări ale osteochondrozei.

După cum știți, coloana vertebrală umană este formată din vertebre separate prin discuri speciale. În osteocondroză, nucleul pulpos degenerează mai întâi, este deshidratat, se desface, turgorul său scade treptat și dispare. [1] Sub influența efortului fizic puternic ascuțit, se poate produce întinderea sau ruperea inelului fibros al discului cu un disc proaspăt gelatinos pe părțile laterale și formarea unei hernii. În cele mai multe cazuri, un disc proeminent sau osteofite lezează nu numai rădăcina, ci și țesuturile din apropiere, care servesc, de asemenea, ca sursă de durere. [5]

Discul intervertebral conține trei categorii de colagen, a căror cantitate relativă variază în funcție de vârstă. Rețeaua de colagen a discului este formată în principal din colagen fibrilar tip I și II, care este aproximativ 80% din colagenul total al discului. Colagenul fibrilar deteriorat slăbește rezistența mecanică a țesutului discului și duce la formarea de legături încrucișate non-enzimatice între aminoacizii principali ai colagenului și zaharurile reducătoare. Odată cu vârsta, formarea fibrelor de colagen este perturbată, iar modificările moleculare pot duce la scăderea integrității structurale și a funcției biomecanice a discului. [3]

Herniile de disc apar la diferite vârste - de la 20 la 50 de ani și mai mari. Au fost stabilite pentru prima dată în anii 20 ai secolului trecut pe calea perimielografică și în operații. [2]

Hernia de disc lombar este unul dintre cele mai frecvente diagnostice clinice observate în practica coloanei vertebrale. Factorii de risc cunoscuți pentru hernia de disc includ forța de muncă manuală, conducere prelungită și înclinare sau rotire. De la 70 la 85% dintre oameni cel puțin o dată în viață au suferit dureri de spate. Aceasta limitează semnificativ capacitatea de muncă a persoanelor sub 45 de ani și are consecințe socio-economice grave. Etiologia acestui sindrom de durere nu este complet clară, dar în 40% din cazuri este asociată cu degenerarea discului intervertebral. [4]

Simptomele unei hernii intervertebrale

Cel mai adesea, boala apare la nivelul coloanei vertebrale lombare, mult mai rar la nivelul colului uterin și toracic.

Primul și cel mai important simptom care indică o astfel de patologie este durerea severă.

O sursă larg recunoscută de dureri de spate este degenerarea discului intervertebral, țesuturile moi dintre vertebre, care absorb și distribuie încărcături și conferă flexibilitate coloanei vertebrale. Pe măsură ce degenerarea are loc, se observă o creștere a nivelului de citokine inflamatorii, degradarea colagenului și modificări ale fenotipului discului. Pierderea moleculelor matricei hidrofile duce la modificări structurale și instabilitate a coloanei vertebrale și este cauza principală a herniei, sciaticii și, eventual, stenozei. [6]

Natura durerii este diferită: de la plictisitoare, dureroasă la ascuțită, tăietură, rupere, uneori trag dureri care iau un caracter intolerabil și privează pacientul de orice mișcare. Durerile sunt permanente, agravate de anumite mișcări ale pacientului, mers, tuse, strănut, defecare. Ele pot fi înlocuite cu parestezie tactilă, mai rar - temperatura.

Durerea poate fi declanșată de tensiune (simptomul Laseg). Din cauza durerii, pacientul este obligat să stea în pat, într-o poziție așezată, mersul este afectat. Adesea există o curbură reflexă a coloanei vertebrale sub formă de scolioză, o umflătură cu fața bolnavului. Adesea puteți constata calmarea mușchilor din partea inferioară a spatelui, a feselor și a piciorului inferior, precum și hiperestezie a pielii (dureri ascuțite pe ciupit sau injecție). Slăbiciune la nivelul piciorului distal, atrofie ușoară, hipotensiune arterială, palpare musculară. Există o schimbare în reflexe, mai des Achile, mai rar - genunchi. [2]

Patogeneza herniei intervertebrale

Discurile intervertebrale sunt articulații cartilagiene a căror funcție este în principal să ofere suport și flexibilitate coloanei vertebrale. Între vertebre sunt discuri, care sunt compuse din țesut fibros. Discurile sunt conectate la vertebrele adiacente de către plăcile finale cartilaginoase superioare și inferioare (CEP). Țesutul fibros al discului este proiectat pentru a menține tensiunea periferică în timpul îndoirii sau răsucirii.

Discul intervertebral normal este un organ slab inervat, echipat numai cu fibre nervoase simpatice (în principal nociceptive) și postganglionice (eferente vasomotorii). Interesant este că, în timpul degenerării, discul intervertebral devine dens inervat, chiar și în condițiile normale, în care nu există inervație. Mecanismele responsabile de creșterea nervilor și hiperinnervarea discurilor intervertebrale patologice sunt încă necunoscute. Printre moleculele care sunt presupuse implicate în acest proces se numără unii membri ai familiei de neurotrofine, despre care se știe că posedă atât proprietăți neurotrofice cât și neurotrope și reglează densitatea și distribuția fibrelor nervoase în țesuturile periferice. Neurotropinele și receptorii lor se găsesc în discurile intervertebrale sănătoase, dar în discurile patologice se observă niveluri mult mai ridicate, ceea ce indică o corelație între nivelurile de expresie ale neurotropinei și densitatea inervației în discul intervertebral. În plus, neurotropinele joacă, de asemenea, un rol în răspunsurile inflamatorii și în transmiterea durerii, crescând expresia peptidelor legate de durere și modulând sinapsele neuronilor nociceptivi din măduva spinării. [7]

Stresul mecanic anormal este un alt potențial important de stres care poate contribui la deteriorarea țesutului discului. Studiile de cohortă indică o relație între activitatea fizică prelungită și pierderea mobilității coloanei vertebrale și înălțimea discului și alți factori legați de vârstă..

Aportul scăzut de nutrienți și pH-ul scăzut sunt, de asemenea, factori care reduc rezistența la disc la eforturile suplimentare de nutrienți și mediu Moartea celulelor cu disc începe dacă concentrația de glucoză scade sub pragurile critice ([3]

Etapele de clasificare și dezvoltare a herniei intervertebrale

Literatura este cea mai acceptată clasificarea etapelor în funcție de L. Armstrong (1952).

  • I stage. Modificări distrofice inițiale în nucleul gelatinos și partea posterioară a inelului fibros, care se umflă, iese spre canalul spinal, iritând receptorii ligamentului longitudinal posterior și dura mater. Apare durerile de spate.
  • Etapa II. Nucleul pulpos deplasat este localizat în partea proeminentă a inelului fibros, prin defectul căruia se află - o hernie de disc. În acest stadiu, E.I. Raudam (1965), R.I. Paimre (1966, 1973) au distins substratul A cu o locație subglotică a herniei prin ligamentul longitudinal posterior rupt și, în cazuri rare, și substratul B, atunci când discul perforează dura mater ajungând în spațiul subarahnoidian. A doua etapă este caracterizată clinic de apariția simptomelor radiculare și, adesea, de componente antalgice brute ale sindromului vertebral.
  • Etapa a III-a. Degenerarea unui disc prolaps, posibil atât sub-conectiv, cât și în spațiul epidural dincolo de ligamentul longitudinal posterior perforat. Începe resorbția sau calcifierea părților discului, fibroza acestuia. În zona rupturii ligamentului longitudinal posterior, se pot dezvolta creșteri osoase - se pot forma osteofite. Pierderea de sechestrare determină adesea epidurită aseptică comisurală cicatricială. Presiunea directă asupra rădăcinii scade, iar evoluția bolii devine cronică. Fiind o „indicație ideală” pentru intervenție chirurgicală, sechestrarea este cel mai bine detectată prin tomografie computerizată sau imagini RM. [8]

Hernia intervertebrală este împărțită după mărime:

Și după locație:

  1. lateral;
  2. anterolaterală;
  3. posterolaterale;
  4. medial;
  5. combinate.

Complicații ale unei hernii intervertebrale

La pacienții cu hernie a discului coloanei vertebrale, pot apărea complicații:

  • durere
  • tonic muscular
  • compresie vasculară

2. Sindromul arterei vertebrale.

3. Mielopatie de compresie. [8]

Diagnosticul de hernie intervertebrală

Hernia intervertebrală este diagnosticată pe baza reclamațiilor pacientului, a rezultatelor testelor și a examinărilor suplimentare.

Odată cu apariția CT și RMN, diagnosticul de hernie de disc a devenit mult mai simplu, deoarece acest tip de examinare vede atât țesutul osos, cât și țesutul moale. Radiologul din imagini descrie conflictul țesuturilor (oase, disc, nervi, ligamente, mușchi etc.), care este necesar atunci când o hernie este proeminentă. În prezent, radiografia este utilizată doar pentru traume..

Tratamentul herniei intervertebrale

Tratamentul este prescris pacientului pe baza terapiei cauzale și simptomatice. Terapia simptomatică are ca scop ameliorarea și ameliorarea durerii. Pentru a face acest lucru, utilizați mijloace, a căror sarcină este de a schimba funcțiile afectate ale nervilor și mijloace care vizează eliminarea focarelor inflamatorii. [2]

Intervenția chirurgicală pentru radiculita discogenă trebuie efectuată după ce a fost încercat tratamentul conservator. Indicația pentru intervenție chirurgicală este un curs lung al bolii, recidive frecvente, lipsa de efect din tratamentul conservator, apariția simptomelor caudale și ale coloanei vertebrale, chiar într-o măsură ușoară. [2]

În perioada acută - pace, pacientul este așezat pe o saltea tare sau scut din lemn. [9] Medicamente pentru durere prescrise.

În caz de deteriorare a discurilor intervertebrale cu compresia rădăcinilor, este prezentată o extensie. În clinicile moderne, tracțiunea se efectuează pe mese speciale de tracțiune cu o acționare electrică conectată.

Cu durere severă prescrisă: [9]

  • promedol;
  • glucocorticoizi (diprospan, dexametazonă);
  • NSPS (Diclofenac, Voltaren, Ksefokam etc.);
  • condroprotectori (acid hialuronic, sulfat de condroitină, sulfat de glucozamină);
  • Vitaminele B (B1, B6, B12);
  • vitamina C;
  • preparate vasculare (Actovegin, Trental, Lysine aescinat etc.);
  • relaxante musculare (Midokalm, Sirdalud, Baklosan etc.);
  • antidepresive (amitriptilina etc.).

Există o presupunere că principalul mediator al inflamației într-o hernie de disc este „factorul de necroză tumorală”. [10]

  • UHF;
  • băi electrice de lumină;
  • electroforeză cu novocaină;
  • iradierea cu raze ultraviolete;
  • ultrasunete;
  • curenți diadinamici;
  • băi cu sare și conifere;
  • băi de rodon;
  • terapia cu nămol;
  • masaj.

În recidive și dureri persistente - radioterapie. Cu radiculită persistentă - tratament chirurgical (îndepărtarea discului intervertebral restrâns). [9] S-a demonstrat că discectomia este un tratament eficient pentru hernia de disc acută în raport cu simptomele neurologice, dar nu elimină efectele proprietăților biomecanice modificate ale segmentului. În această situație, chirurgul se confruntă cu o dilemă cu privire la modul de a efectua o discectomie extinsă: dacă se resecționează doar materialul extrudant, există riscul de hernie disc recurentă; cu toate acestea, dacă întregul sau majoritatea țesutului discului este rezecat, există, de asemenea, o probabilitate semnificativă ca pierderea funcției biomecanice să conducă la instabilitate sau colaps al segmentului. Datorită degenerării progresive a discului, care este asociată cu îmbătrânirea celulelor, creșterea activității catabolice și o scădere a sintezei matriceale, terapia celulară este o abordare atractivă pentru regenerarea discului intervertebral. [10]

Prognoza. profilaxie

O hernie intervertebrală este o boală în care un pacient își poate pierde capacitatea de muncă mult timp și, adesea, devine dezactivat.

Metodele foarte eficiente de control al herniei sunt:

  1. întărirea fizică a corpului;
  2. prevenirea hipotermiei;
  3. tratamentul în timp util al infecțiilor acute;
  4. tratamentul minuțios al infecțiilor cronice.

Masajul, terapia manuală, acupunctura, remediile pe bază de plante, terapia de exerciții, efectuate în mod regulat, nu vor permite dezvoltarea sau limitarea semnificativă a dezvoltării herniei intervertebrale.

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Și iată ce sfaturi neprețuite pentru refacerea articulațiilor bolnave i-a oferit profesorului Pak:NutrițiePrincipala cauză a bolii este considerată a fi o slăbire a ligamentelor esofagului și o creștere a presiunii intraabdominale.
Despre boalaO boală în care există o modificare a țesuturilor ficatului, care în timp duce la insuficiență hepatică, presiune crescută în fluxurile venei portale și în sine, se numește ciroză.
Hernia intervertebrală și sarcina sunt fenomene care nu se exclud deloc reciproc. În timpul sarcinii, corpul femeii suferă nu numai diverse modificări ale fundalului hormonal, dar, de asemenea, experiențe crescute pe toate sistemele și organele.