loader

Cum să recunoști în timp hernia intervertebrală prin primele semne

Hernia coloanei vertebrale este un prolaps sau proeminență de țesut cartilaginos situat între segmentele sale individuale. Există, de asemenea, o apăsare în corpul vertebrei (hernia lui Schmorl). O hernie a discului intervertebral se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul osteocondrozei sau a leziunilor grave. Se manifestă sub formă de compresiune a terminațiilor nervoase și dureri ascuțite. Simptomele pot varia ușor în funcție de localizarea problemei..

Hernia vertebrală este diagnosticată anual la milioane de oameni cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. Este de remarcat faptul că la persoanele în vârstă practic nu se găsește din cauza mobilității limitate a crestei și a schimbărilor ireversibile care se produc. La 25% dintre pacienți, boala duce la dizabilitate. Apare în majoritatea cazurilor ca urmare a tulburărilor metabolice acute, precum și a efectelor traumatice asupra țesutului osos. Pe lângă acestea, se disting și alte cauze ale patologiei:

  • Obezitatea. Greutatea corporală excesivă duce la o distribuție necorespunzătoare a greutății pe coloana vertebrală și membrele inferioare, care deplasează adesea vertebrele sau deplasează discul.
  • Osteocondrozei. Patologia stimulează procesele degenerative care duc la astfel de probleme. Dacă pacientul are un istoric al acestei boli, atunci acesta a fost cauza.
  • Scolioza. Curbura coloanei vertebrale și alte probleme cu postura determină adesea dezvoltarea bolilor concomitente, cum ar fi hernia intervertebrală.

Factorii indirecti sunt prezența constantă într-o poziție inconfortabilă la computer, o ședere lungă la volan, precum și ridicarea greutății zilnice. Orice efecte negative asupra spatelui pot duce la o problemă..

Modalități de a recunoaște o boală

Manifestarea unei hernii intervertebrale este adesea confundată cu alte boli, dar acest lucru nu interferează cu diagnosticul precoce. De obicei, pacientul consultă un specialist dacă observă următoarele semne de patologie:

  • Durerea la locul herniei.
  • Cefalee persistentă, migrenă.
  • Atrofie la locul accidentării la spate.
  • Probleme pentru a merge la toaletă, pentru pacient este dificil să urineze.
  • Amortețe sau slăbiciune la nivelul membrelor.
  • Dificultate de mers.
  • Pierderea degetelor.

Simptomele herniei intervertebrale la diferite persoane diferă între ele, în funcție de locația patologiei. Fiecare zonă este caracterizată de manifestările sale proprii ale problemei, la care medicul acordă atenție atunci când face un diagnostic.

Simptomele unei hernii în regiunea lombară

Regiunea lombară cuprinde 5 vertebre. La majoritatea pacienților, afectarea este diagnosticată între segmentele 4 și 5. Într-o fază incipientă, problema poate fi detectată doar întâmplător, deoarece semnele sunt nesemnificative și nu încalcă starea generală a pacientului. Hernia nu apasă pe terminațiile nervoase, deci sindromul durerii nu este pronunțat. Puteți observa problema prin disconfortul care apare în timpul ridicării greutății, disconfort crescut în timpul tusei sau strănut. Pe măsură ce crește în dimensiune, se poate elibera cu următoarele simptome:

  • Dureri plictisitoare în partea inferioară a spatelui sau în regiunea sacrală care dă în piciorul sau regiunea feselor;
  • proces inflamator în nervul sciatic;
  • limitarea mobilității coloanei vertebrale inferioare;
  • durere de spate în timpul ridicării pachetelor grele;
  • amorțeală sau furnicături la membre;
  • slăbiciune generală și oboseală rapidă;
  • scăderea sensibilității în regiunea inghinală;
  • dureri de șold și mușchi de gâscă.

Simptomele depind de localizarea herniei. Dacă vertebrele L1 sunt deteriorate, pacientul se plânge în principal de dureri inferioare de spate care se administrează feselor sau coapselor exterioare. Localizarea problemei în vertebrele L2 duce la o încălcare a sensibilității și a durerii în partea interioară a picioarelor, în spatele coapselor. Proeminența cartilajului în L4 sau L5 duce la deplasarea sindromului durerii la nivelul gambei, genunchilor și gleznelor..

Pe măsură ce presiunea crește, corsetul mușchiului din spate se încordează din ce în ce mai mult, acest lucru face ca persoana să se ajusteze involuntar. Înconjurând observați o schimbare a posturii, încuviințați apariția flăcării.

O hernie a discului intervertebral în regiunea lombară duce adesea la paralizie temporară, o scădere accentuată a sensibilității picioarelor și alte probleme grave. Prin urmare, dacă există cel puțin un simptom din lista enumerată, nu amânați vizita la medic până când.

Simptome în regiunea cervicală

Patologia, localizată în gât, se dă în frâu chiar și în stadiile incipiente. Datorită acumulării mari de fascicule nervoase în acest loc, se manifestă sub formă de durere severă, rigiditate a zonei umărului sau amorțeală ascuțită. Cel mai adesea, o hernie vertebrală este localizată între 6 și 7 segmente. Dimensiunile sale sunt mult mai mici decât în ​​alte zone, dar localizarea nervului spinal este mai aproape, ceea ce îl face mai periculos.

Principalele semne de patologie în acest departament sunt:

  • străpungerea durerii de pe umeri până la mâini;
  • slăbiciune musculară a corsetului gâtului;
  • amorțeală și furnicături în degete când încercați să strângeți mâinile;
  • dureri de cap și migrene;
  • durere la nivelul brațului, care apare ca urmare a ciupirii nervului cervical;
  • pierderea orientării;
  • pete întunecate sau zboară în fața ochilor;
  • tinitus sau creșterea bruscă a presiunii.

Simptomele au propriile variații, astfel încât apariția problemelor în fiecare caz în parte este considerată împreună cu caracteristicile individuale inerente organismului. Intensitatea și gradul de durere depind de cauza apariției proeminenței discului. În cazurile cu leziuni, semnele sunt pronunțate și nu trec neobservate. Dacă se suspectează o hernie, medicul trebuie să-ți prescrie un tratament complet.

Manifestări în înfrângerea pieptului

Apariția patologiei în partea centrală a coloanei vertebrale devine vizibilă, chiar și în stadiile incipiente. Principalele cauze ale formării herniei în acest domeniu la bărbați și femei sunt procesele infecțioase. Simptomatologia este similară cu manifestările unui traumatism sau oncologie, prin urmare, există un diagnostic preliminar fals. Pacienții cu hernie intervertebrală consultă adesea un medic cu următoarele plângeri:

  • un sentiment de slăbiciune și amorțeală a spatelui în ansamblu;
  • dureri toracice periodice plictisitoare, agravate de efortul coloanei vertebrale, tusea sau șederea prelungită într-o singură poziție;
  • pierderea parțială a mobilității spatelui, este dificil pentru pacient să se aplece, să ridice pungile, să mențină coloana vertebrală dreaptă;
  • probleme cu intestinele și sistemul excretor (constipație, urinare slabă sau dureroasă, diaree);
  • compresie în zona pieptului, dureri de inimă;
  • slăbiciune severă a corsetului muscular al spatelui.

Odată cu creșterea presiunii în coloana vertebrală, se dezvoltă treptat disfuncția coloanei vertebrale, ceea ce duce la paralizia picioarelor. Durerea constantă în piept este resimțită de oamenii care lucrează toată ziua la computer într-o poziție inconfortabilă, precum și de modele de modă, chirurgi, sudori și alții. Adesea, problema nu este o boală independentă în această zonă, ci este însoțită și de cifoză și scolioză.

Semne de progresie a bolii

O hernie apare la nivelul gâtului sau lombosacral aproape la fel - sub forma unui sindrom de durere puternică. La început, pacientul observă doar disconfort care apare într-o poziție inconfortabilă sau după ce a dormit într-un loc neobișnuit. Treptat, pe măsură ce patologia progresează, durerea devine mai puternică și apare sub forma de "lumbago". Principalele etape ale dezvoltării herniei sunt:

  • Începutul procesului degenerativ. Se caracterizează printr-o scădere a elasticității țesutului cartilaginos și a rezistenței inelului.
  • Amplasarea nucleului pulpos, apariția fisurilor și edemului în locul țesutului distrus. În această etapă, pacientul se plânge de dureri de spate.
  • Tensiunea atinge un vârf, începe procesul inflamator care provoacă un sindrom de durere.

Pacientul are nevoie de repaus la pat și tratament imediat. Încercările de a scăpa de patologie pe cont propriu cu remedii populare pot duce la complicații grave..

Pe cine să contacteze când apar primele simptome?

Durerea în regiunea toracică sau lombară este motivul pentru a contacta un terapeut local. La numirea inițială, ținând cont de toate semnele manifestării bolii, el va prescrie examene diagnostice. Pacientul va trebui să ia o radiografie, precum și teste de laborator de sânge și urină. Pe baza rezultatelor diagnosticului diferențial, îndrumă pacientul pentru un consult către un medic mai specializat. Probleme la spate implicate:

  • Neuropatolog. Bolile coloanei vertebrale provoacă adesea apariția patologiilor SNC, de aceea este cel care prescrie terapia conservatoare a herniei. După examinarea inițială și diagnosticul folosind un ac și un maleol, el se îndreaptă către tehnici hardware suplimentare care îi permit să detecteze anomalii neurologice în timp.
  • Ortoped. Acest specialist tratează încălcările sistemului musculo-scheletice. Dacă durerea nu permite unei persoane să se miște normal, i se prescrie trecerea RMN, CT și ecografie. După datele obținute, se recomandă fizioterapie, medicamente, exerciții terapeutice sau masaj..
  • Vertebrologist. Principala sa specializare sunt problemele cu coloana vertebrală. În special, acestea sunt hernii, neoplasme, fracturi, stenoze și multe altele. El este cel care dă numirea pentru a scoate discul proeminent în caz de ineficiență a altor metode de tratament. Acesta controlează perioada de reabilitare după intervenție..
  • Chiropractic. El este tratat cu hernii ale coloanei cervicale sau în altă zonă. Datorită tehnicilor speciale, el conduce un curs de tratament care îmbunătățește bunăstarea generală a pacientului, elimină spasmele musculare.
  • Fizioterapeut. Specialistul, pe baza rezultatelor testelor, prescrie masaj, stimulare electrică a nervilor, hidroterapie sau un curs individual de terapie pentru exerciții fizice..
  • Neurochirurg. Dacă alte metode de tratament nu au dat rezultatul scontat, se prescrie o hernie, aceasta este efectuată de acest specialist. Operația (disectomie) este considerată o metodă radicală, la care se recurge ca o ultimă soluție.

Medicul care tratează hernia ar trebui să aibă un nivel suficient de calificare, experiență și cunoștințe în metodele moderne de tratare a acestei boli. Atunci când contactați clinici private, trebuie să vă amintiți nevoia de a verifica diplome și certificate care confirmă specializarea medicului.

O hernie detectată în stadiile incipiente poate fi vindecată fără medicamente sau intervenții chirurgicale. De aceea, se recomandă să nu ignorați prima apariție a încălcărilor și să consultați un medic. Principalele metode de tratare a patologiei sunt:

  • Medicamente, care presupun luarea de medicamente pentru tratament terapeutic general și îmbunătățirea stării de bine. Medicamentele ajută la ameliorarea durerii, la reducerea inflamației și la normalizarea aportului de nutrienți..
  • Fizioterapie sau terapie manuală. Acesta este un efect special asupra coloanei vertebrale, care permite îmbunătățirea stării sale generale, creșterea fluxului de sânge și mișcarea elementelor necesare de la țesuturile moi la os.
  • Extragerea crestei. Se realizează exclusiv într-o clinică, cu monitorizare generală a stării pacientului. O încercare de a crește în mod independent distanța dintre vertebre se încheie invariabil cu apariția protezelor.
  • Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care tratamentul complex a eșuat. Chirurgia presupune îndepărtarea părții proeminente a cartilajului. Ei apelează urgent la această metodă atunci când există o amenințare de paralizie din cauza presiunii excesive asupra nervilor.

Lipsa unui tratament adecvat al herniei intervertebrale duce adesea la mobilitatea membrelor afectată, infertilitate sau impotență și afectarea funcției cardiace. Probabilitatea unui accident vascular cerebral crește din cauza circulației sanguine afectate în cap. Mulți pacienți dezvoltă, de asemenea, paralizie la nivelul picioarelor sau boli digestive cronice..

Simptomatologia herniei intervertebrale depinde de localizarea patologiei, astfel încât nici tulburările minore ale afecțiunii nu trec neobservate. Dureri de spate, probleme de scaun, dureri de spate, incontinență urinară sau dureri de cap frecvente ar trebui să fie principalul motiv pentru a contacta specialiști. Diagnosticul precoce poate vindeca hernia fără intervenții chirurgicale.

Hernia vertebrală - tipuri, simptome, diagnostic și tratament

Hernia de disc intervertebral - ce este

Pentru a înțelege esența bolii, trebuie să înțelegeți terminologia anatomică medicală. În coloana vertebrală umană există 5 vertebre mari. Discurile intervertebrale sunt localizate între ele - acestea sunt structuri fibro-cartilaginoase. Discurile intervertebrale constau dintr-un inel fibros care înconjoară nucleul pulpos. Ultimul element este un cartilaj asemănător unui gel.

Înainte de apariția bolii, aceasta trece prin 4 stadii - prolaps, proeminență, prolaps și hernie. La primul grad de deteriorare apar procesele metabolice, umezeala se usucă, iar țesutul cartilaginos devine mai subțire. Pe inelul fibros apar crăpături și microcrapuri. În timp, discul se schimbă și inelul fibros iese la suprafață. Starea trece fără probleme în proeminență și prolaps. Când inelul fibros se rupe și nucleul pulpos intră în spațiul intervertebral, această afecțiune se numește hernie.

Conform statisticilor, cel mai adesea există o hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Mai puțin frecvent apare o leziune a coloanei vertebrale cervicale. Cea mai rară și, în același timp, o scurgere puternică a patologiei este o leziune a spatelui toracic.

Cauzele și simptomele herniei intervertebrale

Cel mai adesea, o hernie lombară apare din astfel de motive:

  1. Ridicarea greșită. În timp, suprasolicitarea cronică a coloanei vertebrale duce la îmbolnăvire. Sportivii profesioniști sunt cei mai predispuși la herniile coloanei vertebrale.
  2. Osteocondrozei. Aceasta este o boală concomitentă, pe fondul căreia apar mai des hernii.
  3. Obezitate și creșterea greutății corporale, apăsând pe zona lombară.
  4. Lipsa de exercitiu. Mușchii atrofiați nu pot face față sarcinii, care este transferată către coloana vertebrală. În timp, apare o boală..
  5. Malnutriție. Dacă o persoană suferă de hipovitaminoză și nu ia minerale suplimentare, atunci țesutul său osos devine fragil, se uzează rapid.
  6. Deshidratare. Oamenii obișnuiesc să bea multă cafea sau ceai, dar nu își reglează deloc echilibrul de apă, limitând aportul de apă curată. Odată cu deshidratarea latentă, modificările distrofice ale țesutului osos se dezvoltă în timp, inclusiv discurile intervertebrale..
  7. Prezența obiceiurilor proaste. Abuzul de alcool, tutun sau droguri provoacă o încălcare a sistemului cardiovascular. Ca urmare, fluxul de sânge se agravează, ceea ce amenință complicații din partea sistemului musculo-scheletice.
  8. Supratensiune nervoasă sau stres. Epuizarea SNC crește riscul de probleme ale coloanei vertebrale.
  9. Factor de vârstă. La o vârstă înaintată, este mai probabil să apară probleme de spate. Grup de risc - persoane de la 40 de ani.

Simptomele unei hernii intervertebrale a coloanei lombare sunt împărțite în general și specific. În primul caz, puteți suspecta orice probleme cu spatele, iar în al doilea - gândiți-vă la prezența unei hernii.

Simptomele comune ale unei hernii lombare includ:

  • durere bruscă și ascuțită (durere constantă în etapele ulterioare);
  • amețeli și dureri de cap (cel mai adesea apare cu deteriorarea coloanei toracice sau cervicale);
  • tensiune arterială crescută;
  • încălcarea aparatului vestibular;
  • probleme de auz sau de vedere (mai frecvente în regiunea cervicală).

Simptomele specifice unei hernii lombare includ:

  1. Scăderea mobilității, senzație de rigiditate dimineața în zona afectată.
  2. Este greu să vă întoarceți sau să vă îndoiți, deoarece apare durerea.
  3. Lumbago apare cu o amorțeală intermitentă la nivelul brațelor sau picioarelor, ceea ce indică pășirea fibrei nervoase. Un exemplu este o durere bruscă, arzătoare sau care trage la nivelul feselor, coapsei sau călcâiului. Parestezie - amorțeală și furnicături pot fi simțite la degete. Acest simptom indică o hernie de rădăcină nervoasă ciupită.
  4. În extremitățile superioare sau inferioare, sensibilitatea și inervația sunt afectate, ceea ce poate indica deteriorarea măduvei spinării. Această afecțiune este mai caracteristică unei hernii în partea inferioară a spatelui..
  5. Odată cu starea prelungită, spatele începe să doară.

Dacă pacientul simte dureri în zona din spate care nu trece mai mult de 2-3 săptămâni, este nevoie urgentă de a contacta un neurolog, terapeut, traumatolog sau ortoped pentru a confirma sau respinge semnele existente ale unei hernii intervertebrale. Este important să diferențiați semne importante care indică dezvoltarea bolii într-un anumit departament..

Simptomele specifice pentru hernia cervicală includ:

  1. Radiația durerii la nivelul gâtului.
  2. Întoarcerea durerii este mai mică - la umeri sau omoplați.
  3. Apariția paresteziilor în zona degetelor (amorțeală și furnicături).
  4. Slăbiciune în mâini, mobilitate afectată.

Dacă apare o hernie a regiunii toracice, atunci boala se va manifesta cu următoarele simptome:

  1. Senzații neplăcute în coaste, durere în piept.
  2. Poate să apară disconfort la mâini, omoplat.
  3. Există semne de parestezie a extremităților superioare.

Dacă pacientul a găsit o hernie vertebrală în regiunea lombară, atunci durerea dă spatele lumbago la nivelul feselor, picioarelor inferioare sau a coapselor. Există o rigiditate a inferioară a spatelui dimineața. Forța musculară a picioarelor este redusă, iar pacientul prezintă semne de boli concomitente - lumbago sau sciatica.

Hernia lombară - metode de diagnostic

Dacă apar simptome ale unei hernii a coloanei vertebrale, consultați un medic. Medicul va examina pacientul, va scrie reclamațiile de pe card și va face o sesizare unui specialist cu profil îngust. După ce a făcut cunoștință cu anamneza, medicul curant ar trebui să trimită pacientul pentru radiografie. Razele X sunt o modalitate simplă, rapidă și accesibilă de a afla dacă există probleme cu sistemul osos de creastă..

Dacă există o hernie a coloanei vertebrale a coloanei vertebrale lombare, pe radiografie vor fi vizibile semne de îngustare a spațiului dintre discurile intervertebrale. Pentru o confirmare completă a diagnosticului, este necesar un RMN. Ce face posibilă identificarea imaginilor prin rezonanță magnetică:

  • starea generală de sănătate a discurilor intervertebrale;
  • prezența unei rupturi a inelului fibros;
  • gradul de deteriorare, localizarea și stadiul bolii;
  • unde este miezul gelatinos;
  • lungimea și lățimea canalului spinal;
  • prezența compresiunii terminațiilor nervoase.

Deși RMN-ul este o analiză costisitoare, este aproape capabil să identifice diagnosticul unei hernii intervertebrale a coloanei lombare. Deteriorarea regiunii toracice și cervicale este de asemenea determinată. Distinge deteriorarea mecanică a țesuturilor moi profunde de o boală degenerativă.

De asemenea, un specialist poate determina prezența unei leziuni a coloanei vertebrale la un pacient în conformitate cu un examen și teste specifice, dar trebuie totuși să confirmați hernia intervertebrală cu metode de laborator de diagnostic.

Este important să distingem semnele leziunilor degenerative ale coloanei vertebrale de complicațiile reumatoide. Pentru aceasta se efectuează teste de laborator. Dacă indicatorii ESR, proteine ​​C-reactive și teste reumatologice sunt crescute, atunci aceasta indică deteriorarea reumatoidă a articulațiilor. Când este vizualizat pe un RMN în zona dureroasă, edemul va fi vizibil.

Tratamentul herniei lombare

Indiferent de localizarea herniei intervertebrale, afecțiunea provoacă senzații dureroase și poate provoca o deteriorare semnificativă a calității vieții datorită apariției constante a spatelui. În funcție de stadiul și localizarea afectării degenerative, se efectuează un tratament conservator, restaurator sau radical (chirurgical). În etapele inițiale, doar metodele conservatoare de terapie pot fi dispuse cu succes. Printre metodele conservatoare de tratament, medicamentele și efectele care nu au medicamente asupra corpului pacientului sunt de obicei utilizate, vizând restabilirea funcțiilor motorii pierdute ale spatelui..

Medicament

De obicei, medicamentele au ca scop stoparea durerii în perioada acută. De asemenea, medicamente prescrise periodic care îmbunătățesc bunăstarea generală în viața de zi cu zi. Medicamente de sprijin sunt luate în cursuri pentru a încetini dezvoltarea unui proces degenerativ la nivelul coloanei vertebrale.

Ce grupuri de medicamente sunt utilizate:

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente sunt un grup de medicamente de primă alegere, deoarece au un efect terapeutic bun și vă permit să simțiți ușurare în primele zile de tratament. Mai întâi, injecțiile sunt utilizate mai multe zile, apoi trec la o tabletă sau o formă externă de eliberare (sub formă de unguent, cremă sau gel).
  2. Corticosteroizii. Aceste medicamente sunt necesare dacă durerea este insuportabilă, iar AINS nu ajută. Odată injectat în partea articulară pentru a atenua durerea. Corticosteroizii au o serie de efecte secundare care nu le permit să fie utilizate mult timp. În viitor, aceste medicamente produc mai multe daune sănătății decât AINS. Disponibil sub formă de injecții, unguente și tablete.
  3. Relaxante musculare. Aveți nevoie pentru a ameliora durerea asociată cu spasticitatea musculară crescută. Fibrele musculare stoarse ajung în hipertonicitate, care agravează cursul unei hernii a coloanei vertebrale. Când grupurile musculare problematice sunt relaxate, durerea dispare și mobilitatea coloanei vertebrale a pacientului se îmbunătățește. Relaxanții musculari trebuie luați la cursuri. De obicei, sunt prescrise formulări injectabile sau sub formă de tablete..
  4. Chondroprotectors. Medicamente cu eficacitate farmacologică neprobată, care sunt utilizate în mod activ în medicina internă pentru a ameliora durerea și a încetini degenerarea cartilajului. Medicamentele din grupul condroprotectoarelor sunt împărțite în două componente de lucru - condroitină și glucozamină. Aceste componente sunt înțepate separat. Dacă aveți nevoie de un aport complet de substanțe, atunci prescrieți comprimate cu o compoziție combinată. Acceptarea sau nu a lua astfel de fonduri ar trebui să fie decis de un medic competent competent.
  5. Vitamine din grupa B. Medicamente injectabile complexe pe bază de tiamină, cianocobalamină și piridoxină. Aceste medicamente sunt prescrise pentru a îmbunătăți conducerea nervilor, pentru a îmbunătăți funcțiile sistemului nervos. În doze mari, vitaminele neurotrope combinate reduc durerea și îmbunătățesc bunăstarea pacientului. În perioada acută, este indicată utilizarea formelor cu eliberare injectabilă, urmată de trecerea la formulări de tablete.

Mai puțin utilizat în tratamentul complex al antispasmodicelor, remediilor homeopate, adaptogenilor și substanțelor metabolice. Se recomandă să se elaboreze un curs de tratament medicamentos bazat pe medicamente cu efect terapeutic dovedit..

  1. Printre AINS, diclofenacul sodic este standardul de aur în ameliorarea durerii cauzate de procesul inflamator. Această componentă ameliorează eficient durerea, are un efect analgezic puternic. Medicatia nu este potrivita pentru utilizare indelungata, deoarece afecteaza negativ mucoasa gastrica. Neuropatologii moderni recomandă să acorde atenție AINS pentru un tip selectiv de acțiune utilizat de un curs mai lung de tratament. Astfel de medicamente afectează mai puțin tractul gastro-intestinal, astfel încât acestea pot fi prescrise într-o săptămână. Exemple - Meloxicam, Nimesil, Celecoxib. După oprirea durerii severe, se schimbă pe geluri și unguente care au un efect de susținere după tratamentul cu forme sistemice de eliberare.
  2. Glucocorticosteroizii au un efect puternic asociat cu eliminarea lichidului și cu suprimarea mediatorilor inflamatori. Drept urmare, durerea scade imediat și nu se deranjează mult timp. Cel mai puternic instrument folosit în traumatisme și practici neurologice este Diprospan. Efectul terapeutic durează aproximativ o lună. Analogii mai slabe - Dexametazona, Prednisolona.
  3. Printre condroprotectorii pe bază de glucozamină, se folosește Don. Pe baza condroitinei, se poate prescrie Chondrogard. Medicamente cu un tip similar de acțiune - Alflutop, Chondrolon.
  4. Relaxanții musculari au, de asemenea, un efect terapeutic relativ rapid, bazat pe suprimarea unui impuls nervos în sistemul nervos central trimis în mușchiul scheletului. Pe fondul relaxării musculare treptate, nu se observă o afectare a activității motorii, a motilității sau a forței musculare. Mușchii se relaxează treptat. Viteza efectului depinde de neglijarea situației. Cu cât mușchiul este strâns, cu atât se dezvoltă efectul terapeutic. Exemple de medicamente - Midokalm, Sirdalud. Substanțele active ale medicamentelor sunt produse atât sub formă de injecție, cât și sub formă de tabletă.
  5. Vitamine Aids. Spre deosebire de alte medicamente, acestea acționează ușor fără a provoca reacții adverse puternice. Astfel de medicamente sunt recomandate să fie injectate sau administrate oral după ameliorarea unui sindrom de durere acută. De obicei, vitaminele neurotrope sunt prescrise pentru sindromul radicular pentru ameliorarea durerii asociate terminațiilor nervoase ciupite. Exemple de denumiri comerciale - Milgamma, Neurorubin, Neuromax.

Moduri de expunere conservante fără medicamente

Ce opțiuni pentru tratamentul terapeutic auxiliar poate prescrie un specialist:

  1. Electroforeză Cu ajutorul unui impuls electric direcționat într-o anumită zonă, pacientul este scutit de dureri cronice, îmbunătățește fluxul sanguin local și elimină inflamația. Pentru a îmbunătăți efectul procedurii, medicamentele sunt utilizate suplimentar (de exemplu, acid nicotinic sau vitamine neurotrope din grupa B). Electroforeza este contraindicată la persoanele cu intoleranță la curent electric, cu probleme cardiovasculare, tulburări nervoase sau mentale. Nu se recomandă efectuarea terapiei în prezența unui stimulator cardiac, la temperaturi ridicate și în timpul sarcinii.
  2. Magnetoterapia este una dintre opțiunile pentru fizioterapie. Metoda se bazează pe influența unui câmp magnetic, după care pacientul are o îmbunătățire. Procedura nu poate fi efectuată în prezența anomaliilor mintale la pacient, în timpul infecțiilor virale respiratorii acute sau cu intoleranță individuală. Dacă există o agravare a bolilor renale sau hepatice, este mai bine să amânați procedura de tratament până când pacientul devine mai bun. Pentru copiii sub doi ani și gravide, magnetoterapia nu este, de asemenea, recomandată..
  3. Fonoforeza este o metodă fizioterapeutică bazată pe utilizarea expunerii la ultrasunete. Țesuturile sunt încălzite într-o anumită zonă a corpului prin acțiunea radiației ultrasonice, care îmbunătățește fluxul sanguin, elimină inflamația și normalizează bunăstarea pacientului. Toate procedurile fizioterapeutice, inclusiv fonoforeza, trebuie efectuate în perioada de reabilitare, când exacerbarea a fost oprită cu succes cu medicația. Fonoforeza este interzisă cu hipertensiune arterială, cu coagulare redusă a sângelui. Nu poate fi prescris în prezența cancerului, cu tuberculoză, precum și în timpul sarcinii și alăptării.
  4. Terapia cu laser este o procedură alternativă și sigură, aprobată pentru utilizare în copilărie și senilitate. Terapia cu laser este singura metodă aprobată pentru utilizare la pacienții cu cancer, gravide și femei care alăptează. Nu trebuie să efectuați procedura în primul trimestru de sarcină, în prezența bolilor tiroidiene, persoanelor cu coagulare redusă a sângelui și în prezența tuberculozei pulmonare.
  5. Masajul - o metodă de acțiune de contact care vizează relaxarea mușchilor strânși și îmbunătățirea fluxului de sânge în zona de localizare a unei hernii a coloanei vertebrale. O vizită regulată în sala de tratament a unui chiropractic sau a unui masaj va ajuta la evitarea durerii și relaxarea zonelor spasmodice ale corpului. Specialistul trebuie să fie înștiințat cu privire la diagnosticul și să știe să maseze corect cu o astfel de boală. Dacă pacientul are răni deschise pe spate, boli de inimă și boli în perioada de exacerbare, atunci terapia de masaj este contraindicată. Femeile însărcinate pot fi masate doar în poziție de șezut și în regiunea cervicală.

O etapă importantă în perioada de recuperare după exacerbare este terapia cu exerciții fizice. Exercițiile de fizioterapie sau gimnastica elimină o problemă semnificativă - atrofia musculară și slăbiciunea. După cum știți, fibrele musculare slabe nu sunt capabile să distribuie uniform sarcina pe spate, datorită căreia coloana vertebrală este supraîncărcată, ceea ce provoacă osteochondroză, proeminență sau hernie. Dacă un diagnostic de hernie este deja disponibil, atunci terapia zilnică de exercitare este o necesitate absolută.

În funcție de locația zonei afectate de creastă și de gradul de neglijare a condiției fizice, instructorul selectează un set individual de exerciții. Lecția începe de la complexul de încălzire de bază, apoi trece la exerciții. Se recomandă efectuarea într-un ritm lent, fără mișcări bruște. La sfârșit, un cârlig și o întindere sunt obligatorii. Terapia de exercițiu trebuie efectuată fără goluri, astfel încât mușchii spatelui să fie întotdeauna în formă bună.

Alte metode de terapie conservatoare utilizate în tratamentul herniei spatelui:

  1. Terapie manuală. Metoda presupune utilizarea tehnicilor speciale care vizează relaxarea mușchilor și ameliorarea durerii prin presiunea asupra anumitor puncte de pe spate. Terapia manuală nu trebuie confundată cu masajul, deoarece tehnicile de expunere sunt complet diferite. Ședințele de terapie manuală, spre deosebire de masaj, ar trebui să fie efectuate periodic, dar nu la cursuri. Alegerea unui specialist trebuie abordată cu atenție pentru a nu agrava cursul bolii. Nu vizitați un chiropractic în prezența osteoporozei, reumatismului și a bolilor acute ale tractului gastro-intestinal.
  2. Acupunctura sau acupunctura este o metodă de acțiune fizică bazată pe utilizarea acelor care relaxează mușchii și elimină durerea. Ace sunt introduse în anumite puncte, datorită cărora pacientul începe o perioadă de ușurare. Nu puteți efectua acupunctura în stare de intoxicație cu droguri sau alcool, în prezența tulburărilor mentale, la bătrânețe și în timpul SARS. De asemenea, nu faceți ședințe de acupunctură pentru gravide și copii..
  3. Hirudoterapia este o metodă medicală bazată pe utilizarea lipitorilor medicale. Hirudoterapia este de obicei oferită pacienților care suferă de hipertensiune arterială, trombocitoză și eritrocitoză. Mai puțin frecvent, hirudoterapia este prescrisă pacienților cu hernie. Lipitorile sunt plasate în zona afectată și etanșeitatea musculară, unde paraziții sug sânge, facilitând astfel starea pacientului. Dezavantajul procedurii este costul ridicat, este necesar să se efectueze multe ședințe și intoleranța psihologică a acestei metode de expunere. Hirudoterapia nu trebuie administrată persoanelor cu coagulare redusă a sângelui și celor care iau anticoagulante, agenți antiplachetar (diluatori ai sângelui). Metoda este interzisă în timpul sarcinii și alăptării și la bătrânețe.

Selectarea procedurilor necesare este posibilă numai după consultarea unui medic. Nu sunt recomandate vizite independente în sălile de tratament fără permisiunea de specialitate..

Intervenție chirurgicală pentru hernia coloanei vertebrale

Intervenția chirurgicală este de obicei folosită cu forță, când afecțiunea amenință viața normală a pacientului. Principalele indicații pentru îndepărtarea urgentă includ:

  1. Pareseza sau paralizia sfincterului rectului.
  2. Sindrom de durere severă, disconfort insuportabil în sindromul radicular, când metodele conservatoare de gestionare a durerii nu ajută de câteva săptămâni.
  3. Protecția herniei mai mare de 7 mm, urmată de sechestrare.

Operația se realizează, de asemenea, cu acordul pacientului în astfel de cazuri, care se referă la indicații relative:

  1. Nu există rezultatul tratamentului suplimentar folosind metode conservatoare de terapie timp de 3 luni sau mai mult.
  2. Apariția paraliziei membrelor.
  3. Apariția hipotrofiei musculare pe fundalul modificărilor activității funcționale a rădăcinii nervoase.

În alte situații, dacă nu există complicațiile de mai sus, operația poate fi omisă..

ethnoscience

Nu există metode fiabile pentru tratamentul herniei coloanei vertebrale cu ajutorul medicamentului alternativ. În perioada de exacerbare, medicina pe bază de plante este, de asemenea, ineficientă. Auto-medicația pune în pericol viața, deoarece poate provoca o deteriorare a stării pacientului. Nu trebuie să se recurgă la metodele de tratament neaprobate..

Este posibil să se joace sport cu hernie intervertebrală

Activitatea fizică este necesară atunci când apare o hernie, dar este important să se poată doza corect. Un stil de viață corect poate afecta simptomele negative ale unei hernii în partea inferioară a spatelui și în orice altă regiune dorsală. Greutățile de ridicare și sarcina axială au un efect negativ, astfel încât acestea sunt complet eliminate. Principala regulă de antrenament este să acordați atenția cuvenită încălzirii și încălzirii, să excludeți munca cu multă greutate și să nu uitați de terapia de exercițiu. Numărul recomandat de antrenamente este de până la 3 pe săptămână. Este permis să alerge, dar într-un ritm lent, fără mișcări bruște.

În timpul antrenamentelor, ar trebui să se acorde preferință injectării mușchilor de bază. O presiune puternică a spatelui și a abdomenului ameliorează semnificativ sarcina din coloana vertebrală, ceea ce este bun pentru starea de bine a pacientului. Se recomandă selectarea unui set de exerciții în funcție de localizarea leziunii coloanei vertebrale.

Dacă pacientul este afectat de coloana vertebrală lombară, atunci nu puteți efectua ghemuțe și tracțiune cu un barbell. Membrele inferioare pot fi pompate cu o ganteră, dozând strict greutatea sarcinii. De asemenea, vă puteți pompa brațele și partea superioară a spatelui, fără restricții stricte. În caz de deteriorare a coloanei toracice sau a coloanei cervicale, partea din spate, dimpotrivă, este tratată cu precauție.

Contraindicații și recomandări

Ce nu trebuie făcut după diagnostic:

  1. Este interzis să ridicați brusc o greutate mare. Acest lucru provoacă strângerea rădăcinii nervoase și proeminența herniei și mai mult.
  2. Nu puteți face mișcări ascuțite la îndoire, îndoire în sus și în lateral. De asemenea, este plin de consecințe sub formă de ciupire.
  3. Nu puteți alerga rapid, creează o anumită încărcare pe întregul sistem musculo-scheletic.
  4. Toate sporturile de putere sunt interzise..
  5. Ședința prelungită și inactivitatea sunt un factor în inactivitatea fizică și în apariția fenomenelor stagnante. Dacă este posibil, se recomandă mersul mai mult, astfel încât să existe un aport normal de sânge către organele interne și coloana vertebrală afectată..
  1. Pentru a evita posibile complicații sau consecințe ale deteriorării, se recomandă respectarea stilului de viață prescris de către pacient pacientului. Pacientul efectuează periodic gimnastică, vizitează centrul de reabilitare și nu efectuează acțiuni din lista contraindicațiilor.
  2. De asemenea, este recomandat să se stabilească un regim de somn și veghe. Dacă este posibil, eliminați obiceiurile proaste, eliminați inactivitatea fizică.
  3. Printre trăsăturile activității - nu poți fi prea mult timp culcat, în picioare sau stând. Fiind fix într-o singură poziție provoacă stagnarea organelor interne, ceea ce este încărcat cu o încălcare a mobilității zonei dureroase a coloanei vertebrale. Un stil de viață activ dă efectul invers - sănătatea se îmbunătățește, iar durerea deranjează mai puțin.
  4. Menținerea și menținerea unei posturi adecvate a coloanei vertebrale. O ședere lungă într-o postură antalgică este plină de agravarea bolilor concomitente - osteochondroză sau scolioză, dacă sunt prezente la pacient. Cu o poziție corectă în timp ce stai, sarcina pe mușchi este distribuită uniform și nu supraîncărcă coloana vertebrală.

Genti și rucsacuri nu trebuie, de asemenea, să fie purtate pe un umăr, pentru a nu supraîncărca neuniform spatele. Un pacient cu o hernie a coloanei vertebrale trebuie să aibă pantofi ortopedici și lenjerie de pat care să scutească eficient stresul din spate.

Opinia editorială

Hernia spinală nu este un diagnostic fatal, dar fără tratament și respectarea recomandărilor medicale duce la o deteriorare semnificativă a calității vieții. Prin ajustarea stilului de viață, puteți obține o remisiune stabilă. Este recomandat să studiați alte articole pe site-ul nostru pentru tratamentul bolilor coloanei vertebrale..

Hernie intervertebrală

Ce este hernia intervertebrală?

Coloana vertebrală este formată din multe oase individuale - vertebrele, care, situate una deasupra celeilalte, formează coloana vertebrală. Între vertebre există plăcuțe plate și rotunde (discuri intervertebrale), care acționează ca amortizoare, care împiedică vertebrele să se frece unele de altele. În interiorul fiecărui disc există un centru moale ca un gel - nucleul pulpos - înconjurat de o membrană exterioară fibroasă solidă numită inelul fibros.

O hernie intervertebrală apare atunci când presiunea vertebrelor superioare și inferioare extrude o parte a nucleului pulpos printr-o porțiune slăbită sau ruptă a inelului fibros. Odată ajuns în canalul spinal, nucleul pulpos poate comprima nervii aflați în apropierea discului, ceea ce duce la durere.

Herniile intervertebrale apar cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale inferioare (lombare) și cervicale: cu toate acestea, formarea unui disc herniat și în regiunea toracică este posibilă, mai ales în prezența diferitelor curburi ale coloanei vertebrale. Hernia intervertebrală este cea mai frecventă cauză de dureri de gât, spate și / sau picioare (sciatica).

Ce trebuie să știți despre hernia intervertebrală?

  • Discurile intervertebrale sunt tampoane plate care acționează ca amortizoare între corpurile vertebrale, ceea ce reduce la minimum presiunea pe care vertebrele o exercită unul pe celălalt în timpul mișcării coloanei vertebrale..
  • Fiecare disc constă dintr-un centru asemănător unui gel (nucleu pulpos) înconjurat de o coajă exterioară solidă (inel fibros).
  • Hernia intervertebrală apare atunci când o parte a nucleului pulpos este extrudat în canalul spinal printr-o fisură sau ruptură în inelul fibros.
  • Cel mai adesea, o hernie intervertebrală apare între a patra și a cincea vertebră lombară (L4-L5).
  • Dacă hernia intervertebrală este suficient de mare, poate comprima nervii coloanei vertebrale adiacente care ies din coloana vertebrală la nivelul la care se află hernia.
  • Un examen fizic, o scanare RMN poate ajuta la diagnosticarea unei hernii intervertebrale.
  • În funcție de severitatea simptomelor, tratamentul herniei intervertebrale poate fi efectuat folosind metode conservatoare (tracțiunea coloanei vertebrale, masaje, exerciții terapeutice). Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt rare.
  • Tratamentul chirurgical nu elimină cauza formării unei hernii intervertebrale, dar este utilizat în cazul unei amenințări de complicații ireversibile. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical în sine poate provoca complicații grave..

Care este structura coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale?

Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale (corpul este cea mai mare componentă a vertebrelor). Coloana vertebrală este formată din 7 vertebre la nivelul coloanei vertebrale cervicale (vertebrele cervicale), 12 vertebre la nivelul coloanei toracice (vertebre toracice) și 5 vertebre la nivelul coloanei lombare (vertebre lombare). În plus, la nivelul feselor, sub a cincea vertebră lombară se află coloana vertebrală sacrală, care trece apoi în coccis.

Coloana vertebrală este dispusă astfel încât vertebrele, situate una deasupra celeilalte, să formeze un întreg, care este o structură mobilă de susținere, care, printre altele, protejează măduva spinării (țesutul nervos situat în canalul spinal) de deteriorare. Fiecare vertebră are un proces spinos, care este o proeminență osoasă în spatele măduvei spinării, care protejează măduva spinării de vătămări. Vertebrele au, de asemenea, un „corp” osos impresionant, situat în fața măduvei spinării și care servește ca platformă, ceea ce reprezintă cea mai mare parte a încărcăturii exercitate asupra coloanei vertebrale..

Discurile sunt plăcuțe plane și rotunde care acționează ca amortizoare între corpurile vertebrale, ceea ce reduce la minimum presiunea care se exercită asupra coloanei vertebrale în timpul mișcării. Fiecare disc are aceeași structură: un centru asemănător unui gel (nucleu pulpos) înconjurat de o cochilie dură (inel fibros). Ligamentele sunt un țesut moale fibros puternic, care conectează ferm oasele între ele. Când ligamentele sunt deteriorate din cauza degenerarii discului intervertebral, aceasta poate provoca dureri localizate în zona afectată.

Cauzele herniei intervertebrale

După cum s-a descris deja mai sus, fiecare disc intervertebral este format dintr-un nucleu pulpos asemănător unui gel înconjurat de o membrană densă și durabilă (inelul fibros). Dacă, ca urmare a deteriorării sau deteriorarii țesuturilor care au apărut odată cu vârsta, procesul de degenerare a discului începe, o parte din nucleul pulpos poate fi strecurată printr-un gol în coaja exterioară. Acest fenomen se numește hernie intervertebrală..

Cel mai adesea, un disc herniat apare între a patra și a cincea vertebră în coloana vertebrală lombară. Această zonă este constant sub presiune, deoarece trebuie să reziste la greutatea întregului corp superior. Acest lucru devine mai ales adevărat atunci când stai sau stai în picioare. În plus, partea inferioară a coloanei vertebrale este implicată activ în mișcarea corpului în timpul activităților cotidiene, de exemplu, atunci când întoarcem torsul dintr-o parte în alta sau aplecăm și îndreptăm spatele când înclinăm sau ridicăm diverse obiecte.

Simptomele unei hernii intervertebrale

Simptomele unei hernii intervertebrale pot varia în funcție de locația herniei și de tipul de țesut moale deteriorat. Ele pot varia de la o absență completă a durerii sau simptome de durere ușoară, dacă doar discul intervertebral este deteriorat, până la dureri acute și neîntrerupte la nivelul coloanei cervicale sau lombare, care radiază spre zone inervate de acele rădăcini nervoase care sunt blocate de hernie. Adesea, o hernie intervertebrală nu este diagnosticată imediat când pacienții vin la medic cu dureri în șolduri, genunchi sau picioare de origine necunoscută. Alte simptome pot include modificări ale sensibilității, cum ar fi amorțeala, furnicături, slăbiciune musculară, paralizie, parestezie și modificarea reflexelor. Dacă hernia intervertebrală este localizată în coloana vertebrală lombară, pacientul poate dezvolta sciatică datorită iritării sau compresiunii uneia dintre rădăcinile nervoase sciatice. Spre deosebire de dureri palpitante sau dureri care apar și dispar, care pot fi cauzate de spasm muscular, durerea cu o hernie intervertebrală este de obicei permanentă sau cel puțin constant resimțită într-o anumită poziție a corpului. Este probabil ca, în prezența unei hernii intervertebrale, pacientul să nu prezinte durere sau alte simptome vizibile, care este asociată cu localizarea herniei. Dacă materialul nucleului pulpos nu exercită presiune asupra țesuturilor moi și a nervilor, hernia poate să nu producă simptome pentru o perioadă de timp..

De obicei, simptomele afectează doar o parte a corpului. Dacă hernia este foarte mare și comprimă măduva spinării sau coada de ponei în regiunea lombară, ambele părți ale corpului pot fi afectate, adesea cu consecințe grave. Compresia cu coduri de cheie poate provoca leziuni nervoase grave sau paralizie. Lezarea nervilor poate provoca pierderea controlului asupra funcțiilor vezicii urinare și a intestinelor, precum și disfuncții sexuale. Această afecțiune se numește sindrom de coadă de ponei. Alte complicații includ durerea cronică..

Durere de hernie intervertebrală

În acest moment, comunitatea științifică a recunoscut importanța așa-numitelor „sciatica chimică” în formarea durerii la nivelul coloanei vertebrale. Principalul obiectiv al intervenției chirurgicale este de a reduce compresia sau de a ameliora compresia mecanică din măduva spinării sau rădăcina nervoasă. Dar din ce în ce mai mulți oameni recunosc că durerea coloanei vertebrale, în loc să fie cauzată exclusiv de compresia structurilor nervoase, poate fi asociată și cu inflamația chimică. Există studii care indică un mediator inflamator specific al acestei dureri. O moleculă inflamatorie numită factor de necroză tumorală (TNF, factorul de necroză tumorală alfa, Ing. Factorul de necroză tumorală, TNF) este produsă nu numai cu discuri herniate, ci și în cazurile de fisurare în inelul fibros, probleme cu articulațiile arcuite și de asemenea, cu stenoză spinală (îngustarea canalului spinal). Pe lângă faptul că provoacă durere și inflamație, TNF poate contribui și la degenerarea discului. Cu toate acestea, utilizarea izolată a medicamentelor împotriva factorului de necroză tumorală este, de asemenea, nejustificată (astfel de studii se regăsesc tot mai mult în articole științifice). Această abordare nu afectează compresiunea rădăcinii nervoase a herniei propriu-zise, ​​iar tratamentul herniei intervertebrale nu este doar ineficient, dar și nerezonabil de scump. Pentru a exclude factorii chimici de inflamație cu hernia de disc, folosim cu succes hirudoterapia în complexul de tratament.

În cele mai multe cazuri, hernii intervertebrale apar la nivelul coloanei vertebrale lombare și cervicale. Regiunea toracică este rar afectată. Hernia se caracterizează printr-un aranjament posterolateral, deoarece în această zonă inelul fibros (membrana exterioară a discului) este cel mai susceptibil la diverse influențe și nu este susținut de ligamentele longitudinale anterioare sau posterioare..

La nivelul coloanei cervicale, o hernie intervertebrală posterolaterală simptomatică poate comprima nervii care părăsesc canalul spinal între aceste două vertebre pe o parte. Deci, de exemplu, hernia posterolaterală dreaptă a discului dintre vertebrele C5 și C6 va comprima rădăcina dreaptă a nervului C6. Restul măduvei spinării este localizat diferit, astfel încât o hernie posterolaterală simptomatică între cele două vertebre va comprima nervul care coboară din următorul foramen intervertebral. Deci, de exemplu, o hernie intervertebrală între vertebrele L5 și S1 va comprima rădăcina nervului S1 care se extinde între vertebrele S1 și S2.

Diagnosticul de hernie intervertebrală

Medicul dumneavoastră va începe evaluarea stării dvs. cu o examinare fizică completă și un istoric medical, inclusiv informații detaliate despre simptome. El sau ea vor face un examen neurologic pentru a verifica dacă există reflexe musculare, sensibilitate și forță musculară..

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte teste de diagnostic pentru a confirma diagnosticul sau pentru a afla mai multe despre locația și dimensiunea herniei intervertebrale..

Aceste teste pot include:

  • Raze X O radiografie folosește doze mici de radiații pentru a reproduce o imagine a corpului. O radiografie a coloanei vertebrale poate fi necesară pentru a exclude alte cauze ale durerilor de spate sau ale gâtului;
  • tomografie computerizată (CT). O scanare CT este o imagine de diagnostic creată după ce un computer citeste o radiografie. CT poate indica forma și dimensiunea canalului spinal, conținutul acestuia și structurile din apropiere, inclusiv țesuturile moi. Cu toate acestea, confirmarea vizuală a herniei intervertebrale poate fi dificilă pentru acest studiu;
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN). Acesta este un test de diagnostic care produce imagini tridimensionale ale structurilor corpului nostru folosind magneți puternici și tehnologie computerizată. Poate prezenta măduva spinării, rădăcinile nervoase și zonele înconjurătoare, precum și degenerarea și tumorile. RMN arată țesutul moale mai bun decât CT. O scanare RMN luată pe un aparat cu podea înaltă oferă de obicei cele mai convingătoare semne ale unei hernii intervertebrale. Imaginile în greutate T2 vă permit să vedeți o vizualizare clară a materialului discului în canalul spinal;
  • mielograma; Miolograma este o injecție a unui mediu de contrast în canalul spinal în timpul CT. O mielogramă ajută la determinarea mai precisă a dimensiunii și a locației herniei intervertebrale. Acest studiu poate dăuna sănătății pacientului..
  • electromicelogramă (EMG); Cu EMG, ace mici sunt lipite în mușchi variați pentru a măsura activitatea electrică. EMG măsoară răspunsul muscular, ceea ce indică gradul de activitate nervoasă. EMG poate ajuta la determinarea care rădăcină nervoasă este comprimată de o hernie intervertebrală.

Standardul de aur pentru diagnosticarea herniei discului este totuși un RMN al coloanei vertebrale afectate. Este logic să efectuați alte studii după RMN.

Tratamentul herniei intervertebrale

Pentru marea majoritate a persoanelor care suferă de hernii intervertebrale, așa-numitele Tratamente „conservatoare” care pot include:

  • tracțiunea coloanei vertebrale pentru a crește distanțele intervertebrale;
  • exerciții terapeutice special concepute (LFK);
  • masaj manual;
  • acupunctura;
  • reflexoterapie;
  • masaj vid;
  • diverse tipuri de masaje, de exemplu, folosind role cu role de ebonit etc..

În cazurile rare, cele mai severe, pacienții trebuie consultați de un neurochirurg pentru a selecta cea mai potrivită metodă chirurgicală. Pacienții care optează pentru o intervenție chirurgicală trebuie să-și amintească că chirurgia coloanei vertebrale poate duce la o serie de complicații grave și persistente, așa că, înainte de a merge pentru o intervenție chirurgicală, este mai bine să consultați un neurochirurg care vă va ajuta să faceți o alegere adecvată.

Intervenția chirurgicală poate fi utilă pentru pacienții cu hernie intervertebrală care determină sindromul cozii de cal, adesea asociată cu o hernie discală în canalul vertebral îngust anatomic.

Discectomia (îndepărtarea parțială a discului care provoacă dureri la nivelul piciorului) poate oferi alinare mai rapid decât tratamentul nechirurgical. Discectomia are rezultate mai bune într-un an, dar nu în 4 și 10 ani. Studiile asupra microdiscectomiei mai puțin agresive nu au arătat diferențe semnificative în rezultatele obținute..

Nu recomandăm utilizarea tratamentului chirurgical cu instalarea diferiților fixanți metalici, deoarece în viitor pacientul nu poate primi un tratament conservator adecvat al herniei intervertebrale și trebuie să efectueze operații repetate.

În ultimii 2 ani, nu am putut lua un singur pacient pentru tratament conservator după o înlocuire completă a discului, din cauza instabilității discului artificial și a prezenței dispozitivelor de fixare și am fost nevoiți să-i trimitem pe acești pacienți pentru operații repetate, ceea ce crește semnificativ posibilitatea dizabilității pacientului..

Alegerea tratamentului chirurgical al herniei intervertebrale trebuie justificată cu atenție datorită prezenței complicațiilor frecvente și a eficienței scăzute a operației.

Factorii de risc pentru dezvoltarea herniei intervertebrale

Factorii care cresc riscul de hernie intervertebrală pot include:

  • greutate. Excesul de greutate provoacă presiune suplimentară asupra discurilor coloanei lombare;
  • Un fel de activitate. Persoanele angajate în muncă fizică prezintă un risc mai mare de probleme ale coloanei vertebrale. Ridicări repetate de obiecte grele, răsucire etc. poate crește riscul de hernie intervertebrală;
  • genetica. Unii oameni moștenesc o tendință de a dezvolta discuri herniate..

Cât de frecvente sunt herniile intervertebrale??

Herniile intervertebrale sunt foarte frecvente. De obicei apar la persoane cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani. Bărbații suferă de hernii intervertebrale mai des decât femeile.

Ce să faci cu hernia intervertebrală?

Măduva noastră vertebrală se termină în partea inferioară a canalului spinal. Chiar sub talie, este împărțit în grupuri de rădăcini nervoase lungi (cauda equina; „coada calului”), care seamănă cu coada unui cal. În cazuri rare, o hernie intervertebrală comprimă întreaga coadă de ponei. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară asistență medicală urgentă pentru a evita slăbiciunea permanentă sau paralizia..

Căutați ajutor medical de urgență dacă:

  • simptomele tale se agravează. Durerea, amorțirea sau slăbiciunea pot crește într-o asemenea măsură încât nu vă puteți implica în activități normale;
  • există o pierdere a senzației în timpul urinării și / sau a mișcărilor intestinale. Persoanele care au sindromul cauda equina pot suferi de incontinență sau au probleme la urinare chiar și cu o vezică completă;
  • anestezie șa. Această pierdere progresivă a senzației afectează zonele care ar putea intra în contact cu șa: coapsa interioară, spatele picioarelor și zona din jurul rectului.
  • durerea dă în picior și merge la picior.
  • limitarea mâinilor.
  • sare în tensiunea arterială.

Prognoză pentru hernie intervertebrală

Prognosticul pentru un tratament conservator eficient este favorabil. Pentru a menține efectul tratamentului, este necesar să faci gimnastică specială zilnic. Persoanele care lucrează la muncă care necesită ridicare în greutate trebuie să-și schimbe activitățile pentru a evita leziunile coloanei vertebrale..

Hernia intervertebrală nu afectează speranța de viață, ci doar calitatea acesteia. Amenințarea vieții poate apărea numai în timpul sau după tratamentul chirurgical, din cauza inflamației severe la locul intervenției chirurgicale.

Profilaxia herniei intervertebrale

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea apariției unei hernii intervertebrale, dar iată etapele prin care este posibil să se reducă riscul:

  • Folosiți tehnicile potrivite de ridicare a greutății. Nu vă aplecați la talie. Îndoaie genunchii cu spatele drept și folosește mușchii puternici ai picioarelor pentru a ajuta la susținerea încărcăturii;
  • menține o greutate sănătoasă. Excesul de greutate pune un efort suplimentar pe coloana vertebrală;
  • exersați postura corectă atunci când mergeți, stând, stând în picioare sau dormiți. De exemplu, stați în picioare cu umerii ușor legați în spate, cu stomacul tras și cu spatele „plat”. Stai cu picioarele pe podea sau ridicându-le ușor. Dormi pe o saltea tare, pe partea ta sau pe spate, dar nu pe stomac;
  • fă exerciții pentru a întinde coloana vertebrală dacă ești obligat să rămâi într-o poziție de ședere mult timp;
  • Nu purta pantofi cu toc înalt;
  • face sport pentru a menține tonul și puterea mușchilor spatelui, picioarelor și abdomenului. Fă sport regulat. Când creați un program, încercați să găsiți un echilibru între exerciții de forță și exerciții de flexibilitate;
  • renunțe la fumat;
  • mananca alimente sanatoase, bine echilibrate.

Diagnostic diferentiat

Un diagnostic diferențial se realizează cu condiții precum:

  • durere mecanică;
  • spondiloză / spondilolisteză;
  • stenoza spinală (stenoza (îngustarea) canalului spinal);
  • abces;
  • hematom;
  • discită / osteomielită;
  • neoplasm benign / cancer;
  • infarct miocardic;
  • disecția aortică.

Articolul a fost adăugat la Yandex Webmaster 05/08/2014, 16:56

Când copiați materiale de pe site-ul nostru și plasați-le pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ pe site-ul nostru:

  • 1) hyperlinkul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de pe care ați copiat materialele noastre (la discreția dvs.);
  • 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt publicate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ către site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hiperlink-urile nu ar trebui să li se interzică indexarea de către motoarele de căutare (folosind „noindex”, „nofollow” sau orice alt mijloc);
  • 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (de exemplu, pe site-ul dvs. mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să puneți hyperlink la toate articolele autorului). În plus, ar trebui să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs..

Când copiați materiale de pe site-ul nostru și plasați-le pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ pe site-ul nostru:

  • 1) hyperlinkul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de pe care ați copiat materialele noastre (la discreția dvs.);
  • 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt publicate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ către site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hiperlink-urile nu ar trebui să li se interzică indexarea de către motoarele de căutare (folosind „noindex”, „nofollow” sau orice alt mijloc);
  • 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (de exemplu, pe site-ul dvs. mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să puneți hyperlink la toate articolele autorului). În plus, ar trebui să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs..

Întrebări telefonice la Moscova: +7 (495) 745-18-03.

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Tratament în clinica noastră: Consultație gratuită la medic Eliminarea rapidă a durerii; Scopul nostru: restaurarea completă și îmbunătățirea funcțiilor afectate; Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni; Metode sigure nechirurgicale.
La copii, o hernie ombilicală se numește o proeminență rotundă a buclelor intestinale și omentul mai mare prin peretele frontal al peritoneului datorită slăbiciunii mușchilor inelului ombilical.
Cum se dezvoltă o hernie a coloanei vertebrale??Regiunea lombară este formată din cinci vertebre (L1 - L5), între două adiacente există un disc format din două părți.