loader

Principal

Tratament

Hernie esofagiană

Hernia esofagiană este o boală cronică. Modificările patologice ale tubului muscular îngust și aparatul ligamentar al diafragmei conduc la încălcări grave în activitatea tuturor organelor tractului gastrointestinal. Orice abatere afectează în mod negativ calitatea vieții unei persoane și poate provoca o mulțime de simptome și complicații neplăcute. Un diagnostic în timp util vă va salva de probleme inutile. Nu puteți începe o boală, ea poate fi tratată și crește șansele de recuperare pentru acei pacienți care solicită ajutor medical la primul semn al unei boli.

Hernia esofagiană este adesea diagnosticată la cei peste 60 de ani. Pe lângă criteriul de vârstă, a fost remarcată și o legătură cu sexul. Femeile au mai multe șanse să aibă această boală decât bărbații. Există o explicație pentru orice, ca în orice boală, o hernie a esofagului are cauze și simptome caracteristice. Cunoașterea lor, determinarea prezenței patologiei nu este dificilă. Auto-medicația în acest caz este inutilă și inacceptabilă, riscul de complicații este prea mare.

Cum este tratată boala, cât de eficiente sunt abordările terapeutice moderne și ce trebuie făcut dacă există suspiciuni de dezvoltare a bolii? Vom răspunde la întrebările actuale și vom prezenta principalele puncte care vă vor permite să recunoașteți boala și să vă protejați de consecințe.

Ce înseamnă hernia esofagiană??

Într-un corp sănătos, fiecare organ își ia locul, care i se atribuie anatomic. O placă musculară trece între cavitatea abdominală și cea toracică. Acest corp se numește diafragmă. Mușchiul joacă un rol foarte important în corpul uman, este principalul și este responsabil pentru respirație. Există o mică gaură în diafragmă, prin care trece esofagul. Tot ceea ce este situat sub diafragmă nu trebuie să cadă în mod normal în regiunea toracică. Acest lucru este prevenit prin țesutul conjunctiv și structurile ligamentare. Orice mișcare în pieptul esofagului sau o parte separată a stomacului este considerată anormală. Dacă se detectează o astfel de patologie, pacientul este diagnosticat cu o „hernie hiatală”.

Odată cu evoluția bolii și absența tratamentului, bilia gastrică intră în esofag fără probleme. Turnarea prelungită a conținutului provoacă inflamația membranei mucoase. Acest corp nu are protecție împotriva conținutului de acid gastric. Inflamat, mucoasa este ușor deteriorată, ceea ce provoacă durere. Acesta este unul dintre simptomele principale ale unei hernii a esofagului, există și alte probleme care însoțesc boala.

Simptomele unei hernii a esofagului

O hernie mică a esofagului nu provoacă probleme pacientului. Destul de des, apare o formă asimptomatică a formațiunilor herniale. Boala nu se manifestă în niciun fel și nu provoacă disconfort. Pacientul nici nu suspectează probleme și continuă să ducă o viață familiară. Uneori, o patologie gravă este detectată din întâmplare în timpul unei radiografii sau a unei ecografii.

Boala se poate declara oricând. De regulă, activitatea manifestărilor clinice se remarcă odată cu evoluția bolii și creșterea herniei. Frecvența și severitatea simptomelor depind de mărimea formării patologice și de tipul acesteia, de prezența bolilor concomitente și de complicațiile identificate.

Semnificați simptomele generale ale herniei esofagiene:

Cel mai frecvent simptom care însoțește aproape toate tipurile cunoscute de boală este arsurile la stomac. Poate deranja pacientul cu aplecarea, după mâncare, se intensifică adesea noaptea. Atacurile la arsuri la stomac pot cauza eforturi fizice grele, supraalimentare sau băuturi excesive. Uneori simptomul se manifestă într-o formă ușoară și nu afectează bunăstarea pacientului. Se observă, de asemenea, un grad sever de arsuri la stomac, când pacientului este dificil să suporte o senzație de arsură în piept. Această afecțiune poate fi completată de flatulență, greață și un gust neplăcut în gură. Când conținutul stomacului se află în esofag, arsurile la stomac devin acide sau amare. Toate aceste manifestări se reflectă în sănătatea psihică și fizică a unei persoane. Somnul este perturbat, pacientul pierde capacitatea de muncă și pofta de mâncare (a se vedea, de asemenea: Cauzele și simptomele arsurilor la stomac, cum să scapi de arsuri la stomac?)

Durerea este un alt simptom izbitor al unei hernii hiatale. Majoritatea pacienților sunt familiarizați cu sindromul durerii, care se manifestă cel mai adesea cu înclinații și poziție orizontală a corpului. Durerea poate fi localizată în spatele sternului, în hipocondrie, abdomen, în regiunea inimii. De obicei, senzațiile dureroase sunt dureroase în natură. După mâncare, se intensifică, se slăbesc după ce se îngroapă sau inspiră adânc..

Eructații. Acest simptom poate fi cauzat de spasme ale canalului alimentar, de activitatea activă a stomacului și de creșterea presiunii intraabdominale. O eliberare involuntară de aer poate apărea în timpul conversațiilor și a mâncării. Adesea, un atac este însoțit de un sunet și miros caracteristic. Cu eructarea, nu numai că poate fi eliberat aer, ci și conținutul stomacului. Utilizarea antispasmodicilor, pe care unii pacienți le folosesc pentru ameliorarea simptomului, aduce rareori investiții, astfel încât pacienții adesea se aruncă independent, eliberându-se astfel de disconfort. (Vezi și: Cauze și tipuri de eructare după mâncare)

La 35% dintre pacienții cu un diagnostic de regurgitare a „herniei esofagiene” este observată. Motivele sunt aceleași: mâncare, pante, poziție orizontală. Acest simptom este caracteristic formațiunilor de talie medie și provoacă multe inconveniente. Volumele de voma Ingoda sunt destul de mari, astfel încât pacientul trebuie să se depoziteze și să poarte recipiente speciale pentru vărsături.

Simptomele obișnuite care însoțesc hernia esofagiană includ disfagia sau tulburările de înghițire. Bate în absorbția alimentelor, băuturi prea calde (reci), factorii neurogeni pot provoca acest fenomen. Disfagia poate apărea rar, dar poate deveni permanentă. Aceasta este de obicei asociată cu adăugarea de complicații. Cu o exacerbare a bolii, este posibilă obstrucția completă sau parțială a alimentelor consumate. Acest simptom însoțește de obicei arsurile la stomac. La umplerea esofagului, pacientul pur și simplu nu poate înghiți alimente. Aceste dificultăți neplăcute provoacă anxietate și nervozitate. În timp, disconfortul se intensifică, ceea ce poate duce la refuzul de a mânca alimente și consecințe grave.

Manifestările clinice pot varia în funcție de tipul de hernie. Cu o hernie glisantă a esofagului, proeminența se extinde în sacul hernial. Semnele bolii apar numai atunci când conținutul stomacului pătrunde în esofag. În medicină, acest fenomen este definit prin termenul „reflux gastroesofagian”. Pacientul poate fi perturbat de arsuri la stomac și dureri între coaste, frecare frecventă și regurgitare.

Un alt tip, mai puțin obișnuit de hernie, se numește esofagian. Dacă este disponibil, mâncarea stagnează în stomac. În acest caz, durerea și disconfortul în zona pieptului sunt resimțite în mod regulat. Dacă boala progresează, simptomele se intensifică, de obicei se manifestă activ după administrare. În unele cazuri, pacienții își reduc în mod deliberat volumul și, uneori, refuză să mănânce.

Cauzele herniei esofagiene

Cauzele apariției herniei esofagului se împart în dobândite și congenitale. Acestea din urmă includ așa-numitul esofag scurt. Patologia este rară, dar cunoscută, o persoană se naște deja cu un viciu. O parte a stomacului este localizată inițial în cavitatea toracică. Toate celelalte motive se aplică achiziției. De obicei apar la persoane cu vârsta peste 55 de ani, dar acest lucru nu înseamnă că o boală precum hernia esofagiană nu este tipică pentru tineri. Astfel de cazuri sunt cunoscute și, deși boala este considerată legată de vârstă, nimeni nu este în siguranță..

Subliniem principalele motive care contribuie la formarea unei hernii:

Creșterea elasticității țesutului și slăbiciunea musculară a diafragmei și esofagului. Odată cu vârsta, țesuturile și mușchii umani își pierd elasticitatea, slăbesc, își pierd activitatea anterioară, ceea ce afectează negativ munca lor. Orice defecțiune duce la încălcarea funcțiilor valvei esofagiene. Slăbiciunea musculară cauzată de modificările legate de vârstă contribuie la extinderea deschiderii diafragmei, care este cel mai grav factor care provoacă apariția unei formări de hernie. Există cazuri frecvente când cauza apariției patologiei este resorbția (resorbția) țesutului adipos în diafragmă. Această încălcare este, de asemenea, asociată cu modificările legate de vârstă și explică apariția frecventă a herniei esofagiene la vârstnici. Cu risc și tânăr, deoarece slăbiciunea musculară poate provoca activitate fizică scăzută și un stil de viață sedentar.

Predispoziție ereditară. Slăbiciunea țesutului muscular este congenitală. Această patologie poate fi transmisă copiilor de la părinți. Sunt moșteniți și mușchii subdezvoltați, membrele lungi, picioarele plate, osul subțire. Toate aceste anomalii fiziologice sunt incluse în lista cauzelor unei hernii a esofagului..

Presiune crescută în cavitatea abdominală. Acest fenomen este brusc și regulat. În orice caz, provoacă extinderea deschiderii diafragmei și ieșirea în pieptul organelor interne sau a părților lor individuale. Presiunea intraabdominală poate crește în timpul sarcinii și nașterilor dificile, flatulență, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), tuse puternică, prelungită, efort fizic excesiv. Printre cauzele creșterii presiunii în cavitatea abdominală sunt întotdeauna supraalimentarea, obezitatea și constipația cronică. Există mulți factori de risc, fiecare dintre ei poate provoca apariția unei hernii.

Încălcarea funcției motorii și scurtarea esofagului. Aceste anomalii fiziologice duc la ridicarea esofagului în sus. Astfel de procese pot fi cauzate de o serie de boli: colecistită, ulcer gastric, pancreatită etc. Aceste boli sunt de obicei însoțite de activitatea stomacului, ceea ce determină o creștere a presiunii în organ. Scurtarea esofagului provoacă modificări cicatriciale. Ele pot apărea ca urmare a efectelor termice (chimice) cauzate de boli ale stomacului și intestinelor. Un model a fost dezvăluit: cu cât durează mai mult boala, cu atât este mai mare probabilitatea unei hernii a esofagului.

Deteriorarea diafragmei închise sau deschise. Închise includ leziuni cauzate de vânătăi ale pereților cavității abdominale și o săritură bruscă a presiunii intra-abdominale. Deteriorarea deschisă este adesea asociată cu impactul mecanic al unui proiectil de rănire. Poate fi un glonț sau un cuțit. Pătrundând prin cavitatea abdominală sau toracică, acestea afectează diafragma.

Pe lângă motivele indicate, este întotdeauna luat în considerare efectul asupra tonusului diafragmei și canalului alimentar al nicotinei, a anumitor medicamente, cofeină, agenți hormonali..

Pericolul și consecințele herniei esofagiene

Herniile mici asimptomatice nu sunt tratate de obicei. Medicul oferă recomandările necesare și, dacă pacientul este responsabil pentru starea de sănătate, acesta nu se confruntă cu complicații. O abordare diferită este necesară atunci când apariția unei hernii este însoțită de arsuri la stomac și dureri frecvente. În astfel de cazuri, terapia este obligatorie. Tactica corectă de tratament poate evita consecințele grave. Cele mai frecvente complicații sunt: ​​sângerarea și eroziunea pereților esofagului, scurtarea organului, inflamația mucoasei gastrice, încălcarea herniei, cancerul esofagului.

Oricare dintre complicații este însoțită de o agravare a stării pacientului. Apare scurtă respirație și creșterea ritmului cardiac, pielea devine palidă, adesea temperatura crește. Există o mare probabilitate de a dezvolta un ulcer stomacal afectat de o hernie sau gastrită cronică. (Vezi și: Cauze, semne și simptome ale gastritei stomacului)

Diagnosticul unei hernii a esofagului

Secretul și nespecificitatea unor simptome, caracteristice herniei esofagiene, duc adesea la faptul că pacienții pierd timp și sunt tratate fără succes pentru alte boli. Acest lucru poate fi periculos, tot ce are legătură cu diagnosticul organelor interne necesită nu numai participarea profesioniștilor, ci și echipamente medicale speciale. Diagnosticul unei hernii a esofagului este destul de simplu. Medicul prescrie o serie de studii și, pe baza rezultatelor obținute, confirmă sau exclude prezența patologiei.

Din studiile instrumentale pentru precizia diagnosticului, este posibil să aveți nevoie de date:

Fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Cu ajutorul unui fibrogastroscop, medicul examinează esofagul, stomacul, duodenul. Procedura de diagnostic este prescrisă aproape tuturor celor care suferă de boli ale intestinelor și stomacului. Dacă în timpul sondajului pacientul a indicat cel puțin unul dintre simptomele caracteristice, trecerea FGDS devine obligatorie pentru diagnostic.

Examinarea radiografiei. Fără această procedură, confirmarea diagnosticului este aproape imposibilă. Examinarea este prescrisă tuturor pacienților cu hernie suspectată. Studiul vă permite să evaluați starea organelor interne. În timpul efectuării, pot fi detectate ulcere, îngustarea și procesele inflamatorii ale esofagului. Această metodă de diagnostic este considerată destul de eficientă. Devine neinformativă numai în cazurile de patologii fixe, când o hernie este localizată în apropierea esofagului. În astfel de cazuri, pH-metrie.

PH - metrica esofagului și a stomacului. Studiul este prescris pentru a determina regularitatea umplerii conținutului stomacului în esofag. Pentru a determina funcția gastrică care formează acidul, se examinează sucul gastric. Procedura se realizează pe echipamente speciale. Se introduce o sondă prin nasul pacientului și se introduce un electrod cutanat. Toate modificările sunt înregistrate pe blocul montat pe centură. Datele sunt procesate folosind un computer și programe speciale.

Toate testele de diagnostic sunt efectuate pe stomacul gol. Pacientului i se recomandă să renunțe la fumat și să nu mai ia medicamente care pot afecta rezultatele..

Tratamentul herniei esofagiene

Este recomandabil să începeți examinarea și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Nu aduceți o formare hernială într-o stare gravă atunci când procesele ireversibile încep în organism și tratamentul este întârziat. Un rezultat pozitiv garantat și recuperare completă este posibil doar cu o atitudine responsabilă față de propria sănătate. În tratamentul formațiunilor de hernie a esofagului se folosesc metode de tratament conservator și chirurgical..

Terapia tradițională se realizează pentru a stabiliza starea pacientului și pentru a preveni complicațiile. În cazurile în care se detectează o hernie mică și nu există manifestări clinice, medicul sfătuiește pacientul cu privire la necesitatea corectării dietei și a stilului de viață. Pacientul trebuie să monitorizeze greutatea corporală și să controleze activitatea fizică.

Pentru a obține remisiunea, medicamentele permit acțiunea lor vizând reducerea secreției gastrice și protejarea mucoasei esofagiene de efectele agresive ale sucului gastric. Cu o hernie a esofagului, dieta și tratamentul bolilor concomitente este obligatoriu. Dacă acțiunea metodelor conservatoare nu aduce rezultate și boala progresează, se prescrie o operație chirurgicală.

Chirurgie de hernie esofagiană

Uneori operația este singura modalitate de a preveni consecințele grave. Indicațiile chirurgicale sunt:

Tratament conservator nereușit;

Deteriorarea stării pacientului și prezența complicațiilor (sângerare, eroziune, ulcer, inflamația esofagului);

Localizarea patologiei în poarta herniei;

Tulburări grave ale esofagului.

Prezența herniei esofagiene aproape și riscuri crescânde de încălcare a formațiunilor.

Operația nu se efectuează în timpul sarcinii, diabet zaharat, boli grave ale inimii și vaselor de sânge, neoplasme maligne.

Fiecare dintre tipurile de operații existente prezintă avantaje și dezavantaje. Alegerea tipului de operație este făcută de un specialist, bazându-se pe datele obținute din studii preliminare. Luați în considerare cele mai frecvente metode de intervenție chirurgicală:

Plasarea fondurilor Nissen

Operația se face deschis și închis. În primul caz, accesul este asigurat printr-o incizie în peretele abdominal sau în piept. Metoda închisă presupune utilizarea tehnicilor laparoscopice.

Scopul operației este reducerea diametrului diafragmei. Acest lucru este posibil datorită unei manșete special concepute..

Dezavantaje: Dezavantajul este că fixarea sa nu este prevăzută, acest lucru poate duce la o recidivă a bolii.

Avantaje: Când folosiți tehnici laparoscopice, riscul de rănire este minim. Pacientul se reface repede și revine la viața lui obișnuită. Riscul de complicații postoperatorii este redus..

Operațiunea Belsi

Se efectuează într-un mod deschis, numai accesul toracic este permis. În timpul operației, esofagul inferior și valva esofagiană sunt fixate pe diafragmă. Partea inferioară a stomacului este suturată la peretele anterior al esofagului.

Dezavantaje: Această operație complexă și dureroasă este mai dificil de tolerat pentru pacienți..

Avantaje: avantajul său în capacitatea de a elimina patologia concomitentă.

Gastrocardiopexy

Se realizează prin incizie, esența se află în apariția esofagului și o parte a stomacului către structurile situate sub diafragmă.

Avantaje: Rezultatele și prognozele sunt întotdeauna bune. Pe lângă posibilitatea de a elimina alte patologii în cavitatea abdominală, gastrocardiopexia aproape elimină dezvoltarea complicațiilor.

Tehnica Allison

Accesul este asigurat printr-o tăiere în spațiul intercostal 7.8. În timpul operației, medicul suturează poarta herniei.

Dezavantaje: acest tip de intervenție chirurgicală nu este utilizat în prezent ca metodă independentă. Acest lucru se datorează ratei mari de recidivă. Utilizarea tehnicii lui Allison intră de obicei într-un complex de măsuri chirurgicale.

Dieta herniei esofagiene

O creștere a presiunii intraabdominale poate provoca leziuni mecanice ale esofagului. Toate acestea sunt însoțite de obstrucție intestinală și constipație cronică. Corectează aceste afecțiuni folosind o alimentație adecvată. O dietă cu o hernie a esofagului este o componentă foarte importantă a tratamentului conservator. Este prescris în acele cazuri când pacientul este pregătit pentru intervenții chirurgicale. Scopul dietei este de a reduce aciditatea sucului gastric și de a proteja mucoasele stomacului și esofagului.

Mâncarea trebuie să fie fracționată. Cel mai bine este să mănânci în porții mici pe tot parcursul zilei. Ultima întâlnire cu 3 ore înainte de culcare.

Produsele nu ar trebui să irite pereții esofagului și să provoace arsuri la stomac. Este interzis să mâncați mâncare foarte caldă și, dimpotrivă, prea rece. Alimentele care provoacă indigestie și balonare sunt excluse din dietă.

Simptomele și tratamentul herniei esofagiene

Hernia esofagiană este o întâmplare destul de frecventă. Se formează atunci când deschiderea diafragmei se extinde, în care se grăbesc organele abdominale. De regulă, o parte a stomacului se ridică în sus și rămâne înțepată de mușchii diafragmatici puternici. Sfincterul părții superioare a stomacului nu face față funcției sale, conținutul gastric este constant refluxat în esofag. Arsura la stomac, dureri, eructe acide - toate aceste semne sunt furnizate de o hernie a esofagului, simptomele și tratamentul cărora boala sunt bine înțelese.

Tratamentul herniei esofagiene necomplicate cu remedii populare este eficient. Există multe medicamente și medicamente tradiționale care pot suprima toate manifestările neplăcute ale bolii..

cauze

Singura cauză congenitală a unei hernii a deschiderii diafragmatice este lipsa excesivă a esofagului. În caz contrar, oamenii „câștigă” o boală pentru ei înșiși. Patologia este mai frecventă la pacienții mai în vârstă. Cele mai frecvente cauze includ:

  • scădere bruscă în greutate, însoțită de cheltuielile cu țesutul gras subfrenic;
  • slăbirea legată de vârstă a ligamentelor esofagiene;
  • operații chirurgicale pe esofag;
  • atrofierea ficatului;
  • acumularea excesivă de lichid în cavitatea abdominală;
  • sarcina însoțită de polihidramnios;
  • constipație persistentă;
  • activitate fizică cu putere excesivă;
  • arsuri esofagiene;
  • leziuni abdominale închise;
  • atonia tractului gastrointestinal, afectarea motorului;
  • obezitate.

Clasificare

Se disting trei tipuri de hernie hiatală:

  • perioesophageal. Apare atunci când o parte a stomacului, intestinelor și omentului pătrunde în cavitatea toracică. Sunt localizate în imediata vecinătate a esofagului..
  • axial. Prin deschiderea lărgită a diafragmei, numai stomacul pătrunde.
  • hernie glisantă a esofagului. În acest caz, componentele herniei pot fi alternativ fie în cavitatea abdominală, fie în cavitatea toracică. De aici particularitatea simptomelor - atunci când organele sunt pe loc, nu apar manifestări negative.

manifestari

Până la jumătate din herniile esofagiene nu se arată și sunt descoperite din întâmplare pe un studiu al stomacului sau al esofagului.

Cealaltă jumătate este însoțită de simptome caracteristice ale unei hernii a esofagului:

  • Este o durere surdă. Se caracterizează printr-un aranjament în stomac, se intensifică după mâncare, în poziție orizontală. După burping sau vărsături, durerea scade. Poate da în spate;
  • arsuri la stomac, apare mai des noaptea, când corpul se schimbă într-o poziție orizontală;
  • râgâială;
  • senzație de o gât în ​​gât;
  • în cazuri rare, un simptom al herniei esofagiene este răgușeala.

Diagnostice

În jumătate din cazuri, o hernie esofagiană nu este căutată în mod specific, ci se găsește în studiile organelor digestive. Dacă medicul, pe baza simptomelor, suspecta o hernie diafragmatică a esofagului, studiile vor fi următoarele:

  • fibrogastroduodenoscopy. În oamenii obișnuiți se numește „sondă”;
  • Examinarea radiografiei cu un agent de contrast. Folosește bariu, trebuie să-l bei și să faci imediat o poză. Apariția defectelor de umplere va indica diagnosticul corect;
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și toracice.

Terapie

Tratamentul unei hernii a esofagului este împărțit în chirurgical și medical. Metodele chirurgicale sunt utilizate numai dacă apar complicații severe ale herniilor diafragmatice.

Acestea includ următoarele condiții:

  • sângerare;
  • încălcarea herniei;
  • intususcepție când un organ de hernie intră în altul;
  • compresia inimii cu un volum mare de organe care se grăbesc în cavitatea toracică.

În alte cazuri, este de preferat tratamentul herniei esofagiene fără intervenții chirurgicale.

Tratamentul medicamentos al herniei

Sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente:

  • blocante de pompă de protoni. Reduceți eficient producția de acid a celulelor gastrice. Acestea includ omeprazol, pantoprazol, emaner, lansoprazol;
  • antiacide. O metodă fizică simplă neutralizează acidul clorhidric în stomac. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt de-nol, gefal, almagel, maalox, fosfatugel;
  • prokineticelor. Acest grup de medicamente contribuie la normalizarea contracțiilor pereților tractului gastrointestinal, nu permite inversarea alimentelor acceptate. Acestea includ metoclopramida, domperidona, cerucalul;
  • blocante ale receptorilor histaminici. Reduceți cantitatea de acid produsă în stomac, dar treptat acest grup de medicamente merge pe calea feței, după descoperirea inhibitorilor pompei de protoni. Sunt utilizate pentru intoleranță la alte medicamente. Exemple de medicamente sunt ranitidina, famotidina;
  • medicamente care normalizează producerea și secreția de bilă. Acestea includ acidul ursodeoxicolic. Trebuie prescris cu o senzație de amărăciune în gură, ceea ce înseamnă probleme cu excreția biliară.

Alimentație corectă

Dieta și tratamentul depind de simptomele herniei esofagiene.

Dieta trebuie respectată fără greș, pentru a evita supraalimentarea, pentru a asigura cinci mese pe zi.

Este necesar să se excludă produsele pentru a căror digestie durează mult timp, provocând formarea de gaz. Acestea sunt legume proaspete fără tratament termic, ciuperci, alimente grase, fasole.

De asemenea, ar trebui să eliminați produsele care cresc aciditatea sucului stomacului. Printre acestea se numără băuturi alcoolice, sucuri de fructe proaspete, mâncăruri savuroase și sărate și alimente prăjite..

Includerea de ieri în dietă este binevenită, supe fără ingrediente dăunătoare, cereale, paste, produse lactate, jeleuri.

Carnea și peștele trebuie să fie aburite sau fierte și trebuie să folosiți soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Dintre uleiurile utilizate, vegetale, de preferință nemărginite. Utilizarea cantităților mici de unt este permisă dacă nu există probleme cu secreția biliară.

Gimnastică

Utilizarea unor exerciții fizice vă permite să tratați atât o hernie a esofagului, cât și să normalizați tonul organelor interne, să asigurați saturația țesuturilor cu oxigen și să luptați împotriva constipației.

Complexul de exerciții este simplu, toate au ca scop consolidarea mușchilor abdominali.

  1. Îngenuncheat să respire adânc, în timpul căruia unul se apleacă în lateral. Apoi reveniți la poziția de pornire și expirați. În mod alternativ, trebuie să vă aplecați pe partea dreaptă și stângă.
  2. Exercițiu culcat pe spate. Este necesar să efectuați alternativ viraje pe laturi pe inspirație. La întoarcerea la poziția de pornire, expirați.
  3. Intins pe partea dreapta. Umerii și capul sunt pe perne. Pe inspirație, trebuie să vă maximizați stomacul, în timp ce exhalați, relaxați-vă. Treptat, trebuie să înveți cum să expiri, să-ți lipi stomacul.

După efectuarea tuturor exercițiilor gimnastice, rezultatul va fi vizibil după câteva luni. Trebuie să faci exerciții fizice zilnic.

Merită să fiți atenți că nu sunt recomandate exerciții de forță. Acestea cresc semnificativ presiunea intraabdominală, exacerbând o hernie. Mușchii presei trebuie pompați ridicând picioarele cu o amplitudine mică. De asemenea, se recomandă mersul într-un ritm rapid și o retragere abdominală constantă..

Remedii populare

Tratamentul herniei esofagiene cu remedii populare poate fi efectuat pentru a elimina simptomele neplăcute.

Pentru a scăpa de arsurile la stomac constante, puteți folosi rădăcina de portocală și rădăcina de licorice. Sume egale de fonduri trebuie turnate cu apă, puse pe foc și fierte până se evaporă jumătate din apă cu aburul. Acest medicament este utilizat exclusiv înainte de mese, în trei linguri.

Afine - un remediu sigur în lupta împotriva eructației acre. Poate vindeca arsurile la stomac și poate ameliora senzația de amărăciune a gurii. Tinctura folosită de fructe de merișoare proaspete, adaugă miere și pulpă de frunze de aloe în cantități egale. Trebuie să săriți amestecul printr-o mașină de tocat carne, să adăugați apă și să insistați până la 6 ore. Luați 3 linguri după fiecare masă.

Infuzia din rizomi de frunze de valeriană și de mentă ajută la flatulență. Proporția ingredientelor este de 50/50. Se toarnă apă clocotită, apoi se insistă într-un loc rece și întunecat până când se răcește complet. Luați de două ori pe zi după mese.

Pentru tratamentul unei hernii glisante a esofagului, un decoct de frunze de coacăză este perfect. Pentru a-l găti, trebuie să luați o lingură de plante tocate uscate, turnați două pahare de apă clocotită și lăsați să se răcească. Luați medicamentul înainte de fiecare masă în jumătate de pahar.

În mod eficient, poate vindeca următorul remediu pentru arsuri la stomac. Într-un pahar de lapte se adaugă jumătate de linguriță de tinctură de alcool de propolis. Luați înainte de masă.

Dacă o hernie a esofagului este complicată de alte tulburări ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi constipația, puteți utiliza următoarea metodă alternativă.

Într-un pahar de kefir fără grăsime adăugați o lingură de ulei de măsline, luați înainte de culcare.

Dacă urmați prescripțiile medicului, folosiți corect remedii populare și faceți constant gimnastică, hernia esofagiană nu va mai deranja și va rămâne doar o trăsătură anatomică.

Hernie esofagiană

Diagnosticul de „hernie esofagiană” nu va fi pus de niciun medic competent. Deoarece nu există o astfel de boală în Clasificarea Internațională. Este imposibil de găsit unde se află această hernie. Numele corect pentru patologie este o hernie hiatală (prescurtată HHP). Acesta este diagnosticul, iar lucrătorii medicali numesc boala.

Cei care sunt departe de medicină și au uitat de anatomie nu intră în detalii. Principalul lucru este că boala este însoțită de semne de deteriorare a esofagului. Prin urmare, nu vom corecta constant „terminologia populară”. Este mult mai important să acordați atenție simptomelor leziunii, să preveniți complicațiile și să aflați opțiunile de tratament fără intervenție chirurgicală și chirurgicală..

Analiza statistică arată că „hernia esofagiană” este cea mai frecventă la femeile din grupa de vârstă de 60 de ani și mai mari. La persoanele sub 50 de ani, apare cu o frecvență de 0,7%, în perioada de la 51 la 59 de ani, crește în prevalență până la 1,2%. Maximul este de 4,7%.

Amintiți-vă anatomia „căii” de la esofag până la stomac

După înghițire, lotul alimentar este trimis la stomac prin „tubul” muscular (esofag). La un adult, are o lungime medie de 25 cm. Sarcina sa este să livreze alimente zdrobite și procesate cu salivă pentru a începe digestia. Organul are mușchi longitudinali care împing conținutul spre stomac, și cei puternici circulari, care împiedică întoarcerea.

În structură se disting 7 segmente anatomice. Vom fi interesați doar de cele 3 secțiuni inferioare ale esofagului:

  • Suprafrenic - situat la 3-4 cm în sus de diafragmă. Aici se detectează mai frecvent diverticulele, varicele, se formează ulcere și inflamații, se formează hernii.
  • Intraphrenic (epicard) - nu mai mult de 2 cm, trece prin grosimea mușchiului diafragmatic, printr-un orificiu special numit „esofag”. Pe lângă patologia de mai sus, joacă un rol important în tulburările funcționale, participă la mecanismul de reglare a deschiderii cardiei, are un inel fibro-muscular puternic, asigură închiderea lumenului și o etanșeitate completă între esofag și stomac în repaus. Înconjurat de țesut gras, mobil.
  • Abdomenul sau subfrenicul - dimensiunea de 3-4 cm, se mai numește „vestibul” al secțiunii cardiale a stomacului, este funcțional la fel ca diafragmaticul, formează un unghi (al lui) la vârsta de un an, cu o curbură mare când intră în stomac. În interiorul colțului este un pliu care acționează ca o supapă. Este închis prin presiune în interiorul stomacului și nu permite mișcarea inversă a alimentelor (regurgitare, eșuare).

Diafragma este formată dintr-un strat muscular dens. Separa cavitatea toracica de cavitatea abdominala. Are prin deschideri diafragmatice pentru trecerea esofagului, arterei abdominale, nervului simpatic și vena cava inferioară. Împleteste-le cu tendoane pentru a asigura fluctuațiile de presiune și creează condițiile necesare pentru activitatea sistemului respirator, a inimii și a vaselor mari, digestie.

De ce apare o hernie??

Distingeți cauzele herniei esofagului de natură congenitală și dobândită. O astfel de anomalie a dezvoltării, cum ar fi un esofag scurt, „trage” partea superioară a stomacului în cavitatea toracică. Lipsa de colagen în structura fibrelor musculare ale diafragmei slăbește tensiunea musculară, contribuie la înfășurarea și întinderea țesutului din jurul esofagului.

Până la bătrânețe, o persoană capătă diverse tulburări pe care organismul nu le mai poate corecta sau compensa. Acestea includ:

  • modificări generale în structura țesutului conjunctiv (pierderea de colagen, elastină), care slăbește semnificativ ligamentele mușchilor;
  • efort fizic greu, în special cu o creștere accentuată sau ghemuit;
  • creșterea în greutate excesivă sau pierderea bruscă în greutate, cantitatea de țesut gras adesea afectează mobilitatea diafragmei, presiunea intra-abdominală, cu o reducere semnificativă a greutății, procesele biochimice în țesutul muscular se schimbă, apare atrofia acestuia;
  • sarcina la femeile cu făt mare sau purtătoare de gemeni schimbă temporar locația organelor în interiorul abdomenului;
  • tendința la constipație;
  • operațiile transferate pe esofag nu sunt complete fără funcționarea organului afectat;
  • tuse cronică a fumătorilor;
  • o creștere a abdomenului din cauza ascitei apasă pe cupola diafragmei de jos;
  • boli esofagiene asociate cu funcția motorie afectată;
  • leziunile și arsurile esofagului (termice și chimice);
  • boli ale stomacului, intestinul subțire, conducte biliare, care duc la evacuarea alimentară afectată, secreția, modificări ale activității motorii a stratului muscular (de exemplu, contracția reflexă a mușchilor longitudinali ai esofagului cu boala ulcerului peptic, colecistită);
  • leziuni abdominale contondente.

Mecanismul de educare

Sub influența unuia sau mai multor motive, se formează o deschidere mărită a canalului esofagului - porți herniale diafragmatice. Organele vecine situate sub cupolă pot intra în ele: partea superioară a stomacului, omentum, bucla intestinală. Astfel de hernii se numesc hiatal. Dintre toate herniile cu diafragmă, acestea constituie 90%.

Se cunosc diferite tipuri de hernii hiatale, diferă în localizare și mobilitate:

  • axial (axial), se referă la hernii glisante - mai frecvente decât altele (95% din cazuri), cardia stomacului și partea inferioară a esofagului se mișcă liber axial de jos în sus și înapoi (astfel de hernii se mai numesc „plutitoare”), drept urmare, stomacul se poate culca diafragma, procesul de trecere a lotului alimentar este perturbat;
  • perioesofagian fix (paraesofagian) - rar (5%), nu se mișcă, una dintre secțiunile stomacului sau întregul organ, omentum, bucla intestinului subțire, o parte a splinei iese din gaură.

Herniile glisante variază în funcție de 3 opțiuni:

  • 1 grad - aceasta este etapa inițială, este posibil ca doar partea subfrenică a esofagului să pătrundă în cavitatea toracică, să fie asimptomatică, tratamentul unei hernii esofagiene nu necesită intervenție chirurgicală, de obicei o dietă este suficientă;
  • 2 grad - pe lângă părțile inferioare ale esofagului, partea superioară a stomacului intră în deschiderea hernială, se exprimă simptomele bolii, se creează o schemă combinată cum se tratează o hernie a esofagului, dacă nu se iau măsuri, dă complicații;
  • Gradul 3 - cel mai sever în manifestări, cea mai mare parte a stomacului se deplasează în spațiul de deasupra diafragmei, eventual întregul organ, bucle intestinale, este imposibil de vindecat această formă fără intervenție chirurgicală.

Simptome

Pacienții prezintă manifestări clinice ale bolii numai din a doua etapă a bolii. Principalele simptome sunt următoarele. Durerea - localizată în regiunea epigastrică, adesea pe partea stângă, apare brusc, destul de intensă, foarte asemănătoare cu angina pectorală, de asemenea, se intensifică cu efort fizic sever, în timpul mișcării.

Înghițire tulburată - descrisă de pacienți ca fiind „o senzație de apăsare în gât”. Belching - amărăciunea mâncată de alimente, conținut acid, apare după mâncare, nu trece mult timp. Vocea răgușită - face ca acidul să fie aruncat în laringe și aparatul ligamentar, se produce o arsură chimică.

Arsura la stomac - se întâmplă atât după mâncare, cât și pe stomacul gol, mai rău în poziția supină, atunci când se apleacă. Sughițul persistent - cauza este reiritarea ramurilor nervului vag, motiv pentru care există o contracție convulsivă a diafragmei. Pacienții cu sughiț se confruntă cu un disconfort crud. Noaptea, salivația crește, intrarea în laringe promovează atacuri de tuse, insomnie.

În cazul durerii, este important să observați semne de complicații:

  • durerea devine aproape constantă, plictisitoare, dureroasă;
  • localizarea se schimbă („frunzele” sub scapula stângă, în stomac);
  • manifestat printr-un atac cu caracter „tăiat”;
  • amplificat prin presiune în regiunea epigastrică.

Care sunt posibilele complicații??

Consecințele negative ale HPOD netratate pot duce la:

  • la dezvoltarea inflamației esofagului într-o formă catarhală, erozivă sau sub formă de esofagită de reflux;
  • ulcer peptic în secțiunile inferioare cu stenoză ulterioară a esofagului, datorită îngustării cicatriciale sau perforației;
  • încălcarea unei hernii fixe;
  • sângerare gastrică sau esofagiană din varice;
  • atacuri de angină reflexă.

Care sunt semnele încălcării??

Încălcarea herniei diafragmatice are loc în legătură cu spasmul brusc al inelului esofagian extins. Uneori este primul simptom al bolii. Mai frecvent apare la pacienții care sunt conștienți de patologia lor, în cazul încălcării recomandărilor medicului, refuzului sau contraindicațiilor la chirurgia herniei.

Pe fondul simptomelor obișnuite, o durere ascuțită apare brusc în partea superioară a epigastrului și în piept. Acesta radiază spre guler, omoplatul stâng. La intensitate foarte mare este însoțit de o stare de șoc. Voma lungă, agravată la înălțimea durerii, durează aproape o zi.

Abdomenul este umflat, motilitatea intestinală este păstrată, provoacă durere. Dacă au apărut astfel de semne, atunci tratamentul chirurgical al herniei esofagiene este necesar pentru indicații care pot pune viața în pericol. Pacientul trebuie să fie chemat prompt la o ambulanță.

Diagnostice

Pentru a face un diagnostic, medicul află în detaliu simptomele, relația cu factorii de risc, prezența bolilor sistemului digestiv. Semnele obiective de mărire a orificiului esofagului și poziția perturbată a organelor sunt obținute folosind metoda cu raze X și endoscopia. Un studiu cu raze X este realizat cu un contrast al organelor digestive cu o suspensie de bariu.

Cu o hernie, este posibil să se detecteze un inel mărit al orificiului esofagian, secțiunea cardiacă a stomacului deasupra diafragmei, absența în spațiul de sub cupola diafragmei segmentului inferior al esofagului, un sfincter extrem de localizat.

Pe fibrogastroscopie, tranziția conexiunii esofagiene-gastrice în spațiul suprafrenic este vizibilă, sunt evidențiate semne de complicații (inflamație pe membrana mucoasă a esofagului, eroziune, ulcere peptice, diverse forme de gastrită). Un diagnostic diferențial cu o tumoră este în mod necesar efectuat. Pentru aceasta, se prelevează material de biopsie..

Cum să tratezi o hernie hiatală

Medicul trebuie să spună pacientului despre posibilitățile de tratare a bolii după confirmarea diagnosticului cu metode suplimentare. Metodele de tratare a herniei esofagului (ne referim la „esofag”) sunt selectate în funcție de stadiul procesului, starea pacientului, vârsta și bolile aferente.

În prima etapă, în absența simptomelor, tratamentul necesită profilaxie pentru a preveni agravarea procesului de hernie. Pacientului i se recomandă o dietă, exerciții de fizioterapie prescrise. De mare importanță este interdicția de ridicare a greutății și de normalizare a greutății..

În a doua sau a treia etapă, este imposibilă tratarea unei hernii esofagiene fără intervenții chirurgicale. Doar metodele conservatoare sunt distribuite la persoanele în vârstă cu decompensarea sistemului cardiovascular, insuficiență cerebrală severă. Pentru ei, principalul lucru este să elimine, dacă este posibil, cauzele creșterii presiunii în cavitatea abdominală, pentru a trata bolile cronice care contribuie la patologie.

Ce să adăugăm la gimnastica zilnică?

Exercitiile fizice sunt disponibile pentru pacientii de orice varsta. Acestea vă permit să sprijiniți mușchii diafragmei și abdomenului, previn modificările atrofice. Exercițiile de respirație trebuie făcute dimineața pe stomacul gol.

Include: în poziția supină - proeminența abdomenului la inhalare și retragere la expirație, în timp ce stă în picioare - înclinându-se pe părțile laterale pe inspirație, revenind la poziția inițială la expirație. Printre exercițiile obișnuite pentru mușchi: ridicarea picioarelor, „biciclete”, „foarfece”.

Rolul dietei

Alimentele dietetice ar trebui să ajute la eliminarea constipației, balonare, normalizarea greutății și prevenirea supraalimentării. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce de cel puțin șase ori pe zi, în porții mici. Este interzisă includerea în dietă:

  • băuturi alcoolice, sodă, cafea;
  • condimente picante, usturoi, ceapă;
  • alimente grase și prăjite;
  • murături;
  • sucuri acre, fructe de pădure și fructe;
  • tot laptele;
  • produse de patiserie proaspete, pâine de secară.

Fructele dulci sunt mai bine să se curățească, să se coacă. Permis:

  • fructe uscate (în special prune);
  • produse lactate degresate (kefir, brânză de vaci, iaurt);
  • feluri de mâncare gătite din carne slabă, păsări de curte și pește;
  • supe vegetariene;
  • gătește terci în lapte diluat;
  • omletă;
  • pâine albă uscată, biscuiti dulci pentru ceai;
  • puteți adăuga lapte la ceai.

După mâncare este interzis să mergi la culcare, ar trebui să te plimbi. Nu este recomandat să mănânci înainte de culcare. Kefir este bine să bea cu 3 ore înainte de culcare.

Utilizarea medicamentelor

Medicamentele pentru un pacient cu HPA sunt necesare pentru a sprijini digestia și pentru a preveni defecțiunile funcționale ale secreției, motilității. Dacă pacientul are o aciditate crescută, atunci sunt recomandate medicamente cu o proprietate antiacidă (Almagel, Gastal), blocante ale acidului (Ranitidina, Famotidine, Nizatidine, Omeprazol). Îmbunătățesc motilitatea cisapridei, metoclopramidei, acestea previn și elimină manifestările de reflux gastroesofagian cu arsuri la stomac, eructare.

Tipuri de tratament chirurgical

Sarcina operației este de a restabili etanșitatea deschiderii esofagiene în diafragmă, revenirea și fixarea esofagului și stomacului în poziția lor naturală. Tratamentul chirurgical este indicat pacienților cu hernie de gradul doi până la al treilea, dacă:

  • gaura formează un canal hernial destul de larg;
  • organele căzute sunt fixate în poarta herniei;
  • există complicații;
  • o hernie formată pe fondul dezvoltării afectate a mucoasei (displazie) și este periculoasă prin degenerare într-o tumoră malignă;
  • se presupune încălcarea unei hernii glisante.

Tratamentul cu remedii populare

Remediile populare pentru o hernie a deschiderilor esofagului ajută dieta și medicamentele să elimine manifestările nedorite ale organelor digestive afectate. Pentru a elimina balonarea, se recomandă utilizarea decocturilor de mentă, fenicul, valeriană, semințe de in sau mărar. Ceaiul cu ghimbir sau puțin rădăcină măcinată ajută la durere și arsuri la stomac. Sucul de morcovi este util pentru vindecarea afecțiunilor inflamatorii..

Hernia esofagiană încalcă cel mai mult funcțiile stomacului și ale esofagului. Rezultatul general depinde de activitatea secțiunii inițiale a tractului digestiv. Prin urmare, fără tratament, alte organe suferă. Accesul în timp util la medic va ajuta la prevenirea evoluției patologiei.

Cauzele și tratamentul herniei esofagului. Catering

cauze

Între toracă și cavitatea abdominală este diafragma. Aceasta este o placă musculară în care sunt localizate 3 găuri - esofagiene, aortice, venoase. Hernia - expansiunea deschiderii diafragmatice esofagiene, în care o parte din stomac și intestine sunt deplasate în cavitatea toracică.

Formarea unei hernii este facilitată de:

  • slăbiciunea mușchilor diafragmatici, esofag, din cauza modificărilor legate de vârstă, inactivitate fizică;
  • predispoziție ereditară;
  • creșterea presiunii intraabdominale, ceea ce determină extinderea deschiderii esofagiene în diafragmă, datorită căreia organele interne intră în cavitatea toracică (observată în timpul sarcinii, nașterii, flatulenței, ascitei, tusei prelungite, vărsăturilor, ridicării greutăților, efort fizic, boli pulmonare cronice);
  • creșterea presiunii în cavitatea abdominală cu supraalimentare, constipație cronică, obezitate;
  • reducerea esofagului, o încălcare a activității sale motorii (se întâmplă cu ulcer stomacal, pancreatită, colecistită, modificări cicatriciale datorate influenței factorilor chimici, termici);
  • deteriorarea mecanică a diafragmei (contuzie a peretelui abdominal, cuțit, răni împușcate);
  • efectul nicotinei, cofeinei, hormonilor, medicamentelor.

Clasificare

Există 3 tipuri de hernie esofagiană.

  • Mișcarea (hernia axială) este diagnosticată în 90% din cazuri. Cu acesta, cardia (supapa care separă esofagul și stomacul) este situată deasupra deschiderii diafragmatice.
  • Paraesofagian - reprezintă 5% din toate cazurile. Cardia nu schimbă locația, partea inferioară iese prin foramenul hernial, se observă o curbură gastrică pronunțată.
  • Esofag scurtat - o anomalie sau consecință a spasmului, modificări inflamatorii, cicatriciale ale esofagului, deseori combinate cu hernie axială.

semne

Herniile paraesofagiene sunt asimptomatice, sunt detectate din întâmplare în timpul examinării endoscopice radiologice a stomacului. Tabloul clinic se dezvoltă atunci când organele ciupite care se încadrează în deschiderea hernială.

O hernie glisantă este însoțită de insuficiență cardiacă. Se manifestă cu plângeri care indică reflux gastroesofagian, esofagită peptică. Principalele simptome sunt:

  • Durere. Se concentrează în regiunea procesului xifoid al sternului, radiază spre spate, brațul stâng, umărul, seamănă cu un atac de angină pectorală. Pentru diagnosticul diferențial, se face un ECG. Sindromul epifrenic este posibil. Se dezvoltă cu compresia trunchiurilor nervului vag, manifestată prin durere din spatele sternului, o încălcare a ritmului cardiac. Durerea apare atunci când se apleacă înainte, după ridicarea greutăților, mâncare, într-o poziție orizontală.
  • Pirozis. Din cauza insuficienței cardiace, conținutul acid din stomac intră în esofag, cavitatea bucală, ceea ce duce la iritarea mucoasei. Arsura la stomac este exprimată, crește într-o poziție orizontală, scade oarecum după mâncare. Refluxul constant de conținut gastric provoacă dezvoltarea esofagitei peptice, eroziune, ulcere la nivelul esofagului, durere în limbă, răgușeală.
  • Disfagia (încălcarea înghițirii) este o consecință a unui spasm al esofagului inferior, a restricțiilor peptice (îngustarea). Ocazional apare afagie episodică. Este cauzată de consumul de alimente solide, de băut. În timpul unui atac, pacientul nu poate înghiți, apare durerea, o mulțime de mucus este secretată.
  • Echipa apare cu un spasm al tractului gastro-intestinal, presiune intra-abdominală mare, însoțită de un sunet caracteristic, un miros neplăcut. Uneori conținutul stomacului este eliberat cu aer, după care un gust acru neplăcut rămâne în cavitatea bucală;
  • Sughițul este stabil, asociat cu iritarea ramurilor nervului vag, însoțit de o reducere a diafragmei;
  • Cu o hernie a esofagului, tuse, respirație, aritmii cardiace (reclamații similare sunt asociate cu compresia nervului vag).

Efecte

Herniile esofagiene provoacă esofagită peptică, îngustarea esofagului și sângerare care provoacă anemie progresivă. Posibile complicații pulmonare datorate ingestiei conținutului gastric în tractul respirator:

  • bronşită;
  • tuse astmatică;
  • dispnee;
  • hemoptizie;
  • fibroza pulmonară difuză.

Boala crește probabilitatea de cancer a esofagului. Printre consecințele rare - invaginarea esofagului în stomac.

Hernia esofagiană în diafragmă este periculoasă. Poate fi însoțită de o încălcare a organelor interne, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Tratament conservator

În hernii asimptomatice și mici, pacienții pot fi tratați acasă. Terapia conservatoare implică medicație, dietă și exerciții speciale..

Medicamentele încearcă să amelioreze simptomele. Atribui:

  • medicamente care reduc formarea acidului clorhidric (Ranitidina, Nizatidine);
  • antiacide - leagă acidul clorhidric, reduce iritarea membranei mucoase a esofagului (Almagel, Renny);
  • inhibitori ai pompei de protoni - inhibă secreția acidului clorhidric (omeprazol);
  • procinetică - normalizează motilitatea esofagului, reduce refluxul (metoclopramida);
  • medicamente hemostatice, antianemice.

Pentru a reduce simptomele, puteți utiliza remedii populare.

  1. Pentru a elimina arsurile la stomac, faceți un decoct de coji de portocale, licorice.
  2. Pentru a combate eructația, folosiți un decoct de merișoare, aloe cu miere.
  3. Când balonarea ajută la o decoct din rădăcină de valeriană, mentă, fructe de fenicul.

O componentă importantă a tratamentului conservator este alimentația adecvată. Se recomandă un regim strict de masă. Trebuie să mâncați încet, în porții mici, pentru a nu supraîncărca stomacul și a nu simți foamea. Este interzisă utilizarea:

Se recomandă limitarea dulciurilor. În dietă, crește numărul de produse care reduc aciditatea sucului gastric:

  • orez;
  • semolina, hrisca, fulgi de ovaz;
  • piersici;
  • banane
  • cartofi;
  • Sfeclă.

Constipația, balonarea agravează situația, de aceea, se recomandă limitarea alimentelor care contribuie la formarea gazelor, afectând negativ motilitatea intestinală. Ar trebui exclus:

Pentru a îmbunătăți starea, efectuați exerciții:

  • să îngenunchezi, ține-ți spatele drept. La inhalare, aplecați lent spre dreapta, în timp ce expirați, reveniți la poziția inițială, repetați de 7 ori;
  • culcă-te de partea ta, pune-ți capul pe o rolă moale. Inhalați, umflați stomacul cât mai mult posibil, expirați, relaxați-vă, repetați de 5 ori;
  • culcați-vă pe spate pe covoraș, respirați ritmic, uniform, întorcându-vă în părțile laterale.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este indicată în:

  • lipsa rezultatului din terapia conservatoare;
  • hernii mari cu disfagie, regurgitare, pneumonie prin aspirație;
  • sângerare frecventă;
  • hernie ciupită;
  • restricții esofagiene;
  • esofagita de reflux peptic, care nu este susceptibilă tratamentului farmacologic.

Petreceți mai multe tipuri de operații pe esofag:

  • suturarea porții de hernie cu întărirea ulterioară a ligamentului esofagian-diafragmatic;
  • fixarea stomacului în cavitatea abdominală;
  • eliminarea refluxului gastroesofagian (fundoplication).

Operația nu se efectuează dacă riscul de complicații grave în perioada postoperatorie este crescut cu:

  • tulburări de sângerare;
  • tromboflebite severe;
  • diabet necompensat;
  • ciroza ficatului;
  • insuficiență cardiacă severă.

Intervenția chirurgicală se realizează prin metoda laparoscopică. Se realizează 5 perforații ale peretelui abdominal prin care se introduc camera și instrumentele speciale. Laparoscopia este mai puțin traumatică (pacienții sunt deja externati acasă timp de 4-5 zile).

Cu un tratament conservator adecvat, majoritatea pacienților scapă de simptomele herniei esofagiene. În caz contrar, operația rămâne singura metodă de terapie..

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

De multe ori medicii fac diagnosticul de „hernie spinării” chiar și tineri. Dezvoltarea acestei boli începe cu osteochondroza, când discurile intervertebrale sunt șterse de sarcini improprii și o ridicare accentuată a greutăților, iar țesutul lor elastic este înlocuit cu fibroase grosiere, care, de asemenea, crește în timp.
În lumea modernă, aproape toate persoanele care au împlinit 25 de ani au această boală. Osteocondroza cervicală este mult mai frecventă decât în ​​alte părți ale coloanei vertebrale.
Protruzia C4-C5 este o proeminență a discului intervertebral între a patra și a cincea vertebră cervicală. Această zonă controlează activitatea brațelor, umerilor, gâtului, capului, pieptului, ochilor și a altor alte părți ale corpului.