loader

Principal

Înapoi

Hernie ombilicală la nou-născuți

Hernia ombilicală la nou-născuți provoacă o îngrijorare serioasă pentru părinți - în special pentru cei care au suferit în sine de formații de hernie în diverse zone ale corpului. Pacienții adulți știu ce durere severă și anxietate provoacă astfel de formațiuni, așa că se îngrijorează de hernia la copil. Cu toate acestea, o hernie ombilicală la un copil are simptome diferite și bineînțeles în comparație cu o hernie adultă. Prin urmare, problema tratamentului său nu este întotdeauna pusă de medici. Destul de des, o hernie trece la copil independent, fără nicio intervenție. Când și cum se întâmplă acest lucru - citiți acest articol.

Cum apare hernia ombilicală la nou-născuți

Hernia ombilicală la nou-născuții de orice tip, apare datorită slăbirii peretelui abdominal și formării de găuri în ea. În acest caz, cavitatea abdominală nu este capabilă să țină organele interne în interior, din cauza cărora ies din ea, dar nu dăunează pielii și țesutului subcutanat. Dacă divergența țesuturilor sau mușchilor este mare, atunci este considerată patologică, dacă nu (de exemplu, o deschidere ombilicală), atunci experții o recunosc ca fiind naturală.

Când bebelușul se dezvoltă în pântecele mamei, cordonul ombilical susține legătura sa cu placenta: copilul primește din acesta oxigen, vitamine și nutrienți necesari pentru a crește și a câștiga forță. Prin cordonul ombilical se realizează nu numai aprovizionarea cu alimente și oxigen, ci și îndepărtarea „materialului” cheltuit - deșeuri. Cordonul ombilical este format dintr-o venă și o pereche de artere: vena are funcția de a elimina produsele metabolice și dioxidul de carbon, iar arterele au funcția de a îmbogăți sângele mamei, care conține oxigen și nutrienți. Când copilul se naște, cordonul ombilical devine inutil, deoarece din acest moment copilul începe să-și respire propriii plămâni, și nu cu ajutorul placentei, iar modul în care este hrănit copilul devine diferit. Cordonul ombilical care a devenit inutilizabil este tăiat, iar punctul de tăiere este legat astfel încât copilul să nu piardă sânge.

Dar chiar și după suprimarea cordonului ombilical, partea sa interioară rămâne în cavitatea abdominală, acest fenomen se numește inelul ombilical. De regulă, inelul ombilical treptat, în prima lună de viață a unui nou-născut, este supraîncărcat cu țesut conjunctiv. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și, ca urmare a influenței multor factori, nu se închide complet. Rămânând deschis, inelul ombilical reprezintă o ieșire în cavitatea abdominală în care se află organele interne (omentum sau bucle intestinale). Prin urmare, în orice moment, aceste organe pot aluneca din cavitatea abdominală prin inel spre exterior și pot apărea sub piele în ombilic. Acest lucru este posibil numai dacă rezistența mușchilor peretelui abdominal nu este capabilă să reziste la presiunea din cavitatea abdominală.

O hernie ombilicală la un sugar este un sac hernial, care face parte dintr-un perete abdominal slăbit, cu conținut intern - organe care cad prin „poarta” formată din inelul ombilical. Este foarte important ca părinții bebelușului să înțeleagă toate aceste procese pentru a-l ajuta în mod conștient pe copil dacă este necesar..

Cifrele statisticilor arată că hernia ombilicală la sugari apare destul de des - la fiecare al cincilea copil care este gravidă la timp. În ceea ce privește copiii prematuri, patologia li se întâmplă și mai des - în fiecare al treilea caz.

Vestea bună este că hernia ombilicală se referă la tipul de patologie care poate dispărea de la sine, astfel încât majoritatea părinților până la vârsta de un an în vârstă să uite deja de sentimentele lor despre o hernie. Desigur, „pe cont propriu” nu înseamnă fără ajutor: în orice caz, părinții vor trebui să respecte anumite reguli pentru a ajuta copilul să revină la normal. Cu toate acestea, rămâne o categorie mică de bebeluși (aproximativ 3-5%), în care hernia ombilicală persistă până la vârsta de 5 ani. În acest caz, medicii oferă părinților posibilitatea îngrijirii medicale moderne..

De ce se formează o hernie ombilicală la un copil?

Formarea herniei congenitale. Așa cum am menționat deja, motivul formării unei hernii este slăbirea peretelui abdominal. Și există anumite motive pentru care formarea sa în pântec nu se produce așa cum este necesar. Și principalul motiv al slăbiciunii peritoneului este rezistența insuficientă a structurii musculare și a țesuturilor conjunctive - prin urmare, peritoneul începe să se dezvolte cu defecte. Drept urmare, o formare de hernie apare chiar înainte de nașterea unui copil, deoarece la nivelul uterului organele interne încep deja să exercite presiune asupra joncțiunii cu cordonul ombilical.

Formarea herniei dobândite. Hernia ombilicală dobândită la un bebeluș apare cel mai adesea în timpul nașterii unui copil sau, mai degrabă, imediat după asta. Unul dintre motive este dacă obstetricianul sau persoana care dă naștere îți oferă un compartiment analfabet și apasă cordonul ombilical, apoi o infecție poate ajunge în zona sa. Un alt motiv este incapacitatea de a depăși și închide independent inelul ombilical.

Hernia ombilicală la nou-născuți poate fi dreaptă sau oblică. În primul caz, sacul hernial și componentele sale pur și simplu trec dincolo de inelul ombilical. În cea de-a doua, apare o structură mai complexă: sacul hernial apare mai întâi în lumenul dintre fascia transversă și linia albă a abdomenului, apoi este evacuat în inelul ombilical..

O hernie la un nou-născut este de obicei „mobilă” și ușor introdusă în inelul ombilical. Uneori apar hernii adevărate, fără ghid, nerefractare, deși rareori. Inelul ombilical este în mod normal elastic și lat, prin urmare, sacul hernial se deplasează liber în interior și în exterior. Dacă inelul este îngust, atunci mobilitatea herniei este redusă semnificativ.

Pentru ca hernia să iasă afară, sunt necesare anumite afecțiuni, principala dintre ele fiind o presiune puternică din interior, din cavitatea abdominală. Această presiune se formează în unele situații:

  • dacă copilul țipă foarte mult;
  • când copilul este foarte dureros pentru constipație;
  • când copilul tuseste;
  • cu colici și gaze, balonare.

Cu factori de risc suplimentari (de exemplu, peretele abdominal este slăbit, inelul ombilical nu este suficient de puternic, buricul este depășit mult timp din interior), unele organe cad din peritoneu și apare o formare de hernie. Apropo, acțiunile analfabete ale părinților pot provoca și o hernie - mai ales dacă mama sau tata sunt nerăbdători să pună sau să așeze copilul în poziție verticală, așezându-i în săritori sau călători, iar corpul său nu este încă pregătit pentru asta. În acest caz, cu o creștere accentuată a presiunii asupra cavității abdominale, apare o formare de hernie. Prin urmare, nu vă grăbiți lucrurile și nu accelerați procesele naturale înainte ca copilul să împlinească 9 luni. Lăsați copilul să se dezvolte treptat și treptat: mai întâi, el va începe să stea singur, apoi - să se târască și abia atunci va ajunge în picioare. Etapele preliminare există dintr-un motiv - sunt concepute de natură pentru a întări mușchii abdominali, care sunt pregătiți să reziste calm presiunii organelor interne, fără formarea unei hernii.

Hernia la nou-născuți: simptome

Congenitalul, format în hernii pântecelui matern la o ecografie planificată într-o clinică antenatală sau deja într-o maternitate va fi descoperit de un medic care va diagnostica femeia însărcinată. De regulă, astfel de patologii nu sunt ușoare, deoarece un defect de naștere este destul de extins. De obicei, cu o hernie congenitală, punga conține mai multe organe simultan (ficat, câteva bucle ale intestinului, omentum), iar patologia în sine poate fi împovărată de probleme genetice și boli.

Herniile ombilicale dobândite la nou-născuți nu sunt atât de periculoase pentru viața și sănătatea copilului și, cel mai adesea, există șansa de a scăpa de patologie. Un diagnostic de hernie poate fi făcut la o lună după naștere: în acest moment, rana ombilicală se vindecă deja, iar formarea herniei devine vizibilă. Adevărat, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, deoarece o hernie ombilicală se poate forma sau poate fi observată ulterior: chiar și la un copil de 3-6 luni, există un astfel de risc. Prin urmare, este foarte important să diagnosticați o hernie la un copil la timp și să luați măsurile necesare, astfel încât să nu apară complicații.

Cum pot părinții să recunoască o hernie pe cont propriu? Patologia este localizată întotdeauna în inelul ombilical. Pare un nod rotund, de formă ovală sau arbitrară, a cărui dimensiune poate fi fie foarte mică (0,5 cm în diametru), fie foarte mare (5-6 cm în diametru).

Dacă sacul hernial conține exclusiv bucle ale intestinului, atunci hernia va avea o tentă albăstruie, iar prin pielea subțire a copilului, un părinte atent va vedea peretele intestinal. Dacă un ficat sau oment este plasat în sacul hernial, atunci formația hernială va lua o nuanță roșiatică. Desigur, o astfel de imagine poate speria un părinte nepregătit, dar nu ar trebui să vă panicați, deoarece copilul dvs. nu va simți durere, mâncărime și alte senzații inconfortabile.

Observați vizual o hernie ombilicală la un nou-născut nu este dificil în momentele în care copilul este încordat - plânge, tuse când are o mișcare intestinală. Dar în momentele de calmare și calmare a tensiunii, hernia devine aproape invizibilă. Dacă apăsați ușor un deget pe masa hernială, atunci cel mai probabil va merge în regiunea abdominală, dar apoi din nou va reveni la locul său. Unii medici consideră că digestia și comportamentul bebelușului depind în mare măsură de prezența unei hernii, explicând prin prezența patologiei lipsa poftei de mâncare, somn slab, scuipat frecvent. Dar majoritatea experților nu sunt de acord cu această teorie, întrucât la bebelușii complet sănătoși, somnul și pofta de mâncare nu sunt mai puțin agravate, iar regurgitarea rapidă este de obicei un simptom al supraalimentării. La apariția constipației, a colicilor și a altor probleme comune ale nou-născuților, formarea herniei nu are niciun efect.

Dar simptomele acute ale herniei ombilicale la nou-născuți ar trebui să fie acordate o atenție specială, deoarece acestea pot fi direct legate de încălcarea herniei: în acest caz, copilul are dureri severe în abdomen, vărsături și balonări grave pot începe. Această afecțiune apare dacă inelul ombilical este puternic comprimat, iar materiile fecale se acumulează în buclele intestinului în interiorul sacului hernial. Sacul hernial rămâne în inelul exterior, împreună cu buclele intestinului care sunt fixate în el, care încetează să fie furnizate cu sânge. Această situație provoacă dureri foarte severe la copil, el țipă și nu este capabil să se îndrepte. Dacă acordați atenție stării externe a herniei, atunci este tensionat critic, ca și cum este supraaglomerat, nu se acordă administrării interne (nici nu ar trebui să încercați să faceți acest lucru). În acest caz, copilul are nevoie de îngrijiri chirurgicale urgente: trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil și să raportați o încălcare a herniei.

Care este riscul de hernie

Dacă hernia este mică și nu este într-o stare restrânsă, atunci nu ar trebui să vă faceți griji - nu este periculoasă pentru viața și sănătatea copilului. Adevărat, este întotdeauna necesar să ne amintim că riscul de încălcare rămâne, deși este foarte rar la bebeluși, din cauza mobilității și a unei bune extensibilități a buclelor intestinale și a inelului ombilical..

În cazul încălcării stării de sănătate și a vieții copilului, un pericol grav poate fi amenințat, deoarece țesuturile organelor interne care nu sunt accesibile prin sânge și sunt în sacul hernial încep să experimenteze rapid o stare de necroză (moarte). Acest proces este incredibil de rapid. Și dacă operația nu se face la timp, chirurgul va fi obligat să înlăture nu numai hernia în sine, ci și organele moarte, care pot include ficatul, omentul și intestinele. Dacă întârziați pentru operații, există riscul de a dezvolta gangrena - o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Cum este diagnosticul

Pentru a diagnostica o hernie ombilicală la un nou-născut, este necesar să se consulte un chirurg. Dar dacă un medic folosește așa-numitele teste „verticale” și „tuse” la un public adult, atunci totul este mai simplu cu copilul. Medicul va examina pur și simplu copilul în timp ce se culcă, palpează ușor ombilicul pentru a determina dimensiunea herniei ombilicale și a inelului.

Ecografia cavității abdominale va ajuta la precizarea diagnosticului unei hernii directe sau oblice, la stabilirea unei locații specifice a patologiei și a riscului de încălcare. Cu ajutorul unui scaner cu ultrasunete, va fi posibil să vizualizați ce organe sunt localizate în sacul hernial. Pentru a exclude (sau a confirma) posibilele complicații (de exemplu, o îndoire în formă de W a buclelor intestinale, aderențe), este necesar să se supună unui studiu special cu copilul - irigoscopia. Părinții vor trebui să se pregătească în avans. În procesul de irigoscopie, copilului i se va oferi o clismă, dar în loc de apă, i se va adăuga o soluție specială, care se poate manifesta pe razele X. Astfel, medicul va avea o imagine completă a ceea ce se întâmplă și va lua decizia finală privind alegerea unei metode pentru tratarea herniei ombilicale.

Este posibil să se vindece o hernie la un sugar

Hernia ombilicală la un copil nu este un simplu diagnostic, necesitând monitorizarea obligatorie a copilului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor (95%), înainte ca copilul să împlinească vârsta de un an, medicii preferă tactica de așteptare și de a vedea orice influență. În ceea ce privește lupta specifică împotriva herniei, astăzi singura opțiune pentru a scăpa de patologie este hernia - o operație de îndepărtare a herniei. Pentru sugari, o astfel de decizie este luată de medic doar în cazul încălcării herniei. Și în marea majoritate a cazurilor, medicul invită părinții să aștepte până când patologia începe să regreseze și dispare complet.

Pentru ca acest lucru să devină realitate, puteți efectua anumite manipulări acasă, fără a utiliza produse farmaceutice. Va fi suficient să monitorizați îndeaproape copilul și să aplicați câteva tehnici care vor ajuta treptat procesul să nu ajungă la nimic..

Acestea includ următoarele măsuri:

Utilizarea unui plasture. Această metodă este adesea folosită, dar anumite reguli trebuie luate în considerare la alegerea acesteia. Înainte de aplicarea plasturelui, hernia trebuie corectată (de preferință cu ajutorul unui specialist, deoarece acțiunile analfabeți pot duce la spasmul inelului ombilical și la prinderea ulterioară a herniei). Consultați un chirurg: el va configura rapid și corect hernia și vă va instrui cum să o faceți manual. Medicul va explica apoi cum să aplicați corect plasturele, astfel încât sacul hernial să fie fixat în siguranță și sigur. După consultație, părinții pot schimba singuri plasturele: va fi necesar să se monitorizeze dacă există manifestări alergice sau inflamații locale. Medicul va avertiza în avans - când este necesar să-i arate copilului să-și monitorizeze starea. În cazul în care medicul observă o creștere a herniei, cel mai probabil acesta vă va oferi un alt mod de remediere. Atunci când aleg un plasture, părinții trebuie să citească cu atenție instrucțiunile pentru acesta: este necesar ca produsul să fie steril, hipoalergenic și de înaltă calitate. După fiecare scăldat, bebelușul trebuie să reparme formarea hernială.

Purtând o centură ortopedică. Bandajul este mai convenabil și mai fiabil, spre deosebire de plasture: ajută la fixarea bine a formației herniale, astfel încât să fie localizat exact în interiorul peritoneului și în poziția corectă. În același timp, centura ortopedică stabilizează echilibrul dintre rezistența externă și presiunea internă. Dar, deoarece utilizarea unui bandaj necesită, de asemenea, reguli speciale, aici va fi nevoie de o consultație de specialitate. De asemenea, chirurgul va corecta mai întâi formația, apoi va arăta cum să se pună pe centură și să o rezolve.

Bandajul copiilor nu va provoca disconfort bebelușului, deoarece este confecționat dintr-o țesătură moale elastică. De regulă, nu se poartă îmbrăcăminte sub centură, iar pentru zona genitală, sunt atașate articole de igienă speciale la produs. Dacă formarea herniei are dimensiuni mici, atunci câteva luni de purtare a centurii vor fi suficiente, și veți observa că hernia a dispărut aproape. Singura contraindicație pentru purtarea unui bandaj poate fi probleme dermatologice în zona în care centura este adiacentă pielii copilului. Asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră dacă există eczeme, erupții alergice sau infecțioase în zona de aplicare a bandajului la copil.

Exercițiu și masaj. După o simplă consultație, mama va putea oferi bebelușului cu hernie un masaj util și exerciții speciale. Rugați chirurgul sau medicul pediatru local să arate tehnici de masaj și tehnici special pentru această ocazie. Principala regulă în timpul procedurii va fi moliciunea - principalele mișcări trebuie efectuate într-un cerc în ombilic. În plus, va fi util să așezați copilul pe stomac, astfel încât să întărească treptat atât mușchii oblici ai abdomenului, cât și abs. Întoarcerea în lateral când stai pe spate va ajuta, de asemenea, să creezi un corset muscular: pentru a stimula copilul să se întoarcă, trebuie să-i tragi puțin mâna. Exercițiile generale de întărire a gimnasticii sunt îndoirea picioarelor care duc la stomac, creșterea arcuită a picioarelor, îndoirea și extinderea simplă. Este mai bine să faceți aceste exerciții cu copilul dimineața, și să faceți masaj înainte de hrănire, deoarece după hrănire mișcările de masaj pot provoca regurgitare.

Moduri populare. În ciuda faptului că multe bunici recomandă „tratarea” unei hernii prin legarea unei monede în buric, această metodă poate dăuna grav copilului, fără a mai menționa faptul că este absolut inutilă. În primul rând, sacul hernial nu poate fi bine fixat cu o monedă și, în al doilea rând, a face o infecție în buric are șanse foarte mari. Și având în vedere că în timpul nostru nu există probleme cu achiziționarea unui bandaj sau a unui plasture - este mult mai sigur să le folosiți. Nu mai puțin inutile sunt recomandările pentru ungerea ombilicului cu propolis sau unt și pentru a lipa copilul cu decoct de rubarbă. Este posibil ca bebelușul să aibă alergie la aceste fonduri și atunci problemele vor crește.

Merită operația

Medicul va propune să efectueze o operație pentru excizia herniei numai dacă hernia ombilicală la copil nu a regresat până la vârsta de 7 ani. O operație este efectuată pentru un sugar numai dacă hernia este încălcată..

Dacă încălcarea a avut loc și copilul a fost dus la secția de chirurgie de urgență, atunci medicii folosesc cel mai probabil o tehnică modernă - hernioplastia, în timpul căreia va fi clar dacă este posibilă păstrarea organelor care se află în interiorul sacului hernial. Dacă sunt afectate, va trebui să alegeți îndepărtarea, în absența unei astfel de probleme - hernia va fi reparată chirurgical, iar inelul hernial va fi suturat. Pentru a fixa în siguranță inelul, chirurgii folosesc fie propriul țesut pentru bebeluși, fie un implant dintr-o plasă specială. Pe lângă chirurgia standard deschisă, părinților li se poate oferi opțiunea chirurgiei cu laser.

Pentru a preveni o hernie la copil: măsuri preventive

  • nu lăsați copilul să plângă furios și mult timp;
  • preveniți constipația, dacă sunteți predispuși la aceasta, utilizați o clismă, un tub de ventilație, consultați un medic - este posibil să utilizați un laxativ ușor;
  • nu permite balonarea; dacă bebelușul are adesea colici, folosiți produse care reduc formarea de gaze;
  • participa la lecții de înot de la o vârstă fragedă cu un copil (de regulă, în cluburile sportive moderne pe care le oferă să le exerseze de la 2 luni), acest lucru ajută la întărirea mușchilor peretelui abdominal;
  • contactați imediat medicul ORL pentru a prescrie remedii pentru tuse dacă copilul este bolnav;
  • jucându-vă cu copilul, nu-l aruncați: acest lucru crește presiunea internă în peritoneu;
  • nu înghiți copilul prea strâns.
  • Expert
  • ultimele articole
  • Părere

Despre expert: + MOM

Suntem cel mai prietenos site pentru mămici și pentru micuții tăi. Întrebări și răspunsuri la acestea, articole unice de la medici și scriitori - toate acestea la noi :)

Hernia ombilicală la un copil: secrete de recuperare

Diagnosticul de „hernie ombilicală” provoacă întotdeauna anxietate la părinții copilului. Apar întrebări naturale: de ce apare, cât de periculos este și dacă este posibil să faci fără o intervenție chirurgicală?

Marina Narogan
Pediatru, Dr. med. Științe, Instituția Bugetară Federală de Stat Centrul de Cercetări Științifice pentru Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie ac. IN SI. Kulakova Ministerul Sănătății Federației Ruse, Moscova

O hernie este ieșirea unui organ intern sau a unei părți din acesta printr-o deschidere în țesutul conjunctiv sub piele sau în cavitățile adiacente. De regulă, o hernie apare în așa-numitele pete slabe, care devin poarta de ieșire a organelor interne. Punctele slabe includ zone cu capacitate redusă de a rezista la creșterea presiunii intraabdominale. Se formează în zone cu buzunare, găuri, adâncituri în structurile anatomice, precum și în locurile de împletire a fibrelor de țesut conjunctiv..

Zona buricului aparține doar unuia dintre astfel de puncte slabe. Herniile care se formează în ombilic se numesc ombilicale, iar la copiii din primul an de viață apar mai des decât alte tipuri de hernii.

După nașterea copilului și a cordului ombilical cade, inelul ombilical, prin care vasele de sânge au pătruns în abdomenul fetal în perioada prenatală, se contractă, formând un ombilic. În exterior, ombilicul este acoperit cu pielea cicatricială, iar la interior, cu fibre ale țesutului conjunctiv (fascia), care sunt țesute în mușchii abdominali, închizând și întărind inelul ombilical. Dacă fascia nu este suficient dezvoltată și firimiturile au mușchii slabi și nu sunt în stare să reziste la presiunea intraabdominală, se poate forma o hernie ombilicală. Ambii factori sunt deosebit de frecvente la bebelușii prematuri și la copiii cu retard de creștere intrauterină..

Hernie ombilicală: „verigă slabă”

Declanșatorul apariției herniei ombilicale este o creștere a presiunii intraabdominale: cel mai adesea acest lucru apare cu plâns, încordare și indigestie (constipație, creșterea formării gazelor) și chiar cu tuse. În momentul creșterii semnificative a presiunii intraabdominale, organele interne cu forță crescută apasă pe peretele abdominal frontal, ca urmare a acestui fapt, „porțile” se pot forma în zona „legătura slabă”, prin care părțile organului intern încep să iasă..

Un semn al unei hernii ombilicale este o formație rotundă, moale și elastică în ombilic. O hernie ombilicală apare sau devine mai accentuată în momentul țipării și încordării. Când o simțiți, puteți simți adesea „bubuitul”, deoarece o parte a intestinului intră pe poarta herniei.

Hernia ombilicală poate apărea la orice vârstă. Dar cel mai adesea apare în primele luni din viața unui copil, când cauzele dezvoltării și factorii de risc pentru formarea herniei sunt mai pronunțate.

Cum este aranjată „hernia”?

În hernii se disting:

  • poarta herniei - o gaură prin care organele interne ies din cavitatea abdominală (în hernia ombilicală se află inelul ombilical);
  • sac hernial - parte a membranei (peritoneu) în care sunt închise organele abdominale care au căzut;
  • conținut hernial - organe ale cavității abdominale care intră în poarta hernială. Într-o hernie ombilicală, acestea sunt, de obicei, părți ale intestinului și / sau oment (pliuri ale peritoneului).

Ce este hernia ombilicală periculoasă?

Herniile ombilicale mici, de regulă, nu provoacă anxietate copiilor. Dar cele mari, chiar și cu acumularea de gaze și fecale în ele, pot provoca un anumit disconfort. Herniile ombilicale la copiii din primul an de viață nu sunt de obicei încălcate: ele, de regulă, sunt stabilite în mod liber și nedureros. Apăsând ușor asupra herniei ombilicale, părinții înșiși o pot cufunda în cavitatea abdominală.

Leziunea unei hernii - compresia părților unui organ intern dintr-o poartă a herniei. Se poate dezvolta atunci când intestinul este plin de gaze și fecale, cu formarea de aderențe (aderențe) în sacul hernial. Un semn al încălcării herniei este o durere bruscă bruscă în zona proeminenței herniei și imposibilitatea reducerii acesteia. În acest caz, alimentarea cu sânge este semnificativ afectată, iar apoi apare necroza (necroza) țesuturilor organului intern. Este important să înțelegem că această situație este foarte periculoasă pentru viața copilului, deoarece duce rapid la dezvoltarea peritonitei - inflamația peritoneului. Prin urmare, este urgent să solicitați ajutor medical (de obicei, problema este rezolvată prin intervenție chirurgicală).

Tratamentul herniei ombilicale

Mai des, odată cu dezvoltarea herniei ombilicale la copiii din primul an de viață, puteți face fără intervenție chirurgicală, iar după un tratament conservator, de regulă, copiii se recuperează complet. Această hernie ombilicală la copiii din primul an de viață diferă de adulți, în care principala metodă de tratament este chirurgicală.

Masaj și gimnastică

Pentru a consolida țesutul conjunctiv și corsetul muscular al peretelui abdominal, se efectuează masaj abdominal și gimnastică. Masajul abdomenului începe cu mișcări foarte moi și lente. Mai întâi faceți o lovitură superficială, apoi mai adânc.

Tehnici de masaj abdominal:

  • mișcări circulare ale abdomenului în sensul acelor de ceasornic;
  • mișcări de mângâiere de-a lungul musculaturii oblice ale abdomenului: mângâierea simultană cu două palme ale mâinilor în direcția de la departamentele laterale către ombilic;
  • combate mișcările de mângâiere cu palmele de-a lungul mușchilor rectului abdominis (de-a lungul liniei albe a abdomenului);
  • mișcări circulare și spiralate cu vârful degetelor în jurul buricului;
  • tehnică care stimulează contracția mușchilor abdominali - ciupit în jurul buricului.

Un astfel de masaj trebuie efectuat zilnic de părinții copilului sau de altcineva apropiat de copil. Desigur, este necesar ca metodele de masaj să le predea direct de către un specialist (masaj sau terapeut). Masajul abdomenului durează în medie 3-5 minute și se efectuează de 2-5 ori pe zi. Dacă se folosește o tencuială adezivă ca agent de fixare care împiedică ieșirea unei hernii, atunci nu se îndepărtează în timpul masajului. Cu toate acestea, o dată pe zi când se schimbă plasturele adezive (de obicei înainte sau după baie), se efectuează masaj fără un agent de fixare. Dacă se folosește un bandaj, atunci înainte de masaj trebuie îndepărtat.

Gimnastica la un copil cu o hernie ombilicală se efectuează numai după ce hernia a fost repoziționată și fixată cu un fixativ. Dacă hernia nu este suficient de ajustată, atunci în timpul exercițiilor cu o mână este necesar să o îndreptați și să o apăsați cu degetele, nepermițând să crească în timpul sesiunii. Sunt efectuate exerciții generale de întărire și exerciții care vizează întărirea mușchilor abdominali. Pentru fiecare vârstă, există un set de clase pe care vă va recomanda medicul care observă copilul.

Pentru a întări direct mușchii abdominali, există exerciții speciale. Dacă o mamă sau alți oameni apropiați vor să se ocupe singuri de copil, atunci, desigur, un specialist ar trebui să-i învețe cum să facă exercițiile..

Mijloace de fixare

Pentru a împiedica o parte a organului să intre în poarta herniei, se recomandă utilizarea mijloacelor de fixare. Ele creează un obstacol pentru ieșirea organului, împiedică dezvoltarea aderențelor (aderențelor) în hernie și ireductibilitatea acesteia, împiedică prinderea herniei și creează condiții pentru întărirea și fuziunea structurilor de țesut conjunctiv în zona porții de hernie..

Cel mai simplu fixativ este band-aid. Înainte de fixare, este necesar să corectați hernia, apoi strângeți pliul pielii formate peste hernie cu o tencuială. Pentru a evita iritarea pielii, se recomandă plasturi hipoalergenice poroase. De asemenea, pentru a evita iritarea pielii, plasturele este lipit de fiecare dată, schimbându-și ușor direcția.

Există o tencuială adezivă specială pentru fixarea unei hernii - „ombilical”. Este format din două benzi care trebuie strânse ca o centură.

Patch-ul este schimbat cel puțin 1 dată pe zi. De obicei, îl scot în timp ce înoată, apoi le impune unul nou.

Dacă nu este posibilă repararea herniei în starea corectată doar cu ajutorul plasturelui (de exemplu, când diametrul său este mai mare de 3-4 cm), atunci mijloace improvizate pot fi plasate sub plasturele adezive, consolidând ieșirea herniei (de exemplu, un buton plat lipit cu bandă adezivă sau altul obiect solid rotund rotund cu diametrul de aproximativ 2,5 cm).

Dacă apare iritația pielii pe tencuieli adezive, inclusiv pe cele hipoalergenice, va trebui să te descurci fără ele.

Există și alte mijloace fixative pentru hernia ombilicală, de exemplu, bandaje ombilicale speciale pentru copii, care sunt curele elastice moi cu reținere de hernie (locuri strânse pe centură).

Dacă urmați recomandările, atunci, de regulă, hernii ombilicale la copiii din primul an de viață trec complet. Acest lucru poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni, care depinde de mărimea herniei, respectarea de către părinți a unor reguli importante pentru a preveni ieșirea herniei (prevenirea plângerii copilului, încordarea etc.), maturitatea individuală a țesutului conjunctiv și muscular. Tratamentul precoce este, de asemenea, important, deoarece altfel dimensiunea herniei poate crește și, prin urmare, tratamentul bolii va fi întârziat..

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală

Decizia privind tratamentul chirurgical al unei hernii ombilicale existente este luată de chirurg. Se crede că hernii mici cu diametrul inelului ombilical de până la 1 cm sunt operate după 5 ani, deoarece până la această vârstă se pot închide pe cont propriu. Herniile cu diametrul inelului ombilical de 1,5-2 cm au fost operate timp de 3-4 ani. După 1 an se operează hernii mari „în formă de trunchi” cu un inel ombilical cu diametrul de 2 cm sau mai mult. În timpul tratamentului chirurgical, se efectuează o reducere a organelor interne și a unei intervenții chirurgicale plastice - întărirea unui punct slab.

Profilaxia herniei ombilicale

Prevenirea formării herniei ombilicale trebuie efectuată pentru toți copiii din primul an de viață, în special pentru copiii prematuri și pentru cei născuți cu retard de creștere intrauterină. Măsurile preventive includ:

  • împiedicarea copilului să urle;
  • alimentația echilibrată și corectă a copilului;
  • prevenirea și eliminarea constipației și a colicilor intestinale;
  • intinderea copilului pe stomac din primele saptamani de viata;
  • întărirea peretelui abdominal cu masaj și gimnastică.

Dacă hernia nu este tratată...

Herniile ombilicale la copii sunt extrem de rar încălcate și deseori dispar singure, fără niciun tratament. Cu toate acestea, deși într-un procent mic de cazuri, există încă un risc de complicații. Într-o hernie lungă (de ani) existentă, se pot forma aderențe (aderențe). Inflamația aseptică (microbiană) duce la formarea aderențelor, care se dezvoltă ca urmare a frecării mecanice a părților herniei. În astfel de cazuri, tratamentul conservator nu va mai avea efect - este necesară o operație chirurgicală. În cazul unei hernii pe termen lung, ireparabilă sau mare, principalul pericol pentru sănătatea și viața copilului rămâne posibilitatea încălcării acestuia. De asemenea, în cazul unei hernii mari, există pericolul de rănire a acestuia cu deteriorarea intestinului în timpul căderilor, loviturilor și a altor leziuni.

În condiții potrivite

Pentru tratamentul herniei ombilicale, trebuie respectate următoarele reguli:

  • încearcă să împiedici copilul să plângă;
  • normalizați digestia, preveniți constipația și colicile intestinale;
  • așezați copilul pe stomac;
  • întărește mușchii abdominali cu masaj și gimnastică;
  • folosiți mijloace fixative speciale care împiedică ieșirea herniei.

Simptomele și tratamentul herniei ombilicale la un copil

Hernia - proeminența organelor interne din cavitatea în care sunt localizate, prin defecte în peretele acestei cavități. La sugari, o hernie apare din cauza malformațiilor intrauterine (neînchiderea inelului ombilical). Poate fi, de asemenea, cauzată de un cordon ombilical prost legat sau de o acumulare de gaze. Uneori apare o hernie când copilul țipă și se instalează ușor într-o stare de repaus.

Simptomele unei hernii ombilicale

Hernia ombilicală este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale ale copilăriei și apare la fiecare al cincilea copil și la fiecare treime la copiii prematuri. La naștere, un defect minim al inelului ombilical este detectat la aproape fiecare nou-născut. Când urlă, copilul plâng apare protuberanță hernială, care de obicei îi alarmează pe părinți. Părinții asociază adesea anxietatea unui copil cu prezența unei hernii ombilicale, cu toate acestea, cazurile de încălcare a unei hernii ombilicale sunt extrem de rare.

Hernia ombilicală apare cel mai adesea în perioada neonatală și, de regulă, în prima lună după nașterea copilului. La ceva timp după căderea cordonului ombilical, poate apărea o proeminență în ombilic, care este ușor introdusă în cavitatea abdominală. În același timp, buricul se poate depăși cu 1-2 cm mai departe decât abdomenul. Dar buricul proeminent nu indică clar prezența unei hernii ombilicale, ci poate doar o trăsătură anatomică

O hernie ombilicală este consecința unui defect al peretelui abdominal anterior cauzat de slăbiciunea inelului ombilical. Poate apărea ca urmare a tusei severe, a constipației, a plânsului prelungit. Boli precum rahitismul, hipotrofia, care reduc tonusul muscular, creează, de asemenea, condiții favorabile pentru formarea herniei ombilicale. Extern, o hernie ombilicală se manifestă printr-o proeminență rotundă sau ovală în regiunea inelului ombilical, care este ușor introdus în cavitatea abdominală. Adesea, împreună cu o hernie ombilicală, există o discrepanță în rectus abdominis din cauza slăbiciunii mușchilor peretelui abdominal anterior.

Mărimea protuberanței herniale depinde de mărimea inelului ombilical. Inelul ombilical este mușchiul care înconjoară buricul; în timpul nașterii, moașa taie cordonul ombilical, iar mușchii care înconjoară ombilicul se contractă, deoarece copilul nu mai are nevoie să primească hrană prin cordonul ombilical. Cu dimensiunile sale mici, o hernie poate apărea ocazional doar în timpul plânsului unui copil sau cu anxietate. Când un medic pediatru sondează regiunea ombilicală, degetul „cade” în cavitatea abdominală, această metodă permite medicului să determine dimensiunea inelului ombilical și să identifice clar marginile portalului hernial. Marginile porții herniei sunt zona care înconjoară proeminența hernială. Cu dimensiuni semnificative ale inelului ombilical (și, în consecință, hernie), umflarea este vizibilă constant în zona ombilicului, care crește în timpul plângerii și încordării. Mărimea herniei poate crește treptat în primele luni după apariție.

O hernie poate apărea după ce copilul începe să meargă și poate fi rezultatul unei poziții verticale timpurii

Experiența monitorizării în ambulatoriu a copiilor cu hernii ombilicale diagnosticate la o vârstă fragedă ne permite să spunem cu încredere că auto-vindecarea apare adesea la vârsta de 5-7 ani. Eliminarea unei hernii ajută la întărirea peretelui abdominal. Acesta este un masaj, care pune copiii pe burtă, gimnastică. Tratamentul chirurgical începe nu mai devreme de 5 ani. O intervenție chirurgicală corectă și precisă permite eliminarea unei hernii cu un efect cosmetic bun. De regulă, nu există recidive.

Cauzele herniei ombilicale.

În 4-5 zile de la nașterea copilului, cordonul ombilical dispare. Inelul ombilical este format din două părți. Partea inferioară, prin care trec arterele ombilicale și canalul urinar, se contractă bine și formează țesut cicatricial dens. Vena ombilicală trece în partea superioară. Pereții săi sunt subțiri, nu au membrană musculară și se contractă slab în viitor. Adesea, cu o fascia peritoneală slabă și o venă ombilicală închisă, se formează o hernie ombilicală. În plus, cel mai important factor care contribuie la apariția acestei patologii este creșterea frecventă a presiunii intraabdominale. Poate fi cauzată, de exemplu, de plânsul frecvent al unui copil, de gaze, constipație. Gaura din partea superioară a inelului ombilical poate fi largă și să nu perturbe copilul. Dar, în cazul unui mic defect cu margini dure, este posibilă perturbarea copilului. De regulă, hernia ombilicală la copii este întotdeauna corectabilă. O hernie ombilicală restrânsă se găsește mai des în practica adulților. Cu toate acestea, este adesea necesar să se opereze pe copii cu hernii ireversibile (atunci când conținutul hernial este atașat de peretele interior al pielii peretelui abdominal anterior prin adeziuni).

Principala cauză a herniei ombilicale este o predispoziție ereditară a slăbiciunii musculare în peretele abdominal anterior. Aceasta înseamnă că, dacă tatăl sau mama copilului au avut ei înșiși această patologie în copilărie, atunci probabilitatea ca copilul lor să aibă o hernie este de aproximativ 70%. Cu toate acestea, există cazuri în care părinții nu au avut această patologie în copilărie, iar copilul are brusc o hernie ombilicală.

Există o părere că o hernie ombilicală poate apărea din cauza faptului că moașa în timpul nașterii a „tăiat” incorect cordonul ombilical. Nu este așa: tehnica bretelei ombilicale nu afectează apariția herniei ombilicale la copii. O hernie ombilicală apare cu slăbiciune anatomică a țesutului muscular în ombilic.

Conținutul unei hernii ombilicale sunt de obicei bucle intestinale. Proeminența hernială cu o ușoară presiune este îndepărtată liber în interior. Cu un inel ombilical foarte larg și o hernie mare, motilitatea intestinală poate fi uneori văzută extern, adică contracția mușchilor intestinali și mișcarea alimentară de-a lungul acestuia, ceea ce este foarte înfricoșător pentru mulți părinți, dar acest lucru nu provoacă inconveniente copilului.

Diagnosticul unei hernii ombilicale se face la examinarea de către un pediatru care observă un copil. În viitor, medicul poate consulta copilul pentru o consultare cu chirurgul pentru recomandări suplimentare privind tratamentul acestei afecțiuni.

Încălcarea herniilor ombilicale, adică compresia proeminenței, practic nu este observată. Cu toate acestea, mulți pediatri observă că copiii cu hernii sunt mai neliniștiți decât colegii lor, precum și sensibili la schimbările meteorologice. Copilul nu suferă durere din cauza herniei în sine, cu toate acestea, prezența acestei afecțiuni la copil este adesea însoțită de balonare, ceea ce duce la apariția unor firimituri de anxietate. Prezența unei hernii ombilicale la un copil este mai mult un defect cosmetic.

Odată cu dezvoltarea corectă a copilului, poate apărea normalizarea activității intestinale, o activitate motrică suficientă, o autovindecare a herniei ombilicale. Herniile ombilicale la copii sunt predispuse la auto-vindecare, chiar și cu dimensiuni destul de mari ale inelului ombilical și proeminență hernială. Cu toate acestea, este extrem de util să efectuați exerciții speciale care ajută la întărirea mușchilor peretelui abdominal anterior și la efectuarea masajului tonifiant al abdomenului..

Cum se simte un copil cu o hernie ombilicală

De obicei, hernia ombilicală nu provoacă afecțiuni. Amestecul în buric poate fi de dimensiunea unei mazăre sau a unei vișine, uneori crește ușor în timp.

Cum poate ajuta un medic?

În aproape toate cazurile, el vă va sfătui să așteptați. Dacă hernia ombilicală nu se închide de la sine, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, dar, de obicei, aceasta este amânată până când copilul are șase ani. La băieți, închiderea chirurgicală a inelului ombilical se face numai dacă hernia provoacă durere. Fetele la această vârstă sunt operate și în absența bolilor.

Tratamentul herniei ombilicale

Ce trebuie să faceți dacă un copil este diagnosticat cu o hernie?

Herniile ombilicale la copii sunt predispuse la închiderea spontană. În acest caz, dimensiunea defectului inelului ombilical este importantă: cu diametrul său mai mic de 1,5 cm, de regulă, cu 3-5 ani de viață, defectul se închide. În cazul în care hernia ombilicală persistă după 5 ani, consultați chirurgul pentru un tratament chirurgical.

Dacă există un defect în inelul ombilical de diametru mare, închiderea automată este practic imposibilă, ceea ce necesită și o intervenție chirurgicală - posibil la o vârstă mai timpurie (3-4 ani). Astfel, hernia ombilicală necesită observarea copilului de către un chirurg pediatru pentru a determina tactica de tratament.

Măsurile conservatoare care vizează închiderea defectului inelului ombilical la copii până la un an includ masajul general, masajul peretelui abdominal anterior, depunerea stomacului și exerciții de fizioterapie. Exercițiile generale de masaj și fizioterapie sunt efectuate de maseuri și medici de terapie pentru exerciții fizice. Masajul peretelui abdominal anterior - mângâierea abdomenului în sensul acelor de ceasornic - poate fi făcut de către părinți înainte de fiecare hrănire, după care se recomandă așezarea copilului pe stomac timp de 5-10 minute. Cu toate acestea, cu hernii mari, nu trebuie să se bazeze pe aceste metode.

Se recomandă așezarea copilului cu 10-15 minute înainte de a se hrăni de 2-3 ori pe zi pe o suprafață plană și solidă. Poate fi o masă schimbătoare sau o masă acoperită cu un scutec. Asigurați-vă că sunteți aproape de copil, nu-l lăsați nici măcar o secundă, chiar dacă copilul dvs. nu știe încă cum să se rostogolească.

În timpul răspândirii va fi util să țineți un masaj ușor la spate, picioare și brațe ale firimiturilor, doar mângâind din vârfurile degetelor în sus, de la fese până la umeri.

A doua metodă de tratament conservator al herniei ombilicale, precum și o metodă de prevenire a apariției acestei afecțiuni este masajul abdominal. Masajul în condițiile clinicii, așa cum este prescris de medicul pediatru de supraveghere, de regulă, se efectuează după ce copilul împlinește două luni. Cu toate acestea, vă puteți masa imediat după vindecarea plăgii ombilicale. Pentru cele mai mici firimituri, este suficient să țineți doar trei sau patru mișcări ușoare de mângâiere ale burtei în sensul acelor de ceasornic, începând din regiunea iliacă dreaptă spre stânga, adică din abdomenul inferior drept spre regiunea inferioară stângă. Masajul de mângâiere relaxează mușchii, astfel încât mișcările ar trebui să fie foarte blânde, confortabile pentru copil. Această tehnică este realizată cu palma..

Masajul pentru copiii mai mari se poate face după tehnica „I love U”. Acest masaj va ajuta cu flatulență (balonare), cu colici și cu o hernie ombilicală. Imaginează-ți litera U inversată de pe suprafața burticii copilului tău; intestinele arată la fel. Puneți ulei de masaj pe palmele dvs. și frământați burtica copilului cu degetele plate într-o mișcare circulară. În primul rând, mergeți de sus în jos în partea stângă a burtei copilului, scriind litera „Eu” (pentru dvs. va fi în dreapta). Cu această mișcare, mutați gazele în jos, expulzându-le din partea descendentă a colonului. Apoi desenați o literă inversă „L”, promovând peristaltismul și gazul de-a lungul secțiunii transversale a colonului, apoi din nou în jos pe secțiunea descendentă a colonului (acesta este abdomenul superior) și apoi din nou în partea stângă a abdomenului copilului. Apoi, desenați litera „U” inversată, urcând porțiunea ascendentă a colonului, apoi transversal și apoi în jos descendent, adică de la dreapta la jos în sus, apoi de-a lungul abdomenului superior și apoi de sus în jos de-a lungul părții stângi a abdomenului copilului..

O atenție deosebită trebuie acordată regiunii ombilicale, deoarece tocmai din cauza slăbiciunii rectului abdominis se formează un inel ombilical lărgit și, în consecință, o hernie ombilicală. Mușchii rectului abdominis sunt localizați la dreapta și la stânga ombilicului și acoperă aproape întregul perete abdominal frontal. Plasați degetul mare și arătătorul la dreapta și la stânga buricului bebelușului la o distanță de aproximativ 1-2 cm de centrul ombilicului și faceți zece clicuri cu mișcări punctuale mici. Faceți aceleași prese deasupra și de sub buric. Mișcările trebuie să fie blânde și să nu creeze disconfort copilului. Apoi, la aceeași distanță de buric, folosiți degetele index și mijloc pentru a face zece mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic. Și în sfârșit, apăsați proeminența hernială în abdomen. Intensitatea acestor proceduri trebuie să fie confortabilă pentru copilul tău. În timpul zilei, masajul regiunii ombilicale este de preferință de două până la trei ori. Durata procedurilor nu este mai mare de 5 minute; este indicat să le purtați înainte de a hrăni copilul. Unii bebeluși preferă să-și facă burtica masată înainte de a face baie, în timp ce alții preferă să primească proceduri după scăldat. Întrebarea acestui lucru este decisă de fiecare dată individual, în funcție de starea copilului. După cum am menționat mai sus, copiii cu hernii ombilicale sunt sensibili la schimbările meteorologice, iar dacă copilul este obraznic, atunci este mai bine să amânați masajul până la un moment mai favorabil.

A treia metodă de tratament conservator al herniei ombilicale este aplicarea unui bandaj adeziv. Aplicarea unui astfel de pansament ca metodă de tratare a unei hernii ombilicale poate fi recomandată de către un medic pediatru sau chirurg observator. Există mai multe moduri de a aplica un plasture. Patch-urile pentru tratamentul herniilor ombilicale sunt produse de diverse companii (Chicco, Hartmann); astfel de plasturi sunt vândute în farmacii și magazine pentru copii. Bandajul de ipsos este aplicat de medic timp de 10 zile cu o bandă largă (de preferință de 4 cm), de la o regiune lombară la alta, adică bandajul se va aplica în jurul abdomenului. În acest caz, proeminența hernială este setată cu degetul, iar mușchii rectului abdominis sunt conectați peste inelul ombilical sub formă de două pliuri longitudinale. Când sunt aplicate în mod corespunzător, aceste pliuri sub plasture trebuie să rămână (nu îndreptate). Dacă după îndepărtarea bandajului se relevă că inelul ombilical nu s-a închis și hernia rămâne, atunci bandajul poate fi aplicat încă 10 zile. Un curs de aplicare a unui bandaj de trei ori (de 3 ori timp de 10 zile) este suficient pentru o cură completă. Pediatrii moderni folosesc rar această versiune a metodei de aplicare a plasturelui, deoarece peticul poate provoca iritarea pielii delicate a bebelușului. / 7guru /

Există, de asemenea, o tehnică de aplicare a plasturelui direct pe regiunea ombilicală timp de câteva săptămâni, fără a forma o cută. Plasturele trebuie schimbat la fiecare două-trei zile, în timp ce copilul este scăldat în fiecare zi, fără a îndepărta bandajul. Această metodă este mai blândă, iar părinții înșiși pot schimba plasturele fără a apela la ajutorul unui medic. Când se utilizează această metodă, se recomandă utilizarea plasmei hipoalergenice Hartmann Cosmopor E 5x7,5cm, care nu trebuie eliminată în timpul înotului. Dacă există o întrebare despre utilizarea unui pansament ca tratament pentru hernia ombilicală, tactica și metoda de aplicare a unui bandaj este determinată de medic atunci când examinează un copil cu o hernie ombilicală. Pentru copiii cărora li se aplică plasturele, vă recomandăm, de asemenea, un masaj ușor al burtei conform metodei descrise mai sus, precum și punerea pe stomac. Întregul complex de măsuri conservatoare (așezarea pe stomac, masajul abdomenului, aplicarea unui bandaj adeziv) trebuie efectuat numai după vindecarea completă a plăgii ombilicale și în absența modificărilor pielii, inclusiv reacții inflamatorii și alergice la ombilic..

Dacă întreaga gamă de măsuri de tratament conservatoare a fost ineficientă și hernia la copil persistă după 3 ani, atunci problema intervenției chirurgicale este decisă în comun de către pediatru și chirurg.

Tehnica masajului și a exercițiilor terapeutice

Din primele zile de viață, ar trebui să așezi copilul pe stomacul timp de câteva minute înainte de fiecare hrănire. În această poziție, ridică capul, își mișcă activ brațele și picioarele, încordează mușchii spatelui și abdomenului.

Terapia de masaj poate începe cu 2-3 săptămâni de viață după vindecarea plăgii ombilicale. Trebuie efectuat în combinație cu un masaj general. Toate exercițiile de gimnastică terapeutică trebuie efectuate numai după ce hernia a fost reparată și asigurată cu un bandaj (tencuială adezivă). Dacă hernia nu poate fi corectată, atunci în timpul procedurii este necesar să o înecați cu o mână, apăsând-o cu degetele și efectuați mișcări de masaj cu cealaltă mână.

Tehnici de masaj pentru hernie ombilicală: mângâiere circulară a abdomenului în sensul acelor de ceasornic; mângâiere contrară; mângâierea mușchilor oblici; triturare

abdomen (făcut de la o lună veche); ciupind în jurul buricului. Toate tehnicile de masaj care vizează creșterea tonului mușchilor peretelui abdominal trebuie să alterneze cu o mângâiere circulară liniștitoare. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4-5 luni, este recomandată „creșterea” pe spate; stând cu sprijin pentru mâinile îndreptate și întinse pe părți; stând cu sprijin pentru brațele îndoite; se întoarce independent de la spate la stomac. Copiilor mai mari li se recomandă să se așeze cu sprijin pentru inel, pentru o mână, fără sprijin; arhivarea intensă a coloanei vertebrale; ridicarea picioarelor îndreptate; torsul și îndreptarea corpului; exercițiu „ia o jucărie de pe un scaun”.

Conform recomandărilor medicului, acupresiunea poate fi efectuată: cu ajutorul unor tampoane îndreptate, apasă rapid și brusc asupra punctelor din jurul buricului, ceea ce provoacă tensiunea musculară și reducerea herniei.

Masajul din zona ombilicului - tehnică detaliată

Trei degete ale mâinii drepte sunt aplicate pe regiunea ombilicală, astfel încât degetul mijlociu (lung) să meargă în inelul ombilical (până la ombilic), al doilea și al patrulea deget sunt în apropiere, fără goluri. Mișcările de-a lungul inelului spre dreapta și stânga se efectuează cu o presiune moderată de 25 de ori în ambele direcții. Puteți face masaj cu oasele degetelor comprimate într-o came.

O margine de palmier face mișcări de-a lungul inelului ombilical de ceasornic de 25 de ori. Mișcările longitudinale de-a lungul inelului ombilical se fac cu patru degete (2-5): în același timp o mână urcă, cealaltă coboară și invers de 25 de ori. / 7guru /

Mișcările degetelor se fac din părțile laterale ale abdomenului până la inelul ombilical.

Toate elementele de masaj trebuie efectuate cu presiune moderată..

Masajul se efectuează de 2-3 ori pe zi înainte de hrănirea bebelușului printr-un scutec sau cămașă, pentru a nu freca pielea delicată a copilului. Cel care efectuează masajul ar trebui să aibă unghii scurte. Mâinile în sine, desigur, ar trebui să fie calde..

După cum vedeți, tehnica de masaj nu este atât de complicată. Există însă o oportunitate, depistarea la timp a unei boli congenitale, tratarea acesteia din momentul detectării și a face fără tratament chirurgical.

Un complex aproximativ de masaj terapeutic și gimnastică cu hernie ombilicală pentru copiii sub 4 luni

În primul rând, ar trebui să țineți reflexiv corpul copilului (orizontal) în poziție supină. Exercițiul trebuie efectuat timp de câteva secunde alternativ pe partea dreaptă și stângă.

Apoi, trebuie să transformați copilul dintr-o poziție semi-verticală în orizontală. Exercitarea trebuie să fie efectuată pe poala unui adult sau pe o masă pregătită anterior pentru masaj. În acest caz, întorcând trunchiul copilului înapoi, trebuie să vă asigurați că capul copilului nu se înclină.

În continuare, ar trebui să mențineți reflexiv greutatea corporală a copilului (orizontală) în poziția supină - „poza înotătorului”. Apoi, efectuați virajele copilului de la spate la stomac cu ajutorul unui adult. Arătarea ulterioară a reflexului pe stomac. În concluzie, așezarea mingii în poziție supină.

Unii medici recomandă un bandaj sau o curea medicală specială pentru o hernie, dar atunci când purtați un bandaj, trebuie să faceți în continuare masaj, în plus, dacă copilul se târăște deja sau se plimbă, bandajul va aluneca constant.

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale

Scopul intervenției chirurgicale pentru hernia ombilicală este suturarea unui defect în inelul ombilical. O incizie mică se face deasupra buricului în pliul pielii, ceea ce, împreună cu suturile cosmetice, face ca cicatricea postoperatorie să fie aproape invizibilă. Odată cu vârsta, elasticitatea țesuturilor scade, iar un mic defect inelar ombilical, neeliminat în copilărie, se transformă într-o hernie ombilicală mare la adulți. Adesea, hernia ombilicală începe să crească după naștere la femei. Herniile ombilicale la adulți sunt predispuse la încălcări și recidive frecvente. De aceea, peste tot în lume, se obișnuiește tratarea herniilor peretelui abdominal anterior în copilărie, de preferință înainte de școală.

Tratamentul chirurgical al herniei este necesar pentru fetele de peste 5 ani, deoarece în timpul sarcinii și după naștere există pericolul creșterii herniei și a ciupirilor. La băieți, dacă hernia nu provoacă anxietate, acesta este mai mult un defect cosmetic și este indicată intervenția chirurgicală în caz de pericol de încălcare. Operația durează 15-20 de minute sub anestezie generală, reabilitare 1-2 săptămâni. După operație, activitatea fizică este contraindicată timp de o lună. Dacă copilul are mai puțin de 3-4 ani, este la spital împreună cu mama sa.

Este posibil să „vorbiți” de hernie?

Se crede în rândul părinților că unii vindecători tradiționali pot „vorbi” o hernie - și va dispărea de la sine. Totul este explicat simplu. Șamanii și moașele știu despre posibilitățile de închidere spontană a defectului inelului ombilical la copiii sub 3-5 ani. Aceste cunoștințe științifice le oferă posibilitatea de a „trata” în mod eficient copiii pentru anumite beneficii materiale. Aceasta este o opțiune câștig-câștig care vă permite să mențineți mitul posibilităților extraordinare ale metodelor alternative de tratament..

Pe de altă parte, toate conspirațiile provenite de la o hernie sunt atributul obligatoriu de mușcătură sau ciupit de ombilic, iar acesta este un fel de acupunctură, care este utilizat în tratamentul herniei la adulți.

Medicii sfătuiesc să lipiți o monedă de cupru cu o hernie ombilicală mai mare de 1 cm, cu o hernie mai mică, moneda este ineficientă și se recomandă lipirea buricului cu o tencuială folosind o tehnică specială (tencuiala trebuie să fie hipoalergenică!).

Profilaxia herniei ombilicale

Prevenirea apariției herniei ombilicale este, în primul rând, prevenirea încordării excesive a copilului și a balonării, care este de obicei cauzată de creșterea formării de gaze, constipație.

Pentru a preveni balonarea excesivă la copil și dezvoltarea constipației, laptele matern este cel mai benefic pentru copiii mici.

, cu toate acestea, mama trebuie să urmeze o dietă. Putem sfătui mamele să excludă temporar din alimentația lor următoarele alimente: lapte integral, varză albă, leguminoase, nuci, dulciuri, carne afumată, cârnați. Este de preferat să folosiți produse lactate fermentate, tărâțe, cereale integrale, legume proaspete, fructe. În timpul alăptării, prunele și caisele uscate sunt utile pentru prevenirea constipației (nu mai mult de 3-5 fructe de pădure pe zi).

Dacă bebelușul se hrănește artificial, pentru a elimina constipația, balonarea, colicile, o reacție alergică, pediatrul ar trebui să aleagă amestecul.

Medicul care urmărește copilul dvs. vă poate recomanda medicamente: SAB-SIMPLEX, ESPUMIZAN, PLANTEX, BABY-KALM, etc..

Pentru a preveni constipația care poate apărea la un copil cu nutriție artificială selectată în mod necorespunzător, din cauza erorilor din dieta unei mame care alăptează, precum și a disbiozei și a altor boli ale tractului gastrointestinal, în care apare încordarea excesivă, pediatrii recomandă DUFALAC precum și introducerea CANDELOR GLICERINE și microciclistelor - MICROLAX. Medicul pediatru vă va spune doza și caracteristicile administrării acestor medicamente, deoarece numirea terapiei medicamentoase este pur individuală și posibilă numai din partea medicului care monitorizează dezvoltarea copilului dumneavoastră.

Copiii cu intoleranță la lactoză (deficit de lactază) au destul de des hernii ombilicale. Deficitul de lactază apare la copiii care s-au născut prematur sau la timp, dar funcțional rămân imaturi. În această afecțiune, laptele matern nu este digerat parțial sau complet, ca urmare a fermentației în intestin și a balonării sale. În plus, una dintre formele deficienței de lactază poate fi o tendință la constipație. Cea mai eficientă măsură preventivă pentru acești copii este selecția rațională a hrănirii, în timp ce alăptarea se recomandă adesea administrarea suplimentară a enzimei lactază.

La o vârstă fragedă, mulți bebeluși suferă de disbioză intestinală, adică o încălcare a microflorei intestinale, care poate apărea pe fondul deficienței de lactază și a altor afecțiuni. În acest caz, constipația, precum și balonarea, disbiosis care însoțește, provoacă destul de des apariția herniei ombilicale la bebeluși. În acest caz, tratamentul trebuie să vizeze în principal eliminarea simptomelor bolii de bază.

Remedii populare pentru hernie

    Aplicați un band-aid pe hernia copilului. Nu îl puteți înfășura cu un bandaj, deoarece la copii respirația este predominant cu stomacul, nu cu pieptul. Înainte de lipire, proeminența hernială trebuie ajustată cu un deget. Repetați procedura timp de 10-15 zile la rând. Tencuiala adezivă ia hipoalergenic!

Când o hernie este plasată pe buric, puneți o monedă veche de cupru („purcel”) și fixați-o cu tencuială adezivă. Când faceți baie unui copil, scoateți o monedă, prelucrați buricul cu o soluție slabă de iod în apă. Eficient pentru hernii mari (mai mult de 1 cm). Cu o hernie mică, trebuie să luați un disc de cupru mai mic, de exemplu, o monedă de 1 cent (SUA)

Pune tifon înmuiat în suc de varză acră pe ombilic și acoperă-l cu o felie de cartof proaspăt cu un diametru de aproximativ 2 cm deasupra. Cu o utilizare obișnuită, o hernie poate trece după 1 lună.

Conspiratie din hernia copilului „Bunica Solomonidushka la Preasfințitul Theotokos vorbea despre hernie cu obrajii de cupru și dinții de fier. Deci vorbesc cu slujitorul lui Dumnezeu (numele copilului). Amin".

Vorbește de 3 ori și de 3 zile la rând, cu excepția zilei de duminică. Când conspirați, ar trebui să vă mușcați ușor buricul copilului cu buzele.

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Ce este hernia ombilicală la copii? Cauzele, metodele de diagnostic și tratament vor fi discutate în articol de Dr. Ganieva N.V., chirurg pediatru cu o experiență de 5 ani.
Pe spatele inferior al unei persoane, chiar dacă nu este supraponderal, există întotdeauna o sarcină foarte mare. La urma urmei, postura verticală este singura cale de a mișca o persoană.
Hernia intervertebrală (intervertebrală) este cea mai periculoasă și mai comună formă de osteochondroză, al cărei tratament necesită multă răbdare și efort.Atunci când apare o boală, inelul fibros al discului intervertebral se rupe și o parte din nucleul gelatinos pulpos cade.