loader

Principal

Stomac

Adenomioză difuză

Adenomioza uterină difuză este o boală cu dezvoltarea căreia există o creștere patologică a mucoasei uterine. Dacă nu diagnosticați boala în timp util și nu suferiți un curs adecvat de terapie, atunci, ulterior, aceasta poate duce la dezvoltarea unui proces tumoral sau a infertilității.

Esența patologiei

Adenomioza trebuie considerată ca un tip de endometrioză. Acest proces patologic se datorează faptului că sub influența anumitor factori, celulele endometriale cresc nu numai în stratul muscular al uterului, ci și în mucoasa sa.

Trebuie înțeles că celulele endometriale din această boală funcționează la fel ca în absența patologiei. Cu toate acestea, în a doua jumătate a ciclului menstrual, acestea cresc în dimensiuni pentru a accepta embrionul.

Dacă nu a avut loc fertilizarea, o parte din endometru iese în timpul menstruației. Stratul muscular al uterului nu are un mecanism care ar îndepărta țesuturile inutile din corp. Drept urmare, apare hemoragia, ceea ce contribuie la dezvoltarea procesului inflamator. În acest fel se dezvoltă adenomioza.

Semne de adenomioză uterină

Ca o caracteristică cheie a procesului patologic, specialiștii identifică localizarea abundentă sau prelungită la începutul ciclului menstrual, ca urmare a dezvoltării anemiei cu deficit de fier secundar, care se manifestă prin simptomele corespunzătoare.

Simptomele adenomiozei uterine difuze ar trebui să includă, de asemenea, apariția secrețiilor de frotiu ale unei nuanțe brune cu câteva zile înainte de începerea unui nou ciclu menstrual, precum și după 2-3 zile după menstruație.

Dacă există o formă comună de adenomioză, atunci la mijlocul ciclului o femeie dezvoltă sângerare uterină.

Un alt simptom caracteristic al bolii este durerea, care se face simțită cu câteva zile înainte de sângerarea menstruală și dispare după 2-3 zile de la debutul menstruației. În plus, durerea poate deranja o femeie în timpul actului sexual.

Cauzele bolii

În general, se acceptă faptul că adenomioza difuză se poate dezvolta pe fundalul modificărilor hormonale din corpul unei femei. După cum se știe, hormonul estrogen promovează creșterea celulelor endometriale într-o direcție inadecvată.

Până acum, oamenii de știință nu au reușit să stabilească cauza exactă a acestei afecțiuni ginecologice. S-a putut afla doar dezvoltarea activă a patologiei provocată de un nivel ridicat de estrogen în organism. Datorită acestei observații, specialiștii sunt capabili să controleze dezvoltarea bolii prin prescrierea pacienților medicamente care reduc producția acestui hormon.

Diagnostic patologic

Specialistul prescrie tratamentul acestei boli numai după ce pacientul trece printr-un anumit set de proceduri de diagnostic. În faza inițială, într-o conversație cu o femeie, se colectează istoricul bolii sale, se face o evaluare inițială a stării ei și se stabilește stadiul dezvoltării bolii.

După o conversație cu pacientul, medicul efectuează o examinare vizuală a stării organelor genitale, în timpul căreia, în caz de boală, este detectată creșterea sferică a uterului, care corespunde la 8-10 săptămâni de sarcină. O astfel de examinare este mult mai informativă în ajunul sângerării menstruale, deoarece în această perioadă se observă cel mai bine o creștere a organului genital.

Ei bine, pe lângă examinarea vizuală a pacientului, femeii i se prescrie o scanare cu ultrasunete, care vă permite să determinați localizarea procesului patologic și gradul prevalenței acestuia.

Terapia adenomiozei difuze

Până în prezent, experții sunt ghidați de metodologia dovedită pentru tratamentul adenomiozei difuze folosind medicamente speciale. Ele sunt reprezentate în principal de medicamente hormonale, a căror acțiune are ca scop inhibarea producției active de estrogen. Medicul curant prescrie de obicei contraceptive orale unor astfel de pacienți..

Medicamentele prescrise pot fi doar un medic care selectează un medicament cu efect secundar minim. În niciun caz nu trebuie să anulați în mod independent medicamentul sau să-i schimbați doza.

Marea majoritate a medicamentelor hormonale are un efect secundar, caracterizat prin creșterea în greutate. Pentru ca terapia să meargă cu consecințe negative minime, ar trebui să acordați mai multă atenție propriei sănătăți și să acordați atenție unei alimentații adecvate..

Regimul alimentar selectat corect, aportul de complexe de vitamine, precum și activitatea fizică moderată vor îmbunătăți sănătatea oricărei femei. Un sistem imunitar puternic în combinație cu un curs de tratament va crea toate premisele necesare care vor permite unei femei să conceapă cu succes și să nască descendenți sănătoși în viitor.

Posibile complicații

Este important să înțelegem că endometrioza se poate deplasa și la alte organe și țesuturi. Dacă procesul afectează uterul, tuburile și ovarele, atunci probabilitatea dezvoltării infertilității este mare.

În cazul tranziției procesului patologic la rect sau vezică, aceasta este plină de disfuncții ale tractului urinar și ale sistemului digestiv. Dacă plexurile nervoase din regiunea lombară sunt afectate, atunci femeia va suferi de dureri intolerabile.
Și, în sfârșit, destul de rar, dar se întâmplă că adenomioza difuză se poate transforma într-o formă oncologică.

Astfel, această boală ginecologică poate afecta o serie de organe și sisteme și poate duce la cele mai grave consecințe asupra sănătății unei femei. De aceea, este important să aveți în vedere cu atenție propria sănătate și să vizitați medicul ginecolog la primele simptome.

Adenomioza focală

Adenomioza focală este o formă de endometrioză genitală. În marea majoritate a cazurilor, se găsește la femei după vârsta de 40 de ani pe fondul avorturilor instrumentale repetate, al altor intervenții chirurgicale intrauterine.

Această boală cronică induce dezvoltarea leiomomului uterin, reduce semnificativ calitatea vieții unei femei și rămâne o problemă nerezolvată a ginecologiei moderne.

Adenomioza uterină focală - ce este?

Adenomioza sau endometrioza internă - creștere benignă a stratului bazal al endometrului în miometru cu formarea de focare endometrioide în grosimea peretelui uterin.

Adenomioza focală - o formă locală de adenomioză - pare a fi un focar unic sau multiplu al glandelor ectopice și stroma endometrială înconjurată de fibre musculare netede modificate.

Cu alte cuvinte, cu adenomioza focală, țesutul endometrioid nu afectează întregul uter, ci o zonă limitată a peretelui uterin.

Forme de adenomioză:

  • Difuz
  • Focal
  • Nodal
Prevalența diferitelor forme de adenomioză

O serie de autori consideră adenomioza focală ca un precursor al unui proces difuz comun.

Forma focală difuză a adenomiozei

Adenomioza focală izolată este destul de rară (nu mai mult de 7% din toate cazurile bolii). Mult mai des, se observă o formă mixtă difuză-focală de adenomioză de 2-3 grade, când o concentrare locală mare a endometrioidului este combinată cu leziuni mici împrăștiate în tot miometrul.

Care este pericolul germinării endometriale în miometru?

Crescându-și viabilitatea, celulele endometriale ectopice dezvoltă proprietăți agresive pentru țesuturile din jur:

  • Pentru a slăbi imunitatea locală, acestea produc prostaglandine în cantități mari - substanțe bioactive care induc inflamație, umflare și durere.
  • Pentru a-și menține creșterea activă, țesuturile focusului adenomios sintetizează în mod autonom estrogeni și creează un dezechilibru hormonal local (estrogenism local).
  • Evitând controlul hormonal total, țesutul adenomotic devine insensibil la progesteron - un hormon care suprimă creșterea proliferativă a glandelor în centrul bolii.

În același timp, țesutul endometrioid rămâne un analog al mucoasei uterine, deci „menstruează” în timpul menstruației.O parte din produsul sângeros este deversat în cavitatea uterină de-a lungul pasajelor endometriotice, inducând secreții de „ciocolată”, perioade lungi și lungi care duc la anemie secundară. Cealaltă parte - se acumulează în lumenul glandelor ectopice, formând un chist mare (forma chistică a adenomiozei focale).

Țesutul endometrioid este predispus la creșterea infiltrativă. Chiar și adenomioza uterină minimă în 40-50% din cazuri este combinată cu endometrioza retrocervicală sau extragenitală a intestinului, alte structuri ale bazinului subțire.

Invazia endometrului ectopic dezorganizează miometrul. Inflamația cronică asociată și estrogenul induc compactarea, mărirea și transformarea fibrelor musculare, formarea nodulilor leiomomatoși și a cordelor musculare netede.

Adenomioza focală difuză în 80-90% din cazuri este combinată cu miom uterin multiplu

Un proces patologic intrauterin încalcă starea generală imunitară și hormonală a unei femei. La pacienții cu adenomioză, tulburări structurale și funcționale ale ovarelor, hiperplazie endometrială, disfuncție a centrelor de reglare neuroendocrină, tulburări autoimune, neurotice și metabolice sunt detectate.

Cauzele adenomiozei focale

Printre numeroasele ipoteze privind apariția endometriozei în dezvoltarea adenomiozei, rolul principal îl joacă:

  • Predispoziție genetică - tendință congenitală de penetrare a particulelor endometriale în miometru în anumite stadii ale ciclului menstrual.
  • Deplasarea endometrului printr-un miometru rănit în timpul leziunilor mecanice sau inflamatorii ale zonei miometriale intermediare sau de tranziție (Junctional Zone, JZ), care este supusă endometrului, este o barieră naturală a țesutului dintre straturile mucoase și musculare ale peretelui uterin..

95% dintre pacienții cu adenomioză în trecut au avut avorturi medicale. 75% - au fost supuse unei chiuretaje diagnostice separate a mucoasei uterine. 3% - dispozitive contraceptive intrauterine au fost utilizate pentru o lungă perioadă de timp, a căror uzură a fost complicată de endo și / sau miometrită cronică.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta adenomioză focală:

  • Chirurgie ginecologică: avort instrumental, cezariană, histeroresectoscopie, chiuretaj de diagnostic „orb”, inspecție manuală a cavității uterine etc..
  • Instalarea necorespunzătoare și / sau purtarea prelungită a sistemelor contraceptive intrauterine.
  • Inflamatii genitale.
  • Adenomioza „de familie” - predispoziție congenitală la boală, moștenită de rude apropiate.
  • Imunitate afectată.
  • Stresul cronic.
  • Tulburări metabolice, obezitate.
  • Hipertensiune.
  • Bolile endocrine, inclusiv diabetul.
  • Patologie gastrointestinală.
  • Amigdalita cronică.
  • Ecologie proastă, mediu medical și social slab.
  • Alcool.
  • Hypodynamia.
Înapoi la cuprins

Simptomele adenomiozei focale

  • Sindromul durerii pelvine: persistent, care nu are legătură cu menstruația, trage dureri în partea inferioară a abdomenului, care radiază spre partea inferioară a spatelui și / sau rectului.
  • Menstruație dureroasă.
  • Relații dureroase.
  • Spotting sângerare (maro sau "ciocolată") descărcare de la organele genitale: contact aciclic, înainte și / sau după menstruație.
  • Menstruație grea (hipermenoreea).
  • Uneori: sângerare uterină disfuncțională.
  • Uneori: anemie posthemoragică (secundară).
  • Avorturi spontane, naștere prematură, hemoragie anormală postpartum.
  • infertilitate.

Adenomioza focală poate fi asimptomatică?
DA!
La 12% dintre pacienți, boala este detectată din întâmplare, prin ecografie, în timpul unui examen de rutină.

Diagnosticul adenomiozei focale

Până la 80% din cazurile de adenomioză focală sunt diagnosticate la vârsta reproductivă târzie sau în premenopauză. Dar adevărata durată a bolii de la începutul dezvoltării sale până la momentul detectării este aproape imposibil de determinat.

Diagnosticul adenomiozei începe cu o culegere minuțioasă de reclamații și o examinare ginecologică obiectivă a pacientului.

Metoda instrumentală primară pentru identificarea oricărei patologii intrauterine rămâne cu ultrasunete - scanarea cu ultrasunete a organelor pelvine cu ajutorul unui traductor vaginal (ecografie transvaginală).

Precizia diagnosticării cu ultrasunete a formei focale difuze de adenomioză de 1-3 grade atinge 96%

În ciuda valorii informative ridicate a ecografiei, deseori apar o serie de dificultăți cu interpretarea rezultatelor cercetării - este dificil să distingem adenomioza focală de focala difuză sau nodulară, de fibroame sau malformații uterine.

Echografia uterului cu adenomioză trebuie efectuată în dinamică: cu câteva zile înainte și după menstruație.

Semne ecologice de adenomioză focală

Conform rezultatelor ecografiei, boala poate fi asumată doar. Ca parte a unei examinări și clarificări suplimentare a diagnosticului, se efectuează un RMN.

O direcție promițătoare pentru verificarea adenomiozei focale este spectroscopia MR, care evaluează caracteristicile metabolismului la nivelul locusului bolii.

Histeroscopie cu chiuretaj de diagnostic separat și examen histologic al țesuturilor îndepărtate
cu adenomioză focală, se realizează în principal pentru a exclude / confirma patologia benignă (hiperplazie, polip) sau patologie malignă (adenocarcinom) a endometrului combinată cu adenomioza.

Dacă histeroscopia nu vizualizează semne de adenomioză, aceasta nu exclude posibilitatea unui proces endometrioid focal în grosimea miometrului.

Adenomioză uterină focală - tratament

Alegerea metodei de tratament pentru adenomioza focală prezintă adesea o mare problemă și depinde în mare măsură de vârsta pacientului, de prevalența adenomiozei, de severitatea manifestărilor clinice și de prezența bolilor conitale genitale și somatice.

Etapa sau gradul de răspândire a adenomiozei

adenomyosisrăspândire
1 grad
minim
Invazia endometrială a miometrului este limitată la zona de tranziție (JZ)
2 grad
ușoară
Germinarea țesutului endometrioid în miometru este limitată la jumătatea grosimii peretelui uterin
3 grad
moderat
Înfrângerea întregii grosimi a peretelui uterin la membrana seroasă (externă) a uterului, fără germinare în ea
4 grad
greu
Invazia procesului patologic în membrana seroasă și dincolo de uter

Tactica tratamentului adenomiozei este întotdeauna coordonată cu pacientul și, în primul rând, nu se bazează pe rezultatele ecografiei, ci pe plângeri și pe un tablou clinic obiectiv..

Adenomioza focală de 1 și 1-2 grade - tratament

O serie de experți consideră că, dacă un pacient nu are nicio plângere pentru sănătate, nu există manifestări clinice ale unei presupuse (neconfirmate de histologie) boală, atunci tratamentul hormonal nu este prescris. Examinarea ginecologului și controlul ecografiei sunt recomandate o dată la 6 luni.

În același timp, mulți cercetători insistă asupra adecvării tratamentului de restricție pe termen lung a unor forme ușoare de adenomioză cu contraceptive orale monofazice cu doze mici sau gestagene pure (orale, intrauterine) cu sarcină minimă (dienogest, levonorgestrel) până la sarcina planificată sau debutul menopauzei naturale.

Adenomioza focală 2 și 2-3 grade - tratament

Managementul adenomiozei focale de grad ușor până la moderat depinde de forma și severitatea manifestărilor clinice ale bolii.

Analgezice, AINS sunt utilizate pentru a trata durerile minore..

În cazurile de simptome mai semnificative, se efectuează terapie cu hormoni conservatori..

Pregătiri pentru tratamentul adenomiozei focale

(conform recomandărilor comunităților clinice internaționale, este necesară consultarea medicului curant)

Terapia primei etape nu necesită confirmarea histologică a diagnosticului. Aplicabil:

  • COC monofazic în regim continuu:
    medicament la alegere - "Janine" (dienogest + etinil estradiol).
    Generice: „Silo”, „Bonade”, „Dieziklen”
  • Progestogene în modul continuu:
    drogul la alegere - „Vizanna” (dienogest).

Plângeri ale pacientului: durere pelvină, menstruație grea prelungită.

Rezultate cu ultrasunete: în colțul stâng al uterului, mai aproape de integumentul exterior (seros), s-a găsit o formare heteroechoică de 3,5 x 5,3 x 4,2 cm cu conținut fin în interior, cu o margine periferică hiperechoică de până la 2 cm. Deformarea miometrului extern. Semne de adenomioză focală.

Rezultatele RMN: adenomioza focală confirmată.

A fost propus tratament chirurgical pe care pacientul l-a refuzat.

atribuit: drog "Vizanna" în regim continuu.

Efect clinic: pozitiv.

Terapia celei de-a doua etape este prescrisă dacă terapia primei etape este ineficientă sau intolerantă:

  • LNG-Navy "Mirena" (levonorgestrel)
  • Curs A-GnRH nu mai mult de 24 de săptămâni:
    Alegerea experților - Diferelin (Triptorelin)
    Generice: Decapeptil Depot, Triptorelin Long
    Popular A-GnRH: Zoladex (Gozorelin), Buserelin.

Focal focal, difuz
adenomioza 3, 3-4 grade - tratament

Adenomioza izolată moderat severă și severă este extrem de rară. Mai des este combinat cu miom uterin, patologie ovariană, hiperplazie endometrială și / sau miometru, este însoțit de simptome severe și este tratat prompt.

Plângeri ale pacientului: dureri pelvine severe.

Rezultate cu ultrasunete: Pe coasta uterină stângă în treimea inferioară a miometrului, s-a găsit o masă heteroechoică măsurând 4,3 x 5,1 x 3,5 cm cu o zonă externă de echogenicitate crescută. Deformarea miometrului extern cu bombă în cavitatea abdominală. Semne de adenomioză focală.

Rezultatele RMN: probabil adenomioză focală.

Tratament chirurgical conservator: laparoscopie terapeutică de conservare a organelor de succes cu excizia focarului patologic și restaurarea ulterioară a peretelui uterin.

Diagnosticul histologic: adenomioza focală.

Operația este o necesitate?

Indicații pentru tratamentul chirurgical al adenomiozei focale:

  • Insuficiența terapiei conservatoare.
  • Sângerare uterină menstruală sau aciclică asociată cu adenomioză, care duce la anemie, rezistentă la medicamente.
  • Durere pelvină cronică, dispareunie, scăzând semnificativ nivelul de trai, rezistent la tratamentul medicamentos.
  • Adenomioza în combinație cu o altă patologie ginecologică care necesită tratament chirurgical.
  • Adenomioza difuzo-nodală de 3-4 grade.
  • Disfuncție asociată adenomiozei organelor adiacente uterului.

La femeile tinere care sunt interesate de păstrarea fertilității, este posibilă efectuarea chirurgiei plastice reconstructive cu conservare de organe. Acces chirurgical optim - Laparoscopic.

La femeile la pre și postmenopauză, se efectuează o amputație supravaginală sau totală (completă) a uterului - histerectomie.

Histerectomie - un rezultat nefavorabil al diagnosticului tardiv sau al terapiei cu medicamente inadecvate ale adenomiozei

Eliminarea totală a uterului este o măsură necesară, rezultatul trist al vizitei tardive a unei femei la medic, alegerea greșită a terapiei conservatoare sau motivele personale ale pacientului pentru refuzul tratamentului hormonal recomandat.

Orice femeie care nu respectă medicația prescrisă pentru tratamentul medical al adenomiozei trebuie să fie conștientă de posibilele consecințe negative ale unei astfel de decizii..

Posibile consecințe pe termen lung ale histerectomiei. Înapoi la cuprins

Sarcina cu adenomioză focală

Adenomioza focală duce la disfuncția endometrială și miometrială, de aceea devine adesea cauza patologiei obstetrice: avorturi spontane în stadiile incipiente, naștere prematură, hemoragie postpartum.

Adenomioza joacă un rol important în dezvoltarea infertilității la femei. Cu toate acestea, este posibilă sarcina cu un astfel de diagnostic. Examinarea și tratamentul chirurgical conservator al infertilității la pacienții cu adenomioză focală se realizează ca și cu infertilitatea de origine necunoscută.

Laparoscopia medicală crește capacitatea de reproducere, crește șansele unei sarcini spontane și îmbunătățește rezultatele FIV.

Este posibilă sarcina cu adenomioză

Rețineți că tratamentul adenomiozei cu dienogest și A-GnRH nu reduce rezerva ovariană a ovarelor, nu afectează negativ fertilitatea pacientului după un curs de tratament. 3-6 luni de la administrarea A-GnRH înainte de procedura ART crește frecvența sarcinii clinice de 4 ori.

Prevenirea formei focale a adenomiozei

Având în vedere patogenia complexă, incomplet studiată a bolii endometrioide, nu există metode de prevenire garantate pentru ameliorarea adenomiozei focale.

Măsuri care reduc riscul dezvoltării adenomiozei focale: Prevenirea bolilor ginecologice

  • Planificarea sarcinii (avort).
  • Evitați intervențiile chirurgicale intrauterine nerezonabile, operațiile asupra uterului.
  • Tratamentul adecvat al bolilor ginecologice inflamatorii.
  • Implementarea la timp a planului de reproducere, nașterea naturală.
  • Contracepția orală hormonală.
  • Contracepție barieră (contact sexual protejat), igienă sexuală (evitați infecțiile cu transmitere sexuală).
  • Stil de viata sanatos.
  • Lupta împotriva obezității, menținând o greutate normală a corpului.
  • Activitate fizica.
  • Examen dispensar la ginecolog de 1 dată în 12 luni.

Modificări difuze ale uterului în funcție de tipul de adenomioză

Vă mulțumim, vă vom suna înapoi în termen de 1 oră în timpul programului de lucru
(de la 8 la 21 ora Moscovei).

Prezentul Contract de Utilizare este un document public al administratorului site-ului www.puchkovk.ru (denumit în continuare Administrator) și stabilește procedura de utilizare de către vizitatori (denumit în continuare Vizitator) a site-ului www.puchkovk.ru deținut de Administrator și prelucrarea, stocarea și utilizarea altor informații primite de Administrator de la Vizitator pe site-ul Administratorului. Administratorul site-ului poate modifica acest Contract de Utilizare în orice moment, fără notificare pentru Vizitatorul Site-ului.

  • Vizitatorul site-ului, lăsând orice informație referitoare direct sau indirect la o persoană specifică sau determinată (denumite în continuare Date cu caracter personal), confirmă faptul că a citit prezentul Acord de Utilizare și este de acord cu acesta.
  • În legătură cu toate datele cu caracter personal raportate, vizitatorul acordă administratorului acordul complet pentru prelucrarea acestora.
  • Administratorul site-ului garantează vizitatorului că prelucrarea și stocarea datelor personale ale vizitatorului primite vor fi efectuate în conformitate cu prevederile Legii federale din 27 iunie 2006 nr. 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”.
  • Vizitatorul site-ului înțelege și este de acord că furnizarea oricărei informații către Administrator care nu are nicio legătură cu obiectivele site-ului este interzisă. Aceste informații pot fi informații cu privire la starea de sănătate, viața intimă, naționalitatea, religia, convingerile politice, filozofice și de altă natură ale vizitatorului, precum și informații care reprezintă un secret comercial, bancar și de alt tip al vizitatorului site-ului..
  • Administratorul garantează vizitatorului că folosește datele personale primite de la vizitator exclusiv în scopurile limitate de marketing, publicitate, scopuri informaționale ale administratorului, precum și pentru analiza și cercetarea vizitatorilor site-ului web, precum și pentru a-i furniza bunuri sau servicii direct localizate sau nu, pe site-ul Administratorului.
  • Vizitatorul în conformitate cu partea 1 a art. 18 din Legea federală „Cu privire la publicitate” dă acordul administratorului de a primi mesaje publicitare pe informațiile de contact specificate.
  • Vizitatorul este responsabil numai de încălcarea legii atunci când folosește site-ul Administratorului.
  • Administratorul nu poartă nicio responsabilitate în caz de încălcare a legii de către Vizitator, inclusiv, nu garantează că conținutul site-ului îndeplinește obiectivele vizitatorului.
  • Vizitatorul site-ului este responsabil numai dacă drepturile și interesele legitime ale terților au fost încălcate atunci când utilizează site-ul Administratorului, de către Vizitator.
  • Administratorul are dreptul să interzică utilizarea site-ului de către Vizitator, dacă există motive legale.

Adenomioză uterină - difuză și nodulară, simptome și semne, algoritm de tratament, remedii populare

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Ce este adenomioza?

Endometrioza internă (adenomioza) este o boală a uterului în care endometrul, membrana mucoasă internă, crește în alte straturi ale organului.

Adenomioza este un caz special de endometrioză, o boală benignă sistemică în care celulele endometriale încep să se multiplice în afara mucoasei uterine.

În acest caz, noua localizare a celulelor endometriale poate fi atât organe genitale interne, fie externe - uterul, trompele uterine, ovarele, vaginul (endometrioza genitală) și alte organe și țesuturi ale corpului - tractul gastrointestinal, sistemul urinar, plămânii, ombilicul, postoperator răni etc. (endometrioza extragenitală).

La rândul său, endometrioza genitală este împărțită în externe (endometrioza ovarelor și a vaginului) și internă - endometrioză uterină (adenomioză).

Odată aflați în afara mucoasei uterine, celulele endometriale continuă să funcționeze în conformitate cu ciclul lunar - acest lucru provoacă fenomene inflamatorii locale și apoi modificări degenerative, ceea ce încalcă grav activitatea organului pe care l-au populat..

Deci, termenul de "adenomioză" înseamnă literal degenerare glandulară a țesutului muscular ("adeno" - glandă, "myo" - țesut muscular, sufixul "oz" - modificări degenerative). Sub influența activității celulelor glandei endometriale care au invadat miometrul, stratul de mușchi uterin suferă modificări patologice grave care duc la degenerarea organului.

Termenii „endometrioză uterină” și „adenomioză” sunt înregistrați în clasificarea histologică internațională. Cu toate acestea, în echitate, trebuie menționat că, potrivit traducerii literare, adenomioza poate fi numită doar o astfel de formă sau grad de endometrioză uterină, când apar modificări patologice grave în stratul său muscular (forma nodulară a endometriozei uterine sau adenomioza difuză de 2-3 grade).

Ce este adenomioza difuză, nodulară și nodulară difuză a uterului?

Adenomioză difuză, nodulară și difuză-nodulară (mixtă) - forme morfologice ale endometriozei uterine interne.

Forma difuză de adenomioză reprezintă morfologic prezența buzunarelor oarbe în endometru, care pătrund de la cavitatea uterină la diferite adâncimi ale straturilor sale (până la formarea fistulelor în cavitatea pelvină).

Forma nodală a adenomiozei se caracterizează prin pătrunderea epiteliului glandular în stratul muscular al uterului cu formarea de noduri de dimensiuni diferite. Nodurile, de regulă, sunt multiple, umplute cu sânge sau lichid de culoare ciocolată, care se formează datorită funcționării glandelor endometriale, în conformitate cu ritmul sângerării menstruale.

Cel mai adesea, nodurile endometriotice au o consistență densă, deoarece țesutul conjunctiv proliferează în jurul lor. Astfel de noduri sunt similare cu formațiunile benigne încapsulate, cu toate acestea, celulele endometriale pot fi localizate și în afara creșterilor de țesut conjunctiv asemănător capsulei.

Forma mixtă nod-difuză este reprezentată morfologic de ambele tipuri de elemente.

Prin ce semne se determină gradul de adenomioză al corpului uterin?
Ce este adenomioza uterină de 1, 2, 3 și 4 grade?

Clasificarea adenomiozei în funcție de gradul de prevalență nu este internațională, dar este destul de convenabilă și, prin urmare, se găsește adesea în literatura internă și se realizează în practică.

Severitatea acestei clasificări este determinată de profunzimea pătrunderii celulelor endometriale în straturile subiacente ale uterului (utilizate exclusiv în raport cu forma difuză a adenomiozei uterine).
I. Creșteri difuze ale celulelor endometriale în stratul submucoase ale uterului.
II. Procesul patologic a pătruns în stratul muscular al uterului, dar a capturat nu mai mult de jumătate din acest strat.
III. Stratul muscular este implicat în procesul patologic cu mai mult de jumătate.
IV. Creșterea celulelor endometriale în afara stratului muscular, în membrana seroasă a uterului, cu o tranziție suplimentară la peritoneu și implicarea organelor pelvine.

Care este pericolul adenomiozei (endometrioza)?

Endometrioza este considerată hiperplazie benignă (proliferarea patologică a țesutului), deoarece celulele endometriale care au migrat către alte organe și țesuturi își păstrează structura genetică. Cu toate acestea, semne precum capacitatea de a germina în alte organe, tendința de a se răspândi în tot corpul și rezistența la influențe externe - îl fac legat de tumorile maligne.

Cuvântul „benign” vorbește și despre prognosticul bolii - durează ani și decenii, de regulă, fără a duce la epuizarea severă a corpului și a morții. Cu toate acestea, ca și în cazul hiperplaziei maligne (cancer, sarcom, etc.), adenomioza (endometrioza) este greu de tratat în mod conservator, iar operația pentru această patologie este mult mai extinsă decât în ​​cazul tumorilor benigne, deoarece este dificil de determinat granița dintre țesutul bolnav și sănătos.

Cea mai frecventă complicație a adenomiozei se datorează faptului că celulele endometriale care funcționează în conformitate cu ciclul lunar duc la sângerare grea, care este plină de dezvoltarea anemiei acute și / sau cronice. În unele cazuri, pacienții trebuie spitalizați și chiar operați de urgență pentru sângerare care poate pune viața în pericol.

Adenomioza este predispusă la răspândirea procesului la alte organe și țesuturi, ceea ce duce la leziuni sistemice. Odată cu aranjarea extragenitală a celulelor endometriale, sunt posibile o serie de complicații, necesitând intervenție medicală de urgență (obstrucție intestinală cu endometrioza tractului gastrointestinal, hemotorax (umplerea cavității pleurale cu sânge) cu endometrioză pulmonară etc.).

Și în sfârșit, un alt pericol de endometrioză în general, și adenomioză în special, este amenințarea transformării genetice maligne a celulelor migrate. O astfel de transformare este foarte reală, deoarece orice hiperplazie are o tendință mai mult sau mai puțin pronunțată la malignitate, iar într-un loc nou celulele endometriale sunt obligate să existe în condiții extrem de adverse.

Câte femei suferă de adenomioză?

Prevalența endometriozei este a treia dintre bolile ginecologice (după leziunile inflamatorii ale apendicilor și fibroamele uterine).

Incidența endometriozei este de aproximativ 20-90% (conform diferitelor surse). O astfel de răspândire a datelor digitale nu ar trebui să fie suspectă. Cert este că mulți cercetători adaugă la aceste cifre forme subclinice (asimptomatice) ale bolii. Conform datelor clinice, endometrioza asimptomatică reprezintă până la 45% din toate cazurile de patologie și este detectată în studiul femeilor care solicită ajutor din cauza infertilității. Întrucât endometrioza duce la infertilitate, departe de toate cazurile, numărul femeilor cu endometrioză poate fi doar ghicit. De aici și inexactitatea cifrelor privind prevalența patologiei.

Cel mai adesea, endometrioza apare la femeile în vârstă de reproducere, dar în unele cazuri este diagnosticat la adolescenți, precum și la femeile aflate la menopauză care iau terapie de substituție hormonală. A fost că incidența maximă a fost la vârsta reproductivă târzie și la premenopauză, dar au existat lucrări care resping această afirmație.

În ultimele decenii, a existat o creștere accentuată a incidenței endometriozei. Acest lucru se explică, pe de o parte, printr-o încălcare a stării imunologice a populației sub influența multor factori (probleme de mediu, stres etc.), iar pe de altă parte, prin introducerea celor mai recente metode de diagnostic, care au crescut brusc detectarea formelor scăzute și asimptomatice (laparoscopie, tomografie RMN ecografie transvaginală).

Ceea ce determină dezvoltarea adenomiozei?

Din păcate, cauzele și mecanismele principale ale dezvoltării endometriozei (adenomioza) nu sunt pe deplin înțelese până în prezent..

Cu încredere, putem spune doar că endometrioza este o boală dependentă de hormoni, a cărei dezvoltare este facilitată de tulburări ale sistemului imunitar.
Factorii de risc pentru dezvoltarea adenomiozei includ:

  • ereditate defavorabilă pentru endometrioză, precum și pentru tumorile benigne și maligne ale zonei genitale feminine;
  • debutul prea devreme sau târziu al menstruației;
  • debut tardiv al activității sexuale;
  • nastere tarzie;
  • naștere complicată;
  • obezitate;
  • diverse manipulări ale uterului (avort, chiuretaj de diagnostic);
  • utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
  • utilizarea de contraceptive orale;
  • boli inflamatorii ale uterului și apendicelor, sângerări disfuncționale, mai ales dacă au fost intervenții chirurgicale și / sau terapie hormonală prelungită;
  • prezența bolilor extragenitale sistemice (hipertensiune arterială, boli ale tractului gastro-intestinal);
  • boli infecțioase frecvente, reacții alergice, care indică o încălcare a funcțiilor sistemului imunitar;
  • statut socio-economic scăzut;
  • muncă fizică grea;
  • stres, stil de viață sedentar;
  • trăind într-o regiune defavorizată pentru mediu.

Simptomele adenomiozei uterine

Principalul și patognomic (caracteristic numai pentru această boală) simptomul adenomiozei sunt sângerari profunde și / sau prelungite, ducând la anemie secundară cu deficit de fier.

La rândul său, anemia se manifestă prin următoarele simptome:

  • slăbiciune;
  • somnolenţă;
  • tendința către diverse boli infecțioase;
  • paloarea pielii și a mucoaselor vizibile;
  • în cazuri severe - scurtarea respirației cu puțin efort fizic;
  • ameţeală;
  • o scădere bruscă a performanței și capacitatea de a evalua în mod adecvat propria lor stare.

Patognomic pentru simptomele de adenomioză include, de asemenea, apariția descărcării brune de spotting cu 2-3 zile înainte de debutul menstruației și 2-3 zile după.

Cu forme comune de adenomioză, se poate dezvolta metrorragie - sângerare uterină care apare la mijlocul ciclului menstrual.

Un alt semn caracteristic al adenomiozei este un sindrom de durere care apare cu câteva zile înainte de debutul menstruației și, de regulă, dispare la 2-3 zile de la debutul său (dismenoree sau algomenoree).

Natura și severitatea durerii depind de localizarea procesului. Un sindrom de durere deosebit de sever se observă cu deteriorarea istmului uterin, precum și în cazul adenomiozei pe scară largă odată cu dezvoltarea aderențelor.

Adenomioza apare adesea cu o patologie, cum ar fi un corn uterin suplimentar, în care dacă apare endometrioza, clinica poate semăna cu un abdomen acut (sângele menstrual este aruncat în cavitatea pelvină și provoacă simptome de peritonită).

Prin iradierea durerii, este adesea posibil să se stabilească localizarea procesului patologic. Deci, cu o leziune a colțului uterin, durerea radiază în regiunea inghinală corespunzătoare, și cu un istm, la vagin sau rect.

Un alt simptom caracteristic al adenomiozei este durerea în timpul actului sexual, în special în ajunul menstruației (cel mai frecvent cu afectarea istmului uterin).

O examinare clinică a pacienților cu adenomioză determină o creștere a uterului, mai ales pronunțată înainte de menstruație și în primele zile ale ciclului menstrual. Forma difuză se caracterizează printr-un uter „sferic”. Cu adenomioza nodulară, uneori este posibilă sondarea nodurilor.

Trebuie menționat că severitatea simptomelor adenomiozei depinde într-o anumită măsură de gradul de prevalență al procesului. Deci, adenomioza difuză de gradul I este o constatare accidentală la efectuarea anumitor examene și este asimptomatică. Cu toate acestea, cu adenomioza difuză de gradul II și III, precum și cu forma nodulară a adenomiozei, severitatea simptomelor clinice nu coincide întotdeauna cu gradul de prevalență al procesului și dimensiunea nodurilor..

Cum decurge adenomioza în combinație cu miomul uterin?

Probabilitatea unei combinații de adenomioză cu miom uterin este foarte mare (până la 85%, după unii autori), ceea ce se explică prin mecanisme similare pentru dezvoltarea acestor patologii.

O creștere a uterului în astfel de cazuri, de regulă, corespunde dimensiunii fibroamelor. Mărimea organului nu revine la normal după menstruație, cum este cazul adenomiozei difuze izolate.

Cu toate acestea, simptomele rămase ale adenomiozei în asociere cu miomul nu suferă modificări pronunțate. O excepție sunt fibroamele uterine cu o dispunere submucoasă a nodurilor, în astfel de cazuri se observă hemoragii uterine grele aciclice.

Combinația adenomiozei cu miomul uterin este dificil de tratat în mod conservator, așa că, cu această combinație de patologii, pacienții sunt sfătuiți cel mai adesea să decidă asupra unei histerectomii (eliminarea uterului).

Semne ale unei combinații de adenomioză cu endometrioza ovariană

Adenomioza este adesea combinată cu endometrioza ovariană, care se explică prin răspândirea procesului din cavitatea uterină la ele. Mulți cercetători sugerează că formarea supraagregărilor endometriale în ovare este asociată cu aruncarea sângelui menstrual prin trompele uterine care conțin celule vii proliferare.

În funcție de prevalența procesului, se disting patru grade de endometrioză ovariană:
I. Punctele de endometrioză pe suprafața ovarului și pe peritoneu, în recesul dintre uter și rect.
II. Chist endometroid unilateral cu dimensiunea de cel mult 6 cm, proces adeziv în zona apendicelor uterului fără implicare intestinală.
III. Chisturi biliare endometroid cu dimensiuni de până la 6 cm, aderențe pronunțate cu implicare intestinală.
IV. Chisturi bilaterale mari, procesul de tranziție către vezică și intestinul gros, un proces comun de adeziv.

Odată cu răspândirea endometriozei din cavitatea uterină la ovare, un întreg grup de simptome se alătură semnelor adenomiozei.

În primul rând, durerea este transformată. Spre deosebire de adenomioză, durerea are un caracter constant, în creștere periodică. Creșterea maximă a durerii este caracteristică debutului menstruației și perioadei de ovulație (ieșirea unui ovul matur dintr-un folicul în mijlocul ciclului menstrual). Durerea cu endometrioză ovariană este localizată în partea inferioară a abdomenului, în proiecția uterului, durere sau tragere în natură, se administrează regiunii lombare, sacrului și rectului.

Pentru adenomioză, combinată cu endometrioza ovariană, sindromul premenstrual pronunțat este mai caracteristic, adesea însoțit de greață, vărsături, extremități reci, o scădere accentuată a capacității de lucru. În primele zile de menstruație, starea subfebrilă, este posibilă o modificare a parametrilor de laborator ai unui test de sânge general (o creștere a numărului de leucocite și ESR)..

Odată cu dezvoltarea procesului de adeziv, apariția tulburărilor intestinelor și vezicii urinare (constipație, urinare frecventă și dureroasă).

În timpul unui examen clinic, palparea apendicelor relevă creșterea și durerea acestora, uneori este posibilă sondarea chisturilor ovariene endometriotice. Chisturile sunt sondate, de regulă, cu dimensiuni mai mari de 6 cm pe lateral și / sau posterior de uter, ca formațiuni asemănătoare tumorii cu o consistență dens elastică, nemișcate datorită dezvoltării aderențelor, puternic dureroase, mai ales în ajun și în timpul menstruației.

Pentru un diagnostic precis, sunt necesare aceleași tipuri de studii ca și în cazul adenomiozei izolate.

Pe baza studiilor diagnosticate cu adenomioză?

O importanță extremă pentru diagnosticul corect este colectarea unei anamneze cu determinarea existenței factorilor de risc la un pacient dat (ereditate nefavorabilă, manipulări chirurgicale la nivelul uterului, diverse boli somatice etc.) și analiza plângerilor (menstruație grea și / sau prelungită însoțită de o pronunțată durere, durere în timpul actului sexual, simptome de anemie).

Apoi, medicul efectuează un examen fizic (examen pe un scaun ginecologic), în timpul căruia, în caz de adenomioză, de regulă, se găsește o mărire sferică a uterului, corespunzând la 8-10 săptămâni de sarcină (mai rar). Inspecția se face cel mai bine în ajunul menstruației, deoarece în acest moment, se observă cel mai mult o creștere a uterului. Cu forma nodulară a adenomiozei, este adesea posibilă sondarea nodurilor sau a tuberozității suprafeței uterine..

De regulă, un istoric amănunțit cu analiza datelor, completat de o examinare fizică, face posibilă efectuarea corectă a unui diagnostic preliminar al endometriozei uterine interne (adenomioză).

Pentru a clarifica diagnosticul, în special pentru a determina localizarea și întinderea procesului, sunt efectuate studii instrumentale suplimentare pentru a rezolva problema altor tactici de tratament pentru pacient.

Standardul de aur pentru testarea adenomiozei suspectate este scanarea cu ultrasunete. În plus, sunt utilizate adesea metode de examinare, cum ar fi rezonanța magnetică nucleară, histerosalpingografia și histeroscopia..

Care sunt ecourile adenomiozei??

Printre toate tipurile de imagistică cu ultrasunete (ecografie), scanarea transvaginală cu ultrasunete este cea mai informativă în adenomioză. Precizia diagnosticului cu această metodă de examinare depășește 90%.

Dacă suspectați adenomioză, cel mai bine este să efectuați o ecografie în ajunul menstruației (în 23-25 ​​de zile ale ciclului).

De-a lungul anilor de dezvoltare a diagnosticării cu ultrasunete, următoarele ecouri patognomice ale endometriozei interne (adenomioza) uterului au devenit în general recunoscute:
1. Creșterea dimensiunii anteroposterioare a uterului, ca urmare a faptului că organul capătă o formă sferică.
2. O creștere a uterului până la 6 săptămâni de sarcină sau mai mult.
3. Asimetria grosimii peretelui.
4. Apariția în ajunul menstruației în membrana musculară a uterului uterului cavităților chistice cu dimensiuni de 3-5 mm sau mai mult.

Ce tratament este prescris pentru adenomioza uterină?

Adenomioza nu este o suferință a unui organ separat, ci o boală sistemică cronică a organismului. Prin urmare, în tratamentul patologiei este necesară o abordare pur individuală, luând în considerare toate mecanismele de debut și dezvoltare a bolii la un anumit pacient.

Astfel, atunci când alegem o metodă de terapie, sunt luați în calcul mulți factori, în principal:

  • vârsta pacientului și dorința ei de a avea copii pe viitor;
  • localizarea și prevalența procesului patologic;
  • severitatea tabloului clinic și riscul de complicații;
  • starea generală a organismului (prezența bolilor concomitente, starea sistemului imunitar etc.);
  • durata adenomiozei.

Toate măsurile medicale pentru combaterea adenomiozei pot fi clasificate după cum urmează:
I. Tratament chirurgical:
  • radical (îndepărtarea uterului și a ovarelor);
  • conservarea organelor (laparoscopie și excizia focarelor endometroid).

II. Tratament conservator:
  • terapie cu hormoni;
  • terapie antiinflamatoare nespecifică;
  • medicamente sedative (sedative);
  • vitaminoterapie;
  • menținerea funcției hepatice;
  • eliminarea anemiei;
  • imunomodulatori;
  • terapie absorbabila;
  • fizioterapie.

III. Tratament combinat.

Algoritmul general pentru tratamentul pacienților cu adenomioză este următorul: în primul rând, este prescris un tratament conservator, iar dacă este ineficient sau dacă există contraindicații pentru utilizarea medicamentelor hormonale, acestea apelează la metode chirurgicale de tratament.

În ultimii ani, operațiile endoscopice de conservare a organelor au fost utilizate cu succes pentru a trata pacienții de vârstă reproductivă. Principalele indicații pentru conduita lor sunt:

  • adenomioza în combinație cu hiperplazia endometrială;
  • chisturi ovariene endometroid care funcționează (mai mult de 5 cm în diametru);
  • supurarea apendicelor uterine afectate de endometrioză;
  • aderențele în ampula trompelor uterine (cauza principală a infertilității în endometrioză);
  • ineficiența terapiei hormonale (nu există o dinamică pozitivă în tratamentul medicamentelor hormonale mai mult de 3 luni);
  • prezența unor boli somatice care sunt contraindicații pentru terapia hormonală pe termen lung (varice și tromboflebite, boli hepatice severe, migrenă, stări depresive, epilepsie, accident cerebrovascular, obezitate, diabet zaharat, hipertensiune arterială etc.).

Operațiile de conservare a organelor nu sunt o metodă radicală de tratament, deoarece este imposibil să se izoleze toate focarele de endometrioză, cu toate acestea, ele sunt metoda de alegere pentru femeile care doresc să restabilească și / sau să mențină funcția fertilă..

Chirurgia radicală cu îndepărtarea uterului și / sau a ovarelor se efectuează dacă sunt disponibile următoarele indicații:

  • curs progresiv al bolii la femeile mai mari de 40 de ani;
  • lipsa de efect a tratamentului combinat cu operațiuni de conservare a organelor;
  • o combinație a formei nodulare de adenomioză sau adenomioză difuză de gradul 3 cu miom uterin;
  • amenințare de transformare malignă.

Este posibilă vindecarea adenomiozei??

Adenomioza este o boală cu recurent cronic. Statisticile de recidivă după un tratament non-radical de succes (terapie conservatoare, chirurgie de conservare a organelor) este de aproximativ 20% pe an. După cinci ani, numărul de recidive ajunge la 74%.

Efectul cel mai de durată este observat cu utilizarea combinată a metodelor chirurgicale (de conservare a organelor) și a celor conservatoare (terapie hormonală) de tratare a adenomiozei, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, recidivele sunt încă inevitabile.

Prognosticul la femeile aflate în perioada premenopauză este ceva mai bun, deoarece, odată cu stingerea fiziologică a funcției ovariene, activitatea procesului scade.

La pacienții supuși unei intervenții chirurgicale radicale (eliminarea uterului și a ovarelor), procesul nu se reia.

Pot rămâne însărcinată cu adenomioză uterină??

Adenomioza este a doua cauză principală a infertilității feminine după bolile inflamatorii ale zonei genitale feminine. Și dacă țineți cont și de faptul că o parte din adnexita cronică exacerbatoare (procese inflamatorii la nivelul ovarelor) este cauzată nu de un proces infecțios, ci de endometrioza internă, atunci conexiunea dintre adenomioză și infertilitate devine evidentă.

Conform studiilor statistice efectuate de diverși autori, infertilitatea cu adenomioză este diagnosticată în fiecare al treilea sau al doilea caz, sau chiar mai des (conform unor rapoarte, la pacienții cu adenomioză, nivelul de infertilitate ajunge la 60-80%).

Mecanismele de apariție a infertilității în adenomioză sunt diferite la pacienți diferiți și, prin urmare, prognosticul și tactica de tratament vor fi diferite.

Enumerăm cele mai frecvente cauze de infertilitate la pacienții cu endometrioză uterină internă (în ordinea descrescătoare a frecvenței de observare):
1. Încălcarea funcției de transport a trompelor uterine din cauza aderențelor sau o scădere a activității lor motorii, astfel încât oul nu poate ajunge din ovar în cavitatea uterină.
2. Modificări patologice în sfera hormonală care împiedică ovulația (maturarea ovulului și ieșirea acestuia din folicul). Unii autori consideră acest motiv ca fiind principalul în apariția infertilității în adenomioză.
3. Reacții autoimune care duc la dezactivarea spermatozoizilor în cavitatea uterină, precum și la prevenirea implantării unui ovul fertilizat și la dezvoltarea ulterioară a embrionului.
4. Întreruperea sarcinii în stadiile incipiente datorită contractilității crescute a miometrului cauzate de fenomene inflamatorii în stratul muscular al uterului.
5. Durerea în timpul actului sexual, ceea ce face sexul regulat dificil.

Adesea, infertilitatea în adenomioză poate fi cauzată de mai multe motive simultan, astfel încât tratamentul complex pe termen lung este necesar pentru a restabili funcția reproductivă. Succesul terapiei depinde foarte mult de durata perioadei de infertilitate. Deci, cele mai bune rezultate sunt obținute dacă durata sa nu depășește 3 ani.

Astfel, adenomioza duce foarte adesea la infertilitate, cu toate acestea, un tratament complet în timp complet oferă șanse de a restabili capacitatea de a concepe.

Adenomioza și sarcina. Există șanse să îndure și să nască un sănătos
copil?

Care sunt modalitățile populare de a trata endometrioza internă
(adenomioza) uterului? Este posibilă vindecarea adenomiozei populare
mijloace?

Există multe metode diferite de tratament alternativ al adenomiozei, unele dintre ele sunt recunoscute ca medicamente oficiale și pot fi incluse în tratamentul complex al patologiei.

Cu toate acestea, rețeaua și în literatura cvasi-medicală reală conțin multe sfaturi inutile și chiar extrem de nocive, astfel încât înainte de a utiliza oricare dintre rețetele populare pentru tratarea adenomiozei, trebuie să consultați un medic. În niciun caz nu puteți înlocui tratamentul prescris de medic cu metode alternative.

Adenomioza este o boală care este predispusă la recidivă, de aceea este foarte dificil să o vindecăm complet, atât cu ajutorul medicinii oficiale cât și tradiționale.

Cu toate acestea, medicina oficială garantează că tratamentul complex al endometriozei uterine interne poate îmbunătăți calitatea vieții, suspenda procesul și minimizează riscul de complicații. Odată cu începerea la timp a terapiei adecvate, șansele de menținere a funcției de reproducere sunt destul de mari.

Prin urmare, cu adenomioza, trebuie să solicitați mai întâi ajutor de la medicina oficială. Puteți utiliza metode tradiționale de tratament aprobate de medicina tradițională pentru tratamentul adenomiozei după consultarea medicului dumneavoastră.

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Dacă nu există nicio indicație pentru o intervenție chirurgicală, medicul recomandă să poarte o centură de talie pentru osteochondroză, pe lângă terapia medicamentoasă.
Doar o treime dintre pacienți solicită ajutor medical pentru durerile de spate. Jumătate dintre ei speră că simptomele neplăcute vor trece în timp..

Între timp, durerea de spate este periculoasă, există riscul de a dezvolta boli ale coloanei vertebrale care implică mușchi și organe interne.
Starea de sănătate a întregului organism depinde de coloana vertebrală, care este componenta principală a sistemului musculo-scheletic. Executând multe funcții importante, încărcarea constantă duce la apariția bolilor.