loader

Principal

Stomac

Hernia ombilicală la un copil: secrete de recuperare

Hernia ombilicală la copii este o patologie comună care afectează fiecare al cincilea copil. Bebelușii prematuri suferă de această afecțiune mai des decât bebelușii cu termen complet - aproximativ fiecare treime.

Micile defecte ale inelului ombilical se găsesc la aproape toți nou-născuții. Nu sună imediat alarma când găsești o proeminență peste ombilic. Este important să nu faceți singur un diagnostic, dar dacă suspectați o hernie, consultați un medic. Care este această boală, cum să o recunoști la timp, dacă este necesar să operezi la un pacient mic - vom înțelege în acest articol.

Ce este hernia ombilicală și de ce apare la copii?

Copilul, aflat în pântece, este conectat la ea prin cordonul ombilical, prin care primește nutrienți pentru formare și creștere. După naștere, cordonul ombilical este bandajat și tăiat, iar cordonul ombilical dispare ca inutil.

În timp, inelul ombilical este strâns datorită mușchilor cavității abdominale. Deoarece inelul ombilical este slab la nou-născuți, se întâmplă uneori să nu se închidă complet, iar acest lucru duce la umflarea buclei intestinale prin intermediul acestuia.

O hernie ombilicală este o afecțiune în care organele cavității abdominale ies din piele prin inelul ombilical. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la nou-născuți, dar se observă și la copiii de un an și la 6-8 ani.

Hernia ombilicală poate fi fie congenitală, fie dobândită. Sunt cunoscute următoarele cauze ale herniei congenitale la copii:

  • prematuritate;
  • slăbiciune determinată genetic a mușchilor abdomenului copilului;
  • factorul ereditar (patologia apare adesea la copiii ai căror părinți sufereau de aceeași boală în copilărie);
  • boli infecțioase sau condiții adverse de mediu suferite de mamă în timpul sarcinii.

Cauzele herniei dobândite:

  • rahitism (vezi și: care sunt semnele rahitismului la copii până la un an?);
  • colici intestinale;
  • subponderale la naștere;
  • constipație, tuse, plâns sever, flatulență;
  • începutul mersului, mai ales dacă copilul a început să ia o poziție verticală la o vârstă fragedă, iar mușchii copilului încă nu sunt suficient de puternici;
  • deficit de lactază.

Uneori, proeminența se întâmplă fără niciun motiv. Hernia la copii poate apărea în primul an de viață (nu numai la nou-născuți). La această vârstă, inelul ombilical este complet închis, dar dacă copilul este preocupat de constipație sau flatulență frecventă, acest proces poate fi mult mai lent.

Când diagnostică rahitismul, medicii avertizează părinții cu privire la probabilitatea unei hernii ombilicale. Ca urmare a acestei boli, tonusul muscular slăbește, ceea ce poate duce la proeminență..

Simptomele unei hernii ombilicale la un copil

Nu este dificil să se stabilească dacă un copil are o hernie sau nu. Este vizibil în timpul inspecției vizuale. Principala caracteristică caracteristică este o proeminență deasupra buricului, asemănătoare cu o minge (aceasta este clar vizibilă în fotografie). Mărimea bilei variază de la 1 la 10 cm. Dacă apăsați ușor pe ea, aceasta se va seta în peritoneu, iar din nou se va lăsa afară.

Poate arata ca o hernie

Cu o ușoară creștere a inelului ombilical, o hernie poate fi observată numai în timpul tensiunii mușchilor abdominali în timpul strănutului, tusei, plânsului sau râsului. Culoarea pielii din jurul buricului se schimbă.

Doar un chirurg poate determina dacă există o hernie și ce tratament trebuie aplicat. Uneori, așa-numitul „buric al pielii” este luat pentru o hernie. În exterior, pare o hernie, dar nu este - este doar o trăsătură fiziologică a unui anumit copil.

Copiii cu hernie sunt mai neliniștiți, deoarece balonarea și colicile la sugari sunt mai dureroase. Copiii cu hernie sunt meteorologici: reacționează la schimbările condițiilor meteorologice cu capricii sau, invers, letargie, somnolență.

O hernie de ombilic își deranjează copilul??

Este important ca părinții să știe că hernia ombilicală nu doare și nu provoacă anxietate copiilor. Uneori, părți ale peritoneului, bucle intestinale pot intra în interiorul acestuia, ca urmare a faptului că hernia este rănită.

Metode de diagnostic

După cum sa menționat anterior, o hernie ombilicală este de obicei vizibilă la examinare. Un pediatru cu experiență îl va detecta și va trimite pacientul la un chirurg pentru a clarifica diagnosticul. Cu toate acestea, o inspecție nu este întotdeauna suficientă, deoarece proeminența poate fi imperceptibilă datorită dimensiunilor mici sau poate avea alte motive pentru apariție. Există patologii cu simptome similare, de exemplu, neoplasme asemănătoare tumorii.

Pentru a exclude sau confirma diagnosticul, efectuați suplimentar astfel de studii:

  • analiza generala a sangelui;
  • ultrasunete;
  • herniografie (examinarea radiografiei a sacului hernial);
  • radiografia stomacului și a duodenului.

Diagnosticele instrumentale suplimentare sunt necesare atunci când depinde de rezultatul examinării cum să tratezi copilul și, de asemenea, atunci când decideți operația. În plus, este necesar să aflăm dacă există o altă patologie a tractului digestiv..

Caracteristici ale tratamentului herniei ombilicale la copii

Metoda de tratament este aleasă în funcție de dimensiunea herniei. Adesea, metodele conservatoare pot fi dispensate fără a apela la o intervenție chirurgicală. Acest lucru este posibil dacă proeminența este mică și nu crește în dimensiune și, de asemenea, nu provoacă disconfortul copilului. De obicei, o hernie este tratată în moduri mai simple..

Cu dimensiuni mici, o hernie ombilicală este tratată cu metode conservatoare (masaje, gimnastică și medicamente)

În unele cazuri, copilul este tratat cu medicamente. Medicamentele prescrise pacientului sunt concepute pentru a vindeca o hernie prin întărirea pereților abdomenului. Adăugând masaj, gimnastică și purtând un bandaj la această terapie, puteți obține rezultate bune. Dacă efectul dorit nu este atins până la 4-5 ani, medicii încep să se gândească la operație.

Masaj

Este permisă masarea bebelușilor după vindecarea plăgii ombilicale, adică la câteva săptămâni după naștere (recomandăm citirea: cum este masajul cu hernie ombilicală la nou-născuți?). Mai întâi puteți vizita un specialist care o va învăța pe mamă cum să o facă corect. În timp, mama va putea înțelege singur principiul și va stăpâni tehnica masajului și o va face acasă.

Înainte de procedură, este necesar să corectați proeminența, lipirea cu grijă cu o tencuială. Acest lucru este necesar pentru ca hernia să nu cadă în timpul masajului. Toate acțiunile din timpul masajului trebuie să fie moi, blânde, ușoare. Nu zdrobi firimituri pe burtă.

Mai întâi, mângâind în jurul buricului în sens orar, apoi contra. După masajul mușchilor oblici pentru întărirea pereților cavității abdominale. Aici mișcările devin mai intense. Apoi, din nou, o mângâiere circulară. Următorul - furnicături ușoare în zona ombilicului și mângâieri din nou.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 3-5 minute. Repetați-l de mai multe ori pe zi și asigurați-vă că mâncați. Masajul zilnic va da un rezultat pozitiv.

Fizioterapie

Pentru cei mai mici, ei folosesc astfel de exerciții:

  • înainte de fiecare hrănire, copilul este răspândit timp de câteva minute pe burtă;
  • copilul este răsturnat spre stânga sau spre partea dreaptă timp de câteva secunde;
  • ținând copilul în fața lui, îl resping înapoi, ținând capul astfel încât să nu se înclină;
  • dintr-o poziție supină ridicați copilul de brațe, sprijinindu-se sub spate (în timp ce capul și picioarele atârnă liber);
  • faceți cupe de la spate la stomac;
  • pune copilul cu spatele pe o minge mare și se rostogolește, ținând picioarele.

Copiii mai mari se supun unui curs de exerciții de fizioterapie, inclusiv exerciții fizice și gimnastice, menite să întărească mușchii peretelui abdominal. Pregătirea este recomandată de cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Kinetoterapia este o modalitate excelentă de curățare a ombilicului (vezi și: cum să tratezi ombilicul unui nou-născut cu Chlorophyllipt, dacă este înfiorător?).

Tencuieli speciale și bandaj

Ca tratament complex, împreună cu masajul și gimnastica, se folosesc un plasture special de fixare și un bandaj. Un plasture care vă permite să îndepărtați hernia ombilicală de la bebeluș, este utilizat după vindecarea plăgii ombilicale. Este lipit de ombilic, astfel încât să se formeze un pli, iar acestea să fie purtate 10 zile. Cursul se repetă de mai multe ori cu mici întreruperi..

Principalul lucru este că plasturele este fabricat din material hipoalergenic și respirabil. Pielea la sugari este foarte sensibilă, poate apărea o reacție alergică..

Bandajul este purtat pentru a preveni încălcarea herniei. Când purtați acest accesoriu, pereții cavității abdominale sunt întăriți și inelul ombilical este redus, ceea ce duce la recuperare.

Când este necesară o operație??

Dacă medicul insistă asupra necesității unei intervenții chirurgicale, nu ignorați sfaturile sale. În ce caz este operată hernia? Acest lucru se întâmplă dacă:

  • dimensiunea inelului ombilical mai mare de 2 cm;
  • a apărut o încălcare a herniei;
  • o hernie la un copil mai mare de 1 an crește în dimensiune;
  • proeminența nu trece la un copil sub 4-5 ani.

Când hernia este mică, în timpul operației, medicul face o incizie deasupra buricului și strânge inelul ombilical. Operația durează nu mai mult de 20 de minute.

Cu o hernie mare, se efectuează hernioplastie (repararea herniei) - hernia este îndepărtată chirurgical. În timpul operației, hernia este mai întâi reparată, apoi o plasă sintetică este plasată pe poarta herniei conform principiului patch-ului, care în cele din urmă crește în țesutul corpului și previne reapariția proeminenței.

Cât este perioada de reabilitare după operație??

Atunci când efectuați o operație la timp, adică înainte ca copilul să meargă la școală (până la 7 ani), reabilitarea nu durează cel mult 2 săptămâni. Complicatiile nu apar. După îndepărtarea herniei, copilul trebuie să poarte un bandaj postoperator și să respecte o dietă specială - pentru a exclude produsele din dieta care provoacă balonare. Medicii recomandă limitarea activității motorii.

După operarea încălcării sau rupturii sacului hernial, reabilitarea este mai dificilă. Astfel de pacienți li se prescrie suplimentar un curs de antibiotice și fizioterapie..

Care este pericolul herniei ombilicale și care sunt complicațiile?

Când hernia ombilicală este încălcată, copilul poate prezenta următoarele simptome:

  • vărsături
  • greaţă;
  • sânge în scaun;
  • incapacitatea de a regla hernia prin apăsarea în poziția supină.

Complicarea sub forma unei rupturi a sacului hernial, în care conținutul acesteia apare, este extrem de rară. Lezarea și ruperea unei hernii pune viața în pericol, de aceea este necesar să consultați imediat un chirurg.

Masuri preventive

Odată cu îngrijirea corespunzătoare a copilului și respectarea măsurilor preventive, șansele de apariție a unei hernii ombilicale scad de mai multe ori. Oferim câteva sfaturi pentru prevenirea acestei patologii:

  • mențineți alăptarea cât mai mult timp pentru a preveni constipația, balonarea, disbiosis intestinală;
  • este nedorit ca o mamă care alăptează să mănânce alimente care provoacă balonare la copil (lapte de vacă, leguminoase, struguri, varză, băuturi carbogazoase etc.);
  • ar trebui să includă cereale, fructe și legume, verdeață în dieta unei mame care alăptează;
  • dacă alăptarea din orice motiv nu este posibilă, atunci medicul ar trebui să aleagă amestecul potrivit;
  • este important să protejăm bebelușul de răceli și, de asemenea, să prevenim un strigăt lung și țipete, deoarece acestea cresc presiunea intra-abdominală, ceea ce provoacă dezvoltarea unei hernii ombilicale;
  • întărește mușchii abdominali prin gimnastică, masaj și înot.

Un mijloc eficient de prevenire a herniei ombilicale pentru bebelușii cu deficit de lactază este alimentația adecvată și un aport suplimentar de lactază. Odată cu disbioza, balonarea și constipația duc adesea la dezvoltarea herniei ombilicale la sugari. Este necesară eliminarea simptomelor acestei boli pentru a preveni apariția herniei ombilicale.

Cum se tratează hernia ombilicală la nou-născuți?

Buna ziua dragi cititori! Astăzi vom discuta despre cum să tratăm hernia ombilicală la nou-născuți, folosind metode tradiționale și populare. Cu proceduri medicale adecvate, puteți scăpa de problema acasă și puteți evita intervenția chirurgicală.

Astăzi vom discuta despre cum să tratăm hernia ombilicală la nou-născuți, folosind metode tradiționale și populare.

Simptomele și semnele bolii

O hernie ombilicală este o boală asociată cu slăbiciunea musculară din peretele abdominal anterior. În mod normal, mușchii abdominali oferă o protecție fiabilă, împiedicând intestinele și organele interne de vătămări și ciupire. Dacă acestea se diverge sau apare o distanță, există riscul de prolaps și de deteriorare a buclelor intestinale. La un nou-născut, inelul ombilical este o zonă atât de slabă.

După naștere, obstetricianul taie partea vizibilă a cordonului ombilical, formând un ciot în miniatură. Dar sub pielea copilului rămâne un inel interior adiacent organelor digestive. În 20-30 de zile, este închis cu țesut conjunctiv, iar buricul este tras spre interior. Dar, cu complicații, această secțiune a peritoneului slăbește, apare o proeminență vizibilă - o hernie ombilicală.

Boala apare la fiecare 3-4 copii, diagnosticați la 30% dintre copiii prematuri. Simptomele pot fi văzute în primele zile după naștere:

  • Ombilicul se umflă, se ridică deasupra pielii.
  • În jurul buricului sau în partea inferioară a inelului există o mică pungă moale.
  • Sub orice tulpină apare o formațiune în formă de inel care dispare la relaxare.

O hernie ombilicală devine vizibilă când copilul plânge lacrimos, își lovește picioarele, încordând mușchii presei. La palpare, punga rămâne mobilă, nu pulsează, nu apare nici o descărcare sau sânge. Printre principalele cauze ale patologiei:

  • La copiii prematuri, mușchii abdominali nu au timp să se formeze până la momentul nașterii. Cu o presiune ușoară din interior, acestea se diverg, trecând o buclă a intestinului.
  • Hernia se observă mai des la copiii cu corset muscular slăbit. Aceasta apare din cauza infecțiilor virale, fumatului, consumului de alcool în timpul sarcinii.
  • O hernie ombilicală poate apărea la un copil cu probleme: cu plâns constant, balonare, tensiune sau constipație, inelul muscular nu se strânge complet.
  • Factorul ereditar joacă un rol semnificativ: până la 50% dintre bebeluși primesc mușchii abs slabi de la părinți.

Printre cauzele posibile, medicii numesc deficiență de lactoză, o predispoziție la rahitism, colici dureroase atunci când se adaptează la un amestec. Apariția unei hernii ombilicale nu este afectată de modul în care obstetricianul taie și bandează cordonul ombilical. Patologia se dezvoltă numai la crearea presiunii intra-abdominale, este o caracteristică a structurii anatomice la un nou-născut.

De ce să tratezi o hernie la un copil?

O dezvoltare ușoară a herniei ombilicale nu afectează bunăstarea copilului, nu interferează cu schimbarea hainelor sau efectuarea procedurilor zilnice de igienă. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului pediatru și chirurg, problema dispare treptat, fără consecințe asupra sănătății. Dar, fără măsuri preventive, poate apărea o complicație periculoasă - organele interne sunt afectate de mușchi, proeminența nu este reglată de degete.

Cu o hernie ombilicală, o buclă intestinală poate intra în sacul subcutanat.

Cu o hernie ombilicală, o buclă intestinală poate intra în sacul subcutanat. Acest lucru dă dureri severe, în care copilul își ridică picioarele, țipă puternic, se apleacă. În același timp, inelul din jurul buricului devine prea voluminos, nu dispare la schimbarea poziției. Se poate întuneca de la o agitație de sânge, începe moartea mucoasei intestinale. Dacă nu se iau măsuri urgente, se dezvoltă gangrena, afectând organele adiacente ale peritoneului. Copilul primește o intoxicație severă, care perturbă funcțiile rinichilor, ficatului, creierului.

Tipuri de hernie ombilicală și complicații

Când diagnosticați o boală, se disting următoarele tipuri de hernie ombilicală:

  • Congenital. Slăbiciunea musculară se formează în timpul dezvoltării fetale.
  • Dobândite. Acestea apar pe fondul suprasolicitării burtei în primele săptămâni după naștere. Problema contribuie la disbioză, la utilizarea produselor mame cu formare crescută de gaz. Aceasta provoacă balonare severă, durere, disconfort.
  • Fetale. Patologie gravă a dezvoltării peretelui abdominal anterior. Organele digestive ies în afara peritoneului, pot fi localizate în membrana cordonului ombilical. Aceasta este o anomalie în care copilul are nevoie de intervenție chirurgicală în primele zile după naștere.

În cazuri rare, este diagnosticat un tip recurent de hernie ombilicală. Apare după operație pentru a îndepărta protuberanța sau încălcarea. Chirurgii împart patologia în două tipuri:

  • Asistat. Are dimensiuni mici, poate fi ajustat cu ușurință independent, dacă nou-născutul se află în poziție culcată. Este aproape invizibil, nu se simte atunci când mângâie burtica.
  • Interior. O astfel de hernie se formează cu o presiune constantă intensă, o divergență a mușchilor rectus abdominis. Nu se stabilește pe cont propriu, dând senzații dureroase.

Mărimea herniei ombilicale poate varia de la 1 la 10-12 cm. În plus, diagnosticul ia în considerare prezența puroiului, a abceselor sau a chisturilor. Acestea sunt complicații grave ale infecției..

Dacă nu te angajezi în tratament preventiv, sigiliul rămâne. La vârsta preșcolară și școlară, hernia devine cauza restricțiilor în timpul jocurilor active, sportului. Sunt mai vizibili la copiii supraponderali. La adulții cu patologie, se observă probleme cu mișcările intestinale și digestia.

Chirurgii avertizează că problema trebuie luată în serios. Cei mai mulți părinți, atunci când sunt încălcați, încearcă să corecteze hernia pe cont propriu, exacerbând doar situația și accelerând necroza buclelor intestinale. Cu un apel tardiv la un specialist, nu este posibilă salvarea fiecărui al treilea copil nou-născut.

Încălcarea: indicații pentru o intervenție chirurgicală

În majoritatea cazurilor, o hernie ombilicală nu este periculoasă pentru copil dacă adulții respectă recomandările pentru îngrijire. În caz de încălcare, este urgent să consultați un medic dacă se observă următoarele simptome:

  • buricul iese puternic, nu dispare atunci când nou-născutul este așezat pe spate;
  • pielea din jurul buricului capătă o nuanță roșie sau cianotică;
  • bebelușul devine palid, plângând în mod constant, refuză sânul și sfarcurile;
  • există sânge în scaun;
  • stomacul este încordat, copilul ridică picioarele;
  • temperatura crește.

În această situație, este recomandat un diagnostic complet. Constă într-o examinare cu ultrasunete, un test de sânge, palpare. Se efectuează o radiografie suplimentară a intestinului. Când apar semne de necroză, este prescrisă intervenția chirurgicală de urgență.

Cum se elimină hernia?

Dacă este necesar, specialistul efectuează hernioplastie - închiderea inelului ombilical prin excizia unei hernii. Pentru a face acest lucru, se face o incizie în miniatură, se îndepărtează excesul de țesut, iar gaura este suturată la dimensiunea dorită. După absolvire, medicul plasează cu atenție o sutură cosmetică, închizând buricul cu un pansament steril. Operația medie durează nu mai mult de 40-45 de minute.

Cum se tratează hernia ombilicală la un nou-născut acasă

Tratamentul începe cu o revizuire a dietei la nou-născuți. La alăptare, mama trebuie să monitorizeze și să excludă orice aliment care provoacă fermentația în intestine. Cu o constipație frecventă, fecalele trebuie analizate pentru disbiozie, probiotice trebuie administrate pentru a forma microflora sănătoasă. Uneori este recomandat să transferați firimiturile în amestecuri fără lactoză cu un conținut scăzut de zahăr.

Printre recomandările medicilor pediatri cu privire la modul de tratare a unei hernii ombilicale la un nou-născut la domiciliu, cea mai eficientă procedură este prevăzută pe burtă. La fel ca masajul, se efectuează înainte de hrănire sau după somn, lăsând firimiturile cu fața în jos timp de câteva minute. Antrenează perfect mușchii oblici și recti abdomini, reduce tonusul și îmbunătățește digestia..

Aplicarea patch-ului și bandajului

Pentru a remedia protuberanța și a preveni prinderea, medicii recomandă utilizarea unui plasture special. Utilizarea sa este posibilă numai după vindecarea buricului. În clinică, chirurgul explică ce este o hernie ombilicală, arată metoda de aplicare a unui bandaj de fixare. Dacă este necesar să mențineți peretele abdominal anterior, este mai bine să purtați un bandaj medical.

Pentru tratament, este selectat un plasture de materiale de înaltă calitate și respirabile. Se schimbă după baie, încercând să monitorizeze cu atenție rana ombilicală, schimbând tonul pielii inelului ombilical. Cursul durează cel puțin 10 zile. Dacă este necesar, tratamentul se repetă până când proeminența dispare complet..

Masaj

Acasă, puteți trata o hernie cu masaj. Primul curs este realizat de un specialist care explică regulile de bază ale pregătirii și desfășurării procedurii. Mișcările mâinilor trebuie să fie moi, fără presiune și stoarcere. Ele ajută la întărirea peretelui abdominal anterior, la prevenirea proeminenței și la ameliorarea disconfortului în timpul colicilor. Înainte de a efectua, este necesar un plasture pentru a repara divergența mușchilor.

Acasă, puteți trata o hernie cu masaj.

Cum să tratezi o hernie la un nou-născut folosind medicament tradițional

După vindecarea plăgii ombilicale, se pot utiliza metode alternative. Următoarele comprese funcționează bine:

  • decoct de coaja de stejar de 2 ori pe zi;
  • gruel din făină de ovăz, care se aplică pe o hernie;
  • pansament îmbibat într-un decoct de frunze de ferigă;
  • Pulverizarea cu aloe și miere naturală.

Doar metode sigure sunt permise pentru tratament fără utilizarea alcoolului sau decocturi de plante otrăvitoare care sunt periculoase pentru nou-născut. Există o rețetă eficientă care recomandă aplicarea pansamentelor cu o monedă de cinci copeck fixată cu un plasture. Este util să încălziți mușchii abdominali cu un tort de lut cald.

Pentru tratamentul nou-născuților, nu trebuie utilizat decocturi de plante sau plante medicinale sub formă de ceai. În primele săptămâni de viață, sistemul digestiv abia începe să se formeze, astfel încât familiarizarea cu uleiurile esențiale care sunt conținute în plante poate provoca colici severe, dezvoltarea disbioziei și otrăvire. În cazuri rare, medicii au voie să pregătească perfuzii din semințe de fenicul sau mărar: reduc balonarea, reducând riscul de proeminență a unei hernii.

Prevenirea bolilor

Cu recomandări simple, la 90% dintre copii, hernia ombilicală dispare complet în primul an de viață, fără consecințe asupra sănătății. Prevenirea complicațiilor include următoarele sfaturi:

  • Preveniți constipația și creșterea formării gazelor, monitorizați alimentația, administrați alimente complementare numai cu permisiunea medicului pediatru.
  • Când alăptați, urmați o dietă, refuzați brioșele, strugurii, varza și laptele.
  • Opriți loviturile, împiedicați plânsul prelungit.
  • Încă din primele săptămâni pentru a începe un masaj fermecător, exerciții terapeutice pe fitball, mai multe plimbări în aer curat.

Dacă se găsește o hernie ombilicală, este necesar să-i arăți copilului în mod regulat chirurgului. Specialistul va ajuta la ajustarea tratamentului, la selectarea metodelor mai eficiente..

Astăzi, în articol, am încercat să arătăm principalele simptome ale bolii, am explicat cum să tratăm hernia ombilicală la nou-născuții în primele săptămâni după apariția ei. Și ce metode de a scăpa de patologie ai folosit în tratamentul copiilor? Abonează-te la actualizări ale site-ului nostru web și împărtășește-ți experiența cu alți părinți despre depanare.

Hernie ombilicală la nou-născuți

Hernia ombilicală la nou-născuți provoacă o îngrijorare serioasă pentru părinți - în special pentru cei care au suferit în sine de formații de hernie în diverse zone ale corpului. Pacienții adulți știu ce durere severă și anxietate provoacă astfel de formațiuni, așa că se îngrijorează de hernia la copil. Cu toate acestea, o hernie ombilicală la un copil are simptome diferite și bineînțeles în comparație cu o hernie adultă. Prin urmare, problema tratamentului său nu este întotdeauna pusă de medici. Destul de des, o hernie trece la copil independent, fără nicio intervenție. Când și cum se întâmplă acest lucru - citiți acest articol.

Cum apare hernia ombilicală la nou-născuți

Hernia ombilicală la nou-născuții de orice tip, apare datorită slăbirii peretelui abdominal și formării de găuri în ea. În acest caz, cavitatea abdominală nu este capabilă să țină organele interne în interior, din cauza cărora ies din ea, dar nu dăunează pielii și țesutului subcutanat. Dacă divergența țesuturilor sau mușchilor este mare, atunci este considerată patologică, dacă nu (de exemplu, o deschidere ombilicală), atunci experții o recunosc ca fiind naturală.

Când bebelușul se dezvoltă în pântecele mamei, cordonul ombilical susține legătura sa cu placenta: copilul primește din acesta oxigen, vitamine și nutrienți necesari pentru a crește și a câștiga forță. Prin cordonul ombilical se realizează nu numai aprovizionarea cu alimente și oxigen, ci și îndepărtarea „materialului” cheltuit - deșeuri. Cordonul ombilical este format dintr-o venă și o pereche de artere: vena are funcția de a elimina produsele metabolice și dioxidul de carbon, iar arterele au funcția de a îmbogăți sângele mamei, care conține oxigen și nutrienți. Când copilul se naște, cordonul ombilical devine inutil, deoarece din acest moment copilul începe să-și respire propriii plămâni, și nu cu ajutorul placentei, iar modul în care este hrănit copilul devine diferit. Cordonul ombilical care a devenit inutilizabil este tăiat, iar punctul de tăiere este legat astfel încât copilul să nu piardă sânge.

Dar chiar și după suprimarea cordonului ombilical, partea sa interioară rămâne în cavitatea abdominală, acest fenomen se numește inelul ombilical. De regulă, inelul ombilical treptat, în prima lună de viață a unui nou-născut, este supraîncărcat cu țesut conjunctiv. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și, ca urmare a influenței multor factori, nu se închide complet. Rămânând deschis, inelul ombilical reprezintă o ieșire în cavitatea abdominală în care se află organele interne (omentum sau bucle intestinale). Prin urmare, în orice moment, aceste organe pot aluneca din cavitatea abdominală prin inel spre exterior și pot apărea sub piele în ombilic. Acest lucru este posibil numai dacă rezistența mușchilor peretelui abdominal nu este capabilă să reziste la presiunea din cavitatea abdominală.

O hernie ombilicală la un sugar este un sac hernial, care face parte dintr-un perete abdominal slăbit, cu conținut intern - organe care cad prin „poarta” formată din inelul ombilical. Este foarte important ca părinții bebelușului să înțeleagă toate aceste procese pentru a-l ajuta în mod conștient pe copil dacă este necesar..

Cifrele statisticilor arată că hernia ombilicală la sugari apare destul de des - la fiecare al cincilea copil care este gravidă la timp. În ceea ce privește copiii prematuri, patologia li se întâmplă și mai des - în fiecare al treilea caz.

Vestea bună este că hernia ombilicală se referă la tipul de patologie care poate dispărea de la sine, astfel încât majoritatea părinților până la vârsta de un an în vârstă să uite deja de sentimentele lor despre o hernie. Desigur, „pe cont propriu” nu înseamnă fără ajutor: în orice caz, părinții vor trebui să respecte anumite reguli pentru a ajuta copilul să revină la normal. Cu toate acestea, rămâne o categorie mică de bebeluși (aproximativ 3-5%), în care hernia ombilicală persistă până la vârsta de 5 ani. În acest caz, medicii oferă părinților posibilitatea îngrijirii medicale moderne..

De ce se formează o hernie ombilicală la un copil?

Formarea herniei congenitale. Așa cum am menționat deja, motivul formării unei hernii este slăbirea peretelui abdominal. Și există anumite motive pentru care formarea sa în pântec nu se produce așa cum este necesar. Și principalul motiv al slăbiciunii peritoneului este rezistența insuficientă a structurii musculare și a țesuturilor conjunctive - prin urmare, peritoneul începe să se dezvolte cu defecte. Drept urmare, o formare de hernie apare chiar înainte de nașterea unui copil, deoarece la nivelul uterului organele interne încep deja să exercite presiune asupra joncțiunii cu cordonul ombilical.

Formarea herniei dobândite. Hernia ombilicală dobândită la un bebeluș apare cel mai adesea în timpul nașterii unui copil sau, mai degrabă, imediat după asta. Unul dintre motive este dacă obstetricianul sau persoana care dă naștere îți oferă un compartiment analfabet și apasă cordonul ombilical, apoi o infecție poate ajunge în zona sa. Un alt motiv este incapacitatea de a depăși și închide independent inelul ombilical.

Hernia ombilicală la nou-născuți poate fi dreaptă sau oblică. În primul caz, sacul hernial și componentele sale pur și simplu trec dincolo de inelul ombilical. În cea de-a doua, apare o structură mai complexă: sacul hernial apare mai întâi în lumenul dintre fascia transversă și linia albă a abdomenului, apoi este evacuat în inelul ombilical..

O hernie la un nou-născut este de obicei „mobilă” și ușor introdusă în inelul ombilical. Uneori apar hernii adevărate, fără ghid, nerefractare, deși rareori. Inelul ombilical este în mod normal elastic și lat, prin urmare, sacul hernial se deplasează liber în interior și în exterior. Dacă inelul este îngust, atunci mobilitatea herniei este redusă semnificativ.

Pentru ca hernia să iasă afară, sunt necesare anumite afecțiuni, principala dintre ele fiind o presiune puternică din interior, din cavitatea abdominală. Această presiune se formează în unele situații:

  • dacă copilul țipă foarte mult;
  • când copilul este foarte dureros pentru constipație;
  • când copilul tuseste;
  • cu colici și gaze, balonare.

Cu factori de risc suplimentari (de exemplu, peretele abdominal este slăbit, inelul ombilical nu este suficient de puternic, buricul este depășit mult timp din interior), unele organe cad din peritoneu și apare o formare de hernie. Apropo, acțiunile analfabete ale părinților pot provoca și o hernie - mai ales dacă mama sau tata sunt nerăbdători să pună sau să așeze copilul în poziție verticală, așezându-i în săritori sau călători, iar corpul său nu este încă pregătit pentru asta. În acest caz, cu o creștere accentuată a presiunii asupra cavității abdominale, apare o formare de hernie. Prin urmare, nu vă grăbiți lucrurile și nu accelerați procesele naturale înainte ca copilul să împlinească 9 luni. Lăsați copilul să se dezvolte treptat și treptat: mai întâi, el va începe să stea singur, apoi - să se târască și abia atunci va ajunge în picioare. Etapele preliminare există dintr-un motiv - sunt concepute de natură pentru a întări mușchii abdominali, care sunt pregătiți să reziste calm presiunii organelor interne, fără formarea unei hernii.

Hernia la nou-născuți: simptome

Congenitalul, format în hernii pântecelui matern la o ecografie planificată într-o clinică antenatală sau deja într-o maternitate va fi descoperit de un medic care va diagnostica femeia însărcinată. De regulă, astfel de patologii nu sunt ușoare, deoarece un defect de naștere este destul de extins. De obicei, cu o hernie congenitală, punga conține mai multe organe simultan (ficat, câteva bucle ale intestinului, omentum), iar patologia în sine poate fi împovărată de probleme genetice și boli.

Herniile ombilicale dobândite la nou-născuți nu sunt atât de periculoase pentru viața și sănătatea copilului și, cel mai adesea, există șansa de a scăpa de patologie. Un diagnostic de hernie poate fi făcut la o lună după naștere: în acest moment, rana ombilicală se vindecă deja, iar formarea herniei devine vizibilă. Adevărat, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, deoarece o hernie ombilicală se poate forma sau poate fi observată ulterior: chiar și la un copil de 3-6 luni, există un astfel de risc. Prin urmare, este foarte important să diagnosticați o hernie la un copil la timp și să luați măsurile necesare, astfel încât să nu apară complicații.

Cum pot părinții să recunoască o hernie pe cont propriu? Patologia este localizată întotdeauna în inelul ombilical. Pare un nod rotund, de formă ovală sau arbitrară, a cărui dimensiune poate fi fie foarte mică (0,5 cm în diametru), fie foarte mare (5-6 cm în diametru).

Dacă sacul hernial conține exclusiv bucle ale intestinului, atunci hernia va avea o tentă albăstruie, iar prin pielea subțire a copilului, un părinte atent va vedea peretele intestinal. Dacă un ficat sau oment este plasat în sacul hernial, atunci formația hernială va lua o nuanță roșiatică. Desigur, o astfel de imagine poate speria un părinte nepregătit, dar nu ar trebui să vă panicați, deoarece copilul dvs. nu va simți durere, mâncărime și alte senzații inconfortabile.

Observați vizual o hernie ombilicală la un nou-născut nu este dificil în momentele în care copilul este încordat - plânge, tuse când are o mișcare intestinală. Dar în momentele de calmare și calmare a tensiunii, hernia devine aproape invizibilă. Dacă apăsați ușor un deget pe masa hernială, atunci cel mai probabil va merge în regiunea abdominală, dar apoi din nou va reveni la locul său. Unii medici consideră că digestia și comportamentul bebelușului depind în mare măsură de prezența unei hernii, explicând prin prezența patologiei lipsa poftei de mâncare, somn slab, scuipat frecvent. Dar majoritatea experților nu sunt de acord cu această teorie, întrucât la bebelușii complet sănătoși, somnul și pofta de mâncare nu sunt mai puțin agravate, iar regurgitarea rapidă este de obicei un simptom al supraalimentării. La apariția constipației, a colicilor și a altor probleme comune ale nou-născuților, formarea herniei nu are niciun efect.

Dar simptomele acute ale herniei ombilicale la nou-născuți ar trebui să fie acordate o atenție specială, deoarece acestea pot fi direct legate de încălcarea herniei: în acest caz, copilul are dureri severe în abdomen, vărsături și balonări grave pot începe. Această afecțiune apare dacă inelul ombilical este puternic comprimat, iar materiile fecale se acumulează în buclele intestinului în interiorul sacului hernial. Sacul hernial rămâne în inelul exterior, împreună cu buclele intestinului care sunt fixate în el, care încetează să fie furnizate cu sânge. Această situație provoacă dureri foarte severe la copil, el țipă și nu este capabil să se îndrepte. Dacă acordați atenție stării externe a herniei, atunci este tensionat critic, ca și cum este supraaglomerat, nu se acordă administrării interne (nici nu ar trebui să încercați să faceți acest lucru). În acest caz, copilul are nevoie de îngrijiri chirurgicale urgente: trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil și să raportați o încălcare a herniei.

Care este riscul de hernie

Dacă hernia este mică și nu este într-o stare restrânsă, atunci nu ar trebui să vă faceți griji - nu este periculoasă pentru viața și sănătatea copilului. Adevărat, este întotdeauna necesar să ne amintim că riscul de încălcare rămâne, deși este foarte rar la bebeluși, din cauza mobilității și a unei bune extensibilități a buclelor intestinale și a inelului ombilical..

În cazul încălcării stării de sănătate și a vieții copilului, un pericol grav poate fi amenințat, deoarece țesuturile organelor interne care nu sunt accesibile prin sânge și sunt în sacul hernial încep să experimenteze rapid o stare de necroză (moarte). Acest proces este incredibil de rapid. Și dacă operația nu se face la timp, chirurgul va fi obligat să înlăture nu numai hernia în sine, ci și organele moarte, care pot include ficatul, omentul și intestinele. Dacă întârziați pentru operații, există riscul de a dezvolta gangrena - o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Cum este diagnosticul

Pentru a diagnostica o hernie ombilicală la un nou-născut, este necesar să se consulte un chirurg. Dar dacă un medic folosește așa-numitele teste „verticale” și „tuse” la un public adult, atunci totul este mai simplu cu copilul. Medicul va examina pur și simplu copilul în timp ce se culcă, palpează ușor ombilicul pentru a determina dimensiunea herniei ombilicale și a inelului.

Ecografia cavității abdominale va ajuta la precizarea diagnosticului unei hernii directe sau oblice, la stabilirea unei locații specifice a patologiei și a riscului de încălcare. Cu ajutorul unui scaner cu ultrasunete, va fi posibil să vizualizați ce organe sunt localizate în sacul hernial. Pentru a exclude (sau a confirma) posibilele complicații (de exemplu, o îndoire în formă de W a buclelor intestinale, aderențe), este necesar să se supună unui studiu special cu copilul - irigoscopia. Părinții vor trebui să se pregătească în avans. În procesul de irigoscopie, copilului i se va oferi o clismă, dar în loc de apă, i se va adăuga o soluție specială, care se poate manifesta pe razele X. Astfel, medicul va avea o imagine completă a ceea ce se întâmplă și va lua decizia finală privind alegerea unei metode pentru tratarea herniei ombilicale.

Este posibil să se vindece o hernie la un sugar

Hernia ombilicală la un copil nu este un simplu diagnostic, necesitând monitorizarea obligatorie a copilului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor (95%), înainte ca copilul să împlinească vârsta de un an, medicii preferă tactica de așteptare și de a vedea orice influență. În ceea ce privește lupta specifică împotriva herniei, astăzi singura opțiune pentru a scăpa de patologie este hernia - o operație de îndepărtare a herniei. Pentru sugari, o astfel de decizie este luată de medic doar în cazul încălcării herniei. Și în marea majoritate a cazurilor, medicul invită părinții să aștepte până când patologia începe să regreseze și dispare complet.

Pentru ca acest lucru să devină realitate, puteți efectua anumite manipulări acasă, fără a utiliza produse farmaceutice. Va fi suficient să monitorizați îndeaproape copilul și să aplicați câteva tehnici care vor ajuta treptat procesul să nu ajungă la nimic..

Acestea includ următoarele măsuri:

Utilizarea unui plasture. Această metodă este adesea folosită, dar anumite reguli trebuie luate în considerare la alegerea acesteia. Înainte de aplicarea plasturelui, hernia trebuie corectată (de preferință cu ajutorul unui specialist, deoarece acțiunile analfabeți pot duce la spasmul inelului ombilical și la prinderea ulterioară a herniei). Consultați un chirurg: el va configura rapid și corect hernia și vă va instrui cum să o faceți manual. Medicul va explica apoi cum să aplicați corect plasturele, astfel încât sacul hernial să fie fixat în siguranță și sigur. După consultație, părinții pot schimba singuri plasturele: va fi necesar să se monitorizeze dacă există manifestări alergice sau inflamații locale. Medicul va avertiza în avans - când este necesar să-i arate copilului să-și monitorizeze starea. În cazul în care medicul observă o creștere a herniei, cel mai probabil acesta vă va oferi un alt mod de remediere. Atunci când aleg un plasture, părinții trebuie să citească cu atenție instrucțiunile pentru acesta: este necesar ca produsul să fie steril, hipoalergenic și de înaltă calitate. După fiecare scăldat, bebelușul trebuie să reparme formarea hernială.

Purtând o centură ortopedică. Bandajul este mai convenabil și mai fiabil, spre deosebire de plasture: ajută la fixarea bine a formației herniale, astfel încât să fie localizat exact în interiorul peritoneului și în poziția corectă. În același timp, centura ortopedică stabilizează echilibrul dintre rezistența externă și presiunea internă. Dar, deoarece utilizarea unui bandaj necesită, de asemenea, reguli speciale, aici va fi nevoie de o consultație de specialitate. De asemenea, chirurgul va corecta mai întâi formația, apoi va arăta cum să se pună pe centură și să o rezolve.

Bandajul copiilor nu va provoca disconfort bebelușului, deoarece este confecționat dintr-o țesătură moale elastică. De regulă, nu se poartă îmbrăcăminte sub centură, iar pentru zona genitală, sunt atașate articole de igienă speciale la produs. Dacă formarea herniei are dimensiuni mici, atunci câteva luni de purtare a centurii vor fi suficiente, și veți observa că hernia a dispărut aproape. Singura contraindicație pentru purtarea unui bandaj poate fi probleme dermatologice în zona în care centura este adiacentă pielii copilului. Asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră dacă există eczeme, erupții alergice sau infecțioase în zona de aplicare a bandajului la copil.

Exercițiu și masaj. După o simplă consultație, mama va putea oferi bebelușului cu hernie un masaj util și exerciții speciale. Rugați chirurgul sau medicul pediatru local să arate tehnici de masaj și tehnici special pentru această ocazie. Principala regulă în timpul procedurii va fi moliciunea - principalele mișcări trebuie efectuate într-un cerc în ombilic. În plus, va fi util să așezați copilul pe stomac, astfel încât să întărească treptat atât mușchii oblici ai abdomenului, cât și abs. Întoarcerea în lateral când stai pe spate va ajuta, de asemenea, să creezi un corset muscular: pentru a stimula copilul să se întoarcă, trebuie să-i tragi puțin mâna. Exercițiile generale de întărire a gimnasticii sunt îndoirea picioarelor care duc la stomac, creșterea arcuită a picioarelor, îndoirea și extinderea simplă. Este mai bine să faceți aceste exerciții cu copilul dimineața, și să faceți masaj înainte de hrănire, deoarece după hrănire mișcările de masaj pot provoca regurgitare.

Moduri populare. În ciuda faptului că multe bunici recomandă „tratarea” unei hernii prin legarea unei monede în buric, această metodă poate dăuna grav copilului, fără a mai menționa faptul că este absolut inutilă. În primul rând, sacul hernial nu poate fi bine fixat cu o monedă și, în al doilea rând, a face o infecție în buric are șanse foarte mari. Și având în vedere că în timpul nostru nu există probleme cu achiziționarea unui bandaj sau a unui plasture - este mult mai sigur să le folosiți. Nu mai puțin inutile sunt recomandările pentru ungerea ombilicului cu propolis sau unt și pentru a lipa copilul cu decoct de rubarbă. Este posibil ca bebelușul să aibă alergie la aceste fonduri și atunci problemele vor crește.

Merită operația

Medicul va propune să efectueze o operație pentru excizia herniei numai dacă hernia ombilicală la copil nu a regresat până la vârsta de 7 ani. O operație este efectuată pentru un sugar numai dacă hernia este încălcată..

Dacă încălcarea a avut loc și copilul a fost dus la secția de chirurgie de urgență, atunci medicii folosesc cel mai probabil o tehnică modernă - hernioplastia, în timpul căreia va fi clar dacă este posibilă păstrarea organelor care se află în interiorul sacului hernial. Dacă sunt afectate, va trebui să alegeți îndepărtarea, în absența unei astfel de probleme - hernia va fi reparată chirurgical, iar inelul hernial va fi suturat. Pentru a fixa în siguranță inelul, chirurgii folosesc fie propriul țesut pentru bebeluși, fie un implant dintr-o plasă specială. Pe lângă chirurgia standard deschisă, părinților li se poate oferi opțiunea chirurgiei cu laser.

Pentru a preveni o hernie la copil: măsuri preventive

  • nu lăsați copilul să plângă furios și mult timp;
  • preveniți constipația, dacă sunteți predispuși la aceasta, utilizați o clismă, un tub de ventilație, consultați un medic - este posibil să utilizați un laxativ ușor;
  • nu permite balonarea; dacă bebelușul are adesea colici, folosiți produse care reduc formarea de gaze;
  • participa la lecții de înot de la o vârstă fragedă cu un copil (de regulă, în cluburile sportive moderne pe care le oferă să le exerseze de la 2 luni), acest lucru ajută la întărirea mușchilor peretelui abdominal;
  • contactați imediat medicul ORL pentru a prescrie remedii pentru tuse dacă copilul este bolnav;
  • jucându-vă cu copilul, nu-l aruncați: acest lucru crește presiunea internă în peritoneu;
  • nu înghiți copilul prea strâns.
  • Expert
  • ultimele articole
  • Părere

Despre expert: + MOM

Suntem cel mai prietenos site pentru mămici și pentru micuții tăi. Întrebări și răspunsuri la acestea, articole unice de la medici și scriitori - toate acestea la noi :)

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Printre diverse hernii abdominale - inghinale (PG), cele mai frecvente.Se caracterizează prin proeminența diferitelor organe situate în cavitatea abdominală în golul asemănător fantei, ca urmare a stratificării țesutului muscular în inghinal.
Peste 50% din toate cazurile de formare a herniilor intervertebrale se află în coloana lombară și cel mai adesea în ultimul său segment, format din vertebrele L4, L5 și discul dintre ele.
Odată cu vârsta, femeile scad nivelul de estrogen și crește riscul de osteoporoză. Medicii sfătuiesc monitorizarea atentă a nutriției după 50 de ani, pentru a evita dezvoltarea bolii..