loader

Principal

Stomac

Ce este spondiloza deformantă a coloanei vertebrale?

Dacă o persoană dintr-un motiv sau altul, de exemplu, din cauza osteochondrozei, discurile intervertebrale devin treptat mai subțiri sau distruse, dezvoltarea spondilozei în acest caz este destul de naturală. În stadiile inițiale, nu este în totalitate corect să o considerăm o boală - este cel mai probabil un mecanism de compensare prin care organismul ajută „amortizoarele” afectate dintre vertebre să își îndeplinească funcțiile. Un alt lucru este dacă acest proces începe să crească impuls și depășește intervalul normal - se dezvoltă spondiloza deformantă, plină de probleme de sănătate mult mai grave..

Ce este deformarea spondilozei?

Procesele degenerative care afectează discurile intervertebrale își reduc treptat înălțimea, ceea ce face dificilă îndeplinirea funcțiilor lor. Lacunele dintre vertebre sunt reduse, coloana vertebrală pierde din ce în ce mai mult mobilitatea, iar persoana în același timp suferă durere și disconfort, care devin însoțitorii săi constanți. Ca răspuns, țesutul osos începe să crească, depășind marginile vertebrelor și preluând rolul de sprijin suplimentar al acestora - așa se confruntă organismul cu problema apărută pentru a preveni agravarea acesteia. Astfel de creșteri osoase sau spondilofite seamănă cu spine în aparență și țin vertebrele în poziția corectă, asumând parțial funcțiile discurilor afectate..

Astfel, dezvoltarea spondilozei pentru o vreme atenuează efectele adverse ale distrugerii discurilor vertebrale, dar atunci situația poate scăpa de sub control. Când spondilofitele (osteofitele) ating dimensiuni impresionante, acestea blochează canalul spinal și comprimă terminațiile nervoase. Dacă acest proces nu este încetinit, zona zonei afectate va crește treptat - „arcade” de țesut osos se formează în jurul discurilor afectate, împletind vertebrele și imobilizând această parte a coloanei vertebrale. În acest caz, vorbim despre spondiloza deformantă, care fără tratament în timp poate avea consecințe foarte grave, până la pierderea capacității de muncă și a dizabilității.

De ce apare această boală?

Diagnosticul de „spondiloză deformantă” este precedat întotdeauna de un efect negativ prelungit asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce la tulburări metabolice în țesutul cartilaginos și distrugerea treptată a discurilor intervertebrale. În primul rând, persoanele de peste 50 de ani sunt expuse riscului - țesutul cartilaginos este „uzat” din motive complet naturale. În plus, experții identifică mai mulți factori cheie care pot declanșa aceste procese patologice:

  • sarcini frecvente și intense pe coloana vertebrală (ridicare în greutate, ședere prelungită în aceeași poziție etc.);
  • supraponderale sau obezitate;
  • malnutriție;
  • leziuni sau patologii congenitale ale coloanei vertebrale;
  • tulburări metabolice și boli conexe, de exemplu, diabetul;
  • probleme circulatorii;
  • prezența tumorilor maligne.

O predispoziție înnăscută la supraaglomerarea țesutului osos este, de asemenea, importantă, în special încărcată cu boli concomitente..

În plus, în funcție de motivele care au provocat dezvoltarea bolii, spondiloza este de obicei împărțită în:

  1. Static. Apare ca urmare a încărcărilor excesive prelungite pe coloana vertebrală sau a rămânerii într-una, adesea incomodă, pozită, de exemplu, asociată cu activitatea profesională.
  2. Reactiv. Apare pe fondul proceselor inflamatorii, de exemplu, artroza sau artrita.
  3. Spontan. Este rezultatul tulburărilor metabolice sau al bolilor autoimune.

Cel mai adesea, mai mulți factori negativi afectează în mod direct starea coloanei vertebrale a unei persoane și sănătatea sa în general, ceea ce poate declanșa dezvoltarea spondilozei și poate complica în mod semnificativ tratarea ulterioară a acesteia. Prin urmare, este extrem de important să recunoaștem problema în timp și să căutăm ajutor medical până când consecințele acesteia devin ireversibile..

Simptomele spondilozei

În marea majoritate a cazurilor, țesutul osos, în creștere, se conectează nu mai mult de 2-3 vertebre, iar principalele simptome ale spondilozei deformante depind de care parte a coloanei vertebrale se află. Cel mai adesea, patologia afectează regiunea cervicală datorită mobilității mari a acestei părți a coloanei vertebrale, puțin mai des - lombare. „Arce” osoase apar rar în regiunea toracică, iar primele semne ale bolii pot fi observate doar atunci când trece într-o formă neglijată. Spondiloza polisegmentală, în care modificările patologice afectează mai multe părți ale coloanei vertebrale simultan, este cea mai rară - această formă a bolii este extrem de dificilă și poate fi tratată mai rău decât altele.

Pentru deformarea spondilozei regiunii cervicale sunt caracteristice:

  • dureri de cap și amețeli;
  • disconfort și dureri în gât;
  • „Sare” în tensiunea arterială;
  • deficiență vizuală.

Pacienții în acest caz suferă dureri cronice de durere, iar mișcări bruște pot provoca dureri de spate în partea din spate a capului și a brațelor. Treptat, mobilitatea acestei zone scade - devine din ce în ce mai dificil pentru pacient să întoarcă sau să înclineze capul, iar orice mișcare este însoțită de o crăpătură neplăcută în gât.

Principalele simptome ale deformării spondilozei regiunii toracice includ:

  • disconfort și disconfort în spate și în spațiul intercostal;
  • respiratie dificila
  • dureri în piept de brâu, dureri de spate în regiunea inimii.

În același timp, pacienții se plâng adesea că nu pot respira sau expira profund și simt senzații similare unui atac de cord.

Deformarea spondilozei coloanei lombare este însoțită de:

  • dureri cronice de durere în partea inferioară a spatelui;
  • dureri de spate în fese și picioare;
  • slabiciune musculara;
  • amorțeală în fese, coapse și extremități inferioare.

Pe măsură ce boala progresează, orice mișcare care afectează regiunea lombară se transformă într-o problemă, iar în viitor, sciatica poate apărea ca o complicație.

În plus, spondiloza deformantă are și semne vizuale pe care chiar și un laic le poate recunoaște în ultimele etape ale bolii. Vorbim despre curbura coloanei vertebrale - aplecările neobișnuite pentru starea normală a coloanei vertebrale apar în zona afectată, cum ar fi lordoza, cifoza sau scolioza.

Etapele bolii

Deformarea spondilozei nu este acută sau cronică - boala se dezvoltă întotdeauna treptat și, cu un rezultat favorabil, acest proces poate fi încetinit. Din păcate, este imposibil să reveniți complet la o stare sănătoasă a unei secțiuni a coloanei vertebrale care a suferit modificări patologice, dar cu un tratament în timp, puteți elimina simptomele neplăcute și puteți ajuta pacientul să revină la stilul său de viață obișnuit..

În total, experții disting 3 etape ale dezvoltării acestei afecțiuni. Spondiloza deformantă de gradul I se caracterizează prin formarea de mici vertigine pe vertebre care nu se extind dincolo de ele. Simptomele bolii sunt slabe, neregulate și, de regulă, scad la un pic de disconfort și rigiditate într-o zonă separată a coloanei vertebrale. În unele cazuri, crampele musculare pe termen scurt se pot alătura acestor senzații, dar rareori provoacă îngrijorare serioasă, ceea ce înseamnă că nu este întotdeauna posibilă identificarea spondilozei în acest stadiu.

Spondiloza deformantă de gradul 2 se manifestă mai strălucitoare - formațiunile osoase cresc în dimensiuni, punând presiune asupra terminațiilor nervoase. În acest stadiu, apariția spondilofitelor încetează să fie o reacție compensatorie a organismului la distrugerea discurilor intervertebrale - acestea încep să crească unul față de celălalt, ceea ce face ca coloana vertebrală să fie suprasolicitată constant. Aceste procese sunt însoțite de dureri de spate frecvente și mai lungi, durerile sau tragerile, care se pot intensifica cu mișcări bruște sau o ședere lungă într-o poziție inconfortabilă.

La spondiloza de gradul 3, apare când formațiunile osoase încep să crească împreună, imobilizând zona afectată a coloanei vertebrale. În acest caz, pacientul este chinuit de dureri acute care apar din crampe vasculare și musculare. Fără tratament în timp util, evoluția ulterioară a bolii este extrem de periculoasă pentru sănătatea umană - procesul patologic începe să afecteze vertebrele din apropiere, țesuturile moi și chiar organele interne situate în această zonă.

Tratamentul spondilozei

Pentru a confirma diagnosticul de spondiloză deformantă, un pacient cu dureri de spate și disconfort are nevoie de un consult cu un terapeut, neurolog și vertebrolog, precum și de o serie de examene: radiografie, CT și RMN. Acestea permit nu numai să identifice o patologie specifică, ci și să evalueze modul în care boala este începută, pentru a selecta metodele de tratament adecvate în viitor.

De regulă, pacienții apelează la medici pentru ajutor atunci când senzațiile neplăcute din spate încep să-i enerveze serios, de aceea, în primele etape ale terapiei, acesta are ca scop oprirea sindromului durerii. Pentru aceasta, se folosesc calmante, antiinflamatoare nesteroidiene și relaxante musculare. De îndată ce durerea și inflamația scad, fizioterapia (ecografie, electroforeză, magnetoterapie etc.), exerciții de fizioterapie, acupunctură, reflexoterapie și masaj intră în prim plan în lupta împotriva spondilozei.

În cazul cel mai extrem, problema trebuie rezolvată chirurgical - tumorile osoase sunt îndepărtate, iar vertebrele afectate sunt contopite cu ajutorul grefelor speciale care împiedică revenirea bolii. Cu toate acestea, nu mai mult de 5% dintre pacienții cu un diagnostic similar au nevoie de această procedură - dacă boala poate fi detectată la timp, metodele moderne de tratament pot încetini procesul patologic, elimina simptomele neplăcute și reduc riscul de complicații grave.

Tratamentul spondilozei coloanei vertebrale cervicale

Spondiloza cervicală, dacă nu este tratată, imobilizează complet coloana cervicală. Gâtul încetează să se supună stăpânului său, este dificil să se întoarcă. Atunci când un pacient în cauză merge la medic și află un diagnostic - spondiloză a coloanei vertebrale cervicale, puțin poate fi rezolvat. Oasele, cartilajul și vertebrele nu reușesc să-și recapete mobilitatea.

Spondiloza este tratată numai în stadiile incipiente, de aceea este important să cunoașteți simptomele și să luați măsuri în timp util pentru salvarea coloanei vertebrale.

Slăbiciune cervicală

Coloana vertebrală umană are 5 secțiuni și 32-34 vertebre. Sunt interconectate astfel încât să ofere o varietate de mișcări ale corpului uman. Fiecare vertebră are:

  • Corp;
  • Arce superioare și inferioare cu un foramen vertebral; toate orificiile vertebrale se conectează la coloana vertebrală - locația măduvei spinării:
  • Procesele de conectare cu alte vertebre și atașament muscular;
  • Discurile cartilaginoase sunt localizate între vertebre, care conferă coloanei flexibilitate și mobilitate.

Dintre toate părțile coloanei vertebrale, colul uterin este cel mai vulnerabil. Cele șapte vertebre sunt cele mai mici și mai fragile. Și trebuie să țină capul și tot conținutul în el. Mușchii gâtului slabi sunt răi la acest ajutor. Vertebrele cervicale sunt foarte mobile, au găuri mici, iar nervii și vasele cele mai mari trec prin ele: artera vertebrală, de exemplu, furnizează sânge către a treia parte a creierului. Deci orice tulburări ale coloanei cervicale sunt foarte dureroase și amenință cu complicații grave.

Cum se formează spondiloza

Toate cele 34 de vertebre sunt interconectate nu numai de discurile cartilaginoase, ci și de ligamente. Așa-numitul ligament longitudinal cuprinde corpurile vertebrale de-a lungul întregii suprafețe frontale a coloanei vertebrale. În cazul în care acest ligament se desparte brusc de vertebră, țesutul osos al corpului său începe să crească. Acest proces osos coracoid - un osteofit sau un pinten osos - se îndoaie, acoperă discul intervertebral, împiedicându-l să se deplaseze și să se deformeze. Vertebrele nu sunt fixate între ele de ligamentul elastic, ci de țesutul osos fix. O atașare rigidă a vertebrelor se numește spondiloză. În acest caz, discurile nu sunt rănite, mișcarea nu provoacă durere dacă nu există osteocondroză în această parte a coloanei vertebrale.

Spondiloza este răspunsul coloanei vertebrale la ruperea ligamentului elastic care leagă vertebrele. În schimb, „agrafele” osoase cresc. Odată cu vârsta, devin mulți, cresc împreună între ei. Mobilitatea coloanei vertebrale dispare, fiecare mișcare este dificilă.

Grupul de risc cu dezvoltarea unei astfel de boli include:

  • Oameni sedentari de ani buni;
  • Cei cărora le place să se laude cu ridicarea greutăților, purtându-i pe umeri (pungi cu făină, de exemplu);
  • Coloana vertebrală rănită;
  • Având leziuni congenitale la structurile musculo-scheletice;
  • Persoanele cu tulburări metabolice sau boli endocrine;
  • Persoanele de peste 55 de ani.

La orice vârstă și în orice profesie, trebuie să luați în considerare cu atenție primele semne de spondiloză, să aflați simptomele precoce ale acesteia și tratamentul în acest caz va avea succes.

Atenție: dureri de gât

Nu imediat, o persoană poate simți pe deplin ce este spondiloza coloanei vertebrale cervicale..

  • Totul începe cu o rigiditate neplăcută dimineața;
  • Când stai sau stai nemișcat, gâtul începe să amortească;
  • O ușoară durere occipitală ne amintește constant că se pregătește o problemă aici;
  • Apoi vertebrele cervicale încep să crape când se mișcă;
  • Există probleme cu auzul și vederea, în special după ieșirea dintr-o poziție fixă;
  • Tremurând în gât, trecând la nivelul umerilor și brațelor, slăbiciune musculară în aceste locuri, pierderea sensibilității - acesta este un semn formidabil, că sunt transmise rădăcinile nervoase ale măduvei spinării care apar prin vertebrele cervicale. Înainte - paralizie sau boală coronariană;
  • Constricția vaselor de sânge limitează accesul alimentelor și oxigenului la creier, de aceea amețeli, greață și leșin;
  • Noaptea, capul nu găsește o poziție confortabilă pentru sine - durerea nu se lasă;
  • Spasme ale extremităților inferioare, probleme cu urinarea din cauza funcționării afectate a măduvei spinării.

Nu mai este posibil să tolerezi și să lucrezi și tu. Rămâne să mergeți la medic și să aflați în ce etapă a leziunii se află în prezent coloana vertebrală.

Trei etape ale bolii

Pentru a detecta spondiloza coloanei cervicale la pacient și a stabili stadiul bolii nu se poate face decât folosind metode instrumentale de diagnostic:

  • Radiografia X vă permite să vedeți osteofitele coloanei vertebrale cu ochii proprii și să măsurați gradul de compresie al discurilor intervertebrale;
  • Tomografia computerizată va determina dacă există stenoză spinală, adică o scădere a clearance-ului în interiorul vertebrelor în care se află măduva spinării;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică va oferi o imagine tridimensională a stării coloanei vertebrale și va ajuta la clarificarea diagnosticului..

Cu simptome similare, pacientul se poate dezvolta: osteocondroză - deteriorarea discurilor intervertebrale; spondiloza - o creștere a țesutului osos la marginile vertebrelor; spondilartroza - distrugerea articulațiilor care țin vertebrele împreună.

Simptomele și tratamentul bolii depind de stadiul dezvoltării acesteia:

  1. În prima etapă, o radiografie poate arăta multe osteofite care rămân în interiorul vertebrelor și nu constrâng mișcarea, deși lordoza - îndoirea cervicală - este deja spartă și există primele semne de rigiditate și amorțeală a gâtului;
  2. A doua etapă a bolii - pintenii osoși (osteofite) încep deja să crească împreună unul cu celălalt, comprimând discurile intervertebrale. Mobilitatea este atât de limitată încât o persoană primește un grad de handicap de 3 ani;
  3. A treia etapă - aproape toate osteofitele fuzionate și, ca parantezele, au acoperit vertebrele, limitând mobilitatea la minimum. O persoană este lipsită de oportunitate nu numai de a lucra, ci și de a se servi pe sine. Este vorba de 2 sau 1 grad de handicap.

Este posibilă vindecarea spondilozei

Doar durerea severă ne poate conduce la medic, iar acestea sunt 2-3 etape de spondiloză și, în consecință, dizabilitate. Sper să restabilească fosta flexibilitate va trebui abandonată. Deși medicina modernă știe să trateze bolile coloanei vertebrale și ridică o persoană la picioare.

Medicamente

Tratamentul spondilozei coloanei cervicale în stadii avansate începe cu utilizarea calmante puternice și relaxante musculare. În mod natural, acestea sunt prescrise de medicul curant, uneori durerea scade doar după administrarea de stupefiante. Relaxanții musculari ameliorează crampele musculare, afectând sistemul nervos central.

Analizele dureroase și medicamentele nesteroidiene (non-hormonale) sunt indicate pentru a calma durerea în toate etapele spondilozei cervicale. Acestea sunt medicamente comune precum Diclofenac, care pot fi cumpărate fără rețetă, Ibuprofen etc. Pentru a restabili procesele metabolice în țesuturi și vertebre, se folosește terapia cu vitamine (vitamine B, tocoferol, acid ascorbic); condroprotectori, preparate enzimatice.

Tipuri moderne de terapie

După eliminarea durerii severe, pacientul trece prin:

  • Curs de masaj;
  • Relaxare post-izometrică (alternarea efortului muscular minim cu relaxarea completă);
  • Tracțiune uscată când o coloană vertebrală fixă ​​este tracționată suspendată de o sarcină;
  • acupunctura;
  • Electroforeză - expunere pulsată la un curent electric slab;
  • Expunere ultrasonică și magnetică.

După un astfel de tratament în spital, există speranța că pacientul va sta pe picioare. Și apoi, pentru tot restul vieții mele - exerciții de kinetoterapie.

Spondiloza este un răspuns al naturii la modul în care o persoană dispune criminal de corpul său, inclusiv de coloana vertebrală. Toată lumea știe despre un stil de viață sănătos, dar își amintește doar atunci când vine durerea. În stadiile incipiente ale spondilozei, o bună nutriție, terapie cu vitamine și fizioterapie pot opri dezvoltarea bolii și păstrează bucuria mișcării..

Vă sfătuiesc să citiți mai multe articole pe această temă

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Medicul este terapeut manual, traumatolog ortoped, terapeut cu ozon. Metode de expunere: osteopatie, relaxare post-izometrică, injecții intraarticulare, tehnică manuală moale, masaj tisular profund, tehnică analgezică, cranioterapie, acupunctură, administrare de medicamente intraarticulare.

Deformarea spondilozei

Cu toate acestea, procesul de îmbătrânire este pur individual. La fel cum unii oameni încep să devină gri mai devreme, dezvoltarea spondilozei la cineva apare mai devreme. De fapt, este posibil ca unele persoane să nu sufere deloc durere. Totul depinde de modul în care o parte a coloanei vertebrale a suferit degenerare și de modul în care aceste modificări afectează măduva spinării sau rădăcinile spinării.

Spondiloza deformantă se poate dezvolta în toate părțile coloanei vertebrale (în toracele cervicale și lombare) și, în funcție de localizarea modificărilor degenerative în spondiloză, vor exista simptome corespunzătoare. Spondiloza (spondiloza deformantă) este adesea numită osteoartrită sau osteoartrită spinală.

Deformarea spondilozei este un proces degenerativ care se desfășoară în paralel cu osteocondroza și apar modificări degenerative în următoarele structuri ale coloanei vertebrale.

Discuri intervertebrale. Odată cu vârsta, anumite modificări biochimice apar la oameni, afectând țesuturile întregului organism. Există, de asemenea, modificări în structura discurilor intervertebrale (în inelul fibros, în nucleul gelatinos). Inelul fibros este format din 60 sau mai multe benzi concentrice de fibră de colagen. Nucleul pulpos este o substanță asemănătoare cu jeleu în interiorul discului intervertebral, înconjurată de un inel fibros. Nucleul este format din apă, fibre de colagen și proteoglicani. Modificările involuționale degenerative pot slăbi aceste structuri, ca urmare a faptului că inelul fibros se uzează sau se rupe. Conținutul de apă din miez scade odată cu vârsta, ceea ce afectează proprietățile de amortizare a discului intervertebral. Modificările structurale în timpul degenerarii discului pot duce la o scădere a înălțimii discului intervertebral și la un risc crescut de hernie a discului..

Articulațiile fațetelor (sau articulațiile zigapofizice). Fiecare corp vertebral are patru articulații ale fațetelor care acționează ca balamale. Acest lucru permite coloanei vertebrale să se îndoaie, să îndrepte și să se rotească. Ca și alte articulații, articulațiile fațetelor sunt acoperite cu cartilaj. Țesutul cartilaj este un tip special de țesut conjunctiv care este lubrifiat și are o suprafață glisantă bună. Odată cu modificări degenerative în articulațiile fațetelor, țesutul cartilaginos dispare și se formează osteofite. Aceste modificări pot duce la hipertrofie articulară (osteoartrită, artroză).

Oase și ligamente. Osteofitele se pot forma aproape de capătul plăcilor vertebrale, ceea ce poate duce la o încălcare a aportului de sânge către vertebră. În plus, plăcile de capăt pot deveni mai dense din cauza evenimentelor sclerotice; îngroșarea sau densificarea oaselor sub plăcile finale. Ligamentele sunt benzi de țesut fibros care leagă vertebrele și protejează coloana vertebrală de mișcări excesive, cum ar fi hiperextensia. Modificările degenerative fac ca ligamentele să-și piardă rezistența..

Simptomele spondilozei diferitelor secții

Spondiloza cervicala. Structura anatomică complexă a coloanei cervicale și o gamă largă de mișcare fac ca această coloană vertebrală să fie foarte sensibilă la tulburări asociate cu modificări degenerative. Durerea la nivelul gâtului cu spondiloză în această secțiune este frecventă. Durerea poate radia până la umăr sau în josul brațului. Când osteofitele provoacă compresia rădăcinilor nervoase care inervează membrele, pe lângă durere, poate apărea și slăbiciune la nivelul membrelor superioare. În cazuri rare, pintenii osoși (osteofite) care se formează în fața coloanei cervicale pot duce la dificultăți de înghițire (disfagie).

Odată cu localizarea spondilozei în coloana toracică, durerea datorată modificărilor degenerative (spondiloză) apare adesea atunci când trunchiul este îndoit înainte și hiperextensie. Flexiunea provoacă dureri legate de fațete.

Spondiloza coloanei vertebrale lombare se găsește adesea la persoanele de peste 40 de ani. Cele mai frecvente plângeri sunt durerile de spate și rigiditatea dimineții. De regulă, schimbările au loc în mai multe segmente motorii. Coloana vertebrală lombară este afectată de cea mai mare parte a greutății corporale. Prin urmare, atunci când modificările degenerative perturbă integritatea structurală, simptomele, inclusiv durerea, pot însoți orice activitate fizică. Mișcarea stimulează durerea fibrelor din inelul și articulațiile fibroase. Așeza o perioadă lungă de timp poate duce la durere și alte simptome din cauza presiunii asupra vertebrelor lombare. Mișcările repetitive, cum ar fi ridicarea greutății și torsul pot crește durerea.

Simptomele spondilozei pot varia de la ușoare la severe și devin cronice sau chiar pot duce la dizabilități. Acestea pot include:

  • cervical
    • Durerea care apare și dispare
    • Durere care se răspândește la umeri, brațe, mâini, degete
    • Rigiditatea dimineții în gât sau umăr sau limitarea gamei de mișcare după trezire
    • Gât, umăr sau amorțeală
    • Slăbiciune sau furnicături la gât, umeri, brațe, mâini, degete
    • Cefalee occipitală
    • Dezechilibru
    • Dificultate la inghitire
  • Coloana vertebrală toracică
    • Dureri de spate superioare și mijlocii
    • Durerea apare la îndoirea și îndreptarea corpului
    • Rigiditatea de dimineață în spate după trezire
  • Coloana vertebrala lombara
    • Durerea care apare și dispare
    • Rigiditatea de dimineață în partea inferioară a spatelui după ce te-ai dat jos din pat
    • Durere care scade odată cu repausul sau după exercițiu
    • Durere inferioară a spatelui sau amorțeală
    • Sciatica (durere moderată până la intensă a picioarelor)
    • Slăbiciune, amorțeală sau furnicături în partea inferioară a spatelui, picioarelor sau picioarelor
    • Tulburare de mers
    • Încălcarea funcției intestinelor sau vezicii urinare (aceste simptome apar rar, dar sunt posibile cu compresia cauda equina).

Cauzele deformării spondilozei

Îmbătrânirea este cauza principală a spondilozei. Corpul este supus la stres zilnic de mulți ani și în timp apar modificări în diferite structuri ale coloanei vertebrale. Înainte de apariția simptomelor, cum ar fi durerea și rigiditatea, apare degenerarea structurilor coloanei vertebrale. Spondiloza este un proces în cascadă: unele modificări anatomice duc la altele, ceea ce duce la modificări în structura coloanei vertebrale. Aceste schimbări provoacă împreună spondiloză și simptome asociate..

De regulă, în primul rând, schimbările degenerative încep în discurile intervertebrale. Din acest motiv, pacienții cu spondiloză au adesea și osteochondroză. Consecințele acestor modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale sunt strâns legate.

Schimbările încep în discuri, dar, în cele din urmă, procesul de îmbătrânire afectează și alte componente ale segmentelor motorii ale coloanei vertebrale. În timp, colagenul care formează inelul fibros începe să se schimbe. În plus, conținutul de apă din disc este redus. Aceste modificări reduc funcțiile de amortizare a discului și posibilitatea absorbției vectorilor de încărcare. Odată cu degenerarea, discul devine mai subțire și mai dens, ceea ce duce deja la modificări ale articulațiilor, care iau parte din încărcarea discului singure, asigurând stabilizarea coloanei vertebrale. Odată cu subțierea discului, cartilajele articulațiilor încep să se uzeze mai repede, mobilitatea coloanei vertebrale crește și apar condiții pentru iritarea rădăcinilor nervoase situate în apropiere. La rândul său, această hipermobilitate determină o reacție compensatorie a organismului sub formă de creștere excesivă a țesutului osos în articulații (osteofite). Osteofitele cu o creștere suficientă pot avea un efect de compresiune asupra rădăcinilor măduvei spinării și provoacă tabloul clinic corespunzător. Osteofitele pot provoca, de asemenea, stenoza canalului spinal. De regulă, cauza stenozei coloanei vertebrale nu este osteochondroza, ci spondiloza.

În dezvoltarea spondilozei, determinismul genetic joacă un rol. Obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul, au, de asemenea, un anumit efect..

Diagnostice

Nu este întotdeauna ușor să se stabilească care este exact spondiloza care este cauza durerilor de spate, deoarece spondiloza se poate dezvolta treptat ca urmare a îmbătrânirii corpului, iar durerea poate fi cauzată de o altă afecțiune degenerativă, cum ar fi osteochondroza. În primul rând, un neurolog este interesat de răspunsuri la următoarele întrebări:

  • Debutul durerii
  • Tipul de activitate care a precedat apariția durerii
  • Ce activități au fost făcute pentru calmarea durerii
  • Prezența iradierii durerii
  • Factorii care cresc durerea sau reduc durerea

De asemenea, neurologul va efectua o examinare fizică și va examina starea neurologică a pacientului (postură, interval de mișcare la nivelul coloanei vertebrale, prezența spasmului muscular). În plus, un neurolog trebuie să examineze și articulațiile (articulațiile șoldului, articulațiile sacroiliace), deoarece articulațiile pot fi, de asemenea, o sursă de dureri de spate. În timpul unui examen neurologic, un neurolog va verifica dacă există reflexe de tendon, forța musculară și deficiențe senzoriale.

Pentru a verifica diagnosticul, sunt necesare, de asemenea, metode instrumentale, cum ar fi radiografia, RMN sau CT, care permit vizualizarea modificărilor la nivelul coloanei vertebrale. Radiografia reflectă bine modificările țesutului osos și vă permite să vizualizați prezența creșterilor osoase (osteofite). Dar, pentru un diagnostic mai precis, sunt de preferat metode precum CT sau RMN, care vizualizează și țesuturile moi (ligamente, discuri, nervi). În unele cazuri, scintigrafia este posibilă, mai ales dacă este necesar să se diferențieze procesele oncologice sau focarele infecțioase (inflamatorii).

Dacă există leziuni ale fibrelor nervoase, medicul poate prescrie ENMG, ceea ce vă permite să determinați gradul de încălcare a conducției de-a lungul fibrei nervoase și să determinați atât gradul de deteriorare, cât și nivelul de deteriorare. Pe baza unei combinații de date clinice și rezultatele metodelor instrumentale, o examinare a unui neurolog poate face un diagnostic clinic al spondilozei și poate determina tactica de tratament necesară.

Tratament

În cele mai multe cazuri, cursul spondilozei este destul de lent și nu necesită practic niciun tratament. Odată cu cursul activ al spondilozei, este necesar un tratament, care poate fi atât conservator, cât și, în unele cazuri, chirurgical. Cel mai adesea, cu spondiloza, este necesar un tratament conservator. Pentru tratarea spondilozei sunt utilizate diferite metode de tratament..

Acupunctura. Această metodă de tratament reduce durerea în spate și gât. Ace care sunt inserate în anumite puncte pot fi, de asemenea, stimulate atât mecanic, cât și prin impulsuri electrice. În plus, acupunctura crește producția de analgezice proprii (endorfine).

Odihna la pat. În cazurile severe cu durere severă, repausul la pat poate fi necesar pentru cel mult 1-3 zile. Odihna prelungită în pat crește riscul de complicații, cum ar fi tromboza venelor profunde și hipotrofia musculară a spatelui.

Terapia de tracțiune. În cele mai multe cazuri, tracțiunea coloanei vertebrale este rar necesară sau este utilizată pentru ameliorarea simptomelor asociate cu spondiloza..

Terapie manuală. Manipularea unui chiropractor folosind diverse tehnici poate crește mobilitatea segmentelor motorii, eliminarea blocurilor musculare.

Tratament medicamentos. Medicamentele pentru tratamentul spondilozei sunt utilizate în principal pentru ameliorarea durerii. Acestea sunt medicamente precum AINS, în plus, pot fi utilizate relaxante musculare dacă există semne de spasm muscular. Pentru relaxarea spasmelor musculare, se pot utiliza și tranchilizante, care pot îmbunătăți, de asemenea, somnul. Opioidele sunt utilizate în tratamentul durerii doar ocazional, cu manifestări de durere severă. Orice tratament medicamentos trebuie efectuat numai conform prescripțiilor medicului curant, deoarece aproape toate medicamentele au o serie de efecte secundare și au anumite contraindicații..

Injecțiile cu steroizi epidurali sunt uneori folosite pentru sindroamele de durere și pot ameliora manifestările durerii, mai ales atunci când există umflături și inflamații în zona rădăcinilor spinării. De regulă, un steroid este administrat în combinație cu un anestezic local. Efectul unor astfel de injecții este de obicei limitat la 2-3 zile, dar acest lucru vă permite să eliminați procesul patologic și să conectați alte metode de tratament.

Injecțiile articulațiilor fațetelor sunt de asemenea utilizate în tratamentul spondilozei și îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor fațetelor, reduc durerile cauzate de artroza articulațiilor fațetelor.

Terapie de exercițiu. Acest tratament este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru spondiloză. Activitatea fizică dozată vă permite să restabiliți corsetul muscular normal, reduce durerea, crește stabilitatea coloanei vertebrale, îmbunătățește starea aparatului ligamentar și oprește progresia proceselor degenerative la nivelul coloanei vertebrale. De regulă, terapia de exerciții este prescrisă după ameliorarea durerii acute.

Fizioterapie. Metodele moderne de fizioterapie (de exemplu, terapia HILT, terapia UVT, stimularea electrică, crioterapia) nu pot doar să reducă durerea, ci să afecteze într-o oarecare măsură și dezvoltarea proceselor degenerative la nivelul coloanei vertebrale..

Corseting. Utilizarea corsetelor pentru spondiloză este posibilă pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece utilizarea îndelungată a corsetului poate duce la atrofierea mușchilor spatelui.

Schimbarea stilului de viață. Pierderea în greutate și menținerea unui stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și renunțarea la fumat pot ajuta la tratamentul spondilozei la orice vârstă..

Tratamente chirurgicale

Doar un procent mic de cazuri de spondiloză necesită tratament chirurgical. Metodele de tratament chirurgical sunt necesare în principal în prezența persistentă, rezistentă la tratamentul conservator al simptomelor neurologice (slăbiciune la nivelul extremităților, afectarea funcției vezicii urinare, intestine sau alte manifestări ale efectelor de compresie asupra măduvei spinării și rădăcinilor). Tratamentul chirurgical constă în decompresia structurilor nervoase (de exemplu, eliminarea osteofitelor care au un efect de compresiune asupra structurilor nervoase). În funcție de volumul operației, fuziunea spinării poate fi efectuată pentru a stabiliza vertebrele. În prezent sunt utilizate pe scară largă metodele minim invazive de tratament chirurgical, ceea ce vă permite să restabiliți rapid funcția coloanei vertebrale și să normalizați calitatea vieții.

Utilizarea materialelor este permisă atunci când este indicat un hyperlink activ către pagina permanentă a articolului.

Ce este și ce este periculos spondiloza deformantă a coloanei vertebrale cervicale?

Diverse procese patologice în osteochondroză - modificări distrofice ale discurilor intervertebrale, formarea osteofitelor, scleroza ligamentelor, pe măsură ce acestea progresează, pot duce la spondiloza coloanei vertebrale.

Această problemă devine cea mai gravă atunci când este localizată la nivel cervical..

Deformarea spondilozei coloanei cervicale poate duce la îngustarea canalului spinal și deschideri intervertebrale, iar creșterile osoase rănesc artera vertebrală care trece aici.

De ce apare o astfel de patologie?

Deoarece coloana cervicală are cea mai mare mobilitate, este aici că se formează cel mai adesea spondiloza.

Diverse microtraumatisme ale coloanei vertebrale, încărcarea inadecvată duc la patologia discurilor și a articulațiilor. Ca urmare, se formează creșteri osoase (osteofite), care pot crește împreună și pot duce la imobilitatea segmentelor vertebral-motorii.

Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt:

  1. Muncă constantă în poziție de ședere, suprasolicitare a mușchilor gâtului;
  2. Leziuni cervicale;
  3. Activitate fizică inadecvată și microtrauma asociată a structurilor vertebrale;
  4. Tulburări metabolice;
  5. Predispozitie genetica.

Care sunt semnele bolii??

Pe măsură ce boala se dezvoltă mult timp, simptomele tind să crească treptat..

Foarte rar, spondiloza deformantă a coloanei cervicale se manifestă cu o durere bruscă de „durere de spate” sau spasm muscular.

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

  1. Durere pe partea din spate a gâtului care radiază spre partea din spate a capului sau a brâului de umăr. În timpul zilei, durerea este provocată chiar și de o ușoară rotire a capului sau de bascularea acesteia. Durerea de noapte, o senzație de „rigiditate” a gâtului după somn sunt, de asemenea, caracteristice. Pe măsură ce procesul patologic progresează, există o restricție a mișcărilor coloanei cervicale.
  2. Sindromul radicular apare cu compresia sau iritarea rădăcinii coloanei vertebrale prin osteofite. Durerea la nivelul membrului superior, degetele mâinii este caracteristică. Durerea poate fi însoțită de tulburări senzoriale, cum ar fi amorțeala sau furnicarea brațului..
  3. Sindromul arterei vertebrale. Osteofitele pot duce la compresia arterei vertebrale care trece în canalul osos îngust. În acest caz, apare o durere de cap, cum ar fi hemicranie, amețeli, tulburări auditive sau vizuale.
  4. Sindromul tonic muscular este o consecință a iritării structurilor vertebrale prin osteofite. Există o tensiune dureroasă în mușchii gâtului, brâu de umăr, o astfel de deviere musculară restricționează brusc mișcările gâtului, creează disconfort atunci când stai sau în timpul somnului.

Pentru diagnosticarea bolii, se efectuează radiografii ale coloanei vertebrale cervicale. În acest caz, creșterile osoase sunt evidente, se determină gradul de tulburări funcționale ale coloanei vertebrale.

RMN-ul vertebral poate deveni mai informativ, deoarece un astfel de studiu vizualizează foarte bine modificările discurilor intervertebrale, determină gradul de îngustare a canalului spinal și deschiderile intervertebrale..

Cum să tratezi?

Cu o exacerbare a bolii, se recomandă tratamentul medicamentos. Include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen), relaxante musculare (Sirdalud, Midokalm), în unele cazuri, este indicată numirea de antidepresive triciclice.

În prezența sindromului arterei vertebrale, sunt indicate medicamente care îmbunătățesc microcirculația, metaboliții creierului (Cavinton, Trental). Pentru tratamentul local, se folosesc unguente sau geluri care conțin AINS..

După reducerea simptomelor de exacerbare, tratamentul fizioterapeutic este prescris (DDT, ecografie, terapie cu unde de șoc, terapie cu laser). Aceste tehnici sunt selectate strict individual de către medicul curant, ținând cont de caracteristicile bolii..

Un efect bun asupra spondilozei coloanei vertebrale cervicale este oferit de exerciții de masaj și fizioterapie..

Exercițiile terapeutice pentru spondiloza cervicală pot include următoarele exerciții:

  1. Capul lent și neted se înclină în părțile laterale, apoi înainte și înapoi. Nu aruncați capul înapoi puternic.
  2. Respirați, trageți capul în sus. În timp ce expirați, înclinați capul înainte, întindeți-vă bărbia spre stern.
  3. Mâinile de blocat în partea din spate a capului. Încercați să înclinați capul înapoi, în timp ce rezistați cu brațele închise.
  4. Picioarele lățimii umărului, brațele întinse. Întoarceți-vă capul spre stânga și întindeți-vă bărbia spre mâna stângă, faceți la fel și în cealaltă parte.
  5. Ridică umerii. Faceți mișcări circulare netede înainte și înapoi.

De asemenea, puteți trata spondiloza cervicală cu remedii populare. Pentru măcinare, se folosește adesea unguent de ghimbir: se iau 25 g de ghimbir măcinat uscat și se încălzește într-o tigaie cu aceeași cantitate de unt, după răcire, se amestecă cu usturoiul zdrobit. Frecați unguentul noaptea, acoperiți gâtul cu un prosop de sus.

Pentru administrare orală, se recomandă o infuzie de țelină. O mică rădăcină a plantei este zdrobită și umplută cu 500 ml de apă fiartă caldă. Insistați pe zi, luați o linguriță de 3-4 ori pe zi.

profilaxie

Organizarea corectă a locului de muncă, excluderea leziunilor coloanei cervicale, un pat confortabil pentru somn - va împiedica dezvoltarea spondilozei coloanei cervicale.

Un factor important în acest caz este și alimentația corectă. În dietă trebuie inclusă o cantitate suficientă de alimente proteice, de exemplu produse lactate, carne albă cu conținut scăzut de grăsimi, pește.

În plus, puteți lua un complex vitamin-mineral. O importanță deosebită în prevenirea spondilozei este acizii grași polinesaturați omega-3 și omega-6, care se găsesc în uleiurile de in și uleiurile de măsline, peștele marin din soiurile grase.

Deformarea spondilozei

Informatii generale

Spondiloza deformantă se referă la boli cronice degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, care se caracterizează prin formarea și creșterea proceselor osoase (osteofite marginale / spondilofite) și distrugerea țesuturilor fibroase și, în unele cazuri, când osteofitele cresc rapid, împletind vertebrele cu imobilitatea lor completă.

Modificări degenerative-distrofice în coloana vertebrală

Boala este o manifestare a unui grad extrem de deteriorare a structurilor coloanei vertebrale, care rezultă ca urmare a modificărilor distrofice primare în discul intervertebral și inelul fibros. Aproape niciodată spondiloza nu este o boală independentă, dar se dezvoltă pe fundalul unei patologii existente a coloanei vertebrale (osteochondroză, scolioză, lordoză, cifoză patologică) sau unele boli sistemice. De fapt, această boală este stadiul final al osteochondrozei.

Spondiloza, deși nu este un semn obligatoriu al îmbătrânirii, este totuși un însoțitor frecvent al persoanelor cu vârste mature și mai ales vârstnice (65-70 de ani). Spondiloza după 45 de ani afectează aproximativ 20-35% din populație, în mare parte bărbați. Boala se dezvoltă mai des la persoanele care duc un stil de viață inactiv (șoferi, lucrători de birou) și persoane care nu acordă o atenție adecvată posturii, ceea ce provoacă în cele din urmă îngustarea canalelor coloanei vertebrale, compresia terminațiilor nervoase și duce la o mobilitate limitată în secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale. Deci, dorsalgia spondilogenă (dureri la nivelul coloanei vertebrale) apare la 70–80% din populația adultă și duce adesea la un handicap temporar.

Localizarea modificărilor degenerative în spondiloza deformantă poate fi în toate părțile coloanei vertebrale (cervicale / toracice / lombare), ceea ce determină simptomele specifice ale bolii.

patogeneza

Osteofitele apar și se formează ca urmare a modificărilor distrofice ale discului intervertebral (în nucleul fibros / nucleului pulp al cartilajului), care și-a pierdut capacitatea de a-și îndeplini funcțiile fiziologice. Modificările biochimice legate de vârstă duc la pierderea umidității și a proteoglicanilor de către țesuturile discurilor intervertebrale, slăbirea fibrelor de colagen, ceea ce duce la uzura inelului fibros și afectează negativ capacitățile de amortizare a discului intervertebral. Ca urmare, există o scădere a înălțimii (aplatizare) a discului intervertebral. În paralel, țesutul cartilaginos dispare în articulațiile fațetelor corpului vertebral, ligamentele își pierd forța, iar zonele corpurilor vertebrale adiacente discul devin obiectul unei traume în creștere constantă..

În consecință, sarcina direct pe țesutul osos al plăcilor (corpului) vertebrelor adiacente crește. Ca răspuns la încărcarea din ce în ce mai mare - pentru a crește aria de susținere și pentru a reduce sarcina pe elementele segmentului vertebral, apar osteofite (creșteri marginale ale țesutului osos al vertebrelor), în unele cazuri având aspect de „dinți”, „coloane vertebrale”, „plăci”, „buze”, „ cioc ", care cu o creștere puternică în jurul discului intervertebral și poate forma neoartroză. De fapt, osteofitele nu permit chiar mai mult să se strecoare pe laturile fibrelor fibroase ale discului intervertebral și reduc presiunea asupra discurilor intervertebrale. Odată cu creșterea osificării, se poate forma o capsă osoasă puternică, care conectează corpurile vertebrelor adiacente, formând un segment complet fix al coloanei vertebrale (fuziune).

La rândul său, osteofitele contribuie la îngustarea canalului intervertebral, deteriorarea proceselor nervoase din apropiere, tendoanelor și vaselor de sânge, ceea ce duce la perturbarea aportului de sânge / inervarea mușchilor regionali, iar un disc intervertebral deformat comprimă rădăcinile coloanei vertebrale, iar în unele cazuri, măduva spinării în sine.

Clasificare

Există mai multe tipuri de spondiloză deformantă:

  • Static - apare ca urmare a uzurii premature a discurilor pe baza perturbării sarcinii axiale (cu scolioză, cifoză). Modificările degenerative afectează corpurile vertebrale anterioare, laterale sau posterioare.
  • Spondiloza deformantă reactivă - se formează atunci când structurile coloanei vertebrale sunt implicate în procesul inflamator.
  • Spondiloza deformantă spontană - apare din cauza modificărilor biochimice legate de vârstă în structurile discurilor intervertebrale.

Localizarea distinge: spondiloza cervicală, toracică și lombară deformantă a coloanei vertebrale.

În funcție de stadiul de deformare, există:

  • Etapa 1 - creșterile osoase dincolo de planul platformei corpului vertebral nu ies. Simptome slabe sau absente.
  • Etapa 2 - creșterile osoase se extind dincolo de discul intervertebral. Simptomele sunt regulate, mai grave cu / după exercițiu..
  • Etapa 3 - formarea unei capse osoase puternice din corpurile a două / mai multe vertebre, blocând funcția motorie. Tensiunea musculară puternică este prezentă cu imobilitatea parțială / completă a diferitelor părți ale coloanei vertebrale..

Odată cu emisia fluxului:

  • spondiloză lent progresivă;
  • moderat progresiv, care se caracterizează prin exacerbări periodice;
  • progresând rapid cu formarea pentru un timp scurt de anchiloză, acoperind mai multe segmente ale coloanei vertebrale;
  • fulminant - caracterizat printr-un debut puternic ascuțit și un parcurs nefavorabil.

cauze

Motivul principal pentru dezvoltarea spondilozei este „răspunsul” coloanei vertebrale la sarcina excesivă pe corpurile vertebrale, iar factorii etiologici direcți pot fi:

  • Modificări biochimice legate de vârstă în țesuturile discului intervertebral.
  • Micro / macrotrauma coloanei vertebrale datorită ridicării grele, mișcărilor bruște.
  • Boli ale coloanei vertebrale (osteochondroza).
  • Tulburare metabolică / endocrină cu depunere excesivă de săruri calcaroase în organism.
  • Predispoziție ereditară.
  • Procese inflamatorii generalizate / locale în organism (artrita reumatoidă, tuberculoză).
  • Tulburări / anomalii ale tropismului articulațiilor intervertebrale.
  • Anomalii ale coloanei vertebrale, însoțite de instabilitate / hipermobilitate a segmentelor motorii vertebrale.
  • Curbura coloanei vertebrale și formarea unui stereotip muscular neregulat motor, ceea ce duce la creșterea stresului mecanic asupra structurilor segmentului intervertebral (picioare plate, obezitate).
  • Activitate fizică scăzută.

Simptomele spondilozei

Simptomatologia spondilozei este determinată de gradul de deformare a structurilor discului intervertebral, implicarea în procesul patologic al proceselor nervoase apropiate (la stoarcerea rădăcinilor spinării), tendoanelor și vaselor de sânge, ceea ce duce la deteriorarea aportului de sânge / inervarea mușchilor regionali. La pacienții cu leziuni degenerative ale coloanei vertebrale, pe lângă durere, se disting două grupe de sindroame principale:

  • Sindroame reflexe cauzate de iritarea receptorilor localizați în țesuturile coloanei vertebrale, cu o inervație senzorială puternică și care duce la apariția unor modificări trofice în țesutul muscular și în zonele hipertonice. O creștere accentuată și persistentă a tonusului muscular determină modificări locale ale țesutului muscular, postura afectată, contribuind astfel la menținerea durerii.
  • Sindroame de compresie. Ele se bazează pe radiculopatii (compresiunea vertebrogenă a rădăcinilor, vaselor de sânge sau măduvei spinării) cu fragmente dintr-un disc intervertebral distrus și edem al țesuturilor adiacente. De regulă, în simptomele clinice ale dorsalgiei spondilogene, pe lângă durere, compresia sau sindroamele reflexe predomină.

Spondiloza coloanei vertebrale cervicale

Deformarea spondilozei coloanei cervicale se manifestă în primul rând prin dureri la nivelul gâtului și ținând cont de specificul anatomic al structurilor coloanei cervicale și de o gamă largă de mișcări ale durerii apar relativ mai devreme decât cu spondiloza altor părți ale coloanei vertebrale. Spondiloza cervicală începe cu precursori care apar periodic și cresc de-a lungul mai multor ani: senzație de „disconfort” la nivelul gâtului, parestezie în degetele mâinii, lumbago de gât dezbrăcat.

Durerea radiază uneori până la umăr, mai rar în jos pe braț. Odată cu compresiunea rădăcinilor nervoase ale coloanei cervicale care inervează membrele, apare mâna slăbiciune. Pe măsură ce boala progresează, simptomele spondilozei cervicale devin mai pronunțate - durerile de cap apar în combinație cu dureri la nivelul mâinii sau cu parestezie în degetele uneia / ambelor mâini sau cu dureri în inimă. Mai puțin frecvent, se manifestă prin periartroză brachio-scapulară sau manifestări craniocerebrale datorită modificării funcției părților creierului (regiune hipotalamică / dienfatică a creierului) sub formă de amețeli frecvente, tinitus, palpitații, leșin pe termen scurt.

Durerea, de regulă, nu are o localizare clară, dar apare mai des în partea occipitală, dă maxilarului inferior, ochiului și se răspândește și la nivelul umerilor. De regulă, apare dimineața, din cauza stagnării sângelui în arterele vertebrale. O caracteristică importantă a durerilor de cap este prezența simptomelor oftalmice (scântei / stele / ceață în fața ochilor), care se explică prin prezența unui centru de vedere în lobul occipital al creierului. Durerea în regiunea cervicală provoacă mișcări rigide și tensiune musculară în gât și partea superioară a spatelui. Dacă restricția mobilității este cauzată de o capsă osoasă deja formată, aceasta este constantă, ceea ce duce la o scădere a capacității de lucru.

Odată cu apariția unor afecțiuni vasculare cauzate de compresia în deschiderea intervertebrală a arterelor și venelor, fluxul venos din cap suferă, ceea ce duce la congestie venoasă în craniu și la formarea de simptome hipertensive (creșterea presiunii intracraniene), care se manifestă prin explozie, durere de cap, agravată prin aplecarea / întoarcerea capului și globii oculari. La apogeul sindromului durerii pot apărea greață și vărsături. Durata atacului variază între 2-5 ore.

Spondiloza toracică

Segmentele coloanei vertebrale toracice sunt afectate. Conducerea este durerea cu localizarea coloanei toracice, adesea între omoplați. Durerea este constantă, dureroasă în natură, agravată prin înclinarea / întoarcerea corpului, este mai ales acută după odihnă prelungită, în prima jumătate a zilei, cu tuse / strănut, ridicarea brațelor, cu o respirație profundă / expirare. Cu toate acestea, natura durerii se poate schimba și poate fi acută, paroxistică, pseudo-angină (durere în inimă).

Spondiloza deformantă a coloanei toracice se manifestă și prin dureri crescute în regiunea toracică în timpul palpării coloanei vertebrale și mai ales durerea este exprimată în zonele toracului inervate de nervii intercostali. Durerea poate fi cu o singură față sau cu brâu. În zonele de inervație a nervilor spinali pectorali, se poate observa o perturbare senzorială (parestezie), caracterizată prin apariția de amorțeală, senzația de „târâre târâtoare”, arsură / furnicături în mâini și părți ale pieptului. Mai puțin frecvent, pierderea completă a senzației..

Spondiloza lombara

Segmentele coloanei lombare sunt afectate. Deformarea spondilozei coloanei lombare se manifestă prin durere, care este localizată în coloana lombară. În mod alternativ, procesul se extinde adesea și în regiunea coccegeală și apoi se dezvoltă spondiloza deformantă a coloanei vertebrale lombosacrale, în care durerea afectează și regiunea sacrală a coloanei vertebrale. Dureri dureroase, constante, agravante la mers, în picioare și slăbire atunci când corpul se află în poziția embrionului, ceea ce se datorează scăderii iritării osteofitelor ligamentului anterior.

În unele cazuri, spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale se manifestă prin iradierea durerii la nivelul feselor, regiunii iliace, a coapselor superioare și se întinde de-a lungul suprafeței posterioare a piciorului. Uneori, durerea radiază spre zona toracică. În acest context, se dezvoltă rigiditatea regiunii lombare, care restricționează mișcarea și afectează calitatea vieții. În cazul formării de capse masive, activitatea motorie este extrem de limitată.

Compresia rădăcinilor nervoase provoacă o încălcare a sensibilității, manifestată prin furnicături, o senzație de amorțeală a regiunii lombare și a feselor, extremități inferioare, mai puțin adesea slăbiciune musculară. În cazurile de încălcări acute ale nervilor, apare o durere acută inferioară de spate, combinată cu o slăbiciune musculară severă la extremitățile inferioare, amorțirea regiunii inghinale / sciatice, scăderea reflexelor și disfuncția vezicii urinare..

O altă manifestare a spondilozei lombare poate fi stenoza spinală. Ce este? Stenoza spinală este o afecțiune patologică în care lumenul canalului spinal se îngustează în direcții diferite (figura de mai jos).

Stenoza coloanei vertebrale

În consecință, canalul îngust exercită presiune asupra structurilor din interiorul său, care se manifestă prin simptome caracteristice: claudicație intermitentă, arsură, furnicături, scăderea tonusului muscular al picioarelor, durere la mers, sensibilitate scăzută a membrelor. În etapele ulterioare - incontinență urinară / fecală, pareză, crampe în timpul activității fizice.

Teste și diagnostice

Diagnosticul se face pe baza plângerilor caracteristice ale pacientului, examinării fizice și datelor instrumentale de examinare (examen radiografic, tomografie computerizată / imagistică prin rezonanță magnetică), care permite identificarea osteofitelor, evaluarea gradului de stenoză spinală, modificarea înălțimii segmentelor de disc..

Scanare CT a coloanei vertebrale toracice

Tratamentul spondilozei

Până în prezent, nu există metode eficiente care pot elimina modificările degenerative-distrofice ale țesuturilor coloanei vertebrale și restabilirea structurii fiziologice normale ale acestora. În consecință, tratamentul are ca scop încetinirea / oprirea dinamicii modificărilor degenerative-distrofice, oprirea simptomelor și restabilirea activității motorii a coloanei vertebrale. Cele mai multe metode de tratament conservatoare sunt utilizate, iar cu ineficiența lor și o scădere accentuată a funcției motorii a coloanei vertebrale, se efectuează tratamentul neurochirurgical.

Tratamentul spondilozei coloanei vertebrale cervicale, precum și tratamentul spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale nu diferă fundamental și vizează:

  • Ameliorarea durerii.
  • Activarea / reumplerea alimentării cu sânge în țesuturile deteriorate ale coloanei vertebrale.
  • Îmbunătățirea stării structurii țesutului cartilaginos intervertebral, reducând modificările de deformare. Scăderea frecării osoase în zona intervertebrală.
  • Consolidarea corsetului muscular (structuri musculo-ligamentare) ale coloanei vertebrale.

Tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu. Pacientului i se recomandă să limiteze activitatea fizică, economisind modul motor, cu excepția șederii prelungite într-o poziție forțată, inclusiv culcat.

Durerile minore pot fi oprite prin blocarea punctelor declanșatoare / grupelor musculare dureroase prin administrarea de medicamente analgezice (Analgin, Paracetamol, Metamizol etc.) sau un amestec de medicamente care includ anestezic (de obicei Lidocaină sau Bupivacaină) și o doză mică de corticosteroizi (hidrocortizon, metilprednisolona).

Pentru a ameliora un sindrom de durere mai pronunțat, medicamentele din grupul AINS sunt prescrise în doze terapeutice medii / mari zilnice, i / m, pe cale orală sau iv, în funcție de răspunsul pacientului și de severitatea durerii. Cele mai frecvent prescrise sunt Diclofenac, Dexalgin, Ketoprofen, Ketanov, care au un efect analgezic / antiinflamator pronunțat. Cu durere moderată, Ibuprofen, Indometacină, Movalis, Nimesulide pot fi prescrise.

Pentru a calma durerile moderate, sunt utilizate pe scară largă formele transdermice de AINS (unguente, geluri, creme) cu aplicarea lor multiplă (de 5-6 ori pe zi). Pentru a îmbunătăți eficacitatea ameliorării sindroamelor de durere vertebrogenă, sunt prescrise relaxante musculare (Flupirtine, Tizanidine) împreună cu analgezice și AINS..

Pentru a îmbunătăți hemodinamica generală și microcirculația în zona procesului patologic, se pot prescrie angioprotectori / agenți antiplachetare (Pentoxifilină, Prodectină, Actovegin etc.). Pentru a normaliza metabolismul țesutului nervos, sunt prescrise vitaminele B, acidul nicotinic.

Durerea intensă, de lungă durată, este un factor de stres și contribuie adesea la dezvoltarea stărilor nevrotice / depresive, de aceea, în unele cazuri, introducerea calmantelor trebuie combinată cu numirea medicamentelor psihotrope. Acestea pot fi sedative pulmonare derivate din plante (colecții de ierburi sedative, valeriană, coajă maternă, balsam de lămâie etc.), mai puțin frecvent, curăți scurte de tranchilizante (Diazepam, Alprazolam, Oxazepam) și, în cazuri severe, administrarea de antidepresive triciclice în doze mici (paroxetină, Doxepină, amitriptilină, tianeptină etc.).

Pentru a stabiliza starea țesutului cartilaginos, este indicată utilizarea preparatelor care conțin sulfat de condroitină și glucozamină, care sunt componente naturale ale substanței cartilaginoase intercelulare și, dacă sunt luate mult timp, pot încetini progresia procesului patologic (Alflutop, condroxid, medicamentul ARTRA etc.).

Un tratament important pentru spondiloză este gimnastica și masajul special. Cu toate acestea, puteți începe exercițiile doar după ce durerea a fost eliminată complet. Exercițiile sunt proiectate pentru spondiloza din toate părțile coloanei vertebrale sub formă de complexe de terapie fizică (LFK), care sunt efectuate sub îndrumarea unui medic LFK. Performanța lor regulată poate îmbunătăți semnificativ circulația sângelui a mușchilor și structurilor coloanei vertebrale, precum și formează un corset muscular, ceea ce reduce încărcarea direct pe coloana vertebrală. În plus, gimnastica specializată vă permite să dezvoltați treptat stereotipurile potrivite de mișcări, ceea ce reduce probabilitatea de supraîncărcare a segmentului afectat al coloanei vertebrale. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că terapia manuală, tracțiunea coloanei vertebrale și chiar masajul intens sunt contraindicate în spondiloză.

Citiți Mai Multe Despre Tipurile De Hernii

Poate că este imposibil să reamintim un singur caz în care hernia intervertebrală dovedită a pacientului nu necesită utilizarea de medicamente mai devreme sau mai târziu.
Electroforeza este introducerea de medicamente în organism folosind curent direct. În acest caz, doi factori acționează asupra corpului - medicamentul și curentul galvanic.
Copiii cu vârsta sub 3 luni suferă de creșterea producției de gaze. Există multe modalități de a atenua suferința de firimituri: medicamente, gimnastică, tampoane de încălzire.